平胃散
《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》
[組成] 1、蒼術(shù)去黑皮，搗為粗末，炒黃色，四兩(120g) 2、厚樸去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟，三兩(90g) 3、陳橘皮洗令凈，焙干，二兩(60g) 4、甘草炙黃，一兩(30g)
[用法] 上為散。每服二錢(6g)，水一中盞，加生姜二片，大棗二枚，同煎至六分，去滓，食前溫服(現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，每服4-6g，姜棗煎湯送下；或作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。
[功用] 燥濕運(yùn)脾，行氣和胃。
[主治] 濕滯脾胃證。
脘腹脹滿，不思飲食，口淡無(wú)味，惡心嘔吐，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多自利，舌苔白膩而厚，脈緩。
[方解] 平胃散為治療濕滯脾胃的基礎(chǔ)方。
脾為太陰濕土，居中州，主運(yùn)化，性喜燥惡濕，濕邪滯于中焦，脾運(yùn)不健，氣機(jī)受阻，則脘腹脹滿、食少無(wú)味；胃失和降，上逆而嘔吐惡心、噯氣吞酸；濕為陰邪，性重著粘膩，故肢體沉重、怠惰嗜臥。濕邪中阻，下注腸道，則為泄瀉。
治當(dāng)燥濕運(yùn)脾為主，兼行氣和胃，使氣行則濕化。
君藥蒼術(shù)辛香苦溫，入中焦燥濕健脾，使?jié)袢テ⑦\(yùn)有權(quán)，脾健則濕邪得化。
臣藥厚樸芳化苦燥，長(zhǎng)于行氣除滿，又化濕，與蒼術(shù)相伍，行氣除濕，燥濕運(yùn)脾，使滯氣得行，濕濁得去；用厚樸調(diào)和濕邪阻礙之氣機(jī)，則氣行濕化。
佐藥陳皮，理氣和胃，燥濕醒脾，助蒼術(shù)、厚樸之力。
使藥甘草，調(diào)和諸藥，益氣健脾和中。
煎加姜、棗，以生姜溫散水濕且和胃降逆，大棗補(bǔ)脾益氣以襄助甘草培土制水之功，姜、棗相合能調(diào)和脾胃。
綜合全方，燥濕與行氣并用，以燥濕為主。燥濕以健脾，行氣以祛濕，濕去脾健，氣機(jī)調(diào)暢，脾胃自和。
[運(yùn)用]
1．辨證要點(diǎn) 平胃散為治療濕滯脾胃證之基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以脘腹脹滿，舌苔厚膩為辨證要點(diǎn)。
2．加減變化
證屬濕熱者，加黃連、黃芩清熱燥濕；
屬寒濕者，加干姜、草豆蔻溫化寒濕；
濕盛泄瀉者，加茯苓、澤瀉利濕止瀉。
3．現(xiàn)代運(yùn)用 平胃散常用于慢性胃炎、消化道功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍等屬濕滯脾胃者。
4．使用注意 因本方辛苦溫燥，陰虛氣滯，脾胃虛弱者，不宜使用。
