頸椎病又稱“頸椎綜合征”，常表現(xiàn)為頭頸活動(dòng)受限，伴手指麻木或手無力；有的還可表現(xiàn)為頭痛、頭暈?zāi)垦！⑩У挂约岸Q、耳聾、視物不清。癥狀常于突然改變頭部位置時(shí)出現(xiàn)。這是由于頸椎骨組織發(fā)生退行性變而形成骨質(zhì)增生所致。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是屬于“痹癥”范疇。根據(jù)臨床上出現(xiàn)的各種不同癥狀表現(xiàn)，可將頸椎病分為痹痛型、麻木型、眩暈型、痿弱型等四種類型。
一、痹痛型
以頸項(xiàng)強(qiáng)硬、頸肩背臂疼痛、頸項(xiàng)轉(zhuǎn)側(cè)則痛甚等為主要癥狀。治法以祛風(fēng)除濕、通痹止痛為主。藥用：威靈仙、姜黃、全當(dāng)歸、川芎、秦艽、葛根各12g，羌活、牛蒡子、香附各10g，赤芍20g，雞血藤30g，水煎服，每日1劑，30天為1個(gè)療程；病情好轉(zhuǎn)后改服中成藥骨仙片或骨刺片，每次5片，每日3次，連服1個(gè)月。
二、麻木型
以頸項(xiàng)肩臂疼痛及前臂手指麻木等為主癥，治以益氣養(yǎng)血、活絡(luò)通痹為主。藥用：全當(dāng)歸、川芎各12g，鹿含草、炙北芪、杭白芍、丹參、熟地、雞血藤各30g，白芥子、桂枝尖各10g，制川烏6g，川木瓜15g，水煎服，每日1劑，30天為1個(gè)療程，連服2個(gè)療程后，改服骨刺片或骨仙片合六味地黃丸，連服1～2個(gè)月。
三、眩暈型
以頭昏眩暈、惡心嘔吐、耳鳴，動(dòng)則加劇為主癥，治以平肝潛陽、補(bǔ)益肝腎為主。藥用：代赭石、珍珠母各30g(先煎)、白術(shù)、法半夏、白蒺藜、勾藤、山芋肉、枳殼各12g，白芍、夏枯草、玄參、丹參各15g，天麻10g，每日1劑。連服1個(gè)月后，可改服天麻丸，每次3丸，每日3次；或杞菊地黃丸，每次1丸，每日1次，可連服1～2個(gè)月。
四、痿弱型
以兩上肢麻木、轉(zhuǎn)側(cè)不利、下肢痿弱無力、步履不穩(wěn)等為主癥，治以補(bǔ)腎益氣、養(yǎng)血通痹為主。藥用：炙北芪、雞血藤、鹿含草各30g，當(dāng)歸身、川芎、骨碎補(bǔ)、鎖陽、牛膝、桑寄生、川斷各12g，龜板(先煎)、生熟地各15g，每日1劑，連服1～2個(gè)月，病情好轉(zhuǎn)后可改服骨仙片或骨刺片。辨證屬陽虛者加服附桂八味丸，屬陰虛者加服知柏地黃丸，服法均為每次1丸，每日2～3次，連服1～2個(gè)月。
名醫(yī)名方－頸舒湯
郭劍華簡(jiǎn)介
郭劍華，1945年生，四川榮縣人。1963年畢業(yè)于四川省瀘州醫(yī)學(xué)專科學(xué)校中醫(yī)專業(yè)，現(xiàn)為重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院軟傷病房主任，主任中醫(yī)師。現(xiàn)擔(dān)任中國針灸學(xué)會(huì)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)養(yǎng)生康復(fù)專委會(huì)常務(wù)委員、重慶市針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、重慶市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事、《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》副主編。還擔(dān)任重慶市政協(xié)委員、重慶市科協(xié)委員。先后獲得四川省有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專家、重慶市優(yōu)秀科技人才、重慶市名中醫(yī)、全國衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者、重慶市十佳優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者、重慶市勞動(dòng)模范等稱號(hào)。是全國第三批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師，享受國務(wù)院特殊津貼。1998年至2001年應(yīng)邀赴南非創(chuàng)建了南非中醫(yī)診療院，組織成立了南部非洲中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，被公推為第一副會(huì)長(zhǎng)兼學(xué)術(shù)委員會(huì)主任。
從醫(yī)40余年，有深厚的中醫(yī)理論功底和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后發(fā)表中醫(yī)論文50余篇，出版中醫(yī)專著4本，完成科研7項(xiàng)，獲中國專利4項(xiàng)。學(xué)術(shù)上突出中醫(yī)綜合治療特色，主張藥物與非藥物療法相結(jié)合，擅長(zhǎng)于治療頸、肩、腰、腿痛等疑難雜癥。
頸舒湯
[組成] 葛根15g，當(dāng)歸15g，狗脊20g，桂枝10g，炒白術(shù)12g，白芍15g，黃芪30g，茯苓20g，全蝎粉3g（裝膠囊，用藥汁分三次吞服）。上藥水煎三次，將三次藥汁混合，分三次溫服，日一劑。七劑為一個(gè)療程，療程間隔二天。
[功能] 補(bǔ)氣血、益肝腎、祛風(fēng)寒、化痰濕、活瘀血、通經(jīng)絡(luò)。
[主治] 頸椎病（脊髓型除外）。
[方解]頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病。經(jīng)過長(zhǎng)期臨床觀察，導(dǎo)致頸椎病病因病機(jī)主要是寒、痰、瘀、虛四者雜合而致病。以虛為本，寒、痰為標(biāo)，瘀血貫穿病之始終。本方組成有《傷寒論》的桂枝加葛根湯去姜、棗以解肌舒筋；苓桂術(shù)甘湯以健脾化濕、溫化痰飲；《金匱要略》的芍藥甘草湯以舒筋解痙、緩急止痛；《內(nèi)外傷病感論》的當(dāng)歸補(bǔ)血湯以補(bǔ)氣生血，助活血通絡(luò)；本方還以狗脊補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨；全蝎活血化瘀、搜剔經(jīng)絡(luò)。諸藥合用，共奏補(bǔ)氣血、益肝腎、祛風(fēng)寒、化痰濕、活瘀血、通經(jīng)絡(luò)之功效。
現(xiàn)代中藥藥理研究證明，頸舒湯中黃芪、當(dāng)歸、全蝎、狗脊可以改善血液循環(huán)，降低血液黏度，抑制血小板聚集；桂枝、茯苓、白術(shù)可降血脂，增加動(dòng)脈彈性；葛根、白芍、甘草可緩解血管肌肉痙攣，改善微循環(huán)。在活血化瘀藥中加入祛風(fēng)寒、除濕、化痰藥對(duì)炎癥反應(yīng)所表現(xiàn)的毛細(xì)血管滲透性亢進(jìn)、組織液滲出、局部腫脹均有顯著的療效。
[臨床應(yīng)用]
神經(jīng)根型加桑枝15g，羌活10g，防風(fēng)10g，細(xì)辛3g；椎動(dòng)脈型加丹參15g，川芎10g；交感神經(jīng)型加枸杞15g，仙靈脾10g，山藥20g。
[典型病例]
患者易某某，女性，30歲，農(nóng)民。2003年4月28日因頸強(qiáng)痛伴右上肢脹痛、手指麻木1月余，加重5天來院就診。查體：頸部肌肉緊張，頸部活動(dòng)受限，頸4、5椎兩側(cè)壓痛明顯，疼痛向右肩及右前臂外側(cè)放射，右上臂三角肌輕度萎縮，右肩胛岡下緣壓痛，右臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，頸椎椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性。X片示頸椎生理曲度變直，頸3～4、頸4～5椎椎間孔變窄，頸3～6椎椎體前后緣骨贅形成。診斷：頸椎病（神經(jīng)根型），以頸舒湯加桑枝、羌活、細(xì)辛。水煎三次，取三次藥液混合分三次服，每日一劑，服藥八劑，諸癥消失，囑患者加強(qiáng)頸部自我保健，至今未復(fù)發(fā)。
