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    伏新順:上熱下寒不寐黃連肉桂絕配 臨床討論 | 39康復網 | 醫源世界

     散萃 2011-08-13
     黃連苦,寒。入心,肝,胃,大腸經。功能熱瀉火,燥濕解毒。主治熱病邪入心經高熱煩躁譫妄或熱盛迫血妄行之吐衄,濕熱胸痞泄瀉心火亢盛心煩失眠胃熱嘔吐消谷善饑肝火目赤腫痛,以及熱毒瘡瘍,疔毒走黃,牙齦腫痛,口舌生瘡,聤耳陰腫內痔出血濕疹,燙傷等病癥。《本草衍義》:“黃連,今人多用治痢,蓋執以苦燥之義。亦有但見腸虛滲泄,微似有血,便即用之,更不知止,又不顧寒熱多少,但以盡劑為度,由是多致危困。若氣實初病熱多,血痢,服之便止,仍不必盡劑也。若虛而冷者,則不須服。”內服煎湯1.5~3g;研末每次0.3~0.6g,或入丸,散。外用適量,研末調敷,或煎水洗,或熬膏,或浸汁用。胃虛嘔惡,脾虛泄瀉,五更腎瀉,均應慎服。藥理研究發現,黃連對痢疾桿菌傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌大腸桿菌變形桿菌等革蘭氏陰性菌及葡萄球菌溶血鏈球菌肺炎雙球菌百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌皆有較強的抑菌作用,對許蘭氏黃癬菌、許蘭氏黃癬菌、鐵銹色毛癬菌和多種流感病毒均有明顯抑制作用。抗阿米巴、抗炎、抗腹瀉、解熱、降血糖、降血脂、抗氧化等藥理作用。

      肉桂辛,甘,大熱。歸腎,脾,心,肝經。功能補火助陽,散寒止痛,溫經通脈,引火歸源。主治陽痿、宮冷、腹痛寒疝腰痛胸痹、陰疽、閉經痛經等病癥。煎服1~4.5g,宜后下或焗服;研末沖服,每次1~2g。陰虛火旺,里有實熱,血熱妄行出血及孕婦忌用。畏赤石脂現代藥理研究發現,肉桂有擴張血管、促進血液循環、提高冠脈及腦血流量、使血管阻力下降、抗血小板凝集、抗凝血酶、抗驚厥、抗菌、鎮靜、鎮痛、解熱、增強消化機能、排除消化道積氣、緩解胃腸痙攣疼痛等多種作用。

      黃連苦寒,入少陰心經,降心火,不使其炎上,并能清里熱,瀉火毒,燥內濕;肉桂辛熱,入少陰腎經,暖水臟,不使其潤下,并能溫營血,通血脈,散寒凝,補命火。二藥合用,寒熱并用,相輔相成,交通心腎,使水火既濟,故對心腎不交的失眠有良好的治療作用。

      黃連、肉桂作為一方劑使用,名叫交泰丸,本方出自《韓氏醫通》,原方由生川連15g,肉桂心1.5g(兩藥之比為10:1)組成。上二味,研細,白蜜為丸。每服1.5~2.5g,空腹時用淡鹽湯下。功能交通心腎,清火安神。主治心火偏亢、腎陽虛衰、心腎不交、上熱下寒心悸怔忡、失眠多夢等病癥。《中藏經》說:“火來坎戶,水到離扃,陰陽相應,方乃和平……水火通濟,上下相尋,人能循此,永不湮沉”;《格致余論》也說:“人之有生,心為火居上,腎為水居下,水能升而火有降,一升一降,無有窮已,故生意存焉”。由于心陽(即心火)下降而交于腎陰,腎陰(即腎水)上升而濟于心陽,從而使心腎兩臟的陰陽、水火、升降關系處于平衡、相濟、協調狀態,以維持人體正常的生命活動。故對升降失常水火不濟造成的心腎不交,治當采用交通心腎之法。

     
    • 1臨床資料1.1一般資料黃連肉桂湯加減治療48例患者,全部符合診斷標準.所有病例均參照l996版的《中醫內科學》的失眠診斷標準,其中男性22例,女性26例,年齡最小者16歲,最大者54歲,平均年齡33.5歲,以14天為一個療程,顯效38例。好轉8例.總有效率為95.83%,效果滿意。1.2辯證論治1.2.1實證1.2.1.1心火熾盛臨床表現:心煩不寐,躁擾不寧,口干舌燥,小便短赤,1:I舌生瘡,舌尖紅,苔薄黃,脈數有力或細數。治法:清心瀉火,安神寧心。方藥:黃連10克。肉桂3克,當歸15克,生地15克,朱砂1克,黃芩、山梔、連翹、蓮子心各10克,大黃6克,淡竹葉10克。以上中藥水煎服,每服15... >> 詳細

    • 心驚不安夜臥不睡

      此心病而實腎病也,宜心腎兼治,方用人參茯苓茯神熟地山萸當歸(各參兩)遠志(貳兩)菖蒲(叁錢)黃連肉桂砂仁(各伍錢)生棗仁白芥子(各壹兩)麥冬(參兩)蜜丸,每日下五錢,湯酒俱可。此方治心驚不安與不寐耳,用人參、當歸、茯神、麥冬足矣,即為起火不寐,亦不過用黃連足矣,何以反用熟地、山萸補腎之藥,又加肉桂以助火,不知人之心驚,乃腎氣不入于心也,不寐乃心氣不歸于腎也,今用熟地山萸補腎,則腎氣可通于心,肉桂以補命門之火,則腎氣既溫,相火有權,君火相得,自然上下同心,君臣合德矣,然補腎固是,而亦有肝氣不上于心而成此癥者,如果有之,宜再加白芍二兩,兼補肝木,斯心泰然矣。恐怕人夜臥交睫,則夢爭斗負敗,恐怖之狀,... >> 詳細

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