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    神奇脈法:祖傳九代老中醫--梁秀清

     幸運草wrh 2012-03-22
     
           我社曾出版過一本《腫瘤治驗錄》一書,作者梁秀清是一位祖傳九代老中醫。20世紀70年代末我與他相識,當時他住在山西侯馬市侯馬村一間普通的農村小屋里,與眾不同的是,他看病時總是邊號脈邊畫出患者全身五臟六腑簡圖,然后標出何處有病、何處疼痛、何處不適,乃至腫瘤的大小良惡部位,身上幾處刀口,婦女生育幾胎、流產幾次,等等,皆一一標明,白紙黑字寫得清清楚楚,交給患者看對不對,要緊處才問上幾句,并詳細告訴患者致病之由,由于語語切中要害,患者非哭即笑,甚則拍案稱奇。此情此景,遠勝過電影神醫喜來樂!患者來自全國23個省市以及海外日本、新加坡等地,他的門前雖未掛任何行醫招牌,但每日車水馬龍,極一時之盛。國內各大媒體均作了采訪報道。
             中醫的脈診竟如此神奇,真不可思議!我非親身親歷,實不敢相信。后來我同他多次交談,才了解到,他12歲時父親就讓他開始練習梁氏診脈法。這梁氏診脈法,頗有一部分《難經》脈法,如練習一呼一吸脈行六寸,練久了就能計算出脈行致何處有異即何處有病;練浮取、中取、沉取則是按《難經》上說的往三個指頭上粘豆子逐漸加碼。春弦、夏洪、秋毛、冬石是四季平脈,父親對他說,只有掌握了平脈才能摸出病脈。然而,初學脈時父親不讓他摸人的手腕,而是讓他去摸河里的水。父親說河流好比大地的血脈,它四季四時(早午夜晚)的變化,猶如人脈的變化,掌握了河脈的變化,有助于掌握人脈的變化。乍暖還寒的初春,他把手插進河水中摸著固定的繩子細切“春弦”;金風送爽,他一手舉著麻雀,一手輕扶雀背,閉目體會“秋毛”;炎夏他頭頂烈日摸著河水練“夏洪”;冬天他砸冰伸手到河水練“冬石”。他天天摸著自己的脈搏,體察脈的瞬息變化,每當季節變換的日子,哪怕是半夜,他也摸著自己的脈體會幾點幾分幾秒脈叢一個季節的形狀突變到另一個季節的形狀,為此他整苦練了3個寒暑才掌握了梁氏診脈法。經過多年的實踐,他又有了創新,才達到后來這樣的境界。他準備寫一本《梁氏診脈法》以傳后人,可惜他于10年前突然去世,未能如愿,這使我引為終身的憾事!
      由此我感悟到,中醫雖有四診,但脈診的重要性遠勝于其他三診,難學程度也遠勝于其他三診。正像梁秀清所說:“中醫離開脈診,如盲人夜行,有了它就心明眼亮,在夜航中如見燈塔一般?!彼床〉脑E竅主要是憑脈診而兼顧其他三診。記得某年夏天,在市人民醫院有一住院的青年男子,高熱20多天,遍請中西醫學專家會診無效。我隨梁師同往迎診,見患者困頓已極,勢近垂危,雖三伏天還身穿軍棉大衣,可見惡寒之重。梁秀清診完脈后(脈浮取濡數、沉取有力),觀其舌苔白厚,中心燥黃,斷為受暑濕之熱過重,予生石膏200g、滑石粉100g,佐以芳香化濁、滋陰解毒、扶正祛邪之品,兩劑而熱退出院。此病若非精于脈診,單憑望診很容易診斷為陽虛,無怪乎《素問》說:“善診者,察色按脈,先別陰陽?!?BR>  我有一作者曹培林,大學教授,今年68歲,他講了一輩子《中醫基礎》,《傷寒論》都能一字不差背下來,可見下功夫之深。他還寫了二三十本中醫書,可謂著作等身。他告訴我,他退休后潛心研究了5年脈診,發現脈診太重要了,現在他看病,先不讓患者開口,等自己看完脈后據脈說病,再問患者說得對不對,然后據脈證下藥,于是療效大增,患者日多。他感嘆地說,他當了一輩子中醫教授,60多歲才開了這一竅,知道中醫是怎么看病的。他告訴我過去他到一個地方看病,一開始人們沖著他的名聲來的人很多,由于療效不高,人越來越少,與現在看病的情況形成了鮮明的對比。他說脈診這么重要的課,在5年中醫大學教育中卻只占了區區20個課時,他講課時還是匆匆一帶而過,學生聽起來索然無味,向他提問題,他總是說;“脈診就是這么回事,你們自己體會吧!”由此我聯想到,有個中醫重量級人物也說什么“脈診的主觀性太強,沒有一個客觀標準,價值不大。”還有位資深中醫在《健康報》上發表文章,題目是《中醫不能停留在三個指頭一個枕頭上》,他實在是不知道這三個指頭一個枕頭可是有大學問的?,F在,一些西醫甚至個別科學家因為不懂中醫,就否定中醫,而我們有的中醫呢,自己因為不懂脈診,就否定脈診,無怪乎現在培養的中醫大學生,臨到看病,往往指下茫然,漫道“脈不可憑”,只好據問診而來的征象,以成方經驗為用,真乃本末倒置,是為醫道之大失!
    (二)知醫識藥不可或缺
      中醫傳統是醫藥不分家,歷來精于醫者精于藥。知醫識藥,兩者不可或缺。正如《本草思辨錄》所說:“人知辨證難甚于辨藥,孰知方不效,由于不識證者半,由于不識藥者亦半。證識矣而藥不當,非但不效,而且貽害?!?BR>  今日中藥較古人更為復雜,野生家種、真假偽劣、產地不同、等級差別,上化肥、打農藥以及非其時采摘等,皆嚴重影響療效。開藥方是醫生的事,進藥是藥房的事,效與不效,孰是孰非?再者,書本上的經驗是別人的,要想變成自己的,非親身實踐不可。
      我因自己和家人得頸椎病和腰椎病,從20世紀80年代中期開始研究這兩個病。但治起來總是有時有效,有時沒效,讓我百思不得其解。有一次做藥時,我的司機告訴我以前的血竭不好搗,現在的血竭一搗就碎;還有另一位女藥工說,以前血竭特黏,染到手上不好洗,現在的血竭不那么紅,黏到手上也好洗了。通過這個偶然發現,我才恍然大悟:問題出在血竭上。于是我三下云南,五去安國,花了七八年時間反復試驗,經過了多次失敗,走了不少彎路,報廢了一批又一批藥品,最后總算弄明白了:那么多種血竭,雖然都是正規廠家生產,都有國家規定的質量標準,但只須那種外表看起來顏色鮮紅、摸起來黏手不易洗、搗時不易碎的血竭治這兩種病才有效,其他一概無效。藥品選對后,再治這兩個病才開始得心應手。我老伴1992年在省中醫研究所攝X線片時醫生說,她頸椎的骨刺是往下長的,是最能引起疼痛的、比較嚴重的那一種,經過我斷斷續續治療,不久即消除了疼痛。上個月做CT檢查除了頸椎生理彎曲有點改變外,基本正常,骨刺居然消失了!我父親70多歲時,得了頸椎病,我給他治好后,直到他88歲去逝時都未復發。我自己的頸椎病和嚴重的腰椎間盤突出也治好了。十幾年來經我治好的這兩種病有幾百人,基本未再復發,連我自己都感到十分驚奇。我想如果我單憑書本上的知識而不是在選藥、辨藥上親自去實踐,恐怕不會有這樣好的療效。所以我對藥的感情很深,每到藥店發現我所需要的那種血竭,總是有“眾里尋他千百度,驀然回首,那人正在燈火闌珊處”的感覺而激動不已?!凹埳系脕斫K覺淺,絕知此事要躬行”。陸游在《冬夜讀書示子津》中的這兩句詩,實在也應該成為我們中醫的座右銘。
      最后我想說的是,我十分敬重中醫界老前輩的高尚醫德。像李可老師,他常年奔波在貧困山區,從不考慮個人安危和得失風險,以悲天憫人之心救治窮苦百姓,遇到急危重癥他常常是守候患者身邊,親自為患者煎藥、灌藥,患者脫離危險方才離去。那種艱苦卓絕,常人難以想象。他就是這樣幾十年如一日地、無怨悔地奮斗在中醫急救的攻關路上。我不僅要學習、繼承他治療急危重癥的寶貴經驗,更要永遠學習他治病救人為己任、以振興中醫為天職的崇高精神。

    當代脈學高人
         
    1、周華青
    醫藥衛生:圖像診脈法 (非常好學的傳統中醫上乘脈學)
    耄耋老人和他的圖像診脈法

      大約在三四年前的春夏之交,由一位老新聞工作者的引薦,得以拜識周華青老人。
    周老出身貧寒,早年投身革命,解放后曾任安徽省zhengfu辦公廳負責人、銅陵市副市長等職。幾十年來,無論在戰爭年代或和平時期,他孜孜不倦研習歧黃之術,很有心得。他利用業余時間給周圍同志看病,素有口碑;離休之后,他不享清福,卻一心專攻中醫脈學。據說他創造了一種圖像診脈法,極為靈驗,一搭脈便可斷病。
    對此,我有點半信半疑。我學過一陣子中醫,深知切脈非易。古人云:脈為醫之關鍵,醫不察脈,則無以別證;證不別,則無以措治,醫惟明脈,則誠良醫。診候不明,則為庸妄,脈其可以弗辨乎哉!(古今醫統大全)脈學老祖師王叔和早有話在先,叫做:脈理精微,非言可盡,心中了了指下難明。切脈確實很玄,玄到“只可意會,難以言傳”的地步。周老不僅能快速切脈,而且據病繪脈形,編寫講義,開班授徒,搞得轟轟烈烈,其診脈究竟如何呢?耳聽為虛,眼見為實。正好那天有光明日報科技部記者陳君、中醫學院老師顧君一同前往。坐定之后,周老囑我們稍事休息,以候心靜脈定,接著便為我診脈。他三指一搭,屏氣靜思,即刻脫口便說:你的膝蓋有問題。我為之一驚。半年前,我因髕骨粉碎性骨折動過手術,當時尚未完全康復,但在平地上走路是絕對看不出來的。我與周老素昧平生,他不可能知道我的病史。我心中暗暗稱奇,表面上卻未置可否,即請周老為陳君診脈。不出幾分鐘,周老為陳君報出胃腸道等幾種疾病來,我們這位見多識廣的記者同志連連點頭。
    歸途中,我與陳顧探討周老的診脈術。顧是行家,執言較為謹慎,他認為不能排除偶然性,必須有足夠的病例,并且要作過統計學處理,才能下最后的結論顧君言之有理,我也有些疑慮,懷疑周老的診脈是否羼雜了望診的因素在內,但腿部外傷豈是面部望診所能洞察的呢!陳君認為,周老視力不濟,即使結合望診,他的切脈斷病也是很準確的了。
    此后,我又去拜訪過一次。周老畢竟年事已高,且聽覺不靈,交談不易,他所介紹的圖像診脈法我只聽了一個大概。
    不久,他的兒子周秉山和弟子韋旱平將周老的一本油印講義送來,那就是這本圖像診脈法的雛形。
    應當說,這本小冊子是有獨特見解的。它源于傳統脈學,又有別于傳統脈學。傳統脈學“切脈之道,全貴心靈手敏,活潑潑一片化機,方能因應。此在平時講求精切,閱歷即多,指下之妙,得之于心,不能宣之以口,實有此種境界。”(醫醇虅義),周老將“不能宣之以口”的脈象用繪圖方式表達,這種創新的勇氣令人欽佩,我仔細體會他繪的脈象,有的幾乎是傳統脈象的“寫意”,帶有傳統脈象的內在印記,也有的脈象,不結合具體病例是較難理解的,已收編在該書中的高血壓、紅細胞等脈象,可能實用價值并不大,但對初學者熟悉這種診脈方法也許會有幫助。
    無庸諱言,由于周老接觸病例、病種的局限性,他的圖像診脈法所編入的病種還不多,此外,周老沒有系統學過西醫基礎理論,對涉及的有些問題,講的并不太清楚。這是要請讀者明察的。作為周老的個人臨床經驗,不夠完備,不夠嚴密,也是難免的。我想,周老的這本小冊子如果對進一步探索脈學有一點啟發,這就是對作者最大的安慰。
    “夫脈者,醫之大業也。”(備急千金藥方)
    脈學的研究正在深入。據說有的研究機構已設計出新的一代診脈儀,能客觀描繪出各種脈象。這樣描繪的脈象如能與特定的疾病相對應,那就為提高診脈正確率、加快診脈速度帶來了希望。周老的圖像診脈法如能與這類儀器相結合,可能會提高其科學性和可行性,也便于推廣了。

    此老脈學思路獨特,可惜未見傳人。出版時間: 1991。
    網上說:非常好學的傳統中醫上乘脈學《圖像診脈法》,比〈金氏脈學〉好學,容易掌握!周華青從長期實踐中,將特定疾病的脈象用圖象描繪出來,創造了這種圖像診脈法 ,這種方法對快速診病有較高的參考價值!內有圖像診脈法,臨床用藥原則,臨床治療大法,臨床常用方,臨床小驗方。
    2、李新儒
    他推行波浪脈診理論,發明了一種速成波浪脈診對卡盤,該盤可使學者很快學會并掌握診病方法。
    3、金偉


    金偉先生歷經近30年的探索研究、數萬人次的臨床診治,以傳統中醫和現代醫學理論為基礎,結合當代相關科學的知識和成果,以脈診為手段,用數學為量化工具,創造性地提出了一種嶄新的脈學理論——金氏脈學理論。該理論可視為傳統中醫脈學和現代醫學有機結合的產物,是一門全新的學說。它深入淺出地闡述了脈象的生理學、病理學和物理學的本質,詳解了脈搏成因的動力學和脈動流量學概念,論證了脈搏是機體生理病理信息的載體,進而論述脈形動態改變為疾病診斷的依據。在上述理論指導下的臨床脈診,對疾病的診斷能作出比較準確的定性、定量和定位,且無損傷。它的診斷準確率可達85%以上,是對傳統中醫脈學的創新和突破。本書作者金偉先生雖然是一位盲人,但其脈診達到了85%的準確性!被國家人事部、中國殘聯授予“全國自強模范”稱號

    4、崔鑫偉
    無學歷的草根中醫代表,確實有點功底,可能有特異功能。
    他的實例說明中醫并不是你看的書多或臨床多就一定會技術精湛,而是還需要有一定的悟性。
    他講究:在診脈時應心腦具空,以感其型而外應其像。
    提倡:應凝神內視,調節呼吸,待呼吸變為勻細綿長之鼻息時,心神亦會隨之而安寧,此時在下指診脈,方可收心手相應之效。
    他在指腹的運用方面比較好:以最敏感的指腹部位分成相等的若干等份如綠豆粒大小,然后在逐漸擴展范圍使其滿布整個指腹達到網狀為止。代熟練后熟記于心在使其恢復空白,在臨診時收發由心。
    他分為五部脈。把脈診的三部延長到五部尺部下為膝關節;再下一個位置為踝關節。此兩個位置以指腹的中間為點。寸部上(腕橫紋)為頭部。左側為全身的肌肉骨骼,右側為全身臟腑各組織。肩關節在頸部略下的血管壁的兩側,肘關節、腕關節依次向下排列。
    把寸、關、尺三個部位視為整條脊柱。
    他的新脈有:
    斷弦脈:、假革脈、半幣脈、雙刃脈等。
    他的肺的取位亦與人不同。肺癌的診斷:肺在脈管的分布約在原始脈關與尺之間,肺癌患者可以在此位置摸到血管的張力較為緊張,同時在此位置又可感到似有斜針在搏,略有刺手感。肺氣腫的患者在此位置所摸到的血管的張力緊張度極為明顯,似乎有將突破血管而外出并且跳動非常激烈。而同時還會有炙手的感覺明顯高出以上諸癥。
    支氣管炎的診斷:肺在脈管的分布約在原始脈關與尺之間,而支氣管在此處稍沉取便可得之,患者的此處脈的張力有一定的緊張度及炙手感。
    氣管炎的診斷:肺在脈管的分布約在原始脈關與尺之間,而支氣管在此處稍沉取便可得之而在順勢上推則為主支氣管、氣管,而氣管炎的診斷則在氣管位置的脈搏的張力緊張度的增加及炙手感。
    其余的也有別于傳統脈學與其他人的診脈部位。
    我去年整理了他的資料,很零碎,制成ppt,只完成了一半,因為學壽小云教授的課,沒繼續搞完。

    5、黃家醫圈

    黃傳貴的簡易脈技

    脈診是黃家醫圈醫學診斷的靈魂,它的診斷有五種方法,其中脈診有1521部,今天講九部:橫單脈組,它定位的位置在橈骨突后緣,它是在寸關尺的尺部的后緣,然后這三個指頭取齊、取平位于橈骨頭后緣的橈動脈上。脈分三層,上脈、中脈和下脈。上脈三指取齊、取平位于橈骨頭后緣的橈動脈上,由上往下壓,剛剛觸到的脈叫上脈,然后由上往下壓,壓到三指下面沒有脈通過為止,然后由下往上松放,剛剛通過的脈叫下脈,在下脈壓力一半之處的位置所獲得的脈叫中脈,這是三層脈的判定。第三是三層脈的應用,上脈管心、肺、腎,即三個指頭中,上兩個指頭(食指和中指)管心,中指和無名指的這兩點管肺,食指和無名指另兩個脈動點管腎臟;再說中脈,指食和中指管肝,中指和無名指管膽,食指和無名指管脾;下脈上,食指和中指管胃,中指和無名指管腸,食指和無名指管膀胱。兩個脈動點之間的位置形成定位脈組,在橫單脈位上主要根據脈跳動的強弱來判定,如何判定一個人健康、有病才以及病的輕重?如果兩個脈動點之間動力一樣,比如食指和中指在上脈處管心臟,如果這兩點的脈動點跳動力度一樣,說明心臟沒病;若其跳動有差距,說明心臟有?。洳〉妮p重就看這兩點之間的脈跳動的落差大小,差距越大,病越重;差距越小病越輕;沒有差距沒有?。跈M單脈組上就是這樣的簡單辦法。

    6、王光宇

     
    單純依靠脈診,就能推斷出“淺表性胃炎”、“子宮肌瘤”……等精準結論!
    一位行醫40多年的老人,靠脈診就能診斷出患者?部分疾病,準確性達80%以上!
    他在有生之年,親自帶教青年中醫師,把獨特而神奇的中醫“精準脈診”傳承下去!

    探索與發現
      有了這套書,哪怕通讀或精讀了,并不代表自己就能掌握了書上的本領,何況沒有帶進門的師傅指導,有些知識看了也好像又只能意會無法言傳,有的與自身體會又不盡相似。我就像叫化子撿到銀子又無紙包,肯了幾天書,年紀大了看多了也記不住,干脆又把它束之高閣了。
      1995年末,我大女兒懷孕了,讓我切脈,也想辨男女,且看稍有出血是否有什么異常。我剛把完她雙手的脈,還沒講,老伴就喊開午飯,吃了飯各奔東西。晚間老伴問我:“你替玉萍把脈怎沒講話?”我言:“你要開飯,餐畢她走了,我咋講?”老伴又問:“結果怎樣?”我也只說了兩句:“好像懷的是兒子,但與正常孕脈又不一樣,怎么滾來滾去,像滾珠脈?!贝撕蟠蠹以傥凑劶按耸拢粋€月后經西醫權威人士多次診斷,多次B超檢查才發現是“宮外孕”。當晚,我拿出《傳世藏書》,翻出《瀕湖脈學》,一條一條的對起我當時摸脈的感受,看到底是什么脈?看到澀脈項下主病詩:“.......女人非孕即無經........。(澀主血少精傷之病,女子有孕既是胎病,無孕為敗血)?!狈催^來又看前面:“澀脈.....短而散,或一止復來(脈經)?!?BR>    對!我感到的滾珠脈就是一止復來?!皩m外孕”不就是胎病嗎?我懊悔當時為什么沒有查書呢?早發現我女兒不是早就從危險狀態解脫了嗎?同時我又很興奮,這祖宗留下來的脈診技術確確實實是仍然能在現代科學發展日新月異的今天發揮顯著作用的實用診療技術。書中那簡潔的文言文再不是枯燥的文字、艱澀難懂的語言,那是我們中華民族中醫先人們聰明智慧的結晶。由于認識上的飛躍,從此使我堅定的走上了研究脈診的道路。
        對澀脈的認知,也使我破除了對脈診技術向往,但又有可遇不可求的悲觀情緒,加大了自學、實踐、提高脈診技術的信心。另一方面瀕湖脈學對澀脈的描述又發展了人們對澀脈的不同感受。原文:澀脈,細而遲,往來難,短且散,或一止復來(《脈經》)。三五不調(《素問》)。如輕刀刮竹(《脈訣》)。如雨沾沙(通真子)。如病蠶食葉。那么到底什么感覺才能簡捷真實的確定澀脈呢?或者兼而有之?或者有些感覺并不正確呢?我能去懷疑前人的感覺正確與否嗎?下面一段李時珍就有他自己的見解:“澀為陽氣有余,氣盛而血少,故脈來蹇滯,而肺宜之?!睹}訣》言:‘指下尋之似有,舉之全無。’與《脈經》所云,絕不相干。”我對李時珍對《脈經》的觀點表示的反對是不能茍同的。李時珍雖是我心中崇拜的偶像,讀書時我還曾臨摹了一張李時珍的鉛筆畫送給蔣亞光教授。然而我的實踐證明,李時珍的結論似乎不對。因為順動脈血流方向我最先和直接感受到的是澀脈初始輕慢到逐漸加快,最后似乎加重突停,接著是低烈度的不同程度的回彈。這種回彈,似乎是奔騰的水流遇到大小不同阻礙而反流,而隨著反流距離長短可大致估計病情的輕重。如點澀以下往往子宮肌瘤不大,或大多為輸卵管阻塞。點稍澀時子宮肌瘤或者附件囊腫通常在2cm以下,稍許澀則在2~3cm等等。單側點稍澀以上多為對應一側附件囊腫,雙側脈均為點稍澀以上多位子宮肌瘤或少數為雙側卵巢囊腫,較少數患者同時有子宮肌瘤和雙側卵巢囊腫。這種“一止復來”的脈感,讓人容易感受且可初步探知病灶的大小,其他脈感就往往只能定性而難定大小,因此李時珍在體狀詩中否認《脈經》“一止復來”是我不能同意的。
        由于患者病情的長短,身體受損程度的輕重,細而遲的感覺有人并不存在?!睹}訣》言:“指下尋之似有,舉之全無。”又是至理名言。因為澀脈絕大多數情況下我們不沉心屏氣的去仔細搜尋是難以察覺到的。似點點澀、點點澀程度的澀脈要真實的感覺到它,有時真讓人有虛脫的感覺。此時還必須將同時按在寸關尺上的三指置于脈感最強處(總按)才能準確的感受。稍抬手指(舉)就感覺不到了。由于這些感受,我制定了探知澀脈的手法:總按決定澀脈的脈度,單按決定澀脈的部位。
        當然澀脈并不是只用來診斷婦科某些疾患,譬如心肌梗塞、腦部梗塞發生前后就有了澀脈的出現。例如我地某鋼窗廠職工楊師傅,找我診視時就有較重的澀脈出現,我叮囑他服藥后一定要同時檢查血脂和血粘度,并注意檢查心臟功能,否則存在突然心肌梗死之可能。楊師傅服藥五劑后因嫌中藥太苦,放棄了治療與進一步檢查。一個月后的某天晚飯后,一邊看電視一邊洗衣服,待家人發現時他已因心梗死在沙發上。因此過細的探摸脈象往往能達到“不治已病治未病”的境界。這種境界是一天看百多人的中醫或西醫診斷中醫治療的“中醫先生”難以達到的。
        張仲景《傷寒雜病論序》有言:“觀今之醫........省病問疾,務在口給,相對斯須,便處湯藥,按寸不及尺......三部不參,動數發息,不滿五十......?!甭撓惮F時又何嘗不是至理名言。另外,各部位癌癥等等亦會在始發階段出現澀脈,提前發現也是防治未病的必要手段,故我有“跟我學脈診者,不能穩定的摸出澀脈,不予簽訂師徒合同?!痹谖业摹皩W醫做人參考準則中”,我定有“尊重專家但不要盲從,要作相應儀器實驗檢查,但不能迷信?!逼渚売梢喑鲇诖恕>毜拿}診,有時比現代科學儀器檢查并不遜色。很多我的脈診發現的子宮肌瘤或卵巢囊腫被查漏,而后又查出就是明證。通過探索掌握脈診,認真運用的結果在有些方面并不遜色于由人掌握使用的現代儀器和科學實驗。我們沒有理由在這些“科學”面前感到自卑。
    對于弦脈的探索也是我多年來不由自主的研究項目,從此項研究探索中,完善了先人的脈診技術,并使之與現代科學的診療技術有機的聯系和結合起來。
    比如弦脈的研究,在我畢業后不久即文化大革命開始了,那是一個書籍雜志出版極少的年代。按基本脈學書上對弦脈的描述簡言之為弦脈主肝,而其對脈象本身的描述太簡單。沒有老師指引,我根本感覺不到,切脈診病那真是不可想象的,購到《傳世藏書》也看不懂,哪怕能背下來也不明白其中道理,就和目前廣大青年學生一樣,感覺很茫然。然而,好像我對脈診的執著追究感動了上蒼,我揣摩,我敢于伸出手來切脈,不斷的摸,不斷與臨床上病人的不適感覺對照,終于我逐步摸到了一些規律。
    我對弦脈的認定,是從胃潰瘍開始的。很多被西醫檢查出來的胃潰瘍患者,因為我的一張胃潰瘍的中藥粉劑治療而愈,慕名而來的患者越來越多。我發現指壓右關中取再略下壓時,果然出現左右彈的現象,而右彈的感覺強烈者絕對是胃潰瘍。但是有人右彈感覺并不是很強,而有胃部輕微痛感者,鋇餐或胃鏡檢查多為糜爛性胃炎。反之左彈(近心端)而右不彈者絕對沒有胃疼感覺,這就使我認定了下述規律:
    1.中取后指肚繼續下壓至恰好沒有脈感時,大多病脈會出現左或者右,甚至雙側跳動,此時定為弦脈是可行的標準。
    2.隨著兩側輕重不同力度脈的跳動,病情輕重不同,甚至性質、病種也發生不同的變化。
    我認為這不同的力度就是將脈診細化,標準向現代診療技術靠近,并能不斷重復,被現代儀器、實驗證明的關鍵。我試著為它定了一個名——脈度。簡單說吧,右關左彈為胃炎,很輕的點點弦、點弦多為淺表性胃炎,再重則為充血性胃炎,反之右彈者病情加重。在右關弱沉脈度在右點稍弦以上者既是胃潰瘍。在胃潰瘍的脈度上單按時又同時出現澀脈,這通常就是胃癌病人的脈象了,這也印證了“大小單雙有重輕?!?BR>這種研究所得來的結果極大的鼓舞了我的信心,觸類旁通的去摸索、求證,進展就越來越快了。譬如說寸脈:“寸弦頭痛膈多痰”。祖先們這簡潔的文字,實在太精煉了,精煉過度到讓我們后人找不到感覺去明確掌握的地步。但它又是粗糙的,與現代儀器、實驗正確的結果比較,偏于簡單化。
    左寸右弦脈度在點弦以上時病人多有頭痛的感覺,而左弦脈度再強也不會頭痛。當左寸右弦脈度不重,但有澀脈出現時,頭痛就一定會出現了,此時不是腦血管出現了問題,就是頭部出現了占位性病變。另外,“膈多痰”則對應在右寸反映了,與左寸一樣?!半醵嗵怠钡默F象,必須是在右寸右弦出現,脈度在點弦以上。稍細劃分,點點弦多為有咳嗽現象?!疤怠庇袝r有,有時咳嗽而不帶痰。點弦時痰增多,但多在支氣管炎或輕微肺炎狀態時。點稍弦以上時大多就成了肺炎了。點稍弦及其以上脈度就會發現輕重不同的肺結核病灶了。在此脈度的基礎上,若單按出現不同脈度的澀脈,輕者就有可能為肺癌的早期前兆狀態,稍重則多已為肺癌。
    脈診的探索是艱辛的,當獲得逐步進展且為現代科學證實時,我又是幸福的。我常常為沒有機會系統學習中醫,熟讀熟記中醫經典而沮喪,直到現在我也對熟讀經典,出口成章的學院派的或家傳的青年人豐富的中醫功底感到羨慕。但同時我也為此沒有“正規思想”的束縛,在脈診探索中自由馳騁所獲得一定的進展而慶幸。

    7、陳氏古陳志淵

    脈以-昆侖天元脈,與浙江絲線脈為主。
    此兩種脈法的關部較低,即向下滑半個手指頭的地方。傳統指法在天元派法和絲線脈法經臨床訓練已改良,較簡化。
    天元脈法:首先醫者三指按寸、關、尺三部由浮中沉的力道逐漸往下沉按,再由沉中浮逐漸往上舉,過程中不可松離。醫者感受脈中上下、來去、至止之信息。再由中指向下施力(由浮往沉部),關部按,而食指(寸部)、無名指(尺部)要浮部靜待,感受中指關向寸、尺擠出的脈象信息。然后由寸、尺施力,關部接收脈來信息以察脈的轉向,左、右、偏內、偏外,沖上、沖下、有無來回、有根、無根……等。三個步驟診脈時間約15秒,為一個單位,初學者亦如此訓練,如掌握不到信息,需放手再重按。故脈象大多以平面者多。
    絲線脈法:與天元派法不同,現代診脈亦改變成由寸、關、尺之三部慢慢齊壓(由浮→沉)再(由沉→?。┎柯R舉,一個過程約15秒,來診察脈象,捕獲脈象變化,而且脈象大多以立體者多。
    此兩種民間傳承的特殊古脈法只限于師承,真傳雖有獨到診斷方法,卻鮮少人知。此脈學發展而來的“全息律脈法”和 “九宮脈法”確有相當的實用性。

    8、許躍遠
    大醫脈神
    許躍遠,男,中醫世家。早年研學西醫,曾任某醫院科主任、院長等職。中年發奮研究中醫和脈診,經過20多年的潛心研究,在繼承傳統的基礎上,獨辟蹊徑,首次提出了“脈人”理念,通過三指脈診他可以清晰的感知病人體內某部位零點幾厘米的結石、囊腫,芝麻大小的息肉、腫瘤等;通過脈診,他對進行中但又未出現癥狀的腦梗塞能做出正確診斷,其中不乏有CT沒能診斷再經腦磁共振而確立的,其臨床價值完全可與西醫學的各種診斷儀器相媲美,精確神奇之處真令人折服。

    《大醫脈神》內容簡介:大醫上工者知未病也。謂:博極靈,自啟思極。而鬼神將通,三指有隔垣之照,二豎無膏盲之盾矣。脈診是中醫最具特色的華夏文明,是人類最珍貴的非物質文化遺產,她蘊藏著博大精深的醫學內涵。奇可等價于現代理化診斷,神則觸脈知病,斷人生死。

    9、王敬義

    1.用中醫基礎理論分析每個相合脈的脈理、推斷出病理變化、推出臨床表現、作出臨床診斷。這樣脈學便使中醫基礎理論與臨床實踐真正地有機結合起來,再不是一盤散沙。
    2.通過脈象分析,先作出西醫診斷,然后使用中醫基礎理論分析,再進行辨證論治。此前,尚無此研究。
    3.首先提出豆實脈、尖峰脈、筋脈、顫脈、離脈、空脈、惡露脈等7個新的脈象。
    4.在《脈論》里對頸椎病、腰椎病、胃病、糖尿病、心肌供血不良、心絞痛、心臟擴大、膽囊炎、膽石癥、高脂血癥、前列腺疾病、子宮肌瘤、卵巢囊腫疾病等等,都有具體的脈位歸屬和具體的脈象特征,

    著有《脈論》。提出豆實脈、尖峰脈、筋脈、顫脈、離脈、空脈、惡露脈等7個新的脈象。有人認為《脈論》“離經叛道,”。但是,其脈學很實用。

    10、壽小云


    作者1982年畢業于北京中醫藥大學,長期從事中醫脈象研究。多年來致力于中醫脈學基礎理論的探討和臨床應用研究,在國家級期刊發表了多篇具有較高學術價值的脈學文章。
    本書是在挖掘傳統中醫理論和融合各民族脈法的基礎上形成新的脈學理論,是具有臨床實用價值的心理脈學診法。它力圖在人類心理情感活動與中醫脈診之間建立起一座溝通的橋梁,使人類第一次能夠直接面對他人的心理情感活動和心理致病因素,實現心理上的對話。這一研究成果,為直接感受人類心理情感活動,解決心理學研究中最困難的環節,提供了有益的支持。
    本書通過脈象心理研究感知各種醫療過程中的心理現象,為解決身心疾病中心理成分的確認和識別,探討心理因素和病理因素在同一疾病發展過程中的不同影響及演變規律,發展全新的身心醫學,開辟了一個跨越中醫學和心理學之間的研究領域。本書就心理脈象的基本理論、物質基礎和臨床實踐作出系統探討。它對傳統中醫診法,在診查內容和診查手法等方面做了重大的更新,增加了許多新的實用內容。

    11。趙紹琴


    《文魁脈學》不錯。
    清代太醫院乃全國名醫云集之所,名醫輩出。對后世影響深遠者,首推趙文魁(1873-1933)。
    先生諱文魁,字友琴,祖籍浙江紹興,家居北京十余代,代代業醫,至先生已三代御醫。先生自幼從其父趙永寬學醫。清光緒十五年(1890)入太醫院,先后任肄業生、恩糧、醫士、吏目、御醫等職,光緒末年升任太醫院院使,兼管御藥房、御藥庫,受賜頭品頂戴花翎。先生得眾家之長,尤擅內科、溫病,于脈學一道,致力最深。每臨大證,多能應手取效,年屆三十即馳名宮廷而任御醫,終獲頭品頂戴,古來少有之殊榮。宣統出宮后,先生懸壺京城,患者盈門,活人無算。舉國盛名,始終不衰。
    本書是廿年前趙紹琴先生整理付梓的《文魁脈學》、《趙文魁醫案選》兩部醫著合刊。
    《文魁脈學》及《趙文魁醫案選》今日已屬難覓,而海內外求者甚眾。脈學、醫案密不可分,為了體現知行合一的精神,此次合訂為《文魁脈學與臨床醫案》。

    脈學書籍目錄總匯

    1、黃帝內經

    2、難經

    3、傷寒雜病論(東漢·張仲景)

    4、脈經(晉·王叔和)

    5、脈訣(南朝·高陽生)

    6、千金方(唐·孫思邈)

    7、太素脈法

    8、察病指南 (宋·施發)

    9、脈訣刊誤(元·戴起宗)

    10、診家樞要(元·滑壽)

    11、丹溪脈訣指掌(元·朱丹溪)

    12、景岳全書(明·張景岳)

    13、瀕湖脈學(明·李時珍)

    14、脈癥治方(明·吳正倫)

    15、醫家秘奧(明·周慎齋)

    16、診家正眼(明·李中梓)

    17、脈訣匯辨(清·李延昰)

    18、診宗三昧(清·張珞)

    19、脈訣闡微(清·陳士鐸)

    20、醫宗金鑒(清·吳謙)

    21、脈理求真(清·黃宮繡)

    22、洄溪脈學(清·徐靈胎)

    23、四診抉微(清·林之鈞)

    24、蔣氏脈訣真傳(清·蔣氏父子)

    25、脈義簡摩(清·周學海)

    26、脈簡補義(清·周學海)

    27、診家直訣(清·周學海)

    28、三指禪(清·周學霆)

    29、脈診三十二辨(清·管玉衡)

    30、脈訣乳海(清·王邦傅)

    現代:

    文魁脈學與臨床醫案(趙文魁)

    麻瑞亭治驗集(麻瑞亭)

    中醫脈學研究(崔玉田)

    脈診(劉冠軍)

    脈學心悟(李士懋)

    實踐脈學(黃杰熙)

    圖像診脈法(周華青)

    脈學闡微(邢錫波)

    中醫脈學三字訣(肖進順)

    蕭通吾脈訣及脈案(蕭通吾)

    脈學芻議(張琪)

    中醫微觀脈學(許躍遠)

    大醫神脈(許躍遠)

    中醫脈學入門(蔣長遠)

    中醫辨脈癥治(向宗暄)

    中醫脈診大全(朱進忠)

    其他脈法:

    丹醫秘受古脈法

    黃元御脈法

    張錫純脈法

    彭子益脈法

    梁秀清脈法

    王光宇脈法

    太素脈學

    《太素脈秘訣》的作者張太素(號青城山人),明朝人,生平不詳。
      “珍本醫書集成”本《訂正太素脈秘訣》一書分上下兩卷,總凡132篇,其中上卷86篇,下卷46篇,內容略顯龐雜,但其中論脈之本仍不離《內經》、《難經》、《傷寒》、《脈經》、《脈訣》諸書,有裨于醫家之處亦復不少。正如民國董志仁在《太素脈考》中所說:“《太素脈》在可知與不必知之問。學者茍能淡泊名利,以濟世為懷,則精研《太素》,未始非醫術之大助。若徒泥其跡而不究其道,殊非《太素》之本旨矣?!?/P>

    最開始知道太素脈是在《黃帝外經淺釋》看到對于清濁之脈的解釋:“中醫對脈象的論述中,有二十四脈(《脈經》)、二十七脈(《瀕湖脈學》)、二十八脈(《診家正眼》)的記載,但均無濁脈的稱呼,唯有《素女脈決》中有“脈清者為貴人,濁者難為貴人”的說法。這里雖然將濁指為脈象,但未能說明其體象,但可以推測清脈脈體輕清細柔,濁脈之脈體重濁而粗大。”當時的這個《素女脈決》吸引了我的目光,覺得這個跟傳統脈象不同,值得去一探究竟。

        后來看到陶御風先生的《筆記雜著醫事別錄》有關太素脈的內容知道其實太素脈是有傳承的,觀清˙陳夢雷等《古今圖書集成醫部全錄·醫術名流列傳》提及精通太素脈者有:

    胡重禮

    按《儀真縣志》:胡重禮,明初以醫名,尤妙太素脈。有久瘧不止者,求視其脈,曰:此瘧母也,須百劑方愈。病者服至半中止,而病未瘳。他日,就孫醫脈之,曰:此須五十劑乃可。如言而病已。蓋孫即重禮壻,傳業於重禮者。聊舉一端,以見其藝精如此。

    吳伯參

    按《處州府志》:吳伯參,穎慧縝密,信實不欺,尤精太素脈,指晰人禍福修短,無弗驗。有脈宜死者,為定其時,至期無爽。

    楊文德

    按《饒州府志》:楊文德,樂平萬全鄉人。攻醫,精《內經》太素脈。明初徵詣太醫院,洪武戊寅乞歸田里,明袓御書種德二字賜之。舟抵饒城,醫者劉宗玉延之,文德為講岐黃心法,以太素授之。紫極宮道士朱姓者疾,文德診之曰:不數劑愈。朱以銀飲器謝之,文德卻不受,中途長嘯。時宗玉子烈,因問其嘯之故,文德曰:明年春肝木旺,脾土受剋,至期果死。黃復昌疾,文德診之曰:一劑即瘥。官貴脈旺,秋當入仕,尋以薦授丹陽令。餘皆類此。所著有《太素脈訣》一卷。

    姚暘【姚蒙 沈元吉】

    按《松江府志》:姚暘,字啟明,華亭人。父潤袓,元醫學教授,好古博雅,著稱吳越。暘少孤,事母孝,世其家學。洪武中,以人材試行人,宣德間,除莆田知縣,有聲。未幾辭歸,號柳隱。孫蒙,字以正,沉靜博學,善醫,尤精太素脈,定人休咎若符契。巡撫鄒來學常使視脈,蒙既敘病源,因曰:公根器別有一竅出污水。來學大驚曰:此隱疾何由知?蒙曰:以脈得之。左關滑而緩,肝第四葉有漏洞下,相通既久。來學改容謝。請藥弗予,屈指計曰:但還留臺,五日可到。來學解其意,即治行,果抵會同舘而卒。蒙屢徵不起,臨終作謝世辭,驚悟超脫,蓋有所見云。同時有沈元吉者,切脈不逮蒙,而明斷善用藥,屢起危疾,與蒙并稱。

    趙銓

    按《廬陵縣志》:趙銓,字仲衡,與羅文莊善,贈以古風,稱為石亭子是也。高唐里人。精岐黃家言,雖為制舉業不廢,以諸生入監貢。仕靈壽、霍山兩邑夏貴溪,大拜入京,取道吳城,夜泊,更闌人靜,忽擁騶傳呼,聲出空中,雜以絲竹金革,滿驛交喧,俱以為宰相天人當有異,乃明下隱隱有宣言藥王爺爺到。聞於貴溪,使人詢:藥王何人?曰:姓趙者,已而寂然。乃銓舟至,貴溪有心物色之,問來舟為誰?曰:秀才姓趙者。相國即月下索趙生見,倒屣與語,大加賞異,即攜與入京。會世廟不豫,大醫束手,貴溪及大臣公卿咸舉銓入診視,不終劑而龍體大安。上既龍性,加不豫,益稍不受嬰拂,太醫待詔者入,未診視,而得罪杖殺者再三。銓入見,龍袍垂地,跽不得前。上曰:可前?銓曰:龍袍在地上。上乃喜笑曰:會講話,便知醫。乃手舉起龍袍以前。乃知前待詔對以龍袍在地下,是以觸上忌耳。銓既稱旨,朝廷官之而就令焉。銓意不欲久仕,解組歸,惟著書修真而已。有乞醫者即赴之,不責人金帛,而施藥不怠。銓診太素有神。清江蕭公須山病篤,銓往,適病者假寐,銓先診其長子,診畢,取酒相歡曰:子脈無憂,何妨乎父壽?投一劑而愈。方出都門時,見一死者,已含斂,方入棺,銓下馬啟其衣衾,令取沸水下刀圭灌之,死者立甦?;蛞詥栥?,銓曰:吾過其旁,知其無死氣。若有死氣,十丈內可決,忍妄啟其衣衾耶?其神類若此。銓臨終無病,腹中閣閣作聲,笑曰:龍吟虎嘯,風雲慶會,吾當赴之。有頃,異香滿室,見頂上一道光彩,冉冉而上,而銓坐逝矣。經日如生,舉棺時,舁者覺輕虛若無七尺身者,或傳以為尸解云。銓所著有《春風堂集》、《石亭醫案》、《岐黃奧旨》、《諸家醫斷》、《太素脈訣》、《體仁彙編》。

    李守欽

    按《氾水縣志》:李守欽,號肅菴。聰明善悟,讀書損神,病將危,得蜀醫醫而愈之,即北面受其業。走峨眉,邂逅異人,授岐伯要旨。歸從黃冠遊,尤精太素脈理,又能預知人事遠近,活者不可勝數。諸王臺省,咸敬禮之。徙居榮澤觀中,有客自河北來,星冠羽扇,守欽識其非常人,即謹遇之。數日談論,皆世外事。守欽善對,客甚敬之,曰:先生我師也。又曰:三日後,羅主事過此,我當去也。因題詩於壁而別。越三日,果羅主事自南而北,經於榮澤,為黃河泛漲所阻,棲遲觀中,偶見所題,驚曰:此吾世父之筆,緣何題此哉?始知客為羅念菴也。人由是謂守欽能識仙客,號為洞元真人。壽九十有八。所著有《方書一得》、《太素精要》諸書行於世。

    何鑾【何如曾】

    按《松江府志》:何鑾,字廷音,華亭人。宋何滄十二世孫也,四世祖將仕郎侃善醫,鑾習其業,精太素脈。龍華張憲副以雛僧,腕帶金釧試之診,鑾曰:此脈清如入水珠,乃方外孤孑,不應在公府中。憲副嘆為神人。又常視督學馮侍御疾,知其父以暮年舉子,及病所由起皆隱中云。其四世從孫如曾,字希魯,亦善察脈,與孝廉張省廉交厚,計偕走別,如曾知其病已深,謂曰:禮闈尚遠,緩行若何?省廉不悟,行次毘陵,疾作還,不旬日而殂。常遊蘇州某太夫人有危疾,六脈俱沉,群醫束手。如曾往視曰:此經所謂雙伏,乃陽回吉兆也。以一劑投之,得汗而愈。

    霍愷

    按《禹城縣志》:霍愷,號心田。兒時能讀書,過目輒記,既攻舉子業,補邑庠,弟子員嘗有病,恨時無明醫,遂取黃帝扁鵲之脈書治之,未久已能通其說,時出新意,初自治療每藥輒愈久之,親識輩求治者莫能止。乃又益讀《靈樞》、《太素》、《甲乙》諸祕書,凡經傳百家之涉其道者靡不通貫嘗曰:世之論醫者,俱稱東垣、羅謙甫、朱丹溪三人,三人固皆聖于醫若丹溪者,尤集醫之大成者也。予之論病投劑,俱取以為準,故能往往收厥效。臨邑有管方伯諱懷理任湖廣時,監大辟刑,因悸而病,既愈,目張不得瞑,愷煮郁李仁,酒飲之使醉,即愈。人問其故,愷曰:目絲內連肝膽,恐則氣結,膽衡不下,郁李仁能去結,隨酒入,膽結下,膽下則目能瞑矣。又有季邑陳姓人病霍亂,他醫以熱劑加喘,愷曰:是木中熱,脾且傷,奈何復燥之將不得前後溲與之地漿飲石膏湯。陳不信,謝去,病益劇,竟如其說而獲安。各鄰邑俱聞其名,凡有奇證怪病,他醫所不能治者,胥來求療,無不取效去。後傳其業于婿楊汝卿,今楊卻硯其所自出云。

    郭福順

    按《福建通志》:郭福順,大田人。世名醫,少貧賤,挾藝餬口汀邵間,應手皆愈,切脈多,精《太素》。為人言數年後事皆驗,人皆異之。

    徐仲宇

    按《湖廣通志》:徐仲宇,不知何許人,善岐黃術,慣用針,凡奇疾濱死者,一針即活,人號太素先生。

    聶寵

    按《六安州志》:聶寵,六安人。自少習醫,得太素真訣。父卒事叔如其父,叔病刺股,血和藥進之而愈。樂施與重,然諾有鄉人遺孤女,寵收養之,及長為治譒奩以嫁。貧者有喪,則施之棺?;虿〔荒芫歪t,輒往治之,不責其報。世稱高義。

    張汝霖

    按《平陽府志》:張汝霖,號濟川,猗氏杜村人。初業儒,後謝帖括,專心岐黃之術,為名醫。僧冥淵嘗患暑,汲井水沃顖,濟川見之,曰:一月之後將患頭痛,不可忍,當亟服藥。僧不聽,月餘果頭痛,坐臥無措,乃求方於濟川。濟川曰:今始求藥,遲矣。頭痛及年,當自止,但慮汝牙早落矣。逾年齒隕而頭痛愈。又邑紳陳起登為諸生時,患疾經年,延濟川診視,曰:若得變證,傷寒則大愈。無幾陳果變證,患熱疾增劇,家人惶遽,求濟川。濟川備問寢息唾嗽狀,曰:可勿藥,有喜也。家人以不下藥為疑,濟川乃出一方示之曰:但令發汗,疾即愈矣。家人持歸,人爭謂自濟川所得奇方,閱視之,止數味無異尋常,疑信者半。及服之汗出,遂痊。濟川尤精太素脈,每決人死生壽夭無不中。然不肯輕言,有求療治者,必盡心調理之,卒不計利,人以此益重之。年九十三嘗隔歲預知死期,謂其子孫曰:吾於某年月必死。凡吾書未就者,當速為補輯之。於是口誦若干卷,令其子日錄之。至藏書盈箱,凡有殘缺者,悉語其子曰:某卷某葉失幾字,訛幾字,校訂殆無遺漏。其學之邃博如此,親友聞而駭之,爭來觀。濟川曰:某年某月吾必死,親友愛我者,當期前一日共至,劇飲以盡平生歡。及期,親友果聚,濟川黃髮童顏,扶杖徐步無恙也。相與笑語竟夕。至次日,令其子視棺衾設喪次,因正衣冠瞑目而逝,卒年九十有四。人爭異之,相傳為仙去。

    林時

    按《合肥縣志》:林時,字惟中,合肥人。精太素脈,活人甚眾。有方氏婦求治疾,診其脈,不藥,語其家人曰:速為治殮具,夏得秋脈,必死。死在庚申辛酉日。後果於庚申日死。他類此。

    汪梧

    按《婺源縣志》:汪梧,字濟鳳,大畈人。聞衢之開化有林氏,善岐黃術,往從學焉。盡得其傳以歸,治疾投劑即效,四方求療者,車馬填門。尤精於太素脈,斷人終身休咎,無爽。

    彭用光

    按《江西通志》:彭用光,廬陵人。善太素脈,言多奇驗。所著有《體仁彙編》,醫術家多循守之。

    陳得祥

    按《章丘縣志》:陳得祥,東錦之普濟人。少好元學,嘗遇一黃冠雙鬟方瞳,傾蓋語合,得祥邀至家,因盡授《太素脈訣》,復語之曰:世所傳《脈經》、《脈訣》大謬,汝持此遊人世,可無兩手,後數十年當遇我。而里中人沿習高陽生說,不肯信,乃北走燕,始落落難合,後其醫益奇驗,名暴起,遂傾諸國手,縉紳迎之無虛日。後歸里董復亨試其脈應如響,恨相遇之晚,顏其門曰長桑真脈。

    洪魁八

    按《饒州府志》:洪魁八,樂平人。世業岐黃,初得異授,精於太素脈,八法神針。邑人黎澄葉瑞,當未遇時,以疾延其診視,輒預定其科第,與歷任地方,卒之時日。斷休咎死生,百不失一。年八十餘,無疾而坐化,蓋神於醫者,時莫得而匹云。

    張琦

    按《朔方志》:張琦,精太素脈,斷病,踰二十年,生死卒如所許。

    丘可封

    按《貴溪縣志》:丘可封,字汝禮,由歲貢歷官國子監典簿,博覽羣書,通天文,尤精《黃帝素問》,與人切太素脈,談休咎,終身不爽。著有醫書及經驗奇方,多出自創??煞猓藢W官,皆砥節立名,有賢聲,遷國學,三疏致仕,以故未究其用。

    趙律

    按《畿輔通志》:趙律,雄縣人。性恬靜慈愛,居家孝友,幼嗜問學,長厭舉子業,遂精詩學,前後有司校,咸以隱君子禮遇之。後感母疾,乃學醫術,洞究軒岐之秘,以濟人為念,略不責報。尤精太素脈,易州守某詿誤失官,屬診其脈,律曰:來春可辨明。後如其言得白,除上蔡令。過雄,復請診之,律驚惶不敢對,陰謂其子曰:此斬首分骸脈也,兇莫甚焉!後遭流賊之變,夫與婦俱死節。

    壽小云:中醫脈診解讀身心奧秘

    壽小云教授,1982年畢業于北京中醫藥大學,先后在北京中醫藥大學東直門醫院和國家食品藥品監督管理局藥品審評中心工作,現任世界中醫藥學會聯合會脈象研究專業委員會副會長。他長期從事中醫脈象基礎理論和臨床應用研究,對疾病脈診和心理脈診有深刻的認識和體會,并在挖掘傳統中醫脈學理論和融合各民族脈法基礎上,把中醫脈診運用到心理學研究領域,形成了中醫心理脈學理論。

      20多年前,壽小云在北京中醫藥大學東直門醫院時,他給病人診脈尤其用心。由于他善于脈診,脈診收集的疾病信息與他人不同,所以他的診室叫脈診??崎T診,慕名而來者不斷,擁有大批“粉絲”。

      壽小云在臨床實踐的同時,細心研讀歷代脈學著作,分析各種脈診理論和方法,從中挖掘脈學精華,并吸收現代脈學研究成果,在脈學研究上提出了以病脈診斷體系和心理脈象體系為兩大基本內容的脈學理論,開拓了中醫脈學新領域。

      構建脈象臟腑疾病診斷識別技術

      在病脈診斷體系中,以《素問·脈要精微論》中臟器在寸口分布定位的模式為基礎,以植物神經、神經—體液調節造成的寸口局部組織形態學變化為識別特征,結合傳統28病脈涉及的心率、心律、心搏輸出量、血液流暢度、血管舒縮阻力、脈搏力度、脈位、脈體等,構建了脈象臟腑疾病診斷識別技術,形成了臨床實用的脈象診斷體系。

      中醫診脈主要診寸口脈。但寸口的寸、關、尺三部脈的跳動并不是均勻一致的,某個局部可以明顯不同于其他局部,如寸強尺弱、關細無力等。壽小云認為,凡是脈動有差異的地方就是獨動點。獨動點的異常搏動是對應臟腑器官疾病的反映,即中醫“是動則病”的脈學理念。診脈的關鍵,一是確立脈象與臟腑組織器官對應的候診部位(臟腑功能區反應點);二是對候診部位異常搏動點的脈象信息加以提??;三要對提取的脈象信息加以綜合分析并對其臨床意義進行區分。

      壽小云的病脈診斷體系中,診脈部位的精細和對脈管周圍組織的細微體察是關鍵。

      關于寸口脈診部位,他認為《素問·脈要精微論》的描述最為詳盡和實用。把寸口脈由寸、關、尺三部再細分為寸前、寸、關、尺、尺后五個部位。五個部位分候臟腑,不但可以了解五臟六腑功能狀態,還可從寸前了解頭部(胸喉),從尺后判斷少腹、下肢等。他還沿用《素問·脈要精微論》的方法,將寸關尺分前、中、后、內(上、中、下)、外(上、中、下),分別對應不同臟器,用“上竟上”、“下竟下”的原則以“見微知著”,使脈診分候臟器擴大到了全身,拓展了脈診判斷疾病的范圍。此法與上述五個部位脈診法相互參照,使其對疾病部位的判斷達到了更準確的地步。

      在脈象諸多信息的拾取中,傳統對28病脈的診察主要是體會壓力波變化,但特異性較差。壽小云認為,中醫脈象獨動理論最基本的物質基礎是感覺寸口脈血管壁和血管周圍組織細微改變所致的脈象局部形態改變。正是由于寸口與臟器間存在直接的對應效應和脈象反應點,所以各臟腑器官的生理病理變化,都會以不同的形式在寸口脈上表達出來。如血管周圍組織出現增生、小結節、張力加大或隆起、組織虛軟或凹陷等微形態學改變時,經過精細觸摸,可以得出病位、病性等方面的特異性判斷。壽小云舉例說,下肢壞疽患者,尺脈近心端(尺后)血管可見鋼絲樣緊張痙攣,而手掌壞疽患者寸脈出現鋼絲樣緊張痙攣。有結石者,相應位置脈管上呈現沙石樣結節;息肉者相應位置脈管上呈現肉筋樣結構等等,這些脈象特征明確、專屬性強,是疾病脈診的重要依據。

      對中醫心理脈象的探索

      壽小云“診必言脈”,善于從病人脈象中發現問題。在長期臨床脈診實踐中,他漸漸發現一種現象,即在摸有些病人的脈時,自己也有一種異樣的感覺。詢問病人,常常發現病人受到過嚴重的情緒刺激,或存在顯著的心理問題等。之后,他有意識地摸索和總結,慢慢地發現了一些心理異常的脈象特點。例如大怒時左關肝部位會凸起,強力搏動;恐懼時尺脈則變得細緊振顫,這是心理脈象診斷的物質基礎。

      有一位旅居國外的成功女士,找壽小云看病時隱瞞了自己的真實身份,以胃口不好和失眠就診。正常的病脈診斷之后,壽小云判斷其為胃寒,處方并囑其少吃冷食。但這個病人右尺脈的顯著形態引起了壽小云的注意,他從病人脈象反映的心理狀況上,發現病人性格自主自立,必有所作為,但當前卻有較大心理負荷,遂告知病人調整心態很重要。病人聽后很驚訝。后來她來信說,回去除了按時吃藥外,還積極調整心態,癥狀漸漸好轉。

      像這樣的就醫者,壽小云遇到過很多,他將脈診中得到的疾病信息和心理信息綜合分析,針對病人的心理障礙和癥狀,以心理疏導配合藥物治療,常常使臨床療效大大提高。

      壽小云說,這種被稱為“脈象讀心術”的心理脈診,從歷史上看并不神秘?!饵S帝內經》就揭示了人體心理情感和脈象的關系,指出人體驚恐、恚恨、勞心等各種心理活動都能使心神受擾,血脈不寧,脈象則隨之變化;《傷寒論》中提到人心理活動時出現的十幾種單脈和相兼脈;其他歷代許多醫著中也都有心理脈象的記載。

      壽小云認為,中醫心理脈象的診斷自古就有,在臨床是可信可行的,人類的心理活動通過脈象可知、可識、可讀。中醫心理脈象就是把古代心理脈象方面的研究系統化、條理化,再應用到醫療實踐中去的一門中醫心理診斷技術。

      關于中醫心理脈學的研究與運用,壽小云發表過多篇論文,1998年由中國中醫藥出版社出版了《壽氏心理脈學與臨床》一書。他提出的脈象振動覺、脈象溫度覺等新的脈診手段,為脈診增加了新的信息來源。尤其脈象振動覺的頻率變化多端,特異性強,是許多脈象,尤其是心理脈象的主要鑒別指標。

      現在請壽小云進行心理脈診的人各種各樣,向他拜師學習的人也很多。他說,心理脈診不僅可用于心身疾病的診斷,還可為擇業、擇偶、兒童成長、預防犯罪等提供幫助。他現在將大量的時間用于講學,希望更多的人重視脈診、掌握脈診,并通過整理傳承,使中醫脈診的經驗以流傳發揚。

    壽小云脈海真言

    踏入脈學之門,堅定樹立不為孺子,誓為人杰,做大智慧者的信念。堅信自己是最好的,堅信自己有能力擴展達到古人未能攀登的領域,堅信自己能踏上脈學之巔。
    脈海真言言之一
      跳出老祖宗的框框,才能獲得真知
      老祖宗留下很多文化遺產,都是千百年醫學實踐的結晶。但就學脈者而言,卻一定要跳出老祖宗的框框,才能獲得真知。
       中醫的先進,在于千百年醫療實踐的錘煉;中醫的守舊,在于不敢越過祖宗雷池一步。最早較為完整的古籍為王叔和的《脈經》,經后世醫家輾轉沿襲,鮮有創新之舉,造成中醫墨守千年一脈的現狀?!睹}經》講得多是理論上的東西,很多內容從陰陽五行推演而來,缺少臨床實際意義。
       恐我直言,古代醫書中沒有一部講明真正實用的脈法的。中醫至今學堂上只能抱著恒古不變、缺少臨床實用價值的《脈經》傳授,導致臨床中醫師無以適從,導致中醫診斷“望聞問切”四寶缺三,只能單憑問診診斷或開西醫化驗單檢查的尷尬地步。中醫脈法絕技的失傳,導致中醫界傳授無門,使之喪失了和現代醫學競爭的最有力武器,這是造成中醫衰亡的重要原因??上攵?,西醫詢問病情之后,有眾多現代化儀器作后盾,得出科學結論;而中醫呢,傳統望聞問切之中,如果僅剩問診一項,不敗于西醫之下才怪呢。我們今天全力搶救中醫脈學,乃匹夫有責之舉。
       勸示諸位要想學好脈象的話,一定不要迷信脈學古籍,一定不要以為老祖宗的話都是對的。如果照書學脈的話,一定是學不好的,想學脈法一定自奮圖強,到實踐中摸索,到民間高人中去學習。
    脈海真言言之二
       不要迷信權威。
        脈海真言言之一已明確,在中醫脈學古籍中,沒有一部具有臨床實際診斷意義的脈書,屬于瀕危醫技。遨游脈海近四十年,眼見中醫脈學領域起伏跌宕,可以說目前不存在壟斷一切的權威。每一個對脈學有所研究,有所領悟的人,他本身的工作就是創新,就是超越古人,就是成大光明者。堅信自己能達到古人所未能達到的領域,相信自己就是權威。努力加油,走自己的路。
       樹立脈理為真的絕對信心(脈海真言言之三)
       我的第一個脈學導師王金皋先生仙逝已有十年,每每思念他的脈學絕技,尤其他對腫瘤的先知先覺、診之有道的精湛醫術,思念他仁厚寬宏的音容笑貌。
       閑暇之時,我每每潛下心來,打開記憶封存的思緒,尋索先師給我留下的最寶貴東西。我只能說,我最感激、最寶貴的東西就是先師把我領進脈學之門。先師帶給我的,是讓我對脈學的堅定信念,是讓我看到脈學的真實,是使我堅信中醫脈學是每一個努力拼搏中醫的人都能掌握的。對脈象的真實堅信不移,是迅速跨入脈學之門,掌握脈學真諦的最重要條件。
    (脈海真言言之四)
       脈海無涯,勤學是岸。脈學學習是個漫長的過程,經驗需要一點一滴積累、學識需要一點一滴領悟。正如古人所云:時時勞其筋骨,苦其心志,瀝其心血,方有可能成為集大成者。往往當經驗積累到一定程度,會覺得忽然間茅塞頓開,好像一夜之間一切都明了了,一切都得心應手了,那才是智慧之花盛開,勤學必有所報之時。
    脈海真言言之五
    師傅領進門,修行在個人。
       “師傅領進門,修行在個人”是萬古永恒的真理。瞻望古今,名師之下,徒弟眾多,但其中能成大氣候者寡,徒弟能超越先師者寡。其原因在于各人能力有大小,悟性有高低,智慧有高下,學識有多寡。其中最重要的是信念、悟性和勤奮。有了這三條,成功是必然的。

    壽小云經典治療脈案

    例一 某女士,外籍華人,著名社會活動家。
    脈象介紹:初診時,患者由一女士陪同,說一口標準的官話。她舉止文雅,待人友善,以胃口不好和失眠就診。由于她用的是化名,故當時并不知道她的真實身份與背景。
    在進行正常的病脈診斷之后,她右尺的脈管形態引起了我的注意。血管在挺直之中略顯粗窿,脈壁張力略大,稍有結節感。脈管內血流充實而穩定,無明顯振動雜波。奇怪的是脈管周圍組織振動覺異常清冷,與脈壁毫無交融之態。
     脈象分析:緊張的心悸,高興的心跳,恐懼的心里哆嗦,很容易從脈搏中感受出來。該女士血管挺直,血流充實、穩定,構成自主自立性格及有所作為的基本脈象形態。脈管充實而脈壁張力略大,是某種心理負荷造成的壓力;而無異常雜波,標志著目前這種壓力并沒有形成明顯心里上的波動。脈管略顯粗隆,稍有結節感,反映了過去曾經有過措折和壓力的痕跡。脈管周圍組織振動覺的異常清冷,和周圍無交融之勢,顯示了內心心理的閉塞狀態,從心理上不能達到和周圍環境很好的交流。
    分析患者疾病和心理脈象后說:“你一般身體情況還好。從脈象上看,有點胃寒的征兆,要少吃冷食。目前主要需要的是心理上的調整。依我看,你到國外很多年,取得相當的社會地位,可能已經適應了那里的生活方式。但有一點,你的內心始終未能加入融匯到那個社會之中去。你的心理結構實際上還游蕩于那個社會之外,缺乏真正意義上的溝通。這種心理上的不適應,造成你目前身體上的某些癥狀?!?BR>患者表示同意。她說到歐洲居住多年,與外國人結婚并有兩個孩子,生活富足而穩定。但心理上始終未能適應當地的社會環境。對于當地的人際關系、人文背景、家庭結構、社會觀念、處事哲學等等,總感到有某種心理上的不適應。雖然和愛人友好相處,但都忙于各自的事業與成功,感情上總有點“君子之交淡如水” 的感覺,缺少更多的心理上的通融。孩子都已長大自主,另立門戶,家中難免有些孤單。雖然事業上的成功,有眾多的祟拜者(因為是社會活動家),但在說教之中,有時感到力不從心,很難達到心心相通。
    半年后她來信說:“月前在北京成了您的病人,無意中相識,甚覺欣慰?;亍痢梁?,我十分認真按時吃藥,感到身體在好轉?!媸侵x謝您,說的十分正確而懇切。不過象我這種作了一輩子書的人,除了提筆為文好像對別的全外行。當然,我生活里一些根本的矛盾沒法子解決,心境就難以真正得到疏解。如今我正在修煉自己,把俗事看淡,好好保養身體,漸能好轉。…”
     按語:此案開始時雖然不知道患者背景、家庭及工作情況,但從脈象形態上入手,分析出其與周圍缺乏溝通的心理障礙,心理疏導配合藥物治療取得較好療效。

     例二 某女士,留美多年,回京探親。自感身體周身疼痛不適,由朋友帶來就診。
     脈象介紹:六脈略細,脈搏的上升支缺少活力,脈博高峰拐點滯澀不暢,高峰過后衰減明顯,虛軟無力。右尺脈孤直,微顫、有種內收的振動感覺。周圍組織振動覺空曠寂冷。
    這種脈象形態和孤獨處境、渴望、需求、企盼等心理有關。在該案例中,是一種孤獨、需要得到關懷的心靈??偟恼f來,脈象上是一種長期在外面奮斗掙扎而心力憔悴,孤立無援,需求幫助的感覺。
    我把自己的看法告訴給她。對方說:“到了美國很多年,別人都覺得我應該是很富裕了。但實際上這些年一面學習一邊打工,仍然生活在當地的貧困線以下。前些天和愛人離婚了,現獨自生活。”
    本案例心理的緊張、孤獨加上旅途勞累,帶來身體不適,通過心理疏導配合中藥湯劑舒肝解郁、活血止痛在短期內得以緩解。之后回到國內,找回自己的感情和事業,身體康健。

      例三 某先生,以頻發室性早搏就診。
    脈象形態:診其脈象,脈來時有一止,止無定數,是一種典型的結代脈。右尺弦長細緊,高度拘急,上面附有緊張帶來的細顫。脈搏搏動時微有撞擊感。仔細地感應各部的脈象形態,沒有動脈硬化及心肌受損的結滯感。脈雖結代,脈博高峰拐點流暢度尚可,未見滯澀感覺。也沒有高血壓的脈象表現??偟恼f來,這種心臟早搏應該傾向于非器質性病變,屬于心理特征不能適合高度緊張機密的工作環境導致疾病。
    結合脈象分析,這是一種高度神經緊張形成的脈象改變?;颊邔儆谝环N神經穩定程度差,容易緊張的精神類型。這類型人不能耐受精神高度緊張、心理壓力巨大的工作。往往伴有精神緊張、失眠、情緒不穩等癥狀。在職業選擇上,這種人不適于作金融、銀行、公安、涉及到重大機密等部門的工作,在長期過度緊張工作的環境下容易比別人誘發各種疾病。為此,我勸他一方面作相關檢查,另一方面配合中藥治療,并爭取改變一下工作崗位。
    服中藥兩月后,他調離原工作單位,到某個公司業務部門,工作環境輕松,心臟早搏消失,至今未發作。

    例四 某先生,中醫研究院研究員,心絞痛疑似病例。
     脈象介紹:由于近日工作勞累,突然感覺心前區不適,憋悶,呼吸困難。據說吸過幾次氧,并含了硝酸甘油,目前病情尚未緩解,經同學邀我前去看望。只見他躺在床上,身邊放著兩個氧氣袋,神色緊張,呼收急迫,大口喘氣,雙手顫抖。詢問病情時,他語言斷續。心電圖報告為可疑供血不足。
     脈象介紹:雙尺脈弦長細緊,繃急,拘直而細顫。肝脈略顯郁象。反觀心脈,脈來和緩,脈搏高峰拐點圓滑,振動覺無澀滯感覺,血管無明顯硬化現象。
      脈象分析:此例患者以心前區不適發病,病勢危急然而心脈坦然,令人疑惑,其中必有藏奸。我反復把脈之后,斟酌再三,提出我的看法:“脈象表現不具備心絞痛或心肌梗死的形態,考慮目前狀態與過度恐懼有關?!苯ㄗh服鎮靜劑的基礎上,嚴密觀察病情。然病人緊張萬分,堅持認為是心肌梗死,要去監護室觀察搶救。后經住院一個月全面查體,心臟檢查基本正常,診為神經官能癥出院。后來我去看他時,只見他雙手時有細顫,有時伴有無意識動作,與人交談時表情拘緊,有時語言略有磕絆。果然是一派神經質的表現。之后配合中藥養心安神而愈。

      例五 某先生,著名書法家。
     脈象介紹:一校友,現已是著名書法家,曾慕名送我“神脈”題匾。當時按他的脈象強硬如弦,重按博指,對他說:“這是一種由遺傳因素導致的高血壓病,目前動脈硬化很明顯了,應千萬十分小心,必須終身吃藥”。由于其身體強健,精力充沛,事業蒸蒸日上,身體無明顯不適感覺,故未十分在意,未堅持吃藥,兩年后突發死于腦溢血,享年僅43歲。目前所謂“過勞死”患者中多有這類人士,自持身體強壯,未予重視,而落得英年早逝,深為惋惜。

      例六 某男士,華人。抑郁癥。
    2000年到法國業務考察,閑暇之時隨同事到其朋友家,女主人邀我為其丈夫診脈。
     脈象介紹:脈管均長,顯得略為寬厚而拘緊,脈來淡緩,無明顯諧波。該人表情淡漠,動作遲緩,盛夏披著一件厚厚的羊毛衫。
      脈象分析:這是典型的對周圍環境淡漠、無興趣、抑郁的脈象。常因重大精神刺激、環境壓力過大致使心理不能承受,導致大腦皮層一種本能的保護,其中一部分人將轉成抑郁癥。該病例經服用舒肝解郁、養心安神中藥和少量西藥抗抑郁藥后痊愈。

      例七 某女士, 學生,由她父親帶來就診。說她與另一女孩都看上班內的一個男孩,近半年情緒十分不穩定。她總是感覺到另一女孩在說自己的壞話,破壞她和那男孩的關系。曾經哭鬧摔打過東西.,最近又有發作。
      脈象介紹:診其六脈弦細,右尺根部有一層薄薄擴張彌散的振動覺,這層振動覺有種飄忽不定的感覺。我診到右尺脈偏上至關脈中間位置,產生一種強烈的妒火感覺的脈象心理效應。
     脈象分析:右尺根部淡薄播散,略有飄忽感覺的脈象,這是某些容易產生幻覺人常有的脈象。我問這孩子,是否有時可以感到并不存在的事或想入非非。尤其是在自己獨自呆著的時候。她說有的??梢砸C這孩子確實有一定程度幻覺存在。由于忌妒而生妒火,恐怕也是某些年輕女孩子一個特點。該病例按照躁郁證候服藥三月而愈。

      例八 心理脈象并不是成人的專利,對于兒童具有同樣的心理因素。某男、12歲,學生,形體瘦弱。
      脈象介紹:右尺血管壁繃緊、細顫,內側振動覺明顯減弱,有種陷落感。脈搏如小豆狀滾過,有悸動和輕度慌張的感覺。
     脈象分析:這是一種恐懼和容易受驚的脈象。兒童受到驚嚇或遇到使之恐懼的事件,當時未能得到有效的身心保護,其刺激量和時間特征達到一定強度,則可以形成這種心理特征。
      按語:我詢問了這孩子的情況。知道孩子的父親去世,母親在農村改嫁。孩子曾受到繼父的毆打和虐待,留下了心理的創傷。雖然后來被奶奶接走,但兒童心理發育期的重大精神刺激,給他的心理上留下了不可磨滅的印記。
    兒童心理特征的形成與幼年時期的經歷有直接的關系。作為家庭成員如有精神問題,或有遺傳性精神疾病,或有嚴重心理傷害,或夫妻關系緊張,感情破裂,或重大的家庭變故,都會形成產生子女人格障礙的溫床。而幼兒一旦形成某種心理創傷或心理特征,則很難抹去,甚至貽害終身。
    轉載自杏林虎嘯

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