豎脊肌下段腱損傷

豎脊肌下段腱損傷

豎脊肌下段腱損傷，大多被籠統稱為腰肌勞損，但它僅是腰肌勞損的一部份。腰肌勞損應包括許多腰部肌與腱的損傷。因為籠統的診斷，又無針對性的治療，自然收效較差，成為“病人腰痛，醫生頭痛”的疑難病，影響勞動、工作和生活。

【相關解剖】

豎脊肌，為腰椎棘突兩側可觸及的縱行隆起。豎脊肌是背肌中最長最強有力的脊柱伸肌，縱列于脊柱棘突的兩側，從下方的骨盆直至顱骨。揭開腰背部皮膚，皮下組織，見腰背部淺筋膜。淺筋膜下面，上部為斜方肌，下部為背闊肌，兩肌覆蓋了全部腰背部。在斜方肌之下有菱形肌相上后鋸肌。在背闊肌之下有下后鋸肌。以上各肌為腰背部淺層肌。除上后、下后鋸肌外，均止于上肢帶骨肱骨上。以上各肌均由前方轉移而來，故受脊神經前支支配。在淺層肌之下是深層肌，即豎脊肌，亦稱骶棘肌，是背部固有肌，受脊神經后支支配。背部深層肌由淺人深依次為：夾肌和豎脊肌、橫突棘肌（包括半棘肌、多裂肌和回旋肌）、橫突間肌和棘突間肌等。骶棘肌為腰部強有力的脊柱豎肌(岡2-3-43)，起于骶骨背面和髂嵴的后部，粗壯的肌腹被堅韌發達的胸腰筋膜包繞。其肌纖維在12肋的稍下方向上延展，分為內、中、外三列，外側列向上依次止于各肋角與C。橫突，稱為髂肋肌；中間列附于脊椎橫突，向上達顳骨乳突，該肌為三列中最長者，故稱最長肌；內側列附于棘突，稱棘肌。骶棘肌的作用是使脊柱后伸。骶棘肌下段是指骶棘肌的腰骶部分，即指骶棘肌起點的總腱，包括骶骨背面，腰椎棘突，髂嵴后部和胸腰筋膜的結合部。最常見的損傷部位是腰椎橫突，骶 骨背面及髂骨后部。