陳明：《經典里的中醫智慧》11、“真武湯”治腎陽虛水停癥、“豬苓湯”治腎陰虛水停癥

(視頻+摘要)

    水液代謝失常不能不談腎，即使前面說到了那些水病，到最終都會影響到腎，就開始它可能不是，比如脾虛水停，可能發展到最后也會影響到腎，出現腎虛這樣一種情況，這是腎虛水停。

    因為腎主水，就是整個水液代謝，盡管這么多臟腑參與，最重要的總指揮就是腎，所以說腎主水，腎又是水之根，水的根本，治水的根本。

    肺是一個通調水道，腎是一個主氣化的，它對水的作用是升騰氣化，最主要是腎陽的功能。

    腎陽是從腎里邊發出的這個根，所以叫一身陽氣治根本，尤其是腎陽充足的時候，那這個水液代謝就會很正常的運轉，即使就是其他臟器出現水氣停了，只要腎陽充足，那么這個它就恢復起來就比較快，一般腎陽虛這個水病就是恢復起來就比較慢，所以它是在調節水液里邊是最重要的一個臟器。

    水一般停了以后，它找人體的松軟的部位，或者是下邊這個部位，就容易停在下邊，腿、腳，容易到松軟的部位。

    真武湯

    附子、白術、茯苓、生姜、白芍

    茯苓利水是非常常用的，好多方子里邊都有它，這幾個治水的方子基本上都有茯苓這個藥物。有的還有生姜，尤其生姜的皮利水比較好，這個方子其實它最大的一個特色的用藥特點就是用了附子了，附子是一個溫的藥物，就能給體內增加熱量的一個藥。

    芍藥有滋陰的作用，它有可以幫助水邪，這個芍藥咱們最早的一本中藥本草，可能大家都知道，叫《神農本草經》，這個《神農本草經》里邊就記載芍藥是利小便的。

    附子是有毒的，它是烏頭的一個側枝，這烏頭是大毒了，它的毒性比較小一點，當然我們經過泡制的附子會好一點，但即使這樣子我們還要講一個安全問題，所以盡量我們不要在家里邊開藥，使用附子的時候，一定要找大夫去開。

    豬苓湯

    豬苓、茯苓、澤瀉，滑石，阿膠，

    泌尿系的一些疾病，它通淋的作用比較好，尿頻、尿急、尿痛，一解小便蜇得慌痛，里邊尿道有發熱，這個滑石非常非常的好，后世有一個方子用它配甘草，叫做六一散，就是滑石用六份，甘草用一份，它可以治什么呢，就是通過利小便可以治療拉肚子。

    阿膠這個藥是驢皮熬制的，為什么叫阿膠，就是用山東東阿縣的那個井水比較好，熬制的這個阿膠，阿膠是一個大補，可以補腎陰，補肺這些都是非常好。

    腳氣可能有好多人叫香港腳，腫痛癢，流水，晚上睡不著覺，有時候腳腫得穿不上鞋，有時候連著腿都腫，這個豬苓湯治療也是比較好。

    從這個作息規律上大家冬天一定不要熬夜，我們說腎是藏精的，精氣要內藏于腎，它益藏而不宜漏，不宜泄。

    所有的水病最終都要影響到腎。因為腎主水又是水之根。水的氣化主要是腎陽的功能，不管哪個臟器的陽氣，腎陽氣是一身陽氣的根本，所以把腎叫先天之本。只要腎陽充足，水液代謝就會正常的運轉。

    腎陽虛引起的水病恢復就慢。水腫經常在松軟部位和下面肢體。怕冷，腰膝酸軟都屬腎陽虛。中醫認為男40歲女35歲后要開始護腎。

    真武湯治腎虛。

    茯苓利水常用；生姜皮利水好；附子對身體任何部位的陽虛都可以溫補；白芍是對付附子的溫燥。附子有毒。用附子時一定要找大夫。

    真武湯用處很多。包括可以進行雙向調節的，如腎性的血壓高或低。肝風內動如陽虛水停引起的眼皮跳。陽虛水停的中風，半身不遂，口眼歪斜。

    腎虛包括腎陽虛，腎陰虛，腎氣虛。

    腎陰虛：口干舌燥，睡眠不好晚上出汗，身上發熱但體溫計量不出來。這就要豬苓湯。

    泌尿系感染，腳氣，豬苓湯治療效果好。

    護腎：冬天要護腎，可多吃板栗，黑木耳，黑豬肉。