核桃仁是腎結石的“克星”（王開俊）
核桃仁，又名胡桃肉，性溫，味甘，入肺、腎。歷來醫(yī)家都認為其是補腎強腰脊、斂肺定喘的要藥，并且謂之“通經(jīng)脈，潤血脈，黑須發(fā)，常服骨肉細膩光潤”。對于溶化結石的功效，《海上集驗方》用“胡桃肉一升，細米煮漿粥一碗，水和頓服”治療尿路結石。《驗方新編》用“核桃肉，煮粥多食（治石淋）甚效”。近代名醫(yī)張錫純在其《醫(yī)學衷中參西錄》核桃仁條目下，言其有“消堅開瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋堵塞作痛，腎敗不能漉水，小便不利”等功效。砂淋、石淋實即腎結石。《中藥大辭典》謂“胡桃肉兩，用食油炸酥，加糖適量混合研磨，使成乳劑或膏狀。于1～2天內(nèi)分次服完。對于泌尿系全部之結石，一般在服藥后數(shù)天，即能一次或多次排石，且較服藥前縮小而變軟，或分解于尿液中而使呈乳白色，因此認為本品可能有溶石作用。
在《中國當代名醫(yī)驗方大全》中有原山東中醫(yī)學院周鳳梧教授介紹治療腎結石的驗方“內(nèi)金胡桃膏”，即以核桃仁為主藥，配雞內(nèi)金制膏滋內(nèi)服，服15～30日，即見效果，或排石，或?qū)⒔Y石溶化如乳油色液體排除。藥物組成：胡桃仁500克（炒，軋碎）、雞內(nèi)金250克（炒，粉碎）、蜂蜜500克。制法：將蜜煮沸，入胡桃仁、雞內(nèi)金粉攪勻，再熬3--5分鐘即可。用法：每次一湯匙，每日3次，飯前服，服后多飲溫開水。主治泌尿系結石。筆者臨床驗證多例非濕熱癥的腎結石患者，屢用屢效，誠非虛語也。
雞內(nèi)金也有化石之功。在《醫(yī)林集要》中有用一味雞內(nèi)金治“小便淋漓，痛不可忍”的記載。張錫純說：“雞內(nèi)金能化磁石銅鐵，善化淤積。”雞內(nèi)金雖能化石通淋，但久服也能耗傷真氣。臨床凡遇腎系結石之人，體壯者可配雞內(nèi)金同用，若體質(zhì)較虛、結石較小者，可用下方：
核桃仁、麻油各120克，冰糖100克。用麻油將核桃仁炸酥，研細末，再將冰糖混合研磨，即成。服時以開水調(diào)成乳劑。成熱鬧每日服一劑，或每次用2湯匙，每日2～3次。
名醫(yī)張大昌的弟子趙俊欣在《十一師秘要》一書中介紹：“在老家行醫(yī)時，一男患腎結石，時發(fā)腎絞痛，尿血，經(jīng)諸醫(yī)治之不效，我用核桃仁500克、補骨脂30克（微炒），共研末搗為丸讓他吃，一次口服棗大丸7枚，日3次，當天疼痛停止，五天痊愈，再未復發(fā)。”《張子琳醫(yī)療經(jīng)驗選輯》還記載胡桃肉治療乳巖（乳腺癌）獲效。可見，核桃仁不僅善補腎肺，還有消堅破積之力，一物既補且消，中藥的巧妙（雙向調(diào)節(jié)作用），簡直另人嘆為觀止。
附治驗例（當代名醫(yī)孟景春醫(yī)案）：顧某，男，40歲。腎區(qū)突然疼痛伴有惡心嘔吐，小便輕度不利。經(jīng)某醫(yī)院B超檢查提示左腎有大小為0.4厘米×0.5厘米結石1枚，輸尿管中段有0.2厘米×0.3厘米結石陰影；尿檢白細胞、紅細胞各（＋＋）。納谷欠佳，口淡乏味，舌質(zhì)偏紅、少苔，脈細弦。癥屬腎陰虛，兼胃陰不足。治宜養(yǎng)陰和胃，利尿通淋。藥用懷山藥、麥冬、干地黃、澤瀉、滑石、徐長卿、炒白芍、生甘草、白茅根等。囑服5劑。復診胃納已增，腎區(qū)疼痛基本緩解，尿檢紅細胞（－）、白細胞（＋），再以原方加銀花，再服3劑，同時囑其自配核桃仁、冰糖的單方。服一個月后再進行B超復查。半年后，該患者復因泄瀉求治，順詢其腎結石情況，據(jù)告服藥至20天時覺尿道澀痛，小便時排出結石1枚；繼服20天，B超復查，左腎結石陰影亦已消失。
腎結石、泌尿系膀胱結石的形成，中醫(yī)學認為是腎虛郁熱，或因濕熱久蘊下焦，火熱煉熬尿液，結為砂石，大多為本虛標實之證。核桃仁為補腎要藥。《本草求真》記載：胡桃，……皮澀、肉潤、汁黑則能入腎通命門。且性味甘溫，亦為常用的服食補品，久服則無弊。張錫純說：“誤服銅物，多食核桃亦能消化，試與銅錢同嚼，其錢即碎，其能化銅可知。”現(xiàn)用以治療腎系結石，確有良效。
臨床治療腎系結石，要審證求因、把握陰陽，辨清寒熱虛實，對證施治。若腎陰虛較明顯者，可配服六位地黃丸。若遇絞痛劇烈者，則須緩急止痛，俟?jié)駸崆寤笤俜蚍?/b>“枝仁湯”（核桃仁、薏苡仁、葡萄枝各30克，水煎服）。若腎陽虛，則用“青娥丸”（核桃仁、補骨脂、杜仲）。若氣血虛弱，可用《本草綱目》“首烏黑豆丸”（核桃仁、黃芪、當歸、熟地、何首烏、枸杞子）。若結石在輸尿管者，在排石時或有劇痛，這是結石到了輸尿管之狹窄處所致，須多喝開水，并蹬足跳躍，使結石能順利通過狹窄處順流而下。
在服藥期間還宜節(jié)房事，忌辛辣、煎炒之食物
文章來源：華夏中醫(yī)論壇 作者：七色冷香 王開俊
