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補中益氣湯運用總結 有一患者,咳嗽，屢請諸醫(yī)診治，經(jīng)久不愈。觀其方，初起曾用疏表宣肺，散寒清解；繼用降氣化痰，抑肝止嗽，或健脾蠲飲，溫中止咳；又用養(yǎng)陰潤燥，斂肺固金，效皆罔然。逐用補中益氣湯（黨參12克，黃芪12克，白術9克，陳皮4.5克，當歸6克，炙升麻、蜜柴胡各4.5克，甘草6克，大棗3枚，生姜2片）加麥冬12克、五味子6克、罌粟殼9克，兩劑。是日，煎服一劑，至晚間服第二煎后，夜間竟安然入寐。次日二劑服完，咳嗽頓失。機理:老人家久咳氣怯，痰少稀薄，夜間尤甚，每有微汗。此證咳久，肺脾氣虛，陰液耗傷。益氣伍甘寒，少佐斂肺之米殼，標本兼顧嘛。
補中益氣湯是李東垣根據(jù)《內經(jīng)》“勞者溫之”、“損者益之”的經(jīng)旨而訂出的以甘溫為主的補劑。本方以黃芪為君，參、草為臣，白術補脾，當歸補血，陳皮理氣，均為佐藥；又用升麻、柴胡為使，引黃芪、甘草甘溫之氣味上升，能補衛(wèi)氣而實表。總之，補中益氣湯功用，乃為調補脾胃、升陽益氣，主治身熱有汗、頭痛惡寒、懶言、食不知味、渴喜熱飲、四肢倦怠、不耐勞作、動輒氣喘、脫肛、胞宮下墜等一切清陽下陷之證，脈可見虛軟或浮大無力。后世對補中益氣湯的應用，有了廣泛的開拓，大凡正虛為主，或兼挾實邪或不兼，均可以本方加減化裁，取得很好的療效。現(xiàn)僅就部分補中益氣湯加味的應用，敘述如下：
補中益氣湯加羌活、防風、蔓荊子、川芎，專治內傷發(fā)熱，或里虛不足兼有外寒者。證見發(fā)熱，間作不休，微汗，至頸而還，口不知谷味，可用補中益氣湯加羌活、防風；頭痛甚者加蔓荊子、川芎。如伴有泄瀉而熱不退，可加附子。此里虛不足，若反用汗下則貽誤病機。
補中益氣湯加干姜、五味子，治內傷久咳而不愈，可見潮熱、微汗、咳嗽痰稀，不思飲食。是為氣虛痰飲，不必理痰治嗽，正氣足病自除。
補中益氣湯加麥冬、五味子。主治脾肺氣虛，或心肺氣陰兩虧之畏寒、肢體怠倦、痰涎自出、心悸等癥。本方有生脈散合補中益氣湯之義。如前所述，方師治療氣虛陰耗久咳案，此后余每遇此等證屢用屢效。
補中益氣湯加半夏、茯苓。可治氣虛臂痛、體軟痰涎、頭目暈重、身如蟲行的脾氣不升、氣血不能營之證。
補中益氣湯加山梔。此以補中益氣湯補氣除陰火，加山梔以清三焦之火。主治勞傷中氣，怒動肝火，證見氣怯腹脹、口苦心煩或口舌生瘡等癥。
補中益氣湯加黃柏。李東垣有因飲食勞倦，口干嗌干者加葛根，伴有腎水虧乏者加黃柏以救腎水，瀉陰中伏火之治。又或煩擾不止加生地黃以補腎水。余治中氣陷，腎下垂血尿或慢性腎盂炎久治不愈者，有一定療效。
補中益氣湯倍加參、芪、主治元氣下陷。
補中益氣湯加半夏、木香，主治胸痛，腹痛，左關脈弦之脾虛肝乘證。
補中益氣湯加附子、人參，主治形寒肢冷、心悸、自汗、脈浮大按之弱或沉細結代等陽氣虛寒證。
補中益氣湯加柴胡、黃柏、山梔、茯苓、木通，主治小便淋瀝、氣虛、膀胱濕熱未清之證。
補中益氣湯與丸藥的配合應用：
凡飲食勞倦，夜寐難成或心煩者，可配朱砂安神丸、天王補心丸。
凡飲食勞倦、思慮傷心脾者，可配歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸。
凡中氣不足、納谷少思或口漾清水者，可配香砂六君丸。
凡中氣不足，脾胃虛寒，食后腹脹者，可配附子理中丸。
凡中氣不足，氣病無力排解而便結者，可配六味地黃丸，或杞菊地黃丸。
凡氣虛腎弱，腰腿痿廢者，可配健步虎潛丸。
凡脾虛肝旺，可配左金丸。
凡脾胃虧損，停食痢疾，可配香連丸。
凡脾氣素弱、月事不調者，可配逍遙丸等。
李東垣老人創(chuàng)補中益氣湯，其在《內外傷辨惑論》中，就立方本旨云：本方治“脾胃虛者，因飲食勞倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺氣受邪，”并說：“溫能除大熱，大忌苦寒之藥，瀉胃土耳，今立補中益氣湯。”東垣并論及了四時用藥加減法，很值得玩味、仿效，臨床確有實用價值。明代薛己繼承李氏之學，對于用補中益氣湯治療內傷證，更達到嫻熟境界，從其醫(yī)案可見。《薛氏醫(yī)案》曾載：“余素性愛坐觀書，久則倦怠，必服補中益氣加麥冬、五味、酒炒黑黃柏少許，方覺精神清安，否則夜間少寐，足內酸熱，若再良久不寐，腿內亦熱，且兼腿內筋似有抽縮意，致兩腿左右頻移，輾轉不安，必至倦極方寐，此勞傷元氣陰火乘虛下注。丁酉五十一歲，齒縫中有如物塞，作脹不安，甚則口舌有如瘡然，日晡益甚，若睡良久，或服前藥始安。至辛丑時五十有五，晝間齒縫中作脹，服補中益氣一劑，夜間得寐。至壬寅有內艱之變，日間雖服前劑，夜間齒縫作脹，每至午前諸齒并肢體方得稍健，午后仍脹。觀此可知，血氣日衰。”足見薛己對補中益氣湯的應用，有很深刻的體驗。 |
補中益氣丸：一個給人提氣的藥
作者：唐略 學醫(yī)以來，我養(yǎng)成了“歸類”好習慣，就是把各種癥狀按照治療的方法歸類。經(jīng)常有朋友向我咨詢身體上的一些“小毛病”，比如： “為什么我大便的時候，肛門有往下墜的感覺呢？” “我有輕微的胃下垂。怎么辦呢？” “我總是提不起精神，有時候甚至懶得說話，是什么原因？” “我還沒有老呢？為什么乳房比別人下垂得厲害呢？” “我的臀部為什么不能像別的女孩那樣上翹，反倒往下垂呢？” …… 這些癥狀，就被我歸到同一類里確立被我歸到同一類里去了，因為它們有一個共同的特征，就是：不能升提。 肛門下墜、胃下垂，是內臟不能升提； 打不起精神，少氣懶言，是精神不能升提； 乳房下垂、臀部下垂是形體不能升提。 只要找到“不能升提”的根源，這些問題都可以迎刃而解。 不能升提的根源在哪里呢？ 在脾，在氣。人體氣血時時刻刻都在進行著升降浮沉的運動，清氣上升，濁氣下降，血液也要在周身上下循環(huán)。有升有降，人體各個器官，各個部位才能各居其位，而不至于往下墜、往下垂。 升降浮沉的動力何在？ 在脾胃。脾胃居于人體正中，脾負責升清，胃負責降濁。 所謂“降濁”，就是把糟粕往下輸送，輸送到小腸、大腸，最后排出體外。 所謂“升清”，則是把水谷之精微往上輸送，輸送到肺里，通過“肺朝百脈”，使“水精四布”；輸送到心里，“奉心化赤”，化成血液，滋養(yǎng)全身。 胃能降則脾能升，脾和胃就像杠桿那樣保持著人體升降的平衡。脾臟在升提清氣的過程中，對人體所有器官都有一個向上支撐的作用。 脾虛則氣虛，極有可能導致人體升提、支撐功能的下降，人體各組織得不到中氣的充分升提和支撐，就出現(xiàn)下墜了。 所以，內臟會下垂，精神會低沉，形體也會下垂，飲食中的水谷之精華不能上升則下降，形成腹脹、腹瀉。所有的這些問題，癥結都出在脾上。 如何解決呢？ 補中益氣丸是最好的中成藥。 補中益氣丸是中醫(yī)史上赫赫有名的“金元四大家”之一李東垣的方子。李東垣是脾胃派的鼻祖，最善于從脾胃入手來治病養(yǎng)生。他創(chuàng)造出補中益氣丸，用于補中益氣，升陽舉陷。用于治療脾胃虛弱，中氣下陷，體倦乏力，食少腹脹，久瀉、形體器官脫垂等癥。醫(yī)界很多人都說，這個方子凝聚了李東垣畢生的學問。 
補中益氣丸的組成藥物是：炙黃芪、黨參、炙甘草、炒白術、當歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗。 其中黃芪、黨參是中醫(yī)里中藥的補氣藥對，配上炙甘草、炒白朮等補脾健脾的藥，最補脾氣； 當歸和血，陳皮理氣，升麻、柴胡能幫助脾胃升提清氣。 更妙的是，這個方子并沒有局限于補脾，而且兼顧了養(yǎng)肝養(yǎng)肺，其中的黃芪能養(yǎng)肺，柴胡能疏肝，養(yǎng)肺就是養(yǎng)人體的元氣，疏肝就是生人體的生氣，這樣，可養(yǎng)元氣、生氣、中氣三大氣，共同達到補中益氣的目的。 所以說，補中益氣丸，是一個給人補氣、養(yǎng)氣、提氣的藥。可不要小看這個氣。人們常說“人活一口氣”、“三寸氣在千般用，一旦無常萬事休。”其實，不用等到無常，氣虛就夠人受的了。有了補中益氣丸，把起提起來了，氣就可以更好地發(fā)揮它的“千般用”。 當然，好藥往往是一柄雙刃劍。補中益氣丸的藥力稍微大一點，所以，并不是每個人都能用。我門在使用的時候要注意下面幾點： 首先，感冒期間，或飲食過度傷了腸胃的時候，都不宜使用。 第二，高血壓患者千萬不能用。因為高血壓往往都是人體的氣有余，氣有余則往上涌，氣行則血行，于是氣血并走于上，造成血壓過高，此時如果妄用補中益氣丸，無異于火上澆油。 第三，服藥期間，如果出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、皮疹、面紅等癥狀，或者血壓有上升趨勢，應立即停藥。 第四，小兒應慎用補中益氣丸，要在醫(yī)生的臨床指導下才能使用。〔唐略〕 補中益氣驗方 1、補中益氣，用羊肉一腳，熬湯，加稷米、蔥、鹽，煮粥吃。 2、人參酒。補中益氣，通治諸虛。 3、補中益氣。用羊胃一具，裝入羊腎四枚，地黃三兩，干姜、昆布、地骨皮各二兩、白拉丁文、桂心、人參、厚樸、海藻各一兩五錢，甘草、秦椒各六錢，均研為末，縫好，蒸熟。再曬干研細，每服一匙，酒送下。 4、赤芝：解胸胃郁結，補中益氣，使人神志清明。 5、南瓜。氣味 甘、溫、無毒。主治：補中益氣。 6、鳧。釋名 野鴨、野鶩、施、沉鳧。氣味 （肉）甘、涼、無毒。主治：補中益氣，平胃消食。身上有小熱瘡年久不愈者，多食野鴨可以治好。 7、參子。釋名 龍爪粟、鴨爪稗。氣味 甘、澀、無毒。主治：補中益氣，厚腸胃。
本驗方摘錄于《本草綱目》等中醫(yī)典籍，由中藥秘方園整理發(fā)布 養(yǎng)生要做到九多九少 夏荷
說起九九乘法表，不管年齡大小，應該人人熟知。但一談到養(yǎng)生，卻好像有各種復雜的說法和規(guī)則。下面由專家為大家制定一份“養(yǎng)生乘法表”。只要將下面這個“九多九少”口訣熟記于心，并逐一實踐，或許你能從中獲益一生。 少肉多豆 這似乎已成了眾人皆知的“秘密”。我們身邊有不少“肉食動物”，漢堡、烤肉、烤鴨、紅燒肉，頓頓無肉不歡。按膳食平衡寶塔的建議，一個人每天最好只攝入瘦肉75克，即一副撲克牌大小的一塊。其中，體力勞動者、男性可以多吃紅肉，腦力勞動者、女性及身體機能退化的老人，應多吃白肉。尤其是患有肥胖、心臟病、高血壓等的人，更應少吃肉，多吃豆制品。豆子被稱為“地里長出來的肉”，特別是用大豆做的各種豆制品，比如水豆腐、豆腐絲、豆腐干、豆腐皮之類，都是提供蛋白質的好食品。 少鹽多醋 鹽不僅會偷走你身體里的鈣，還會帶走正常的血壓。自家做飯時，除了少放鹽，也要盡量控制醬油、番茄醬、辣椒醬、咖喱等調味品的攝入量。更要小心看不見的鹽，比如餐館中紅燒菜、燉菜等菜品，薯片、罐頭及快餐方便食品中都含較多的鹽。醋則稱得上是廚房里的保健調味品了，炒菜時不妨放一點，用米醋腌泡菜可以降血脂，用陳醋配著面食吃能助消化，做魚和骨頭湯的時候放點醋，還有助于其中鈣質的吸收。健康飲食網(wǎng) foodwang.com 少衣多浴 一提到少穿，自會讓人想到“春捂秋凍”。其實，秋凍不是讓人挨凍，而是指緩緩添衣。適當?shù)臎鏊碳ぃ兄诖龠M身體代謝，提高對低溫的適應力。當戶外早晚氣溫降低到10攝氏度左右時，就應該結束“秋凍”了。洗個熱水澡既能解乏，又助睡眠，最重要的是在洗澡時做點“小動作”，比如用手掌在腹部按順時針方向按摩，并淋浴腹部，可以防便秘，在水流中搓臉能加速血液流動，能緩解疲勞。早晨起來最適合淋浴，可以喚醒身心，而睡前1~2個小時，最好在浴盆里泡個澡。水溫應在40~50攝氏度，比體溫略高。 少食多嚼 想管住自己的嘴，不妨嘗試以下幾招：在感到有點餓時開始吃飯，而且每餐在固定時間吃；每次少盛一點，或使用淺盤和透明餐具；吃飯至少保證20分鐘，因為從吃飯開始，經(jīng)過20分鐘后，大腦才會接收到吃飽的信號。一般來說，每口食物咀嚼15~20次，有助消化，避免發(fā)胖，還能緩解緊張、焦慮的情緒。不妨用小湯匙代替筷子，或者輪流使用勺子和筷子吃飯，即使想快也快不起來，保證每口食物都能充分咀嚼。 少藥多練 不管平時多大方，吃藥時最該“摳門點”，遇到傷風感冒這樣的小病，最好扛一扛，別隨便吃藥。老年人還應遵守“歲加量減”的原則，60歲以上的老年人，其用藥量相當于成人用藥量的3/4，不可自行增加，并且同時最多只能服4種藥。如果沒有養(yǎng)成鍛煉的習慣，吃藥也等于白吃。最新研究顯示，只要每天堅持鍛煉15分鐘，平均可延壽3年，比如快走、慢跑、騎自行車等，都稱得上最好的藥物。
少車多步 一項研究顯示，有車一族越來越多，大約25%的人已經(jīng)丟掉了走路的習慣。研究發(fā)現(xiàn)，整天開車到處走的人比喜歡走路的人生病的時間長2倍。現(xiàn)代人以工作忙為借口逃避運動，其實，每天進行30分鐘的有氧運動（如快走），免疫系統(tǒng)的工作效率更高。 少欲多施 平時不妨多給予別人幫助，如借給陌生人紙、筆，給街頭乞討者食物或錢，參與募捐活動等。小小的善行能讓你感到自己生存的社會價值，給你帶來情感滿足，煩惱自然就煙消云散。另外，好吃的東西不要自己獨享，分點給別人，不但與他人分享美味，一方面也控制了自己的熱量攝入；別犯懶讓同事幫你帶飯捎東西，離開座位，自己跑一趟，看看可以為別人順手做些什么。這樣一來，不僅能活動筋骨，防止肥肉上身，還賺了個好人緣。 少慮多笑 太看重位子，總想著票子，倒騰著房子，放不下架子，撕不開面子，眷顧著孩子……焦慮掛在每個人的臉上。為什么不嘗試換種表情呢？4歲的孩子每隔4分鐘就會笑一次，成人也應每小時都笑一笑。笑不僅能增進肺活量，還能幫你減肥，給心臟松綁。開懷大笑15分鐘能夠消耗40卡熱量。如果每天都如此，一年可以減輕至少1.8公斤的體重。任何人都會有情緒失控的時候，不妨準備一個“心情急救箱”，比如看場電影、跑幾圈、到某個地方吃點心、和孩子們在一起、購物排隊時與別人分享笑容，讓笑容如陽光般照亮生活，同時也“溫暖”心臟。 少言多行 健康計劃不能只是口上說說，動輒以“沒時間”、“堅持不下去”等當作借口。與其整日抱怨體重降不下來、啤酒肚漸漸隆起，不如利用這些時間行動起來吧！不然的話，你永遠只能看著別人的好身材、好氣色干瞪眼。從今天起，每天努力改掉一個壞習慣，就當給自己儲存一份健康保險。 |
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小補益氣，大補耗氣
小補益氣，大補耗氣，不考慮虛的程度就隨便進補，風險很大。對于體質偏弱的人，補充少量性質平和的藥材，可以促進氣血生化，有助于增強抗病能力。 但如果選擇人參這類補益作用過強的藥材，稍不注意就會補過，導致上火。體內代謝過快會消耗人體的津液，使陽氣缺少陰液的承載而反衰，讓身體更虛了。 中醫(yī)講究辨證施養(yǎng)，補益應有度。平時經(jīng)常感到頭暈眼花、面色蒼白的是血虛，這時補充少量桂圓、大棗、黑米等食物，可以緩解癥狀。但像阿膠這類滋膩礙胃的大補之品，吃多了反而會損傷脾胃，影響食欲，阻礙氣血的生化。 有些人輕微活動后就大汗不止，還有老年人出汗常伴有頭暈、氣短、食欲不振、疲憊等表現(xiàn)，這就是氣虛了。 氣虛的人可以選擇黨參、山藥等小補之品，而人參的補氣作用過強，一旦不對癥就容易像張大媽那樣上火，出現(xiàn)口舌生瘡、流鼻血等癥狀。 陽虛的人也需要進補，這類人常常嗜睡多夢、手腳冰涼，可以選擇韭菜、動物肉類等溫和的補陽食材。 但如果大量補烏頭、附子等性質燥烈的藥，體內之氣不能駕馭，不但不能吸收，反而會讓氣太過而耗散出去，身體更加虛弱。 如果發(fā)現(xiàn)自己補過火了，有沒有可以補救的方法呢？答案是百合。專家指出：“補過了容易上火，可以用'水’來撲滅。百合是能清熱散火的藥食同源之品，用來煮粥或炒菜，都有很好的食療效果。”
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