【原】性生活會引起乳腺癌復發轉移？先搞懂這3件事！

海心健康 2022-05-24 發布于浙江

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在乳腺癌患者康復過程中，性問題是一個無法回避又非常重要的問題。

研究顯示，性功能障礙在總體乳腺癌患者中的患病率高達73.4%，中國大陸乳腺癌患者中性功能障礙患病率顯著高于其他國家和地區。這些障礙包括陰道干澀、性欲望降低、性交時疼痛、性高潮缺失或減弱等，嚴重影響患者的生存質量。

乳腺癌患友出現性功能障礙發生突然，一般是在癌癥確診后或治療后出現，多是以軀體障礙或形體改變造成，這些病人在診斷和治療前，性生活是正常的。

綜合來看，乳腺癌患者出現性功能障礙與正常人的性功能障礙具有明顯的差異，其中以性心理障礙為主。

分析這種性功能改變的主要原因包括：

一、乳房切除引起的自我形象的改變

乳房切除后，一些患友對自己的形體美產生顧慮和擔憂，甚至認為自己不再是“完全的”女性，擔憂丈夫是否還愛自己，對丈夫的反應較為敏感。尤其是職業女性、白領患友，對自身形象較重視。

在乳腺患者手術后，在短期內或化療期間，由于體質虛弱，暫時不建議患者即刻進行性生活。

專家的建議是：當病情穩定后，患者可以適當恢復規律的性生活。

在手術后恢復性生活時，假使手術創口尚柔嫩，要盡可能減少對胸部的擠壓，避免因疼痛不適而分散注意力。

對于手術導致的身體“缺陷”，大家要正確認識自己，多與伴侶間增加“性”方面的溝通，消除雙方可能存在的顧忌。

同時，患者自身也可以通過健身、飲食等手段，盡快恢復正常的身體機能。

必要時，也可以通過戴假發、義乳等替代性工具，來幫助自己的身體重現美。

總之，坦然接受當下的自己，并認真生活才是最重要的。

二、擔心性生活會造成腫瘤復發轉移

不少患友表示擔心性生活會導致雌激素升高，影響疾病康復，甚至引起腫瘤復發等。

這些錯誤的認知，讓患者在一定程度上延遲了性生活的恢復時間，減少性生活頻率，甚至完全停止了性生活。

事實上，雌激素雖然與乳腺癌的發展有關，但其實人在進行“性生活”時雌激素的分泌很少，幾乎可以忽略不計。

有實驗表明，性生活前后測定血中雌激素水平時無明顯變化。

由此可見，擔心性生活促進乳腺癌復發是不科學的，只要患者自身條件允許，就應該有適當的性生活。

三、乳腺癌輔助治療相關副作用的影響

化療的影響

化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時，也會對機體正常組織細胞造成損害。特別是對于絕經前女性，化療藥物可能使卵巢功能早衰，引起雌激素缺乏，表現為陰道干澀，早衰癥狀，缺乏性欲。

因為這些生理改變，可能會造成性交疼痛、炎癥和出血。

內分泌藥物的影響

內分泌藥物如他莫昔芬、芳香化酶抑制劑（包括依西美坦、來曲唑和阿那曲唑等等），都是通過降低血液中雌激素水平從而達到治療乳腺癌的目的。

而雌激素的降低，其副作用就是引起陰道分泌物的改變，導致陰道干澀和萎縮，引起性交痛，嚴重者甚至導致性功能障礙，而且這種癥狀在年輕患者中更為嚴重。

美國的一項大型研究表明，內分泌治療引起的嚴重性交痛風險是常見化療引起的2倍，具體表現在性欲、陰道潤滑度、性生活滿意度和性交疼痛這4個方面，易導致患者性生活困難、性交痛、性欲降低。

建議患者若出現陰道滑潤不佳或性交疼痛時，可適當使用潤滑劑，比如水基、油基、有機硅基等，潤滑劑使用方便且不被人體吸收，可以減少性交時的摩擦，減輕疼痛。

放療的影響

客觀上講，放射治療會引起局部改變，影響乳房敏感性，導致纖維化，皮膚增厚、攣縮或皮膚紋理和顏色改變，有時甚至引起乳腺疼痛，任何一種異常都會對性欲和享受性生活造成影響。

同時，這些治療導致的副作用，也會使患者出現心理精神壓力、疲勞和體力不支等。

對策：放化療、內分泌治療導致乳癌患者的這些生理方面的改變，隨著治療時間的結束，患者的“性功能”也會慢慢恢復。

在此之前，患者可以通過使用非激素陰道潤滑劑和保濕霜，比如陰道保濕劑和調整陰道pH值的凝膠制劑，可以緩解陰道干澀。注意，必須是不含激素的哦！

如果覺得夫妻生活不順利，還可以通過調整臥室環境、轉移注意力等，改變乳腺癌病人的壓抑心理。

寫在文末

“性生活”對于女性而言，可以延緩生殖器的老化，促進新陳代謝，讓女性呈現出年輕美好的姿態。

對于乳癌女性來說，和諧的性生活是融洽夫妻感情的潤滑劑，可以起到降低乳腺癌復發的作用。

適度的性生活也有利于維持患者內分泌的平衡，提高機體免疫功能，還能增強患者戰勝疾病的信心。

適當的性生活不會引起癌癥的復發和轉移，只需注意性生活時間不宜過長。性生活以不感到勉強，次日不感到疲乏為宜。

最后需要提醒的是，乳腺癌患者在性生活時特別需要「避孕」。

因為，在妊娠期間雌激素水平會急劇上升，殘存在體內的癌細胞可能趁機生長繁殖，造成腫瘤的復發和轉移，而且患病期間，反復接受放療、化療，對胎兒發育也會有著嚴重的不良影響。

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封面及內文圖片來源：網絡

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