5月9日養(yǎng)生堂 大國醫(yī)陳文伯(3)中醫(yī)治療肝病 肝硬化

陳老認為治療肝病不能只治肝，而是應該同時注意腎和脾的調(diào)養(yǎng)。這樣才能達到最好的效果，這就是中醫(yī)“肝腎同源，肝脾同治”的治療理念。

肝腎同源

“肝腎同源”是指肝腎的結(jié)構(gòu)和功能雖有差異,但其起源相同,生理病理密切相關(guān),可采用“腎肝同治” 的治療法則。在先天,肝腎共同起源于生殖之精；在后天,肝腎共同受腎所藏的先后天綜合之精的充養(yǎng)。

①肝藏血，腎藏精，精血同生，故肝陰和腎陰相互滋養(yǎng)，肝腎相生。

②肝和腎均內(nèi)藏相火，相火源于命門。

③肝和腎虛實密切相關(guān)，相互制約，治療上多兼顧二臟。《醫(yī)宗必讀》：“東方之木，無虛不可補，補腎即所以補肝；北方之水，無實不可瀉，瀉肝即所以瀉腎。”

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“肝腎同源”理論源于《內(nèi)經(jīng)》。《素問·五運行大論》云：“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝”,揭示了肝腎兩臟之間相互聯(lián)系、相互影響的密切關(guān)系,體現(xiàn)了祖國醫(yī)學的整體觀念。

肝脾同治

“肝脾同治”是因為中醫(yī)認為肝屬木,脾屬土,它們在生理上互相依賴,病理上互相影響,很容易導致肝脾同病,所以在治法上主張肝脾同治。

《金貴要略》臟腑經(jīng)絡先后病脈證第一篇云：“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，既勿補之……余臟準此。”本條舉肝病傳脾為例說明臟腑之間有相互滋生，相互制約的作用，一臟有病可以影響他臟，治療時應照顧整體，及時充實病變可能波及的臟腑，以防止傳變。肝實之病知其最易傳脾，故在治療肝病時應注意調(diào)補脾臟，使脾氣充實，才能防止肝病的蔓延。但是肝病傳脾是有條件的，臟邪實則能傳，虛則不傳；臟病唯虛則受傳，實則不受。四季之末十八天，脾土當令，是時脾氣旺盛而不受邪，可勿須補之。然后說余臟準此，說明所有臟腑之間疾病的傳變都是這樣，有規(guī)律可循，在治療上也應防止傳變，治未病。