名醫名方------前列康泰方（主治：慢性前列腺炎）

           周安方簡歷 : 1948年出生，湖北孝感人。1981年中國中醫研究院碩士研究生畢業，獲醫學碩士學位。湖北中醫學院教授、主任醫師、博士生導師，湖北省有突出貢獻中青年專家，湖北中醫學院副院長，兼任中華中醫藥學會男科分會副主任委員，湖北省中醫藥學會男科專業委員會主任委員。

         從事中醫臨床、教學、科研工作30余年，中醫學術造詣高，臨床診療經驗豐富，已培養博士生、碩士生30余名。擅長治療男科疾病，尤其在男性不育癥、性功能障礙、前列腺疾病等方面有獨特的治療方法和經驗。首次提出了“肝實腎虛”是男科疾病基本病機的學術觀點，認為男科疾病具有肝實與腎虛互為因果、夾雜為患、相互影響的病機特點，確立了“瀉肝補腎”治療男科疾病的總原則，獨創了治療男科疾病的系列經驗方，為眾多男科疾病患者解除了疾苦；通過多項科研成果揭示了“肝實腎虛”基本病機及“瀉肝補腎”治療原則的科學內涵；發表學術論文70余篇，出版學術著作20余部；完成國家級和部省級科研課題8項，獲國家部省級科技進步獎3項。

         組成：蒲公英30g，敗醬草20g，土茯苓30g，虎杖15g，丹參30g，延胡索15g，制大黃10g，青皮10g，川牛膝15g，杜仲15g，黃芪30g。

         功效：清熱解毒，利濕導濁，行氣活血，培元補腎。

         主治：慢性前列腺炎。

         用法：每日1劑，水煎分3次服。1個月為1療程。

         方解：慢性前列腺炎是嚴重影響成年男性身心健康的常見疾病，其病機復雜，常既有肝實(肝經濕熱、肝經氣滯、肝脈瘀阻)的一面，又有腎虛(腎氣虧虛)的一面，而且肝實與腎虛又互相影響，形成惡性循環，從而使其纏綿難愈。因此，治療上既要瀉肝(清熱解毒、利濕導濁、行氣活血)，又要補腎(培元補腎)。濕熱蘊結肝經，毒濁襲擾陰器，可致尿頻，尿急，排尿灼痛，尿末滴白。本方用蒲公英、敗醬草、土茯苓、虎杖等清熱解毒、利濕導濁；氣血瘀滯肝經，瘀濁停聚精室，可致腺體腫大，質地硬韌，陰器墜痛，藥用青皮、丹參、延胡索、川牛膝、制大黃等行氣活血、化瘀導濁；敗醬草、虎杖還兼活血化瘀之功，與丹參、延胡索、川牛膝、制大黃等配伍使用，可增其活血逐瘀之力；前列腺位居下焦，川牛膝性善下行，可引諸藥直達下焦病所；青皮性味辛溫，與蒲公英、敗醬草、虎杖等配伍使用，可防其苦寒之性太過；腎氣虧虛可致腰脊酸痛，性欲減退，神疲乏力，藥用黃芪、杜仲、川牛膝等培元補腎，強腰壯脊；黃芪歸肺經而善補肺氣，肺金乃腎之母，故可通過補肺氣以培腎元；黃芪為益氣佳品，通過其扶正之力既可以發揮其扶正以驅邪之用，又可以發揮其托里以排膿之功。諸藥配伍，肝腎同治，補瀉并舉。實驗研究結果表明，該方具有較強的體內外殺菌作用，能顯著提高前列腺抗菌因子含量，糾正前列腺局部免疫紊亂，促進前列腺炎性滲出物吸收，修復前列腺病理損害，加速前列腺疾病康復。

         臨床運用：尿道滴白量多者，可加萆薢、滑石等；會陰、睪丸、下腹等部位墜脹游走不定者，可加小茴香、香附、川楝子等；前列腺質地硬韌，會陰、睪丸、下腹等部位疼痛固定不移者，可加制乳沒、炮山甲等；腰骶酸痛較重者，可加桑寄生、五加皮、懷牛膝等；前列腺液有大量膿細胞者，可加金銀花、野菊花、白花蛇舌草等。   (中國中醫藥報)

紹奇談醫：虎杖兼具清熱活血通腑之長（節選）

一藥而兼清熱、活血、祛風、化痰、通腑、利尿之長者，虎杖是也。

     虎杖早見于《本經別錄》，但不知道是什么原因，漸漸為人棄用，如寇宗就說它是“草藥”了。葉天士《臨證指南醫案"淋濁門》葉案“精關之間，必有有形敗精凝阻其間，??先議通腐一法，考古方通淋通瘀，用虎杖湯，今世無識此藥，每以杜牛膝代之。”可見在葉天士的時代，已經“無識此藥”了。直到上世紀50年代，藥學大師葉橘泉先生的名著《現代實用中藥》問世，也沒有收載虎杖，還是他后來編著《本草推陳》正續編時才收載的。良藥竟遭棄用，真是咄咄怪事!我認識虎杖，是在70年代的中草藥運動中。在四川、甘南，凡河溝浸潤處，幾處處有之。蓼科，叢生，莖高1～2m，直立如杖，色綠，中空，有斑點如血，葉圓如杏葉而大。吾蜀民間稱作“花斑竹”、“雄黃連”，前者言其植物形態，似竹而有花斑；后者可能是因為它有清熱瀉火的作用。廣東則名之為“大葉蛇總管”，意即可用于蛇咬傷。陜西名之為“搬倒甑”者，就不知道是什么意思了。

     我用虎杖治療慢性前列腺炎

     慢性前列腺炎為中老年常見病之一，常伴有前列腺肥大(增生)，因其主要癥狀是排尿困難：尿等待、尿流變細、尿頻、夜尿多，故多納入中醫學“淋證”范圍，但如用一般利尿通淋藥多不效，用抗生素或其他抗泌尿系感染藥也不大見效，或暫時有效而屢發，患者醫者都頗以為苦。

     我的同學周安方對此病多年潛心研究，提出此病的基本病機是“腎虛肝實”，頗能扼其要。對于淋屬腎虛，古籍早有記載，如《諸病源候論》說：“諸淋者，腎虛而膀胱熱也。”肝實，則概括了下焦濕熱、氣滯、血瘀三個方面。以此，我在用藥上補腎則多選制首烏、補骨脂、肉蓯蓉、菟絲子、生熟地、淫羊藿、續斷、牛膝；濕熱則首選虎杖(用量24～30g)，次則海金砂、敗醬草、蒲公英、白花蛇舌草、黃柏、苡仁、萆薢、石葦；氣滯(會陰部脹墜)則加枳殼、柴胡、烏藥、木香；血瘀(前列腺增生觸之局部肥大或堅硬)則桃仁、山甲珠、琥珀、丹參、皂角刺、當歸須、赤芍、益母草、澤蘭；血尿加鮮白茅根、鮮車前草、小薊、蒲黃、滑石、大黃、草。虎杖既能清熱利濕，又能活血化瘀，不可或缺。

     虎杖亦多用于諸淋。宋人許叔微《本事方》曾載：用虎杖煎湯，調麝香、乳香少許，治砂石淋甚效。

一人之妻患此，每尿時痛楚不可忍，小便下砂石，在溺器中剝剝有聲，百治無效，用此方“一夕而愈，目所見也”。前述葉天士醫案中所說的古方“虎杖散”，通淋通瘀，可能是用《集驗方》(單用虎杖6g為末米飲下)，也可能就是許學士此方。此二方之外，葉氏之前古籍中用虎杖者尚不多見。