提要：金匱腎氣丸又名桂附地黃丸、八味地黃丸。此方來(lái)源于漢代張仲景所著的《金匱要略》一書(shū)。它由炮附子、熟地黃、山茱萸、澤瀉、肉桂、丹皮、山藥、茯苓八味藥組成。長(zhǎng)期以來(lái)，金匱腎氣丸主要用于治療因腎陽(yáng)不足所致的咳嗽、哮喘、陽(yáng)痿、早泄、慢性腎炎等疾病。
概述：現(xiàn)代今方金匱腎氣丸和桂附地黃丸是兩種不同的中藥。需要注意的是，有關(guān)人透漏、目前的中成藥會(huì)壓減藥材的成分功效大有不同。今方金匱腎氣丸是不適用于所有腎虛的病人，只是用于腎陽(yáng)虛，因?yàn)殛?yáng)虛生外寒（冷），陰虛生內(nèi)熱，二者兼有，因此小便短赤，大便干燥者需要斟酌可服用今方金匱腎氣丸。腎陽(yáng)虛臨床表現(xiàn)為手腳發(fā)涼，汗冷或房事不力、陽(yáng)痿早泄，房事頻繁或手淫過(guò)度易導(dǎo)致腎陽(yáng)虛，病人感覺(jué)腰膝酸軟，但是更多的是偏冷、怕涼，男性會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿。如果癥狀明顯者可用鹿鞭、鮮人參、蛤蚧、海馬等自制升陽(yáng)酒用藥酒調(diào)治。
一、現(xiàn)代臨床新用：
1、治療慢性腰腿痛：用金匱腎氣丸治療慢性腰腿痛，我在臨床辨證施治施治122例腰肌勞損引起的慢性腰腿痛，經(jīng)用藥2--3個(gè)療程后，治愈104例，有效12例，無(wú)效6例，總有效率為95%。服用此藥的方法是：每次口服9克，每日服2次，一個(gè)月為一個(gè)療程。
2、治療前列腺增生：前列腺增生中醫(yī)沒(méi)有此病名，認(rèn)為前列腺增生是屬于“癃閉（以小便量少，點(diǎn)滴而出，甚則閉塞不通為主證的一種疾患。）”的范疇。由肺、脾、腎三臟氣化失司所致。我在臨床用金匱腎氣丸治療前列腺增生，辨證施治有記錄的105例，治愈81例，見(jiàn)效9例，無(wú)效15例，總有效率為85%。服用此藥的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，30天為一個(gè)療程，一般用藥1～2個(gè)療程即可使病情得到緩解或3--4療程治愈。
3、治療老年性陰道炎：該病是由于女性絕經(jīng)后，其卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，使陰道局部的抵抗力下降，導(dǎo)致細(xì)菌入侵所引起的陰道炎癥。我在臨床采用金匱腎氣丸治療此癥，辨證施治90例，好轉(zhuǎn)86例，無(wú)效4例，總有效率為95.%。服用此藥的方法是：每次服18克，每日服3次，一個(gè)月天為一個(gè)療程，一般用藥2個(gè)療程后即可使病情得到緩解或3個(gè)療程治愈。
4、治療老年性尿失禁：我曾用金匱腎氣丸治療老年性尿失禁，辨證施治108例，經(jīng)服藥2--3個(gè)療程后，治愈56例，見(jiàn)效14例，無(wú)效2例，總有效率為97%。服用此藥的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，一個(gè)月為一個(gè)療程，一般用藥一個(gè)療程即可使病情得到明顯好轉(zhuǎn)，2--3個(gè)療程治愈。
5、治療不孕癥：我在用金匱腎氣丸治療由因腎陽(yáng)引起的虛高催乳素血癥所致的女性不孕癥，辨證施治54例，經(jīng)用藥3個(gè)月后，有24例妊娠，服用此藥的方法是：每次口服9克，每日服兩次。
6、治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床治療效果甚微，我在臨床試用金匱腎氣丸治療病史在半年以上，且反復(fù)發(fā)作的腎陽(yáng)虧虛型口腔潰瘍，辨證施治120例，經(jīng)用藥15日后，都初見(jiàn)效果，經(jīng)一個(gè)月一個(gè)療程治療，所有患者均得到痊愈。服用此藥的方法是：每次于飯前半小時(shí)口服10克，每日服3次。
7、提高免疫能力：我在臨床發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用此藥，不僅可提高老年人的自身免疫能力，還可改善因衰老引起的視力減退癥狀。一般建議半年為一個(gè)療程，但是，很少有人能夠堅(jiān)持服藥。
8、治療腎虛水腫：用于腎虛水腫，兼有腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。 我在臨床試用金匱腎氣丸治療腎虛水腫，且反復(fù)發(fā)作的腎陽(yáng)虧虛型，施治60例，經(jīng)用藥30后，初見(jiàn)效果，經(jīng)一個(gè)月一個(gè)療程治療，所有患者均得到痊愈。服用此藥的方法是：每次于飯前半小時(shí)口服12克，每日服3次。
9、治療慢性腎炎：慢性腎炎（慢性腎功能衰竭），我不用金匱腎氣丸用今方濟(jì)生腎氣丸，而且各味藥的劑量組成有顯著不同，金匱腎氣丸與古方濟(jì)生腎氣丸比較，在藥味炮制及劑量上差異更大。雖然濟(jì)生腎氣丸亦具有溫腎化氣，利水消腫之功，用于腎陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫，但應(yīng)注意根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，辨證施治、加減變通用藥，方能取得顯著的效果。
10、發(fā)現(xiàn)更多功效：我在臨床發(fā)現(xiàn)金匱腎氣丸有改善垂體--腎上腺皮質(zhì)功能作用。可延緩衰老、恢復(fù)精力。 改善脂代謝、增強(qiáng)神經(jīng)--體液調(diào)解、抗白內(nèi)障等功效。 并有降低血糖，提高巨噬細(xì)胞吞噬功能，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化改善產(chǎn)生良好功效。
二、金匱腎氣丸組成：
1、現(xiàn)代金匱腎氣丸：
成份：干地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車(chē)前子（鹽炙）。輔料為蜂蜜。（從現(xiàn)代金匱腎氣丸組成看就成了古方濟(jì)生腎氣丸的主要成分：熟地黃、山茱萸制、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、肉桂、附子制、牛膝、車(chē)前子。）
功能主治：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。
用法用量：口服。一次一丸，一日兩次。
禁忌：孕婦忌服。
注意事項(xiàng)：1.忌房欲、氣惱。忌食生冷食物。 2.服用前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼。 3.該品不可整丸吞服。
2、古方金匱腎氣丸：
來(lái)源：東漢張仲景《金匱要略》：崔氏八味丸/腎氣丸
處方：干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）
功能主治：陰陽(yáng)同補(bǔ)，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，惡寒肢冷，易燥易怒等。
