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平胃散 【名方出處】宋代《太平惠民和劑局方》。 【使用歷史】約800年。 【主要成分】蒼術(shù)，厚樸，陳皮，甘草，(姜棗)。 【整體藥性】溫燥。 【功能主治】具有燥濕運(yùn)脾、行氣和胃之功效，主治濕滯脾胃，濕困脾胃，胸腹脹滿，不思飲食，口淡無味，嘔吐惡心，肢體沉重，怠惰嗜臥。 【典型征象】舌苔白，膩而厚。傷食，噯氣有腐食氣，泄瀉。 【禁忌人群】孕婦不宜。脾虛無濕或陰虛之人，癥見舌紅少苔，口苦而渴，或脈數(shù)者禁用。 平胃散，出自宋代皇家組織編寫的《太平惠民和劑局方》，是其中非常精到的一個(gè)方子，古人說它是“治脾圣藥”，后世有許多健胃方劑，都是在此方的基礎(chǔ)上加味而來的。平胃散組方簡練、寓意明確，是歷代醫(yī)家常用的古代名方。 《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》說：“名曰平胃，實(shí)調(diào)脾承氣之劑。”可見平胃散也是治脾的良方，臨床應(yīng)用當(dāng)然會更為廣泛。應(yīng)當(dāng)注意的是，這個(gè)方子是用來治病攻邪的方劑，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照實(shí)際的用法用量服用才能起效，而且起效非常快。如果兩天內(nèi)見效才可以繼續(xù)使用，否則，就說明治療的方向不對，需要停用。還要配合姜棗來保護(hù)脾胃之氣。在服藥的時(shí)候，還需要用幾片生姜加幾顆大棗，熬水沖服該藥。這個(gè)方子是不能用于保健的，所以沒病的時(shí)候最好不要服用。 如果身體被水濕困住了，那就需要用藥物來進(jìn)行調(diào)理。中醫(yī)有很多祛濕的方子，比如醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》中，就有五苓散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯等很多祛濕的方子。在宋代的《太平惠民和劑局方》里也有很多精彩的方子，當(dāng)水濕停留在身體不同位置的時(shí)侯，就可以根據(jù)病征來選用這些方子進(jìn)行除濕，其中的平胃散，就是流傳了千百年的一個(gè)祛濕良方。 平胃散，顧名思義，主要就是用于去除脾胃中的濕氣，它的組成是：蒼術(shù)(以去粗皮的米泔浸二日)、厚樸(去粗皮、姜汁制，炒香)、陳皮(去白)、甘草(炒)，各藥用量比例為8：5：5：3。將上述材料研為細(xì)末，每次服6克，用水一碗，加入兩片生姜、兩枚干棗，一起煎至七分，拿去姜、棗，加一捻鹽煮沸，飯前趁熱空腹服下。如今這個(gè)方子已經(jīng)有了中成藥，叫作平胃丸。 平胃散具有燥濕運(yùn)脾、行氣和胃的功效，主要治療那些由于水濕停滯在脾胃而導(dǎo)致的脾土不運(yùn)、濕濁困中造成的各種病狀，比如胸悶、腹脹，口淡不渴，茶不思飯不想，飲食中還有惡心嘔吐的現(xiàn)象，整個(gè)人都顯得困倦不堪，老想睡覺，而且大便溏瀉，而舌不紅，三苔卻很厚膩。 人的脾主運(yùn)化，主要包括“運(yùn)化水谷精微”和“運(yùn)化水濕”，如果內(nèi)濕嚴(yán)重，就會損傷脾胃的功能，而脾胃功能失常，也會發(fā)過來產(chǎn)生內(nèi)濕，這兩者也是相互影響的。所以，如果過食生冷食物或暴飲暴食，就會消化不良。吃油膩和過多的甜食，或飲酒過度，脾就不能順利完成“運(yùn)化”，食物不能轉(zhuǎn)變?yōu)闋I養(yǎng)，同時(shí)又不能及時(shí)排出體外，那體內(nèi)必然就有“渾濁”的物質(zhì)存在，就會造成“內(nèi)濕”。 平胃散中的蒼術(shù)苦辛溫燥，最善于燥濕健脾，所以在方中重用為君；厚樸苦溫芳香、行氣散滿，可以幫助蒼術(shù)除濕運(yùn)脾，所以在方中為臣。陳皮理氣化滯，與厚樸合，就能夠復(fù)脾胃之升降；甘草、姜、棗都能調(diào)補(bǔ)脾胃、和中氣，以幫助脾胃運(yùn)化，起到輔佐的作用。諸藥相配，共同完成燥濕運(yùn)脾、行氣和胃之功效。這個(gè)方子主要的作用部位，就是在人的脾胃，如果水濕引起脾胃的功能出現(xiàn)異常，患者感到胸腹脹滿、食欲不佳、口淡腹瀉，舌苔白厚而膩的病癥，都可以用平胃散來進(jìn)行治療，效果非常好，被古人稱為“治脾圣藥”。后世中有許多健胃方劑，都是在這個(gè)方子的基礎(chǔ)上加味而來的。 此方為攻邪之方，方中蒼術(shù)的藥性燥烈，因此如果沒有水濕之氣或陰虛體征，舌紅少苔、口苦而渴，或是脈數(shù)的患者，都不能服用這個(gè)方子。還有就是在服用中成藥前一定要先看一看說明書，如果中成藥里面沒有配上姜棗，在服藥的時(shí)候，就需要用生姜和大棗熬水沖服，以保護(hù)脾胃之氣。古人配方都是非常講究的。 所謂“平”胃散，一個(gè)平字，代表了脾胃不平，而胃氣實(shí)，這個(gè)實(shí)，不是食物堵塞，所以不能用承氣湯或者保和丸通降類的藥物，而是氣實(shí)，所以要用健運(yùn)通氣的藥物，而不是補(bǔ)脾益胃的藥物。所以平胃散用的藥物，都是香燥而偏溫的，以使痰氣可以溫散。 《醫(yī)方考》：濕淫于內(nèi)，脾胃不能克制，有積飲痞膈中滿者，此方主之。此濕土太過之證，經(jīng)曰敦阜是也。蒼術(shù)味辛主散，專入脾胃，性溫而燥，燥則勝濕；厚樸味溫而苦，溫則益脾，苦則燥濕，故二物可以平敦阜之土。陳皮能泄氣，甘草能健脾，氣泄則無濕郁之患，脾強(qiáng)則有制濕之能，一補(bǔ)一泄，又用藥之則也。是方也，惟濕土太過者能用之，若脾土不足及老弱、陰虛之人，皆非所宜也。 所以平胃散，并不是補(bǔ)脾胃的藥，相反，還有瀉的成分，所以脾胃虛弱的人，確實(shí)不適宜服用。而除此以外，還有一種情況，跟脾胃虛弱表現(xiàn)的癥狀比較相似，但并不是平胃散所治。 如果服用兩天還不見效，就不能再繼續(xù)使用。因?yàn)檫@個(gè)方子的效果非常快，不見效就說明治療的方向不對，就應(yīng)重新診治。當(dāng)患者的水濕去除之后，還需要滋補(bǔ)一下，服用幾日參苓白術(shù)丸等補(bǔ)脾的藥物就很好。因?yàn)槠轿干㈧顫竦牧α侩m然很大，但是滋補(bǔ)的力量卻尚顯不足。由于此方為治病攻邪的方劑，最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，更不可以用來做日常保健品。 除此以外，陰虛和血虛，也不太適合用平胃散，當(dāng)然我說的不是大家根據(jù)網(wǎng)絡(luò)癥狀自診的陰虛和血虛，而是脈證合參而確定的陰虛和血虛，因?yàn)槠轿干⒅械乃帉儆跍卦镱悾紶柗茫_實(shí)有運(yùn)化脾胃之效，但也有損傷陰血之弊。這就是為什么有的朋友，感覺脾胃好了些，但是又出現(xiàn)上火，燥熱的問題了。 全文完。感謝您的耐心閱讀。如果覺得好看，請?jiān)诘撞奎c(diǎn)個(gè)' |
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