1O.茵陳蒿湯:黃疸,一身面目俱黃,如橘皮色,舌苔黃膩

1O.茵陳蒿湯(張仲景)   黃疸。
　　(《傷寒論》)
　【歌訣】
　　　　　　茵陳蒿湯治疸黃①   陰陽寒熱細推詳
　　　　　　陽黃②大黃梔子入   陰黃③附子與干姜
　　　　　　亦有不用茵陳者     仲景柏皮梔子湯
　　【詞解】①疸黃:即黃疸.此是陽黃。
　　②陽黃:黃疸兩大類型之一。多因濕熱內蘊交蒸,熱不
得外越,濕不得下泄,熏蒸肝膽,膽熱液泄,溢于肌膚所
致。癥見一身面目俱黃,黃色鮮明如橘皮色。伴有口渴,小
便不利或小便短赤(如濃茶色),舌苔黃膩,脈滑數等。
　　③陰黃:多因寒濕內郁所致。癥見皮膚黃色晦暗,伴有
神疲身倦,手足不溫,胃呆腹脹,大便不實,舌苔白滑或
膩,脈沉細遲等。是黃疸兩大類型之一。
　　【組成】茵陳六兩(18g)梔子十四枚(9g)大黃二兩
(6g)
　　【用法】水煎,分三次服。
　　【功用】清熱,利濕,退黃。
　　【主治】濕熱黃疸(陽黃)。癥見一身面目俱黃,黃色
鮮明如橘皮色,腹微滿,口中渴,小便不利,舌苔黃膩,脈
沉數等。
　　【分析】濕熱黃疸為本方的主證。腹微滿為本方的次要
癥狀。故方中茵陳苦寒,善清熱利濕退黃,是治黃疸的要
藥,重用為君,并用它作方名。以梔子為臣,清熱瀉火,通
利三焦,導濕熱從小便而去。佐以大黃瀉熱逐瘀,通利大
便,引濕熱從大便出。三藥合用,使濕熱瘀滯下泄,小便通
利,黃疸自消退。
　　按:黃疸有陰陽之分,陽黃責之于濕熱.陰寒責之于寒
濕。本方為治濕熱黃疸的第一要方。凡屬陽黃證服本方后小
便通利,顏色象皂角汁一樣,色正赤,經一宿后腹脹就減,
黃從小便而去。若治寒濕內郁屬陰黃者,可將本方去梔子、
大黃,加附子、干姜各（6g）,以溫里散寒,利濕退黃。如再
加炙甘草（6g）,即為茵陳四逆湯。(茵陳與四逆湯合用)
　【附方】梔子柏皮湯(《傷寒論》) 梔子十五枚（9g) 黃
柏二兩(6g) 炙甘草一兩(3g)
　用法:水煎,分二次溫服。
　功用:清熱利濕。
　主治:傷寒身熱發黃。
　按:茵陳雖是治黃疸的要藥.也有不用它的。如梔子柏
皮湯,只用梔子、黃柏清熱利濕;炙甘草甘緩和中,以防苦
寒藥傷胃。本方與茵陳蒿湯均治濕熱黃疸。但本方清熱之力
大于利濕,故適用于熱重于濕的黃疸(陽黃而有發熱的證
候)。而茵陳蒿湯清熱利濕并重,適用于濕熱俱盛之黃疸。