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本文理論依據：《方劑學》 你好，我是中醫人，文君然。 今天這篇文字，我想和你聊聊，夏天頸椎病的事兒。 也許你會問，頸椎病，一年四季都有。所謂“夏季頸椎病”，是什么意思？ 我跟你講啊，這就在夏天，因為吹風、貪涼而導致或加重的頸椎病。病癥的產生，和季節性的生活習慣密切相關。 生活中，這樣的例子比比皆是。 話說有這么一個女子，年34歲，姓張。 這個人，脖子和肩膀從來都不太舒服。只不過，由于癥狀尚輕，她還可以勉強維持。 一轉眼，到夏季了。有一回，天熱，她吹風扇。 這么一吹，壞了，她就覺得自己的脖子，特別僵硬，轉動費勁，而且左側上肢發麻，疼痛。 這滋味太難受了，她根本忍不了，于是就醫。 拍了片子，這才知道，患者頸椎有增生，生理曲度變直?？偠灾穷i椎病。 怎么辦呢？一開始，她用了很多藥，什么骨刺片、消炎鎮痛藥等，吃了不老少。結果，效果很一般。 最后，她決定投中醫治療，喝湯藥去。 刻診，見患者舌淡，苔薄白，脈緩弱。 醫家經過權衡以后，寫了一張方子，見—— 當歸10克，桂枝15克，白芍10克，細辛5克，通草10克，甘草6克，丹參15克，紅花10克，葛根30克，地龍10克，大棗10枚，水煎服。 結果如何？患者應用5劑以后，諸證減輕。用到15劑以后，諸證悉平。經過隨訪，患者半年未曾復發。 這是早在1998年，于《貴陽中醫學院學報》上刊發的案例。我早年在系統整理，當歸四逆湯治療骨關節疾病經驗時，看到它，收藏至今。 來，我給你講講。它是很有現實意義的。 我們還是從這個患者的舌脈說起。 你看，她舌淡，苔薄白，脈緩弱。 舌淡苔白，說明什么？是不是血虛？血虛的人，舌頭發淡。脈緩弱，說明什么？是不是氣血不足，脈道充不起來？ 血主濡之。一個人，如果血虛，那他的經脈、關節一定得不到滋養。所以，她長時間一來，肩膀、頸部和手臂部位，不算舒服。 屋漏偏逢連夜雨。偏偏在這個時候，此人夏天吹電扇。這一下，就感受寒邪了。寒邪來到人體里一看，好家伙，你的血這么少，那我得好好欺負你了。于是，寒邪凝滯經脈，令氣血運行更加受阻。這副光景，中醫就叫做“血虛寒凝”。 這個時候怎么辦啊？第一步，把血養足，讓患者的肩頸有充足的血液來滋養。第二步，散寒，把寒邪趕出去。如此，才能徹底改善血虛寒凝的狀態。 好，我們看看當時醫家用什么方子： 當歸10克，桂枝15克，白芍10克，細辛5克，通草10克，甘草6克，丹參15克，紅花10克，葛根30克，地龍10克，大棗10枚，水煎服。 第一步，當歸、白芍、丹參、紅花、大棗。這些就可以養血活血。地龍和通草，通絡止痛，帶領血液流入脈絡之中。 第二步，桂枝、細辛，這兩味藥可以溫通經脈、驅散寒邪。 在這個基礎上，用一個葛根。葛根，疏解筋脈，升騰津液以舒緩肌肉。它是治療頸椎病的常用藥。 總而言之，養血活血與溫經散寒并舉，患者的問題就得到解決了。它其實是古方當歸四逆湯的化裁。當歸四逆湯，治療骨關節疾病證屬血虛寒凝，這個在中醫圈里是非常重要的經驗，很多人都會。 我把這個寫出來，希望你能看懂、學會。 現實生活中，夏天因為天涼而誘發頸椎病的人，數不勝數。這些人，往往就有一點不舒服，但不算嚴重。后來，一不小心，被寒邪激著了，他就開始發病了。這個時候，就得看舌脈。如果舌淡白，脈細緩，那就考慮是不是血虛寒凝所致。當歸四逆湯加減，對這類人來說，就好用。如果沒有舌淡白，脈細緩這樣的癥候，就不能用養血活血、溫經通脈的辦法應對。 當然，這也提示我們，夏天猛吹空調電扇，你也得掂量好自己，有沒有這個本錢。這個世界上，干什么都需要本錢。你要是血虛，平時就舌淡、脈細緩，你就沒這個本錢圖涼快。否則，一旦寒邪進來，你就容易血虛寒凝。夏天的時候，為此而發病的人太多了。頸椎病、肩周炎、腰椎病、膝關節病等，患者數不勝數。所以說，我們務必對這個病因病機，有清醒的認識。 我上文所列舉的方藥，僅供參考。其中的細辛，用了5克，超出了一般人認為的“細辛不過錢”的范圍。事實證明，細辛入煎劑，用5到6克，問題不大，很多人都這么用。如果為了安全起見，也完全可以調整到3克。細辛入散劑，必須遵守不過錢的原則，不要多用。非專業的讀者朋友，我建議你一定要去看中醫，準確辨別自己的癥候，千萬不要盲目應用方藥。我們要保證用藥的安全性。文老師可以把前人的經驗給你講透，但無法保證，你一定適合用當歸四逆湯加減來治病。 好了，對這個事兒，我就暫時說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。 |
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