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摘要：項對178位平均絕經5年、年齡在34～62歲的婦女的調查發現，86％的人存在性不和諧問題。其中45％性欲缺乏，10％對性有厭惡感。
鐘女士今年52歲，丈夫和她同歲。丈夫身體素質很好，對性的需求還比較旺盛。只不過他有一個很大的痛苦：妻子絕經后基本不想跟他過夫妻生活了。 這是因為鐘女士絕經以后，感覺好像“性功能基本就消失了”，性行為過程中陰道不夠濕潤，而且還有痛感。無奈丈夫只能禁欲，明知道這樣對身體不好，但沒有別的辦法。而鐘女士也感到非常苦惱，性生活成了一件痛苦的事，還有什么樂趣 與此同時，她也覺得有點對不起丈夫。那么，他們應該怎么辦呢? 困擾絕經女性的性問題 差不多有1／4～1／3的絕經期婦女會直言不諱地提出性方面的問題：一是因陰道潤滑差、性反應度降低、陰道干燥和萎縮帶來的插入時的性交疼痛；二是性欲缺乏或減退；三是男方有性功能障礙等。 一項對178位平均絕經5年、年齡在34～62歲的婦女的調查發現，86％的人存在性不和諧問題。其中45％性欲缺乏，10％對性有厭惡感，性高潮障礙占37％。其中原發性10％，繼發性27％；43％的婦女存在性交疼痛，一半婦女在婦科檢查時證實有繼發性陰道痙攣。 另一項對絕經期性問題的調查針對50對夫婦進行。結果發現，同時涉及雙方性問題的占30對，其中19對為女方性交疼痛和男方繼發性勃起困難，11對為女方無高潮和男方繼發性勃起障礙。其余涉及女方性功能障礙的有11對，另有9對系男方存在性功能障礙。由此得出結論，絕經后女性的性問題也會影響男方的性功能。 因此，絕經后女性的性問題比較普遍，對夫妻性生活的影響比較大，應該設法予以改善。 影響性功能的幾大原因 應該說影響絕經期婦女性功能和性表達并使她們的性行為發生種種改變的因素很多。如雌激素水平下降，會使這一時期女性生殖器發生種種變化。老年人性欲減退多因性腺功能減退，造成生殖器官退化，特別是女性外陰萎縮，陰道彈性和潤滑差，分泌物減少并延遲。 此外，雙方過度肥胖或行動不便都會影響到性交過程，逐漸出現性功能障礙現象。另外，一些疾患，如腎上腺皮質功能減退、婦科病、腫瘤、垂體病、肺氣腫等也能引起老年女性性欲減退。需要說明的是，尚存在許多心理因素的影響。 陰道萎縮程度可自測 絕經后陰道可出現萎縮，由此可導致各種性問題。能夠監測絕經后婦女生殖器變化的最簡單辦法，莫過于利用陰道萎縮指數，它可以很方便地評價雌激素的缺乏程度，也可以由醫生用來評價婦女生殖器對雌激素替代療法的反應。 陰道萎縮指數 皮膚彈性和腫脹能力：差(1分)，一般(2分)，好(3分) 陰毛：稀疏(1分)，開始脫落(2分)，正常(3分) 陰唇：萎縮(1分)，略萎縮(2分)，豐滿(3分) 陰道口：小于1指寬(1分)，1指寬(2分)，2指寬(3分) 陰道上皮：薄、脆弱(1分)平滑(2分)有皺褶(3分) 陰道深度：縮短(1分)，略縮短(2分)，正常(3分) 說明：總評分越低表明萎縮程度越嚴重。 絕經女性性生活提示 改變態度：保持合理而適度的性生活對中老年婦女的心身健康有益無害。其實，適度性生活有利健康，絕經后出現性問題也是正常現象，大可不必對此感到不好意思。應該直面這一問題，把自己的情況和配偶、醫生溝通清楚，并最大限度地從他們那里得到必要的支持和幫助。而作為丈夫和醫生，則應該熟悉和了解老年婦女在這時所出現的種種生理變化，理解她們的難處，并設法改善性生活質量，使她們保持積極主動的性生活。 加點潤滑劑：對于陰道干燥等原因導致性交疼痛等，可以考慮用潤滑劑，簡便易行。現在市場上有專門的醫用性生活潤滑劑出售，可以考慮嘗試質量可靠的這類產品。 雌激素替代療法：雌激素替代療法有特定的適用人群，一定要在婦科醫生指導下使用。 |
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