葛氏捏筋拍打：24種手法操作詳細(xì)圖解

葛氏捏筋拍打：24種手法操作詳細(xì)圖解

    捏筋的手法很多,有“若盡其所轉(zhuǎn),不下千余式”之稱,比較常用的基本手法可歸納為24種,并編成24字訣。

    捏揉摳拿,點(diǎn)撥亂劃,搓壓滾掐,推扳抖抓,搖擺擠挾,引拔折打。

    此24種手法在臨床應(yīng)用中,又可相互配合而演變出許多種復(fù)合手法。現(xiàn)將其常用手法分?jǐn)⑷缦隆?/SPAN>

    一、捏法

    以一手或雙手拇指指腹,與其余四指指腹相對(duì)用力,反復(fù)、持續(xù)、均勻地捏拿患部皮膚肌肉、筋腱,邊捏邊由上端向末端移動(dòng),使局部有舒適、溫?zé)岣小Ｒ砸皇帜蠓Q單手捏法(圖2-13①),用雙手交替捏稱雙手捏法(圖2-13②)。

　圖2-13

    捏法有促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善肌肉萎縮狀態(tài)、消除肌肉酸脹、調(diào)和氣血、通絡(luò)活血等功效。可用于肢體麻木、肌肉萎縮無力、肢體萎弱廢用、腿酸腿痛、肩背酸、局部勞損等癥。捏法多用于四肢及頸背部。

    二、揉法

    揉法是用單手或雙手的指腹、掌根、魚際、掌心或肘尖,沿患肢的脈絡(luò)進(jìn)行向左或向右的旋轉(zhuǎn)揉按。因著力部位不同,故又有拇指揉法、中指揉法、四指揉法、跪指揉法、貼掌揉法、平掌揉法、合掌揉法、掌根揉法、肘揉法等(圖2-14)。

圖2-14　揉法

    揉法應(yīng)用范圍廣泛,可適應(yīng)全身各部位,具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理筋脈、理氣活血、消腫散瘀、消食導(dǎo)滯等作用。可用于頭痛頭暈、頸項(xiàng)酸痛、脘腹脹滿、消化不良、腰背酸痛、四肢麻木、癱瘓及風(fēng)濕痹痛等癥。

    三、摳法

    用手指(拇指、食指或中指)摳取凹陷部位中的脈絡(luò),使之產(chǎn)生較強(qiáng)烈的感應(yīng),包括拇指摳法、食指摳法、中指摳法、摳揉法、摳撥法等（圖2－15）

圖2－15　摳法 

圖2—16　拿法 

圖2－17　點(diǎn)法 

圖2一18　撥法（彈撥法）

    撥法具有調(diào)理筋脈,疏通經(jīng)絡(luò),緩解痙攣,消散結(jié)聚,促使移位或變形的筋腱恢復(fù)正常功能。用于四肢扭傷、肌筋痙攣、傷后局部粘連、功能活動(dòng)受限等癥。

    七、刮法

    用拇指端著力,順著筋腱的行走方向刮動(dòng)(圖2－19)。

圖2－19　刮法

    刮法可溫通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)散寒,舒筋活血,解痙止痛。用于肩背酸痛、脊背沉緊、胸悶發(fā)憋、頭痛發(fā)熱等癥。

    八、劃法

    用兩拇指指端按于顱頂脈處做“S”狀劃動(dòng),其余四指散開屈曲在頭部?jī)蓚?cè)劃動(dòng)(圖2－20)。

圖2－20　劃法

    劃法只適于頭面,具有安神健腦、開竅明目之功。可治療頭痛、頭昏、失眠多夢(mèng)、記憶力減退、雙目干澀、視物昏花等癥。

    九、搓法

    用手指指腹或手掌在患處進(jìn)行往返摩擦搓動(dòng)。有拇指搓法、平掌搓法、立掌搓法、合掌搓法、虎口搓法、搓揉法等(圖2-21)。

圖2-21　搓法

    搓法能促進(jìn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,加速氣血循環(huán),起到活血化瘀、通絡(luò)止痛之效。用于腰腿酸痛、肩背酸痛、外感頭痛、肢體麻木、肌肉痙攣等癥。

    十、壓法

    用手掌或拳頭按于患部脈絡(luò)上,用力向下按壓。有單掌壓法、雙掌壓法、雙拳壓法、駝鞍式壓法等(圖2－22)。

圖2－22　壓法

    壓法適用于腰背四肢及臀部。具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、舒展肌筋、解痙止痛等作用。可治療腰背酸脹沉緊、腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、腓腸肌痙攣、岔氣等癥。

    十一、滾法

    握拳,用手背掌指關(guān)節(jié)　突出部位著力,在患部進(jìn)行前后不停的旋轉(zhuǎn)滾動(dòng)。有單拳滾動(dòng)、雙拳滾法、滾壓法、滾揉法(圖2-23)。

圖2-23　滾法

    滾法適用于腰背、臀、四肢等肌肉豐厚部位。具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、緩解疼痛、滑利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)散寒等作用。可治療風(fēng)濕酸痛、肢體麻木、癱瘓、軟組織損傷引起的功能障礙等癥。

    十二、掐法

    拇指尖與中指尖相對(duì)，掐住某一脈位不動(dòng)，并逐漸加大用力，使之產(chǎn)生酸脹或麻木感(圖2-24)。

圖2-24　掐腓內(nèi)脈

    掐法具有通經(jīng)活血、祛風(fēng)散寒、興奮神經(jīng)等作用，防治頭昏、頭痛、半身不遂、肢體麻木、肌肉酸痛等癥。

    十三、推法

    用一手或雙手拇指外展，其他四指并攏呈八字形分開，平按于患部或脈位處，用力向前推動(dòng)。一般由患肢上方向下方推，有腰背順推法、八字分推法和下肢推法(圖2-25)。

圖2-25　推法 

圖2—26　扳法

圖2—27　抖法

圖2-28　抓法

    抓法多用于四肢部。具有通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、祛風(fēng)散寒、解痙止痛等作用。可治療肩背酸痛、四肢酸痛、肌肉麻木、坐骨神經(jīng)痛等癥。

    十七、搖法

    使關(guān)節(jié)作被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。按其部位分為頸部搖法、搖肩法、搖髖法、搖腕法、搖踝法、搖指(趾)法、腰骶部滾搖法等(圖2-29)。

圖2-29　搖法

    搖法具有松解粘連、滑利關(guān)節(jié)、解痙止痛等作用，主要防治頸椎病、落枕、肩周炎、髖關(guān)節(jié)疼痛、腕、踝關(guān)節(jié)扭挫傷及功能障礙等。

    十八、挾法

    是對(duì)患者的肢體進(jìn)行挾持的一種方法，分為上肢挾法和下肢挾法(圖2-30)。

圖2-30　挾法

    挾法具有松解粘連、理筋整復(fù)、糾正錯(cuò)縫等作用，主要防治關(guān)節(jié)脫臼和其他損傷。

    十九、引法(引伸法)

    牽拉患肢遠(yuǎn)端，引導(dǎo)其伸展。主要是用于上肢，如前屈引伸法、后背引伸法、抬舉引伸法(圖2－31)。

圖2－31　引法

    引法的作用是松解粘連、活血消腫、通經(jīng)止痛，主要防治肩關(guān)節(jié)功能障礙。　

    二十、拔法(拔伸法)　　

    固定肢體或關(guān)節(jié)的一端，牽拉另一端，借牽拉的力量將攣縮的關(guān)節(jié)筋腱拉開。有肩關(guān)節(jié)拔伸法、肘關(guān)節(jié)拔伸法、拔趾(指)法等(圖2－32)。

圖2－32　撥法

    拔法可松解粘連、舒筋通絡(luò)、糾正錯(cuò)縫，多用于四肢，以防治關(guān)節(jié)的扭傷、挫傷及錯(cuò)位。

    二十一、折法（曲折法)

    使關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲活動(dòng)的一種手法，有折肘法和折膝法(圖2-33)。

圖2-33　折法

    折法有滑利關(guān)節(jié)、松解粘連作用，多用于肘、膝部，防治肘、膝關(guān)節(jié)扭挫傷及活動(dòng)障礙。

   二十二、打法

    用十指尖，虛拳、實(shí)拳在患部進(jìn)行有節(jié)奏的叩打或捶擊。有十指叩打法、虛拳拍打法和實(shí)拳捶打法(圖2-34)。

圖2-34　打法

    打法具有行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛等作用，適用于肩背、腰骶及下肢，防治肩背、腰骶部疼痛、下肢麻木等癥。

    二十三、擠法(合掌擠法)

    雙手十指交叉抱于關(guān)節(jié)處進(jìn)行擠壓(圖2－35)。

 圖2－35　擠法

    擠法具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、消腫散結(jié)等作用，多用于肩、臂、腕、膝、踝等部，防治關(guān)節(jié)扭挫傷、功能活動(dòng)障礙等。

    二十四、擺法

    用右手掌及前臂的尺側(cè)按于背部正中線上，以手腕為軸，手掌進(jìn)行左右擺動(dòng)，同時(shí)邊向下移動(dòng)的一種手法(圖2-36)。

圖2-36　擺法

    擺法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血等作用，僅適用于背部，治療背部酸脹疼痛、麻木等癥。

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