腺苷注射液

【藥品名稱】
通用名稱：腺苷注射液（供診斷用）
商品名稱：艾朵
英文名稱：Adenosine Injection for Diagnosis
漢語(yǔ)拼音：Xiangan Zhusheye（Gongzhenduanyong）
【成 份】
本品主要成分為腺苷。
化學(xué)名稱為：6-氨基-9-β-D-呋喃核糖基-9-H-嘌呤
其結(jié)構(gòu)式：
分子式：C10H13N5O4
分子量：267.24
輔 料：氯化鈉
【性 狀】
本品為無(wú)色澄明液體。
【適應(yīng)癥】
用于超聲心動(dòng)圖藥物負(fù)荷試驗(yàn)，輔助診斷冠心病。
【規(guī) 格】
30ml:90mg
【用法用量】
本品僅限在醫(yī)院使用，供靜脈輸液用。成人140μg/Kg/min，輸注時(shí)間6分鐘，總劑量0.8mg/Kg。

輸注速率（ml/min）= 0.140(mg/Kg/min)×總體重
腺苷濃度(3mg/ml)
【不良反映】
面紅，呼吸困難，胸部不適，咽喉、頸部或頜部不適，胃腸道不適，頭暈/頭昏，上肢不適，ST段壓低，1度或2度傳導(dǎo)阻滯，感覺(jué)異常，低血壓，神經(jīng)過(guò)敏，心律失常。嚴(yán)重的不良反應(yīng)，包括背部不適，下肢不適，無(wú)力，非致命的心肌梗塞，威脅生命的心律不齊，3度AV傳導(dǎo)阻滯，心動(dòng)過(guò)緩，竇房傳導(dǎo)阻滯，竇性停搏，出汗，心悸，T波改變，高血壓，倦睡，情緒不穩(wěn)，寒顫，陰道壓迫感，尿急，咳嗽，視力模糊，口干，耳不適，金屬味，鼻充血，盲點(diǎn)，舌不適。曾有引起心臟驟停、持續(xù)性室速、非致命性心肌梗塞的報(bào)道，尤其是不穩(wěn)定性心絞痛患者危險(xiǎn)性更大，應(yīng)具備復(fù)蘇措施。
【禁 忌】
1.二度或三度AV傳導(dǎo)阻滯者（帶有人工起搏器者除外）
2.竇房結(jié)疾病患者（帶有人工起搏器者除外）
3.已知或估計(jì)有支氣管狹窄或支氣管痙攣的肺部疾病的患者（例如哮喘）
4.已知對(duì)腺苷有過(guò)敏反應(yīng)的患者。
【注意事項(xiàng)】
本品只能靜脈滴注。
存在一度AV傳導(dǎo)阻滯及房室束傳導(dǎo)分枝阻滯者，植物性神經(jīng)功能障礙，瓣膜狹窄性心臟病、心包炎或心包積液、狹窄性頸動(dòng)脈病，未校正的血容量減少的病人，與支氣管狹窄無(wú)關(guān)的阻塞性肺部疾病的患者（如肺氣腫）應(yīng)慎用腺苷，凡與腺苷有協(xié)同相加或抑制的藥物應(yīng)慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚不明確；除非特殊需要，應(yīng)慎用腺苷。
【兒童用藥】
尚不明確；除非特殊需要，應(yīng)慎用腺苷。
【老年用藥】
可以使用，其余參見(jiàn)【禁忌】和【注意事項(xiàng)】。
【藥物相互作用】
其它作用于心臟的藥物（如β-腎上腺素阻斷劑、強(qiáng)心苷、鈣通道阻滯劑）,腺苷受體拮抗劑（如咖啡因、茶堿）、腺苷作用增強(qiáng)劑（如潘生?。┛赡軐?duì)腺苷負(fù)荷試驗(yàn)造成影響，一般不宜在至少5個(gè)半衰期內(nèi)使用。
【藥物過(guò)量】
腺苷在血液中的半衰期小于10秒，腺苷的副作用（當(dāng)其出現(xiàn)時(shí)）在停止輸注時(shí)很快消除，但延遲的和持續(xù)的藥效仍可觀察到。腺苷受體拮抗劑，例如氨茶堿，可用于中止持續(xù)性的副作用，5-15mg稀釋成20ml于1-2分鐘內(nèi)注入；或250mg稀釋成20ml于5 分鐘內(nèi)注入。若氨茶堿不能消除缺血反應(yīng)，應(yīng)使用硝酸酯類藥物。
【藥理毒理】
腺苷是一種強(qiáng)血管擴(kuò)張劑，通過(guò)激活嘌呤受體松弛平滑肌和調(diào)節(jié)交感神經(jīng)傳遞減少血管張力而產(chǎn)生藥理作用。腺苷明顯增加正常冠狀動(dòng)脈血流，而對(duì)狹窄動(dòng)脈血流增加很小或沒(méi)有增加，造成心肌供血重新分布，與核素顯象或超聲心動(dòng)圖等方法相結(jié)合，可用于冠心病診斷，具有較高的敏感性和特異性。
腺苷是一種存在于身體細(xì)胞中的內(nèi)源性核苷，毒性較低，其注射液無(wú)過(guò)敏性、溶血性、血管刺激性等作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
腺苷靜脈注射給藥后，很快進(jìn)入血液循環(huán)中，并被清除細(xì)胞攝取，主要由紅細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞攝取。細(xì)胞內(nèi)的腺苷很快被代謝掉，或經(jīng)腺苷激酶磷酸化而成單磷酸腺苷，或經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的腺苷脫氨酶脫氨而成肌苷；細(xì)胞外的腺苷半衰期小于10秒，主要由細(xì)胞攝取而清除，其余部分可通過(guò)腺苷脫氨的形式進(jìn)行脫氨。由于腺苷的激活與滅活均不通過(guò)肝腎代謝，因此肝腎功能衰退不改變腺苷的藥效和耐受性。
【貯 藏】
密封，室溫（10~30℃）保存。避免冷凍，若因冷凍產(chǎn)生結(jié)晶，加溫至室溫既可溶解。使用前應(yīng)檢查藥品外觀，藥液必須澄明，無(wú)渾濁、沉淀產(chǎn)生。
【包 裝】模制注射劑瓶，1支/盒。
【有效期】暫定24個(gè)月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS-928(X-687)-2002(2)
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20030321
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：沈陽(yáng)光大制藥有限公司
生產(chǎn)地址：沈陽(yáng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)松花湖街31號(hào)
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