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今天把心理咨詢前的心理準備和咨詢的一般過程向大家做一下介紹，讓大家對心理咨詢有個初步了解。 一、心理咨詢前的心理準備 心理問題是各種原因長久“積蓄”的結果，解決它需要時間和過程，更需要當事人的耐心和努力，急于求成的態度不可取。每次咨詢約50分鐘，傾訴一般20分鐘以內即可。本人有心理咨詢的愿望，坦誠相告有助于正視心理問題。 二、咨詢步驟(以一個案例來進行說明) ㈠了解案例一般資料： 李×(以下稱為求助者)，女，30歲，某公司職員，大專，排行老二，身高1.58米左右，個體正常，無重大身體疾病歷史。父母均為縣城一般干部，家庭基本和睦，家族無精神疾病歷史。 從小隨父母在縣城生活，性格溫順，甚至比較膽小，非常聽父母的話，這點與父母的性格特征很相似，他們的做人風格就是“多一事不如少一事”，社交活動少，經常以息事寧人的方式教育孩子。13歲以后到鄭州隨舅舅家生活至結婚前，生活環境的改變，使她很不適應，人際交往障礙一直在困擾著她。 心理測驗結果：《韋氏智力測驗》結果IQ分值：115;EPQ測驗結果外向不穩定。 ㈡來訪者主訴： 不知如何與同事交流，特別是在交流中不知怎樣表達自己“不”的意見 ㈢觀察和他人反映。 家人主訴：最近，求助者脾氣很大，情緒經常激動，回到家中話少。在單位經常與人爭吵，同事關系比較緊張，沒有較好的朋友，很少參加團體性活動，顯得不合群。 ㈣評估和診斷 根據對臨床資料的收集，該求助者智力水平正常，個性孤僻，較難適應外部環境;情緒不穩定。整體心理健康較差。 綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續的時間，強度和典型心理與行為異常表現的性質和嚴重程度進行分析判斷;根據心理測驗結果和軀體疾病歷史，精神病家族歷史以及典型心理行為異常的表現，排除了求助者精神障礙，例如：腦器質性精神障礙，情緒障礙。 求助者的問題主要表現在偏激行為和交往不良傾向、人際關系緊張兩個方面，屬于心理問題的范疇。 ㈤制定咨詢目標 根據以上的評估和診斷，同求助者及其家人協商，確定短期目標為減少求助者的偏激行為;改善其當前人際關系;調節情緒;提高工作能力。長期目標為完善求助者的個性，增強其社會人際適應能力，建立良好的人際溝通模式，習得健康有效的人際交往技巧。 ㈥制定咨詢方案： 求助者目前的典型心理和行為異常還沒有達到較為嚴重的程度，還有她的年齡階段，比較適用于行為療法和認知行為治療方法。 告知求助者和咨詢師雙方的權利、義務及咨詢時間與收費標準。 求助者的心理問題，主要表現在其適應不良的社會交往行為上，無論是人際關系的緊張，工作成績的下降，都是因其不良的社會適應模式所直接導致的。而這一系列的不良行為模式，都是在其成長經歷的背景下和個性特點的基礎上逐漸形成的。這其中無論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個體社會認知的偏差等因素。而行為的不斷重復和強化，反過來又會加劇認知和個性的偏離，再加上教養方式和社會環境等不利因素的加重和催化，如果不及時采用操作性、目標性、時效性都很強的行為治療和認知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環的怪圈，極易導致反社會和攻擊型人格的養成。 ㈦咨詢過程 咨詢階段大致分為診斷評估與咨詢關系建立、心理幫助、結束與鞏固三個階段。 ㈧咨詢效果評估：由求助者及家人與咨詢師的共同評估。 以上幾個步驟，在咨詢過程中根據實際情況可隨時增減。 |
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