常用中藥劑量

圖書館員 2011-07-29

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漢今藥方劑量換算表

中藥劑量

藥的計量單位，古代有重量（銑、兩、錢、斤等）、度量（尺、寸等）及容量（斗、升、合等）多種計量１方法，用來量取不同的藥物。此夕卜還有可與上述計量方法換算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮、“枚” 等較粗略的計量方法。由于占今度量衡制的變遷，后世多以重量為計量固體藥物的方法。明清以來，普遍采用16進位制，即1斤＝16兩＝160錢。現在我國對中藥生藥計是采用公制，即1kg＝1000s。為了處方和配藥特別是古方的配用需要進行換算時的方便，按規定以如下近似值進行換算：
一兩（16進位制）＝30g
一錢＝3g
一分＝0.3g
一厘＝0.03g

用藥量，稱為劑量，一般是指每一味藥的成人一日量。也有是指在方劑中藥與藥之間的比較分量，即相對劑量。

劑量是否得當，是能否確保用藥安全、有效的重要因素之一。臨床上主要依據所用藥物的性質、臨床運用的需要以及病人的具體情況來確定中藥的具體用量。

一、藥物方面

藥材質量：質優者藥力充足，用量勿須過大，質次者藥力不足，用量可大一些。

藥材質地：一般來說，花葉類質輕的藥，用量宜輕（無毒藥一般用量為3 ～10g）；金石、貝殼類質重的藥物量宜重（無毒藥一般用量為10～30g）i鮮品一般用量也較大（無毒藥一般用具為30～60g）。

藥物性味：藥性較弱、作用溫和、藥味較淡的藥，用具可稍重；藥性較強，作用強烈，藥味較濃的藥，用具則宜輕。

有毒無毒：無毒篙用量變化幅度可稍大，有毒者應將劑量嚴格控制在安全范圍內。

二、應用方面

方藥配伍:一般藥物單味應用時，用具可較大；人復方應用時，用量可略小。同一藥在復方中作主藥時，一般較之作輔藥時為重。

劑型：多數藥物作湯劑時，因其有效成分多不能完全溶解，故用量一般較之作丸、散劑時的服用量為重。

用藥目的：臨床用藥時，由于用藥目的不同，同一藥物的用量可不同。如擯榔，用以消積、行氣、利水，常用劑量為6～15g；而用以殺姜片蟲、絳蟲時，即須用到60～120g。再如洋金花，如用以止咳平喘或止痛，一般只用0.3～0.6g，每日量不超過1.5g，但若用作麻醉藥時可用到20g。即使是利用藥物的同一功效，也可能因為用藥目的不同而使用不同劑量。如瀉下藥牽牛子，李杲說它“少則動大便，多則下水”。同是用以瀉下，用以通便導滯，用量宜輕；若用以峻下逐水，則用量宜重。

三、患者方面

年齡大小：由于小兒身體發育尚未健全，老年人氣血漸衰，對藥物的耐受力均較弱。特別是作用峻猛，容易損傷正氣的藥物，用量應低于青壯年的用藥量。小兒五歲以下通常用成人量的四分之一，五、六歲以上可按成人
量減半用。

性別：對于一般藥物，男女用量區別不大，但婦女在月經期，妊娠期，用活血祛瘀通經藥用量一般不宜過大。

體質強弱：體質強壯者用量可重；體質虛弱者用量宜輕，即使是用補益藥，也宜從小劑量開始，以免虛不受補。

病程長短：一般來說，新病患者正氣損傷較小，用量可稍重；久病多體虛，用量宜輕。

病勢輕重：一般來說，病急病重者用量宜重；病緩病輕者用量宜輕。如病重藥輕，猶如杯水車薪，藥不能控制病勢，若病輕藥重，誅伐太過，藥物也會損傷正氣。

另外，在患者方面還應考慮到患者在職業、生活習慣等方面的差異。如體力勞動者的腠理一般較腦力勞動者的致密。使用發汗解表藥時，對體力勞動者用量可較腦力勞動者稍重一些。在確定藥物劑量時，除應注意上述因素外，還應考慮到季節、氣候及居處的自然環境等方面的因素，做到“因時制宜”、“因地制宜”。

常用中藥劑量

很多人覺得中藥都是天然材料，多吃一點、少吃一點無所謂，根本不重視中藥的劑量規定。還有些人覺得中藥的藥性比較溫和，多吃一點能增加藥物的療效；：再加上中藥多是煎煮的湯劑，他們覺得煎煮后可能讓藥物的有效成分散失了不少，于是往往在醫生規定的劑量上再自行增加一點點，或者在病愈后還繼續服用一段時間的中藥，認為這樣便可以保證病“斷根”，不會復發。其實，這樣的行為非常危險，即使是中藥湯劑也要按量服用，如果劑量超標，很容易引起頭暈、頭脹、腰酸、乏力等副作用，曾經就有人因超量服用帶有毒性的中草藥，造成毒死的慘劇。白果含有微量氫氰酸，如果過量服用，就會出現發燒、嘔吐、腹瀉、驚厥、抽搐、肢體僵直、皮膚青紫、瞳孔散大、脈弱而亂，甚至昏迷不醒等中毒現象。總之，服用中藥也和服用西藥一樣，必須講究劑量，對證下藥。
可見，我們對中藥的毒性也不必畏懼，只要掌握到藥物的性味，采取相應的處理方法，就能有效規避藥物的毒性，讓其乖乖地為疾病的治療服務，成為“以毒攻毒”的最好體現。對于需要服用中藥的病人來說，需要注意以下幾點。
●在醫生指導下用藥，不可擅自使用。千萬不要自行開藥方，自己用藥是十分危險的行為。如水銀用做主藥治療皮膚癌、子宮頸癌時，只能限于外用，嚴禁內服，不然會發生汞中毒。
●不可加大劑量或延長用藥時間。比如我們常用來預防感的常用藥板藍根，有清熱、解毒、涼血等效用，但是，一旦服食過多，不僅會產生抗藥性，有的還會出現皮膚過敏。
●不要亂搭配，注意合理配伍。寒涼藥雖能清熱，但易傷陽；熱性藥雖可祛寒，但能耗陰；攻伐藥雖可祛邪，但能傷正氣。
●當心中西藥混合服用引發不良反應。
●無毒藥物對高過敏體質的人可能會有副作用。

132種常用中藥性味歸經劑量功效簡表

邵忠民

品名		性味歸經	劑量		功效
解表藥
1．發散風寒藥
麻黃	辛、微苦，溫。歸肺，膀胱經。		3-10g			發汗解表，平喘止咳，利水退腫。
桂枝	辛、甘，溫。歸肺、心腎、肝經。		3-10g			發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣。
紫蘇	辛，溫。歸肺、脾、胃經。		5-10g			發散風寒，行氣寬中。
荊芥	辛，微溫。歸肺、肝經。		5-10g			祛風解表，止癢，透疹，炒炭止血。
防風	辛、甘，微溫。歸肺、肝、脾經。		5-10g			祛風解表，祛風濕，止痛。
羌活	辛、苦，溫。歸肺（膀胱）經。		3-10g			發散風寒，祛風濕，止痛。
2．發散風熱藥
薄荷	辛、凉。歸肺、肝經。		3-6g			疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。
牛蒡子	辛、苦、寒。歸肺、胃經。		6-12g			疏散風熱，透疹利咽，解毒消腫。
蟬蛻	甘、寒。歸肺、肝經。		3-10g			疏散風熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風止痙。
桑葉	甘、苦，寒。歸肺、肝經。		5-10g			疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。
菊花	辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經。		5-10g			疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。
柴胡	苦、辛，微寒。歸肺、肝、脾經。		3-10g			疏散退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。
葛根	甘、辛、涼。歸肺、脾、胃經。		10-15g			解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。
清熱藥
1．清熱瀉火藥
石膏	苦、辛、甘，大寒。歸肺、胃經。		15-60g			清熱瀉火（清氣分、肺胃實熱），煅后收濕斂瘡。
知母	苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。		5-15g			清熱瀉火（清氣分實熱，清肺胃實熱）滋陰潤燥。
梔子	苦，寒。歸心、肝、胃、肺經。		5-15g			瀉火除煩，涼血止血，清熱解毒，清利濕熱。
夏枯草	苦、辛，寒。歸肝經。		10-15g			清瀉肝火，解毒散結。
2．清熱燥濕藥
黃芩	苦，寒。歸肺胃膽、大腸膀胱經。		5-15g			清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，（除熱安胎）。
黃連	苦，寒。歸心、胃、大腸、肝經。		2-10g			清熱燥濕，瀉火解毒。
黃柏	苦，寒。歸肝膽、大腸腎膀胱經。		6-10g			清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。
3．清熱解毒藥
①治濕熱病藥
金銀花	微苦辛甘，寒。歸肺心胃大腸經。		10-15g			清熱解毒，疏散風熱。
連翹	苦、微辛，寒。歸心肺、小腸經		6-15g			清熱解毒，消癰散結，疏散風熱。
板藍根	苦、寒。歸肺、心、胃經。		10-15g			清熱解毒，涼血，利咽。
②治熱毒瘡瘍藥
蒲公英	苦、甘，大寒。歸肝、胃經。		10-30g		清熱解毒，消癰散結，清利濕熱。
魚腥草	辛，微寒。歸肺經		15-30g		清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。
③治熱毒瀉痢藥
白頭翁	苦，寒。歸大腸經。		6-15g		清熱解毒，涼血止痢。
④治咽喉腫痛藥
射干	苦，寒。歸肺經。		6-10g		清熱解毒，祛痰，利咽。
4．清熱涼血藥
生地黃		甘、苦、寒。歸心肝、胃、腎經。	10-30g		清熱涼血，止血，養陰生津。
玄參		甘、苦、咸，寒。歸心肺胃腎經。	10-15g		清熱涼血，滋陰解毒。
牡丹皮		苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經。	6-12g		清熱涼血，活血散瘀，清虛熱。
赤芍		苦，微寒。歸肝、心經。	6-15g		清熱涼血，散瘀止痛，清瀉肝火。
5．清虛熱藥
青蒿		苦、辛，寒。歸肝、膽、腎經。	6-12g		清虛熱，涼血，解暑熱，截瘧。
地骨皮		甘、微苦、寒。歸肺，肝、腎經。	6-15g		清虛熱，涼血，清肺降火。
瀉下藥
1．攻下藥
大黃		苦，寒。歸大腸、脾胃肝、心經。	5-15g		瀉下攻積瀉火解毒，涼血止血活血祛瘀。清泄濕熱。
芒硝		咸、苦，寒。歸胃，大腸經。	10-15g		軟堅瀉下，清熱消腫。
2．潤下藥
3．峻下逐水藥
祛風濕藥
1．祛風濕散寒藥
獨活		辛、苦，微溫。歸肝、腎、肺經。	6-12g		祛風濕，止痛，解表。
木瓜		辛、酸，溫。歸肝、脾、胃經。	10-15g		祛風濕，舒筋，化濕，（和胃）。
2．祛風濕清熱藥
秦艽		辛、苦，微寒。歸肝腎、胃膽經。	5-10g		祛風濕，舒筋活絡，退虛熱，清濕熱。
防己		苦、辛，寒。歸肝、腎、膀胱經。	5-10g		祛風濕，止痛，清熱利水。
3．祛風濕強筋骨藥
五加皮		辛、苦，甘，溫。歸肝、腎經。	5-10g		祛風濕，補肝腎，強筋骨，利水。
桑寄生		辛、苦、甘，平。歸肝、腎經。	9-15g		祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。
化濕藥
廣藿香		辛、微溫。歸脾、胃、肺經。		5-10g			化濕，止嘔，解表。
蒼術		辛、苦，溫。歸脾胃、肝、腎經。		5-10g			燥濕健脾，祛風濕，解表。
厚樸		苦、辛，溫。歸脾胃、肺大腸經。		3-10g			燥濕，行氣（消積），平喘。
白豆蔻		辛、溫。歸脾、胃、肺經。		3-6g			化濕行氣，溫中止嘔。
利水滲濕藥
1．利水消腫藥
茯苓		甘、淡，平。歸脾、腎、心經。		9-15g			利水滲濕，健脾，寧心安神。
薏苡仁		甘淡，微寒。歸脾胃、肺大腸經。		9-30g			利水滲濕，健脾止瀉，除痹，清熱排膿。
澤瀉		甘、淡，寒。歸腎、膀胱經。		5-10g			利水滲濕，泄熱。
2．利尿通淋藥
車前子		甘，微寒。歸腎膀胱、肝、肺經。		9-15g			利尿通淋，滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰。
川木通		淡、苦，寒。歸心小腸、膀胱經。		3-6g			清熱利尿，通經下乳。
3．利濕退黃藥
茵陳蒿		苦、辛，微寒。歸肝、膽經。		6-15g			利濕退黃，清熱解毒。
金錢草		甘淡，微寒。歸肝膽腎、膀胱經。		15-30g			除濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。
虎杖		苦，寒。歸肝、膽、肺經。		9-15g			利膽退黃，清熱解毒，活血祛瘀，化痰止咳。

溫里藥
附子		辛甘，大熱。有毒。歸心腎脾經		3-15g			回陽救逆，助陽補火，散寒止痛。
干姜		辛，熱。歸脾、腎、心、肺經。		3-10g			溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。
肉桂		辛甘，熱。歸腎、脾、心、肝經。		1-5g			補火助陽，散寒止痛，溫經通脈。
吳茱萸		辛苦，熱。有小毒。歸肝脾胃經。		1-5g			散寒止痛，疏肝下氣，燥濕。
理氣藥
陳皮		辛、苦，溫。歸脾、胃、肺經。		3-10g			行氣調中，燥濕，化痰。
枳實		辛、苦，微寒。歸脾胃、大腸經。		3-9g			破氣消積，化痰除痞。
木香		辛、苦，溫。歸脾胃大腸肝膽經		3-9g			行氣止痛。
香附		辛、微苦，平。歸肝、三焦經。		6-9g			疏肝理氣，調經止痛。
川楝子		苦，寒。歸肝、胃、小腸經。		3-10g			行氣止痛，疏肝泄熱，驅蟲，止癢。
消食藥
山楂		酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經。		10-15g			消食化積，活血散瘀。
萊菔子		辛、甘，平。歸肺、脾、胃經。		6-10g			消食行氣，降氣化痰。
雞內金		甘，平。歸脾胃、小腸、膀胱經。		3-10g			消食健胃，(澀精止遺)。
驅蟲藥
檳榔		苦、辛，溫。歸胃小腸、大腸經。		3-10			驅蟲，緩下消積，行氣，利水。
止血藥
1．涼血止血藥
小薊		苦，涼。歸心、肝經。		10-15g			涼血止血，解毒消癰。
地榆		苦、澀，微寒。歸肝、大腸經。		10-15g			涼血止血，解毒斂瘡。
白茅根		甘，寒。歸肝、肺、胃、膀胱經。		15-30g			涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。
2．化瘀止血藥
三七		甘、微苦，溫。歸肝、胃經。		3-10g			化瘀止血，活血定痛。
茜草		苦，寒。歸肝經。		10-15g			涼血化瘀止血，通經。
3．收斂止血藥
白及		苦、甘、澀，寒。歸脾胃、肝經。		3-10g			收斂止血，消腫生肌。
仙鶴草		苦、澀，平。歸心、肝經。		3-10g			收斂止血，止痢。(補虛，消積，，殺蟲。)
4．溫經止血藥
艾葉		辛苦，溫。有小毒。歸肝脾腎經。		3-10g			溫經止血，散寒調經，安胎。
活血化瘀藥
1．活血止痛藥
川芎		辛，溫。歸肝、心經。		3-10g			活血行氣，祛風止痛。
延胡索		辛、苦，溫。歸肝、脾、心經。		3-10g			活血，行氣，止痛。
郁金		辛、苦，寒。歸肝、膽、心經。		5-12g			活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。
2．活血調經藥
丹參		苦，微寒。歸心、肝經。		5-15g			活血祛瘀(調經)，涼血消癰，除煩安神。
紅花		辛，溫。歸心、肝經。		10-15g			活血祛瘀，通經止痛。
桃仁		苦甘平有小毒。歸心肝肺大腸經。		5-10g			活血祛瘀，潤腸通便。
益母草		辛、苦，微寒。歸肝、心膀胱經。		10-30g			活血調經，利水消腫。
牛膝		苦、甘、酸，平。歸肝、腎經。		6-15g			活血祛瘀補肝腎強筋骨利水通淋，引火（血）下行。
4．破血消癥藥
莪術		辛、苦，溫。歸肝、脾經。		3-15g			破血行氣，消積止痛。
化痰止咳平喘藥1．溫化寒痰藥
半夏		辛，溫。有毒。歸肺、脾、胃經。		3-9g			燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結；外用消腫止痛。
2. 清化熱痰藥
桔梗		苦、辛，平。歸肺經。		3-10g			宣肺，祛痰，利咽，排膿。
川貝母		甘、苦，微寒。歸肺、心經。		3-9g			清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫。
浙貝母		苦，寒。歸肺、心經。		3-9g			清熱化痰，散結消腫(開郁)。
瓜蔞		甘、微苦，寒。歸肺胃、大腸經。		10-15g			清化熱痰，潤化燥痰，利氣寬胸(散結)，潤腸通便。
3．止咳平喘藥
苦杏仁		苦辛微溫。有小毒。歸肺大腸經。		4.5-9g			止咳平喘，潤腸通便。
蘇子		辛，溫。歸肺、大腸經。		3-9g			止咳平喘，降氣化痰，潤腸通便。
百部		苦、甘，微溫。歸肺經。		3-9g			潤肺止咳，滅虱殺蟲。
桑白皮		甘，寒。歸肺、膀胱經。		6-12g			瀉肺平喘，利水消腫。
葶藶子		苦、辛，大寒。歸肺、膀胱經。		3-9g			瀉肺平喘，利水消腫。
安神藥
1．重鎮安神藥
磁石		咸，寒。歸心、肝、腎經。		15-30g			鎮心安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣定喘。
2．養心安神藥
酸棗仁		甘，平。歸心、肝、膽經。		9-15g			養心益肝，安神，斂汗。
遠志		苦、辛，微溫。歸心、腎、肺經。		5-15g			寧心安神，祛痰開竅，(消散癰腫)。
平肝息風藥
1．平抑肝陽藥
石決明		咸，寒。歸肝經。		15-30g			平肝潛陽，清肝明目。
牡蠣		咸，微寒。歸肝、腎經。		15-30g			平肝潛陽，鎮心安神，軟堅散結，收斂固澀。
代赭石		苦，寒。歸肝、心、胃經。		10-30g			平肝潛陽，重鎮降逆，涼血止血。
2．息風止痙藥
牛黃		苦，涼。歸肝、心經。		.15-.35			息風止痙，化痰開竅，清熱解毒。
鉤藤		甘，微寒。歸肝經。		10-15g			息風止痙，清熱平肝。
天麻		甘，平。歸肝經。		3-10g			息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。
全蝎		辛，平。有毒。歸肝經。		2-5g			息風止痙，攻毒散結，通絡止痛。
開竅藥
麝香		辛，溫。歸心、肝經。		.03-0.1			開竅醒神，活血止痛，(通經，催產)。
冰片		辛、苦，微寒。歸心、肝經。		.03-0.1			開竅醒神，清熱，止痛。
石菖蒲		辛、苦，溫。歸心、脾、胃經。		5-10g			開竅醒神，寧心安神，化濕和胃。
補虛藥1．補氣藥
人參		甘，微溫。歸肺、脾、心、腎經。		3-9g			大補元氣，補益臟氣，生津止渴，安神益智。
黨參		甘，平。歸脾、肺經。		10-30g			補益肺氣，補血，生津。
太子參		甘、微苦，平。歸脾、肺、心經。		10-30g			補氣，養陰。
黃芪		甘，微溫。歸脾、肺經。		10-15g			補脾升陽，益肺固表，利水消腫，托毒生肌。
白術		甘、苦，溫。歸脾、胃經。		6-12g			補氣健脾，燥濕，利水，止汗，安胎。
甘草		甘，微寒。歸心、肺、脾、胃經。		3-10g			補心脾氣，祛痰止咳，緩急止痛，解熱毒及藥食毒，調和藥性。
2．補陽藥
鹿茸		甘、咸，溫。歸腎、肝經。		1-3g			補腎陽，益精血，強筋骨，固沖任，脫毒生肌。
巴戟天		甘、辛，微溫。歸腎、肝經。		10-15g			補腎陽，益精血，強筋骨，祛風濕。
淫羊藿		辛、甘，溫。歸腎、肝經。		5-10g			溫腎壯陽，強筋骨，祛風濕。
菟絲子		甘、澀，微溫。歸腎、肝、脾經。		10-15g			補腎固精，養肝明目，止瀉，安胎。
杜仲		甘，溫。歸腎、肝經。		10-15g			補肝腎，強筋骨，安胎。
續斷		苦、甘、辛，微溫。歸腎、肝經。		10-15g			補肝腎，強筋骨，(止血)安胎，行血療傷(續折)。
3．補血藥
當歸		甘、辛，溫。歸心、肝經。		6-12g			補血，活血，調經，止痛，潤腸。
熟地黃		甘，微溫。歸肝、心、腎經。		9-15g			補陰血，益腎精(填髓)。
白芍		甘、酸、苦，微寒。歸肝脾心經。		6-15g			養血斂陰(調經，止汗)，平肝止痛，平抑肝陽。
何首烏		制: 甘、澀，微溫。歸肝腎心經。生: 甘、苦，平。歸心肝、大腸經。		6-12g			制首烏補血益精，截瘧。(固腎烏須)；生首烏截瘧，解毒止癢，潤腸通便。
阿膠		甘，平。歸肺、心、肝、腎經。		3-9g			補血，止血，滋陰(潤燥)。
4．補陰藥
北沙參		甘、微苦，微寒。歸肺、胃經。		10-15g			養陰清肺，益胃生津。
麥冬		甘、微苦，微寒。歸心肺、胃經。		10-15g			養陰潤肺，益胃生津，清心除煩。
龜甲		甘、咸，寒。歸肝、腎、心經。		15-30g			滋陰潛陽，益腎健骨，固經止血，養血補心。
鱉甲		咸，寒。歸肝、腎經。		15-30g			滋陰潛陽，清退虛熱，軟堅散結。
收澀藥
1．固表止汗藥
2．斂肺澀腸藥
五味子		酸、甘，溫。歸肺、心、腎經。		3-6g			收斂固澀(斂肺、澀腸、固精)，益氣滋腎，生津止渴，寧心安神。
烏梅		酸、澀，平。歸脾、肺、大腸經。		3-10g			澀腸止瀉，斂肺止咳，安蛔(止痛)，生津(止渴)。
3．固精縮尿止帶藥
山茱萸		酸，微溫。歸肝、腎經。		5-10g			補益肝腎，收斂固澀(固精、斂汗、止血)。
桑螵蛸		甘、澀，平。歸肝、腎經。		6-10g			固精縮尿，補腎助陽。
蓮子		甘、澀，平。歸脾、腎、心經。		10-15g			補脾止瀉，益腎固精，止帶，養心安神。
涌吐藥
解毒殺蟲燥濕止癢藥
拔毒化腐生肌藥
只有132種常用的中藥，謹供參考吧。根據2006版張廷模主編<<臨床中藥學>>制作