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治療男科疾病的常用方，由菟絲子、枸杞子、覆盆子、五味子、車前子組成，主要用于治療遺精早泄，陽痿不育，腎虛腰痛，尿后余瀝等男科疾病。方中以性溫味甘的菟絲子及性平味甘的枸杞子為君藥，菟絲子為平補陰陽之品，枸杞子為平補腎精肝血之品，兩藥以入肝腎經為主，功能滋補肝腎益精髓。雖屬溫補，但不燥不峻，久用無弊。覆盆子及五味子系該方臣藥，覆盆子甘酸微溫，既能收澀固精縮尿，又能補益肝腎， 五味子甘溫而澀，能補腎澀精止遺，為治腎虛精關不固遺精、滑精之常用藥。全方僅用一味甘性微寒的車前子為佐藥，以微寒的屬性對方內其他藥的溫性略起制約作用，同時與前4味藥配伍，對熱淋澀痛、尿后余瀝不盡能起清熱滲濕利尿之效。全方藥味溫和，是補腎固精的要方。通過查閱文獻發現五子衍宗丸治療男科病的機制主要是通過以下3個方面實現的：（1）能夠增加雄性生殖器官（包括附屬性器官）的質量，從而改善雄性性功能；（2）性激素樣效果，促進生精和精子成熟及精子活力；（3）可以增強免疫力，降低精子畸形率。 以玄駒（野生大黑螞蟻）為主藥，并佐以淫羊藿、枸杞子、蛇床子等，具有祛風除濕、通絡止痛、補腎壯陽等功效。藥理研究表明該藥具有調節前列腺素水平，增強性欲，調節免疫功能等功效，其中玄駒鋅的含量最為豐富，每千克含鋅達120~198mg；含三萜類化合物、蟻酸、ATP、草體蟻醛、白細胞介素-2等多種生物活性物質。淫羊藿為傳統的補腎中藥，具有補腎陽、強筋骨、祛風濕之功效，淫羊藿有效成分及其提取物具有廣泛的生理活性，能抑制肉芽組織增生及前列腺素合成等。枸杞子主治肝腎虧虛，頭暈目眩，腰膝酸軟，陽痿等，有“滋補肝腎最良之藥”之稱。蛇床子有溫腎壯陽、散寒祛風、燥濕殺蟲之功效，其重要有效成分是香豆素類，可調節前列腺素水平，增強性欲。諸藥合用具有溫腎壯陽益精的功效，臨床用于治療陽痿、早泄、男性不育癥、慢性前列腺炎等男科疾病。 主要由熟地、山藥、肉蓯蓉、小茴香、巴戟天、五味子、杜仲、山茱萸、牛膝、楮實子、遠志、石菖蒲、大棗、茯苓、枸杞子組成。具有溫腎補脾、養血益精的功效，偏重于滋補腎陰。用于脾腎虛損，腰膝酸痛，陽萎遺精，耳鳴目眩，精血虧耗，肌體瘦弱，食欲減退，男性不育等。具有陰陽雙補、脾腎同調的藥性特點。藥理研究證實該藥可增強下丘腦-垂體-性腺軸功能，促進體內相關激素和遞質的釋放，還可提高機體抗氧化能力，單位藥中富含Ca、Fe、Zn、Se、Mn等微量元素及多種活性成分，參與體內多種生化反應，促進紅細胞新生，增強機體造血功能，改善機體生殖功能，強效抑菌作用。 來源于珍稀藥用烏靈菌，從中分離獲得菌種，運用現代生物工程技術發酵而成的純中藥制劑，具有疏肝解郁，補腎安神的功效，適用于辨證為肝氣郁結證的慢性前列腺炎患者，主要表現為會陰部、或外生殖器區、或下腹部、或恥骨上區、或腰骶及肛周墜脹不適，隱隱作痛，小便淋漓不暢；常伴有胸悶、善太息、性情急躁、焦慮抑郁等，癥狀隨情緒波動加重，舌淡紅，苔薄白，脈弦。 主要由水蛭、大黃、益母草、蒲公英、紅花、地龍、黃芪、當歸、白芍、雞內金、柴胡等藥組成。方中水蛭是男科消癥通淋之良藥，因本病為慢性病，瘀血濕熱蘊結下焦，造成竅道阻塞，一般活血化瘀藥很難奏效，必用蟲類活血藥，取其性行散，善于走竄而直達病所；大黃為逐瘀通經，涼血解毒，清利濕熱，通便降濁的佳品，二藥合和逐瘀血，破癥瘕，利濕熱，瀉瘀濁，針對慢性前列腺炎瘀血濕熱蘊結之主證有較好療效。益母草有活血通經，利水消腫，清熱解毒之效；蒲公英有清熱解毒，消癰散結，利濕通淋之功；紅花活血通經，祛瘀止痛；地龍清熱利尿，兼能通經活絡；黃芪補氣升陽，升運脾陽，扶正固本，以防久病脾虛氣陷，脾精下流，加重白濁排出，又能生血行滯，調暢氣血，活血通絡，兼能利尿消腫，以除膀胱之水濕；當歸補血活血止痛，與黃芪同用，補氣生血；白芍養血斂陰，柔肝止痛，與當歸相合，柔筋止痛，與柴胡相配，舒肝解郁，調暢氣血；雞內金健胃消積，軟堅散結；柴胡引導諸藥直達病所，以暢達宗筋脈絡。諸藥合用，相輔相成，共奏活血解毒，利濕化濁之效，使慢性前列腺炎得以治愈或緩解。 由熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮組成。方中重用熟地黃滋陰補腎、填精益髓為君藥；山萸肉補養肝腎，并能澀精；山藥補益脾陰，亦能固精共為臣藥。三藥相配，滋養肝脾腎，稱為“三補”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和，故以補腎陰為主，補其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄濁并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火并制山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕并助山藥之健運。三藥為“三瀉”，滲濕濁清虛熱，平其偏勝以治標，均為佐藥。六味合用，三補三瀉，其中補藥用量重于“瀉藥”，是以補為主；肝脾腎三陰并補，以補腎陰為主。應用于所有腎陰虛證表現的男科疾病。 主要由龍膽草、魚腥草、白花蛇舌草、金錢草、紫丹參、地黃、梔子、竹葉、柴胡、黃芪、茯苓、熊膽、人工牛黃組成。具有清熱利濕，化痰通淋之功效。主治濕熱瘀阻所致的淋癥，癥見尿急、尿頻、尿痛。臨床上適用于前列腺炎或前列腺增生見上述癥狀者。 主要由蒺藜、柴胡、蜂房、地龍、水蛭、九香蟲、紫梢花、蛇床子、遠志、肉蓯蓉、菟絲子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲組成。具有疏肝解郁活血補腎之功效。用于肝郁腎虛和肝郁腎虛兼血瘀證所致功能性陽痿和輕度動脈供血不足性陽痿，癥見陽痿，陰莖痿軟不舉或舉而不堅，胸悶善太息，胸脅脹滿，腰膝酸軟，舌淡或有瘀斑，脈弦或弦細。 本文摘自《中國男科學雜志》2016年第10期第3-6頁。
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