中醫四大經典著作及學習意義

　　

　　什么是中醫四大經典？

　　中醫四大經典，是《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匭要略》、《瘟病條辨》嗎？當然不是！

　　中醫四大經典，是《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》、《瘟病條辨》嗎？也不是！

　　中醫四大經典，是《黃帝內經》、《八十一難經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》這四部著作。

　　

　　首先，《傷寒雜病論》包括《傷寒論》和《金匱要略》（又稱《金匭》）兩部分，是醫圣張仲景論外感和內傷雜病的千古不易之中醫名典，首次詳辨證、藥方，為后世醫家承襲經方的開山之作，堪稱經典。要將一部著作分為兩部分學習無可厚非，但是根據內容卻要分為兩部書未免牽強。

　　世醫（指中醫）皆知藥王真人孫思邈的《千金方》包括《備急千金要方》和《千金翼方》兩部分，而習慣上都統稱為《千金方》。這是一個道理，何獨內容尚有重復的《要方》和《翼方》尚可合成《千金》一部，而內容各異又互為補充的系統著作卻要被拆開稱為兩大經典？這點于常理不合，不符合傳統的思維邏輯。

　　讀過《傷寒雜病論》的人士應該知道仲景的序言中有 “ 乃勤求古訓，博采眾方……為《傷寒雜病論》合十六卷…… ” 已然言明《傷寒雜病論》就是一部作品而已。

　　再有，《黃帝內經》的《靈樞》、《素問》為中醫陰陽五行、病因病機、臟腑經絡、診治法則、養生及針灸等領域奠定了堅實的理論基礎；而《難經》豐富和發揮、擴充了《內經》的理論，成就了中醫解剖學的雛形；千百年來這兩大著作指導著中醫的臨癥和發展，迄今仍是中醫必學的基礎理論。這兩個著作并沒有合而為一，卻被今人只挑了《內經》，這比起前面將《傷寒雜病論》一分為二形成了巨大的思維方式反差，更不符合邏輯！如果說后世的中醫根本就沒有用到《難經》知識尚可說得過去，但事實是上《難經》也是后世醫家引經據典的重要資源之一，這怎么解釋呢？

　　更有，中醫的內容除了診斷辨證施治等，還有重要的一環：藥物！無獨有偶，《神農本草經》正是中醫最早時期的最佳藥學專著，正是它讓古中醫有了完整的體系，如果這不算經典，算什么？

　　最后，強調一下我們所說的中醫四大經典的認識方式：指導后世中醫臨癥和發展的理論依據的專業古典文獻，我們稱之為經典。擔綱此任的著作中，最早可以追溯到東漢末年以前的四部經典正是《黃帝內經》、《八十一難經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》這四部著作。

　　經過千年的發展，到了清吳鞠通氏作《溫病條辨》，掀起新的中醫理論大潮，改變了大批中醫辨證施治的思維方式，豐富并分割了古中醫理論（主要是傷寒派）。先不要說《溫病條辨》算不算古中醫經典，即便算，也是第五大經典，而沒有替代《難經》作為中醫四大經典之一的份量和地位。

　　

　　中醫四大經典著作及學習意義

　　為醫者，當對病患一視同仁，謹記德在先，技在后；要求技藝長進應勤求古訓，溫故知新，待到理論與實踐融匯貫通之時，正是醫術大成之日。

　　出于對中醫的熱愛、追求、信念和感情,自然造就了我們對中醫藥事業有一種責無旁貸的使命,中醫興亡,匹夫有責。

　　

　　我國古代醫學經典，一向有《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》之稱。《黃帝內經》、《難經》，闡發醫理，為我國現存的兩部權威理論醫著；《傷寒雜病論》論述內傷外感各證的辨證施治及處方用藥，肇啟我國臨床醫學之端；《神農本草經》則載錄藥物性味功用，被后世奉為中藥本草的祖書。

　　現公認的中醫四大經典著作《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等典籍是我輩中醫同仁們必須要熟讀爛記,用心學習掌握的中醫基礎知識。

　　

　　《黃帝內經》：《黃帝內經》包括《素問》和《靈樞》各9卷。它分別從陰陽五行、天人相應、五運六氣、臟腑經絡、病機、診法、治則、針灸等方面，結合當時哲學和自然科學的成就，作出了比較系統的理論概括和認識。迄今在診治學上仍具有指導意義。

　　《難經》，全書共有81章。分別對脈法、經絡流注、營衛三焦、氣血盛衰、臟腑諸病、經穴及用針的補瀉手法等方面作了比較深入的解。中醫診斷、病理、經絡和針灸等學術的發展起了積極的推動作用。因其闡述了《內經》的有關疑難問題，故名《難經》。

　　《神農本草經》：本書共分3卷，收載藥物365種，除去重復的實際是中藥347種(其中植物藥239種、動物藥65種、礦物藥43種)。本書匯集了古時至漢代以前的藥物知識，分別用四氣(升降浮沉)五味(辛甘酸苦咸)概括藥物的性能和作用，根據有毒和無毒而將藥物分成益氣、補虛、除邪等上、中、下三類;創立了方劑的有關配伍方法;對于藥物的炮制、貯藏方法和經驗也作了概括性的描述，雖其中也有某些錯誤的地方，但有關經驗的總結卻奠定了中藥藥物學的理論基礎。

　　

　　《傷寒雜病論》：東漢末年張仲景繼承了《內經》、《難經》等經典的醫藥理論，結合自己長期的醫療實踐，正確掌握和靈活運用了"辨證論治"的診療法則，創立了許多寶貴的診治方法，總結發展成為我國第一部臨床醫學的偉大著作。后人將其分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部分，共16卷。

　　中醫的四大經典著作，由于前人創造性的勞動，故不論是基礎理論還是醫療實踐，至東漢時已確立了祖國醫學的理論體系和獨特的診療方法。這些都為以后中醫的發展，提供了良好的條件。

　　《黃帝內經》簡稱《內經》。現一般認為，它不是一個時期、或某一個人的著作，而是從春秋、戰國開始，一直到秦、漢幾百年間，由許多醫書匯集，不斷增補而成，其大部分內容形成于戰國 醫學教 育網收集整理 。至于托名“黃帝”所作，誠如《淮南子·修務訓》所分析的，是由于“世俗之人，多尊古而賤今，故為道者必托之于神農、黃帝而后能入說”的緣故。當時托名“黃帝”的書有20多種，《內經》是其中之一。

　　《內經》集中反映了秦漢以前的醫學成就，確立了我國醫學獨特的理論，為中醫學的發展起了奠基和導向作用。歷代醫家的著作，有不少取材或取法于《內經》，而歷史上各種醫學流派的形成和倔起，其學術理論也大都濫觴于《內經》。所以《內經》是醫學之宗，不但在歷史上一直是中醫教學的必讀教材，就是現代的高等中醫院校也仍將其作為一門必修的主課。

　　今天中醫界遵奉的一套基礎理論，主要也是從《內經》中提煉發展而成。甚至當代醫學科學的某些研究課題，如生命科學，氣功原理，經絡實質，醫學心理學、氣象學等，也或多或少地可從其博大精深的論述中獲得新的發現或有益的啟迪。《內經》包括《素問》9卷和《靈樞》9卷，兩部分各列專題81篇，內容非常廣泛，逐步形成了中醫獨特的理論體系，并以此滲透、貫穿到中醫領域的各個方面，用來解釋人體生理、病理現象和指導疾病的預防、診斷、治療等。臟腑經絡學說：《內經》在長期醫療實踐、活體觀察和古代解剖學知識的基礎上，討論了人體各臟腑、組織、器官的生理功能、病理變化及其通過經絡溝通的相互聯系、相互制約的關系。

　　論病學說：包括邪正理論、病因、病機、疾病傳變和病癥5個方面，這些內容占了《內經》大部分篇幅。邪正理論，《內經》強調“正氣存內，邪不可干”。病因，講到了六淫、七情、飲食、勞傷致病等。病機分析也很詳細，特別是提出的“病機19條”，至今對臨床實踐仍有很大的指導意義。

　　關于疾病傳變，《內經》從陰陽、內外、寒熱、虛實來歸納，給了后世醫家很大的啟迪。據初步統計，全書還有側重地對200多種病癥的病因、病機、癥狀、診斷、治療、預后、預防等作了具體的論述，為后世的臨床各科發展奠定了基礎。

　　診法學說：《內經》診法的主要內容為望、聞、問、切，尤詳于脈診，而且強調“四診”合參，為中醫診法的淵藪。治則治法學說：提出了治未病、治病求本、標本論治、扶正祛邪、補虛瀉實、調整陰陽等一整套治療原則。還總結了許多治療方法，如針灸、按摩、導引、薰熨、外敷、蒸浴、放血等。特別是針灸的很多手法，至今還在運用。

　　運氣學說：主要內容包括在《素問》7篇大論內，著重探討自然界氣候的常變對人體生理、病理影響的變化規律，并試圖按照這些規律指導人們趨利避害、防病治病。

　　養生學說：在“天人相應，形神合一”等整體觀念的指導下，《內經》提出了協調陰陽、飲食有節、起居有常、恬淡虛無、精神內守等一系列防病健身益壽的養生方法，其中防重于治的思想尤為可貴。

　　綜上所述，可以略見《內經》在中國傳統醫學中的地位和作用。隨著多種譯本的問世，它已越來越被世界各國所重視。

　　《難經》全稱《黃帝八十一難經》，原題秦越人(扁鵲)所著。“難”是“問難”之義，或作“疑難”解。“經”乃指《內經》，即問難《內經》。現在多數學者認為，它的成書年代，當在秦漢之際，至少也得在東漢以前，是經過較長時間不斷地修改、補充而成。全書以設難答疑的形式，解釋經絡臟腑、疾病診法等81個難題。具體內容為：第1～22難，論脈；第23～29難，論經絡；第30～47難，論臟腑；第48～61難，論疾病；第62～68難，論穴道；第69～81難，論針法。

　　《難經》不但推演《內經》的微言奧旨，發揮至理，剖析疑義，垂范后學，而且有不少獨到的見解。如首創獨取寸口和分寸關尺的三部候脈法，一直沿用至今，為中醫診斷的一大特色；系統地論述了奇經八脈的循行和功能，彌補了《內經》經絡學說的不足；提出了與《內經》不同的三焦、命門學說等等，都對中醫學術的發展產生了深遠的影響。

　　因此，《四庫全書提要》稱之為“歷代以來，與《靈樞》、《素問》并尊，絕無異論”，至今仍被奉為中醫重要的古典醫籍。