盧崇漢老師第四屆扶陽論壇暨首屆國際扶陽論壇講稿

盧崇漢老師第四屆扶陽論壇暨首屆國際扶陽論壇講稿

（盧師講的甚深的醫(yī)理，晚輩不才，雖反復研讀，亦恐有遺誤，煩請各位同道，前輩指教修正，如是，則醫(yī)林幸甚。新浪微博：胡陳適之     騰訊QQ： 1847836262 ）

二零一零年，我在日本做扶陽的演講，七十歲以上的學者占百分之五十以上。在日本雖然是醫(yī)科大學教授，是博士，但只有一個稱謂，就是醫(yī)師，不像國內(nèi)，有主任醫(yī)師，副主任醫(yī)師，主治醫(yī)師，副主治醫(yī)師。

日本醫(yī)學學會連續(xù)三次到成都找我，一開始我確實不愿意去，因為在日本侵華戰(zhàn)爭時期，我家是受害者， 1941 年日本轟炸成都，我們家遭到轟炸。所以在日本的講座開始，我就說，我是憋了一肚子氣。

日本中醫(yī)學學會的醫(yī)學博士和教授為什么要來參加這次醫(yī)學講座？ 并且很多都是日本相當有名的教授，如伊藤連先生，小高素之先生，年齡都比我大，參加講座的日本醫(yī)師從不同地方趕來。

他們對扶陽的關(guān)注持久而周到，從扶陽講記出版就開始研究扶陽，并成立了很多沙龍，有扶陽講記沙龍，扶陽沙龍 ------- 等等。很多地方我都去了，他們搞了很多的小型的演講機構(gòu)，比如神戶的二十幾個中醫(yī)就把扶陽講記和幾個講座的內(nèi)容譯成日文。在對中醫(yī)師的考核中，把扶陽納入了考核范圍。而在國內(nèi)我們還沒有做到這一點。在日本，醫(yī)師的敬業(yè)精神是非常的，太敬業(yè)了。并且他們提出的問題相當深刻，當然我給他們答疑解惑，他們感謝至極。

再一方面，在日本，他們希望我給他們看一些病。有他們中醫(yī)學會選了一些病人。病人都是在通過日本的西醫(yī)中醫(yī)的各種方法治療效果不好，他們用了扶陽的方法，效果也不好。他們把病人帶到大會上來了，通過望聞問切，我給他們做了講解，并處方。包括伊藤連先生，他自己是腎臟病，他希望我給他看。在日本待了九天，第一天就看，第五天就有了回應，復診了，用了扶陽的方法，效果出來了。下一步怎那么用？我從大阪到神戶到京都到東京。沿途我都給他們指導。今天這個大會，讓我想起日本。

今天參會的各位年紀都不輕了，也有比我大的長輩。這說明在我國對于扶陽的認識進一步增強了。但是怎么增強呢，這要看臨床的效果。如果沒有臨床的效果，就不會有今天的盛況，我經(jīng)常收到全國各地的讀者來信。前幾天收到一封來自基層醫(yī)生的讀者來信。寫了二十來頁，寫得很好，他講了他怎樣學習中醫(yī)扶陽。

他雖然行醫(yī)二十多年，通過學習扶陽講記之后，又返回去讀了中醫(yī)的經(jīng)典。用了扶陽之理念進行探索，臨床療效確實明顯提高。我覺得挺好的，他理解了用陽化陰。通過幾年的努力，不斷探索，在理論的支持下，他對我說，有了新的認識，在過去基礎(chǔ)上的認識。

以前我在各種場合提到，在對于疾病的認識上，始終抓住：一， 太陽。 二，少陰。這個問題很關(guān)鍵，為什么要抓住太陽，歷代的中醫(yī)學者研究得很深，因為太陽經(jīng)是抵御外邪的主要屏障，特別是風寒邪氣都會從外波及太陽，一旦波及太陽，就會產(chǎn)生很多變化，但最嚴重的變化是入里，入少陰。一旦入少陰，就由一般的陽證轉(zhuǎn)化為陰證。治療就相對要難了，不容易治療了。

從盧氏來講，我從事中醫(yī)幾十年，雖然從鄭欽安到我祖父，到我大伯父。盧鑄之，盧永定，他們沒有明確提出桂枝法，四逆法。但是七十年代初，通過整理家里的病案，就發(fā)現(xiàn)了，在臨床對疾病的處理，可以說無論什么疾病，到我們手上都是采取這樣的方法治療。

首先看起來用了桂枝湯的加減，但又不完全是。最后，看起來用了四逆湯的加減，但又不完全是。1973年，我在南京做一個學術(shù)講座，我將這個扶陽的思想在江南地區(qū)的應用。當時還沒有深刻的認識一些問題。那時我接近三十歲了。所以到后來，我一步步地認識到，我提出了盧氏的桂枝法。桂枝湯有：桂枝，白芍  ，生姜  ，大棗  ，炙甘草。 桂枝法呢，我開了一千條桂枝法的方子，都有哪些？  有桂枝，有蒼術(shù)，或者白術(shù)，有陳皮  ，法半夏  ，茯苓  ，生姜  ，炙甘草  ，在一千個方子里面都是這樣，并且涉及的病種相當多，不單是外感病，也有不是外感病。當然，在這些方子里面，還有其他的一些藥物，這樣根據(jù)臨證處方。

在中醫(yī)藥大學的時候，我就講，一個中醫(yī)，你現(xiàn)在是中醫(yī)學生，以后要當中醫(yī)大夫，如果你能夠把張仲景的桂枝湯用活了。你就能夠解決臨床遇到的百分之七十以上，同學們不太相信，確實是。如果，你能夠理解好桂枝湯，桂枝湯的機理，各家說法太多了。有專們研究桂枝湯的著述。桂枝湯變成桂枝法就更加靈活了。

著述就是在研究傷寒論，金匱要略的桂枝湯的變化。 用桂枝湯的變化，仲景不外乎就是20多個方 。那么用桂枝的，包括肉桂，仲景113個方子里面有70多個，但是還不是很廣泛，如果你用桂枝湯，你可以演變出幾千個方出來，桂枝法用的藥就是三四十種，我打比方，就像買彩票，雖然只有20多個，30多個號碼，但是，可以有好多的排列。  桂枝法中，如果有些藥物不該選用，你選了，就是敗了。桂枝法，這個有一定的難度，當然，通過努力可以達到很好的境界，對桂枝法的應用，例子很難舉，因為變化太靈活了，它可以是為某一個人定做的，別人就絕對不能吃。但就這一，二十樣藥物，你大膽的試用了，會比你沒有使用它之前效果好得多。

我們談四逆法，這個四逆法是我們天天在用的一個法，它是在四逆湯基礎(chǔ)上的，它可以是 一  ， 附片 ，炙甘草，生姜 ，可以是  ，二，附片，白術(shù)，砂仁，生姜，炙甘草，可以是，三，附片，蒼術(shù)，益智仁，仙靈脾 ，砂仁，炙甘草，姜，它都有，附片，姜，炙甘草，對于四逆法有這樣的認識。

七十年代初，我積累了三年的病例，通過、三年的病例，一個方，一個方地找，附片，炙甘草，生姜，后頭百分之九十六以上都是這些藥物，這就有了共性了，所以我當時提出，當時大伯父盧永定也在，盧氏有很多法，但實際上都是四逆法的基礎(chǔ)上得來的，如果沒有這三個，就沒有四逆法的存在。當時大伯父認可我的說法，我們看了那么多的病，我們具備了幾十年的治療經(jīng)驗，從三十年代到五十年代，病例已經(jīng)很齊全了。都是這樣治療的，雖然除了姜桂附，還有其他的藥物。

六七年前，我講過，我把1992年看病的資料做分析，總共用了多少桂枝，多少附片，多少姜。我對四逆法有很多研究，還在中醫(yī)藥大學上報課題，當然，不可能被批下來，當時的環(huán)境，作為國家的科研醫(yī)療機構(gòu)，對于扶陽不太認識，扶陽被認為是異端學說。

那么，我們?yōu)槭裁匆眠@幾樣藥物，如果不用這三樣  ，會出現(xiàn)什么狀態(tài)呢？ 這就不好了。去掉附片，去掉姜，沒有效果的一張?zhí)幏健?o:p>

總結(jié)下來，確實每個方子的用藥不多，這就是扶陽，藥不要用得多，用的藥物的品種非常少也很有效果。

去年，我從中醫(yī)藥大學退休了，就搞了個盧火神扶陽中醫(yī)館，從去年到現(xiàn)在已經(jīng)快兩年了，一共進藥的品種有70多種，那么這70多種藥物里面，只進了一公斤或兩公斤的，占了百分之三十，有些一次也沒有用過，有些用了兩次或者三次。排除了這百分之三十，也就剩下了40多種藥物了，那么這四五十種藥物我用了兩年，你看，你要鉆研盧氏扶陽的思想，這個面就很宰了。就像買彩票，就30多個號碼，那么你怎么組合這幾十個號碼，那么組合這幾十個號的基礎(chǔ)是什么？基礎(chǔ)就是姜，桂，附。支持這個基礎(chǔ)的就是扶陽的思想。那么你有了這個扶陽的思想，陽主陰從的觀念，如果你沒有陽主陰從觀念，你的扶陽就是不牢固的。

你的扶陽觀念的變化，會使你在辨證上束手束腳，特別對于嚴重的大證上會無所適從，所以只有支持陽主陰從觀，這樣才能牢固你的扶陽的思想，那么你有了這個扶陽的思想，就會正確的選擇藥物，去組方。

所以很多，我接到電話，我接到來信，很多人直接來找我，他們都很激動，能開出大劑量的附片，治療過去不敢想象的病種，這要感謝扶陽的思想，使他的醫(yī)術(shù)提高了，有一個人說他行醫(yī)將近二十五年，也是中醫(yī)學院的畢業(yè)生，只不過在不好的環(huán)境里面，他說在過去也治好了一些疾病，而我估計，是不治療也會自己好的一些病。

那么現(xiàn)在他可以治療很多大癥。他說現(xiàn)在的掛號費都是一百塊錢一個，他每天看三十多個號，就縣一級的中醫(yī)，這就很了不起了，在座的各位從事中醫(yī)行業(yè)的呢？他很激動，不過，他已經(jīng)不在醫(yī)院，干了個體，因為醫(yī)院不歡迎他的治療方法，所以自己開了診所。我認為這很好。他還繼續(xù)學習扶陽的方法。不知道這個醫(yī)生來參加今天的會議了沒有？

四逆法，為什么要用四逆法，四逆法到底是怎樣的一個法？所以，這個問題要回過頭來看，鄭欽安先生，我祖父的老師，他在著述中提到他的扶陽的思想的建立也是幾十年的探索，他才能達到認識，認識陰陽是合一的，但不是統(tǒng)一的。因為我是在中醫(yī)藥大學的，我講的課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學。教材里講"陰陽對立統(tǒng)一"。

鄭欽安看到的是合一，這跟統(tǒng)一不一樣，這就涉及到層面問題，我沒有跟別人在另外的場合談到層面問題，只是跟劉力紅談到層面的問題，

這就是道生一，一生二，二生三，三生萬物，這個層面就是"一" 的層面，那么干中醫(yī)，最終會醫(yī)好幾個人，但只是一個醫(yī)匠，稱不上醫(yī)師，一定要有理論的支撐，在臨床才會有底氣，所以呀，盧氏在這個問題上的認識是在鄭欽安的基礎(chǔ)上，提出了很多見解。

我們提出"人身立命在于以火立極，治病立法在于以火消陰，病在陽者扶陽抑陰，病在陰者用陽化陰。"

所以，我曾經(jīng)講過，對于某些象是陰虛的病，實際上仍然是陽虛，當然，為什么這樣講，這就是從"一"來談這個問題，從陰陽之道來談。如果拋開這一點，去談用陽化陰，就沒有辦法理解。這在內(nèi)經(jīng)里，雖然沒有明確提出來，但卻說了"陽生陰長，陽殺陰藏。"生和長兩者就是合一，實際上鄭欽安是在內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上認識陰陽的問題，天和地，陰和陽，可分無數(shù)陰陽，合之一個陰陽而已，這跟傳統(tǒng)中醫(yī)理論，字的意思表面上差不多，深層含義卻不一樣。所以我講陰陽學說，在中醫(yī)藥大學的時候，講一點陽主陰從，但作為教學外的一種用法，所以現(xiàn)在我們直接談這個問題，直接談陽主陰從了。

內(nèi)經(jīng)講，陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要則一，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。

內(nèi)經(jīng)講的很清楚了，我們這樣去研究它，所以才有后世鄭欽安的認識，才有了六經(jīng)還是一經(jīng)，人身五氣還是一氣，千萬個陰陽還是一個陰陽，三焦還是一焦，萬病都在陰陽中。

實際上對于醫(yī)理的認識，黃帝內(nèi)經(jīng)已經(jīng)點出來了，鄭欽安也是在這個層面談問題，只不過你理解了沒有。你好生做了沒有。

這個問題就是一個學問，就是"合一"  ，"歸一"的學問，如果我們把所有的問題都歸于"一"了，這就好解決了，所以鄭欽安也好，盧氏也好，都是在"一"上用功，是有理論支撐的。

如果我們從后天的角度來論及陰陽，那么這個問題就會復雜多端。

如果我們從坎卦來理解，就達到了極的狀態(tài)，就達到了"合一"  ，"歸一"  的狀態(tài)，所以我提出以火立極，那么這個極就是"合一"  ，"歸一" 。

當今中醫(yī)的現(xiàn)像是：一，不認識這一點。二，雖然也搞了好幾屆扶陽的論壇，在中醫(yī)界有一定的影響，但是，在學術(shù)界，有些學者不愿意認識這一點，在中醫(yī)的學術(shù)界有些影響的醫(yī)生，也是羞答答的點頭，承認扶陽的效果還是不錯的，這個不錯就是好像還不太對，當然也沒有必要理會他們的看法，我們埋頭做好我們自己的事情。

如果，能夠堅定我們的信念，你只要堅持下去，至始至終的堅持下去，最后這個理念會給你想不到的好處，我們盧氏一兩百年都這樣堅持，從不回頭，一直堅持，臨床的療效是有力的支撐，臨床的效果有力的支撐了這種理論是對的。

就當今大多數(shù)醫(yī)生是這樣認為， 因為教材是那樣寫的，所以培養(yǎng)出了相當多那樣子的醫(yī)生。所以他們 對陰陽的認識都是在后天的角度上的，五藏，六腑，分十二經(jīng)絡(luò)，以及，等等。包括一些辯證，臟腑辨證以臟腑來辨別陰陽，八綱辨證一八綱來分陰陽，六經(jīng)辨證以六經(jīng)來分陰陽，所以鄭欽安就說了，這是在枝葉上追求，我們也這樣認為，他們沒有在先天立極的本上來思考陰陽，這個理論只可能導致在枝葉上追求。不求根本，而在什么狀態(tài)下才是求根本呢？就是在"極"的狀態(tài)下，所謂"極"的狀態(tài)，鄭欽安講了，只有以坎卦解之。

我們把所有的問題都推到坎卦上面來，所以盧氏說了，能夠推到極上來認識，以之治人，人健身輕，以之治國，國泰民安，以之治天下，億萬年將成盛世，這就是"一" "歸一"   "極"  的狀態(tài)。哪個醫(yī)者有這么大的氣魄，我沒有見過，也沒有讀到過。

就是這個"歸一"的認識，可以說啊，鄭欽安祖師這兩百年來就是這個歸一的認識，所著的學問都是在"極"上去用功，那么陰陽怎么"合一"呢，他是在"極"上才能達到合一，一旦離開了"極"的狀態(tài)就沒法"合一"  ，也沒處"合一"。那么這個"極"怎么理解呢？"極"是哪里來的？是先天來的。中醫(yī)學和"易"學緊密相連，所以是由"乾坤" 來的 ，鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌?坎離" 卦解  ，說得明明白白。乾分一氣落于坤中，形成的"坎" ，最后形成了"離"。坎離的交互化生了中土，所以鄭欽安講"水土合德，天下大成。"這包含了"萬象"。包括了人也在里面。那么水土怎么合德呢？"坎和極" ，"極"就是水土合德之象。

坎屬水，水是哪里來的？    乾分一氣落于坤中，就形成了"坎" ，所以" 坎"就包含了坤土在里面，以"坤"為體，"乾"為用。所以對于水土的認識，"坎"和"坤"就了先天和后天之分，水是坎，是先天，土是坤，是后天。所以我們對于疾病的認識上，治療要用這一點。

（前半部分結(jié)束，盧師休息片刻）劉力紅： 我想強調(diào)的是大家要珍惜這樣一個聆聽盧師教導的機會，盧師這次報告在講鄭欽安，盧氏甚深的法義，這個法義就這樣和盤托出來了。我想是值得一輩子琢磨，有的可能一下子明白，有的可能懵懂，就我本人來說，是需要用一生的體會，琢磨，進而臨床運用。

盧崇漢：    今天我們談為什么要用四逆法，它的理論根據(jù)在哪里？下面談到用四逆湯，四逆法來實現(xiàn)，我們強調(diào)陰陽的合一，它的合一是在"極"上，只有"極"上才能"合一" ，如果在極上不合一，就不會在極上水土合德，就只有在四逆的狀態(tài)下，只有四逆是水土合德的推極之法。推極之方，四逆是合德之法，合德之方，實際上是陰陽兼顧的一個方。我們不能簡單地理解四逆是回陽，如果這樣理解就局限了，因為四逆是陰陽兼顧的，如果不陰陽兼顧，就不可能是推極之法，推極之方，不可能是合一之方，因為人體是陰陽合一的。

對盧氏來講雖然倡導扶陽，但沒有離開陰，我們創(chuàng)立扶陽抑陰，用陽化陰。始終是陰陽的和合，因為陰是真實存在的。我們只是強調(diào)陽為主導，陽主陰從，具體的體現(xiàn)是用四逆，因為四逆是陰陽兼顧的合一之方，合一之法。它是陰陽的合一，可以說四逆就是推極之法，推極之方。用來達到極的狀態(tài)，它著眼于"坎"。

它怎樣達到極的狀態(tài)，它著眼于哪里？它著眼于" 坎" ，而坎既有陰又有陽，陰和陽都包括在里面。所以，如果你真正理解這個法，你才能明白四逆的本意，盧氏立四逆的本義是什么？它的本義是既能夠回陽，又能夠生陰。

如果你看一晚上的處方，都是這樣的藥物，這個涉及多少病種，多少癥候？為什么我們拋開很多沒有管，我們要這樣用？是因為我們的醫(yī)理在"極"上，它既能夠扶陽又能夠生陰。

就我們?nèi)梭w來講，陰陽要處于一種很平和的狀態(tài)。但陰陽的狀態(tài)是要陽為主導的狀態(tài)下才能達到平和的狀態(tài)，才是健康之體，這才使我們不生病。在陽為主導的前提下達到陰陽兩者的協(xié)調(diào)。

我反復強調(diào)，我們研究中醫(yī)這門學問，你的研究層次在什么狀態(tài)，那么你得出的結(jié)果就是什么狀態(tài)，你一直在"三"或者"二"的層面研究，去理解，那么你必然去考慮，陰和陽，陰和陽怎樣達到相對的平衡，但是，你就不可能有四逆出來，在理上不支持你，所以只有在"一"的層面去思考，才符合四逆的本義，符合內(nèi)經(jīng)，傷寒論，鄭欽安，盧氏的本義。

因為四逆既陰又陽，所以能夠協(xié)調(diào)人身整個陰陽，第二屆扶陽論壇我專門談到"坎"卦的問題，由于四逆是在坎上立法，四逆是在坎上的法，四逆是在極上的法，是極上的方，所以它是合一的。實際上是在先天的層面上合一，它是在先天的層面上和合陰陽，它不是在后天臟腑方面和合陰陽，，后天臟腑方面就不能夠用四逆，是不是這樣？就是這個道理。

在日本， 我開始以為日本人聽不懂，結(jié)果他們懂，他們做了一年的功課，他們已經(jīng)做了一年的功課，翻譯都會翻，因為扶陽已經(jīng)是教科書上的東西，這位翻譯在日本翻譯中醫(yī)是一流的，因為他的出場費和我一樣高，我講一場是三十萬日元，這種規(guī)格在日本是破例，我們國內(nèi)去了很多中醫(yī)大家，只有我一個人有出場費。會長伊藤連先生是中國通，在滿洲里生活了二十年，87歲，對中國文化理解的很深，我把這些問題講解后，伊藤連抱頭哭。

所以我們講的四逆，它實際是在氣的層面和合陰陽，所以是在治療病了之氣，是在治氣，所以在臨床治療思路上，盧氏和別的醫(yī)家不一樣，這就是很明顯的區(qū)分，是在治病嗎？是在治氣。是治病嗎？是在治人！  那么這個氣，你指的是什么氣？實際上鄭欽安指出：仲景 的四逆是專為一點元氣來立方立法的，他談到了這一點，可以說跟很多醫(yī)家的認識不一樣，跟清代很多醫(yī)家的認識不一樣，那么它為我們?nèi)松硪稽c元氣來立法立方，那么，元氣是什么？是我們?nèi)梭w的根本之氣，人體是陰陽和合之體，所以用四逆救了元氣就是救了命。

那么怎么來救元氣呢？這就是用四逆法中最重要的一樣，附子。附子的藥性大家都背得滾瓜爛熟，辛溫大熱，有毒，至剛至烈。只有它能夠擔當顧護元氣的重任，那么補了坎中之陽，就是補了先天乾元之氣。鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌分刑岬娇藏越猓褪翘岬竭@個東西。

干姜，氣性溫而散，我在過去有一篇文章"盧氏運用附子的指導思想"里面就提到，以前很多醫(yī)家認為，干姜守而不走，但盧氏不這樣認為。散就是外走，仲景的四逆湯為什么用干姜呢？這是因為群陰主事，通過干姜之散才能破開這個阻塞。為附子到達極上做好準備，創(chuàng)造條件。才能達到溫復坎中一陽的作用。那么陽在哪里？陽在水里面，海底下面，如果沒有姜的作用，附子要下達是很難的，為什么難？陽不足。群陰彌漫。這就形成了一種阻隔，就是陰霾，陰霾重了，太陽就透不下來。坐過飛機的都知道，下面是陰天，穿過陰霾是陽光燦爛。所以通過姜的散而破陰霾，為附子的下達創(chuàng)造了很好的條件，那么這就達到了迎陽歸舍的效果。

而四逆法中的甘草，那么這個甘草，如果沒有"炙"。就是半陰半陽，"炙"了就是純陽之品。四逆法基本用炙甘草，其味甘，其色黃，它是稟坤氣最全的一味藥物，一旦陽氣歸舍，達到了極上，用甘草的目的是扶土。那么這個使得立極之火能夠伏藏在里面。大家知道，以前沒有暖氣，冬天燒火盆，火盆需要每天起火么？不需要。要把火種保留，就把木炭燒出來的灰蓋上，第二天，撥開灰，火種就有了。甘草是稟坤氣最全的一味藥物，用土伏火法，意在立極。

有了這個常識就可以擴展很多方子出來，所以用土很好的伏藏了這個坎。坎又在坤氣之內(nèi)，它伏藏，看不到，你看到的只是土，那么我們?nèi)松聿艜谕痢Ｈ绻麤]有土的伏藏，把土全部拋開了，那么火就保留不了多久了。這就是陰陽和合的象，通過這個象可以解決根本問題。那么四逆就是陰陽和合的象，坎也就是陰陽和合之象，坎既然是陰陽和合之象，當然就包含陰了。陰已經(jīng)包羅在里面了。大家理解了這一點，你就理解了四逆法。理解了盧氏為什要用附子，你理解了就會正確的使用附子。

只有理解了才能回到"一"的層面上來，你沒有這種理解，回不到"一"，還是去考慮"二"。還是考慮"三"。所以鄭欽安當時用四逆，談四逆，還在仲景四逆湯里頭。所以盧氏在鄭欽安的基礎(chǔ)上一步一步地深入，在欽安的基礎(chǔ)上，才創(chuàng)立了四逆法。四逆法是我們盧氏提出的一個法。

實際上盧氏提出的一個這個思路，就是從用一個方回歸到法上去歸一。

開一個方：制附片  75  生 白術(shù)  15  砂仁15  肉桂15  仙靈脾  20  生姜  60  炙甘草 5 。這就是一個方了，就是四逆法的基礎(chǔ)上的，如果排開其他幾味藥物，就是四逆湯了。退一步理解，則在理上了，所以盧氏一直在"一"上立法，在"一"上使用，盧氏四逆法就是迎陽歸舍，是納下之法，腎不納氣的"納"，納下也就是迎陽歸舍，我們健康的機體都是要陰陽歸一的。你只要陽不歸舍就會出問題。只要陽不歸舍，雖然沒有臨床表現(xiàn)，但是機體已經(jīng)受損了。

今天上場先談了"合一"的問題，又談了"極"的問題，最后落實到四逆上來。現(xiàn)在繼續(xù)講。

四逆的作用在于納下，是納下之法，是迎陽歸舍的一個法，因為真陽必須回到本位真陽是什么？ 真陽又稱為"相火"。相火是什么？內(nèi)經(jīng)說，令相火歸其位，應該處于它一直應該處的位置上，那么相火才能有好的作用，那么一旦不在其位，則稱之為邪，很好的很重要的東西，位置不正，就出現(xiàn)了很多問題，很多亂象。

那么為了防止其進一步出現(xiàn)亂象    。防止其不歸位，使它一直處于它本應該在的位置之上發(fā)揮它應該的生命作用，這就是為什么要用四逆的問題。再一個問題，四逆能夠使得相火收藏，也就有收藏之道，為什么這樣講呢？因為從"坎"來講，它代表水，屬腎，是封藏之本，所以四逆的納下就起到了收藏的作用。而四逆的納下作用實際上是陽行陰令。大家這樣看四逆是全陽，但行的是陰令。為什么這樣的呢？因為生長為陽，收藏為陰。"一陰一陽"  ，從表面上看是這樣子，那就要滋陰降火了，用滋陰來達到收藏的目的。是不是這樣呢？不是這樣。盧氏啊，不是滋陰來收藏，"因為滋陰"是"二"的層面的收藏，它沒有在極上，沒有起到合一的作用，所以沒有任何的益處。

我選一個病，比如"肺結(jié)核"，現(xiàn)在已經(jīng)有新的苗頭了，過去似乎徹底解決了。對于結(jié)核病的治療，大家都采取滋陰降火，那么這樣的治療方法，能起到短暫的作用，但要徹底的治療，解決根本，往往收不了工。過去肺結(jié)核的治療往往效果不明顯？為什么？

就是因為沒有考慮，怎么納下才能達到收藏的目的？所以我們對于肺結(jié)核的治療，對于咳血的治療。同樣采用扶陽的法則？同樣采用四逆的法則，能夠取得很好的治療效果，而且效果很穩(wěn)定。

就今年有一個空洞型肺結(jié)核病人，咳血，用了抗癆藥始終沒有解決。我用四逆法，很快血就沒有了，三個多月的治療，空洞完全愈合。整個治療過程都用四逆法，肺結(jié)核典型的癥狀就是骨蒸潮熱，午后發(fā)熱，那么這就是不藏的表現(xiàn)了，不藏則不能降，兩顴潮紅，午后發(fā)熱，那么這是不是不藏的表現(xiàn)？

不藏則不能降，用甘寒苦寒去降，那么，這就容易導致，中陽衰敗，中陽衰敗了，那么土的生機是不是受影響？土的生機受到了影響，則化源不足，所以很多疾病出現(xiàn)了不治，出現(xiàn)了死亡。那么我們采用甘溫，辛溫的方法，使得不降得到降，不藏得到藏，并且，在降藏的過程中，中陽越來越旺，這就為這類疾病的最終完全治愈奠定了基礎(chǔ)。

我們?nèi)税。聛碇螅忍熘鹨呀?jīng)定了，那就必須依靠后天，所以始終強調(diào)一點，中土始終顧護，只有我們臨床治療始終顧護中土，只有中土旺盛，疾病的治愈率才高。我們用辛溫甘溫的藥物，都是振奮中土的藥物。它的中土怎么不旺？只能從不旺，逐漸逐漸轉(zhuǎn)化為旺盛，一旦中土不行了，虛衰了，甚至水谷都不消化了，那么，喝下去的藥物還能夠運化么？

這就要考慮用藥一定不能夠敗壞中土，使得病體能夠接受藥物是非常重要的。

如果按照通路套法，教材上講的，甘寒，苦寒。往往失手，往往效果不理想，往往沒有好的結(jié)果。

對于大癥，難證，為什么這些甘寒，苦寒藥物貌似和病機相合，卻不能治好？不光是營養(yǎng)不好的問題，林黛玉的營養(yǎng)會不好？還有許多富家公子哥，富家小姐，他們的家境很好，怎么會營養(yǎng)不好？我們反過來思考一下，這種錯在哪里？就是沒有體嘗世界的真正的生長收藏。

四逆湯不僅把病治好 ，而且它的出發(fā)點就是陽主陰從，我們讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，對于"陽主陰從"飄地一下子就過去了，       沒有真正留意，那么這個陰到底是什么？《黃帝內(nèi)經(jīng)》：" 陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也 " 所以說，在四逆法的納下過程中，就起到了藏精的作用。它不僅起到了藏精的作用，而且，為我們藏精創(chuàng)造了好的條件，為啥呢？解決了中陽不足的問題，使土能夠負荷。

所以在具體的用藥上，臨床病情復雜多端，常令人棘手。我們在四逆法里面還需要裝什么？這一點很重要，那么怎樣才能裝得進去，使得我們的中土不敗，中土能夠運化藥物？所以我們最基本的治療上，開始是用振奮中土，振奮脾陽的藥物，砂仁，白寇，陳皮，桂枝，半夏，石菖蒲，等三十幾味藥物，至于選擇太復雜了，只有在談個案的時候談。

達到一定的狀態(tài)后，它能夠納下 ，裝一些填精的藥物，巴戟天，菟絲子，肉蓯蓉，葫蘆巴，等等，那么這個狀態(tài)就達到了陽從陰令，使得陰陽歸其位的狀態(tài)。以后在臨床大家都可以大膽地試。

如果給你一個方，告訴你加什么，減什么藥，完全束縛了你的手腳，那么一旦癥候病情變化多端的時候。你就下不了手了。

四逆法是 收工之法，當初劉力紅說，沒聽說過，治病還要收工。收工就是讓他健康，長時間地保持健康，這才是醫(yī)者該做的事兒，不是吃了你的藥物管了一個月，下個月又不行了，這就沒有起到效果。

那么對于收工，如果從四逆本身來看，在張仲景的傷寒論里面，提到少陰病應該用四逆。四逆是少陰之正法。我們認為一個病到了少陰病，脈微細，但欲寐。一是責之于醫(yī)者，一是責之于病者。如果能夠較早地介入，就不需要大的力氣治療。

四逆是收工之法，實際上我們?yōu)榱耸展ぃ隽撕芏嗟臏蕚洌懊嫖覀冏隽斯鹬Ψǎ彩菫榱耸展ぷ鰷蕚洌懊嫖覀冏隽苏駣^中陽的方法，也是做了準備，只有納下收藏能夠完成，才能是真正最終收工。

為什么這么說？如果我們單純從附片入臟腑的角度去理解，根本無法理解。所以，回過頭來，還是要理解怎么收工？這就涉及了人的生命怎樣才能可持續(xù)下去？才能持續(xù)健康，長壽？現(xiàn)在的保健熱，養(yǎng)生熱，都希望健康長壽。對于生命來講？怎樣才能持續(xù)？還是回到立極的根本上去，四逆之所以收工，就是歸根的法，也只有在根上才能談到持續(xù)問題，不回到根上，談不到持續(xù)問題，那么對于生命來講，什么是根呢？

《道德經(jīng)》談到這個問題，"致虛極，守靜篤。萬物并作，吾以觀其復。凡物蕓蕓，各復歸其根，歸根曰靜，靜曰復命，復命曰常，知常曰明，不知常妄作，兇。"《道德經(jīng)》啊，各家有各家的看法。本義是什么呢？從醫(yī)的角度看"歸根","歸根"之道就是"靜"。而"靜"屬于陰。所以，陽動，陽燥陰靜就有了源頭。

四逆法，四逆湯是陽行陰令的一個法，一個方。《道德經(jīng)》："歸根曰靜，靜曰復命" ，"靜"是什么？"靜"就是"復命"。也就是恢復我們的生命。那么生命到了這個程度就能夠持續(xù)的良好的循環(huán)。"復命曰常"，也就是"復命"了才能夠恢復生機。能夠恢復生機，這就叫"常"。"常"就是可持續(xù)。我們用四逆的歸根之法就達到了這個"常"。"知常曰明"我們只有明白了這個道理，才能夠自動恢復生命，恢復生機。從而使我們的生命回到原點，才能夠持續(xù)而不衰，才能夠延年益壽啊。所以，四逆能夠建立"復命"的機制，這已經(jīng)不是治病了，而是治"命"。

所以盧氏說：附子，藥品中最大一個英雄也！它能夠恢復我們的生理機制，就恢復了生命的自愈機制，許多病，不是藥物能夠治好。而是恢復了它自己的自愈功能。那么，這么好的東西，我們?yōu)槭裁床挥媚兀?o:p>

肝硬化，就是恢復了生理機制，使得肝功能恢復正常了，肝細胞也再生了。腎功能衰絕，一旦衰厥是不可逆的呀，腎細胞都那樣改變了，都萎縮了，那么用這些藥物就改善了。現(xiàn)代醫(yī)學認為是不可能的。因為它是不可逆的，所以西醫(yī)有腎移植。

那么用四逆法使得我們的生命回到原點，就是恢復了生命的自愈功能，我們?nèi)梭w的自愈機制建立了，那么，我們才能講，這個病的治療收工了。因為這種情況下，我們的機體已經(jīng)達到了良性的循環(huán)，已經(jīng)達到不治而治了。

我們有很多這樣的病例，《道德經(jīng)》幾千年的書，回過頭來讀，問題很深刻，意義非常深刻。 所以，四逆是歸根的法，是復命的法，成為納下收工的法，對于四逆湯的組成，很多著述里面都有，甘辛溫的藥性。內(nèi)經(jīng)講，辛甘發(fā)散為陽，所以，四逆湯是純陽之方，四逆法是純陽之法，純陽又能夠行陰令。收藏之道具備。因"辛"為乾金之位，四逆稟受乾金之味。為什么說它收藏之道？因為"辛"為乾金之味，同氣相求，能夠直入坤宮。四逆以辛為主，辛溫，辛熱，辛有香者，小茴香，公丁香，肉桂，桂枝，既辛又香，說明有走，散的作用，附子辛而不香，所以附子偏于下行。傳統(tǒng)認為干姜守而不走，但是，盧氏四逆當中的姜能夠驅(qū)散群陰，能夠滌蕩陰邪，就是姜能夠走散。這樣附子就能夠直接歸舍，直接向下。甘草稟坤土之性。

所以，在簡單的三味藥的基礎(chǔ)之上的四逆法，在臨床你可以變化無窮。你達到一定境界了，可以隨心所欲。四逆湯，變成了四逆法，靈活性就很大了。四逆法的應用很多在姜之應用。生姜？  干姜？   筠姜？  煨姜？  炮姜？  這個變化很大，在具體情況，要恰當選用。就附片，現(xiàn)在的附子，從栽培到加工制作，都有問題，但是，有問題也沒得辦法，我們盡量選擇真正的附片，附片有多種，有黑順片，白附片，黃附片，天雄片，炮附片，甚至很多人在用生附片。

在日本交流也提到，為什么"白通湯"用生附子，為什么沒有炮？為啥？因為整個條文都是仲景治療疾病的記錄，當時醫(yī)藥不分家，病情急驟，沒有炮附子，所以不得已用了生附子，并不是簡單的生附子回陽能力強而去用。我不這樣認為，附子的回陽救逆，我建議不用生附子，因為大劑量用附子，已經(jīng)違規(guī)，再用生附子就違更大的規(guī)，這又何必呢？所以對于附子的應用，盧氏相當靈活，鄭欽安談到，四逆不單是為少陰立法，更是上中下三法具備。

實際上就是對姜的應用上有很大的關(guān)系，因為姜有宣導之力，以它為前驅(qū)，我們使得附子走上，走中，走下，都能辦到。

病人 60 多歲，能吃能睡，其他情況不錯，就是 " 脫肛 " ， " 脫肛 " 有四十年。用西醫(yī)手術(shù)，沒有解決，肛門脫垂，吃了很多藥物沒有解決。拿來一袋一百多張?zhí)幏健Ｒ驗樗麕资甓荚诔运帯?o:p>

那么對于這病，該怎么看？能吃能睡，精神也不錯。為什么吃了那么多藥，做了手術(shù)，還是沒有解決？常年都是需要一個托，托住肛門，才不會掉下來，他不能下蹲，很痛苦。

那么這樣的問題我給他用四逆，能夠使他自身的生命機制建立，這個病人看了不到五次，第一次吃完藥就感覺有點作用，第二次我加了 10 克高麗參，吃了十多副藥后，大見效果，可以在我面前蹲下了，他說已經(jīng)四十年沒有蹲過了。但是蹲下去只能短暫，不能夠長久。后幾周的治療吃藥不到 100 副，徹底好了。再沒有這樣的痛苦了。

我以為這就是用四逆建立了正常的自愈機制。這是兩三年以前看的病人。

以后有機會專門解剖一下桂枝法。

這個病人是北京的，就是今年的五月份，有個朋友到家里來求我，帶來一個傳真，是醫(yī)院的病歷。有四米多長的一個病歷，各種檢查都有，是個女娃娃。什么問題呢？高燒，六月七號高考，已經(jīng)是五月份了，高燒 114 天，退不下來，用最好的退燒藥物也只能夠退 4 個小時，原先學習 成績很好，家長很著急，北京能夠看的有名的醫(yī)師都看遍了，燒就是退不下來，我當時看了， 北京協(xié)和醫(yī)院，北京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，北京中日友好醫(yī)院，的診斷是一致的，全身多處淋巴結(jié)壞死，最好的抗生素，中西藥物都運用了，不見好轉(zhuǎn)。

我沒有看到人，不好考慮。體溫一直是 39 度以上，連續(xù)燒了四個月，我記得 4 月 30 日晚上看見傳真，五一節(jié)放假，中午，把病人帶到我家里來了，看見全身都是淋巴結(jié)，我用桂枝法，方子：桂枝尖 20   法半夏 20  蒼術(shù)15   石菖蒲 20  白芷 15 陳皮 朱茯神 15  葛根   15  炙甘草   5  生姜 30 很快把藥吃了，當天晚上，不得了，一副藥還沒有吃完，就上升到了 41.7 度的體溫，并且，退燒藥物退不下來，以前可以退到 38.5 度。問我怎么辦？

我說把藥吃完，我覺得是正確的，因為前醫(yī)辦法用盡都沒有解決。所有的人都沒有考慮用桂枝湯，為什么？我認為還是在太陽經(jīng)，因為雖然高燒，但是有汗。微微惡寒。這個病人一直到早上，一兩個小時打一個電話，我都有點煩了。我說，不會出事，繼續(xù)吃，爭取把兩付藥一天吃完。

兩服藥吃完，汗下來了，她說以前吃退燒藥也出汗，出的汗是水汗，吃了這個藥，黃汗沾手，體溫下來了，下降的很快，吃完四副藥就沒有再發(fā)高燒了。

我建議多呆幾天，呆了兩個星期，之后回到北京，到醫(yī)院做檢查，淋巴結(jié)消失無異常，我說還要吃，用四逆法，一直吃到高考完，就完全恢復了。高考考得很好。六月中旬，我到北京，給她摸過脈，但沒有處方，我認為她的生理機制已經(jīng)恢復了。