中脘穴的臨床應用★ 經穴發微 ★

修和 2012-07-19

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中脘穴的臨床應用

1樓

發表于 2006-6-29 02:29:46 |只看該作者 |倒序瀏覽

中脘穴，出自《針灸甲乙經》，屬任脈，為足陽明胃經的募穴，八會穴之一，腑之會穴，任脈與手太陽、手少陽、足陽明經交會穴。別名中管、太倉。《千金方》云，中管、承滿，主脅下堅痛。《千金翼》云，中管、建里二穴，皆主霍亂腸鳴，腹痛脹滿。《針灸資生經》云，中脘、三陰交，治食不化；霍亂吐瀉，須先中脘而后水分可也。《針灸聚英》云，便血灸中脘、三里、氣海。《針灸大成》云，霍亂吐瀉，中脘、天樞。
在臨床上，中脘穴除常用于主治胃脘痛、腹脹、嘔吐、瀉泄、納呆、食不化等證外，還廣泛應用于呃逆、精神疾病、凍瘡、四肢關節疼痛、前額頭痛(陽明經頭痛)、痿證等癥，根據不同的病證采用微通或溫通法。
1  呃逆
患者張某，女，60歲，有慢性胃病史8年，每因飲食不當或外受風寒而頻發呃逆，開始時常規選用內關、章門等穴，效果不甚理想，后加用灸中脘穴，取得了立竿見影的效果。按：呃逆的產生，一般是因為飲食不節，胃失和降，或胃氣不足，陽氣受遏，胃氣不得下降而發。灸取中脘以鼓舞人體胃氣，從而和胃降逆而止呃逆。
2  精神疾病
患者馮某，女，40歲，因受驚嚇致思維錯亂，言行反常，情緒變化無常，在外院診為精神分裂癥，屬于中醫“癲狂”范疇。又如患者苑某，女，56歲，1990年11月在參加他人葬禮時受到驚嚇，之后出現全身針刺樣感覺，時輕時重，伴頭痛，心煩，坐立不安，西醫診為神經官能癥，屬于中醫“臟躁”范疇。此類疾病產生的根本所在是痰閉心竅，神明受阻。在常規針刺心俞、噫嘻、人中、百會、神庭、鳩尾等穴的同時，灸中脘穴，取得了明顯療效。按：中脘為胃募、腑會，灸中脘能健運脾胃，振奮陽氣，化痰通絡開竅。
3  凍瘡
患者李某，女，16歲，每年冬季面部凍瘡多年，伴局部癢甚、腫脹、疼痛麻木感，用火針點刺中脘穴，僅5次痊愈。按：冬季易患凍瘡者，多因其素體脾胃陽虛，外受寒冷之邪，寒凝氣滯，氣血運行不暢，面部或肢體末端失于溫煦所致。火針點刺或灸中脘可以振奮中陽，從而起到溫陽散寒、通經活絡、榮養肢末的作用。
4  關節疼痛
患者梁某，女，47歲，全身關節游走性疼痛近10年，曾在某醫院診斷為類風濕性關節炎，治療多年，效果不佳。診治中，在常規取穴的同時，用火針點刺中脘穴，疼痛明顯減輕，近年病情穩定，未再進一步發展。又患者黃某，女，33歲，主因“腰及雙胯、雙膝關節疼痛5年”就診。在某醫院診為風濕性關節炎，治療效果不顯，需靠雙拐方能勉強行走，活動時間稍長即感疼痛難忍。用火針點刺中脘穴，僅1次后患者即感疼痛明顯減輕，扶拐行走時間明顯延長。按：本病一般由于患者素體正氣不足，風寒濕邪乘虛侵入人體而發病。火針點刺中脘穴能鼓舞人體正氣，正氣充足則可促邪外出。
5  前額頭痛
患者王某，男，20歲，主因“后背發僵2個月伴前額頭痛2周”就診，自述有受風寒病史，在常規取穴的同時加用中脘穴以振奮中陽，祛風散寒，治療1次而臨床痊愈。按：前額頭痛多見于痰濕阻絡頭痛，氣血不足、腦竅失養之頭痛及外感頭痛。中脘為任脈穴，任主一身之陰，水液代謝也與任脈有關，又因中脘為胃之募、腑之會穴，故針刺任脈穴可健運脾胃，燥濕化痰，痰濕去、經絡通而頭痛止。脾胃為氣血生化之源，而中脘為胃募，針刺中脘可促進氣血生化，氣血足，腦竅得養而頭痛止。
6  痿證
患者王某，男，35歲，發作性四肢力弱6年余。在某醫院診為低鉀性周期性麻痹，每次發作經靜點氯化鉀可緩解，但容易反復發作。舌淡，苔白膩，脈細滑。針取中脘穴，共治療5次而痊愈。按：痿證指四肢痿軟無力、縱緩不收、肌肉萎縮等病癥，可見于西醫脊髓炎、末梢神經炎、周期性麻痹、周圍神經損傷、格林-巴利及肌萎縮等多種疾病中。中醫認為多因脾胃虛弱，氣血生化不足，筋脈失于濡養所致。針取中脘可使氣血充盛，筋脈得以濡養，從而痿證可愈。

解語石

其中凍傷沒用過，其余都試過，很好的一個腑會穴

火針點刺中脘穴能鼓舞人體正氣，正氣充足則可促邪外出。”
關節痛的一例，并為給出明顯中氣虛的表現。
一半此病在肝腎為主，此人的正氣虛，何以不是腎氣，而一定是胃氣，不以太溪為主穴呢？

耕作，誦讀；植一棵杏樹，育一片杏林。

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解語石

4樓

發表于 2006-9-22 00:15:33 |只看該作者

胃氣為人體正氣的根本，中脘可調臟腑氣機升降，腑會然也。

縱一葦之所如,凌萬頃之茫然。

杏林耕讀

5樓

發表于 2006-9-22 00:22:50 |只看該作者

如果太溪腎俞是抗戰救國，中脘則是曲線救國；
如果從扶助正氣的角度說，補虛絕非一日之功；
凡速效，必是調，不是補。
“用火針點刺中脘穴，僅1次后患者即感疼痛明顯減輕”
對這療效部分存疑。

6^#

發表于 2006-9-22 00:25:28 |只看該作者

“脹滿中脘、三里揣”。“主中土停寒，腹痛腹脹……吞酸吐酸……面色萎黃，飲食難化”。 “若脾虛發搐，或吐瀉后發搐，乃慢驚風也，灸中脘五十壯”。“產后血暈，灸中脘五十壯”。“治小兒癖氣久不瘥，中脘、章門各灸七壯，臍后脊中灸二十壯”。“灸疳瘦法，中脘、章門各灸七壯，脾俞七壯，命門二七壯”。中脘“為胃腸病及子宮病之要穴，胃痙攣、胃加答兒、胃下垂均灸此穴。子宮前后屈、子宮后屈……均宜灸此穴，與手陽池同灸。胃擴張、胃下垂、子宮后屈，灸中脘即愈”。“霍亂吐瀉，乃冷物所傷，灸中脘五十壯”，“霍亂中脘可入深”。 “水痢不止，中脘針神效””。“溏瀉，中脘針，三陰交、脾俞各三壯至三七壯”。 “或針吐，中脘、氣海、膻中補”。“嘔吐不食，灸中脘五十壯”。 “懷孕的人不能灸腹部，是古書上所載，但中脘卻是必要的位置。因為中脘能減輕惡阻，常灸可使生產順利”。“將中脘、巨闕、下脘、梁門稱為中五柱。中脘、建里、陰部為小五柱。中脘、期門、大巨為大五柱。治療心悸亢進、呼吸困難、呼吸器病，能止咳嗽頻發及治氣喘”。或針痰，先針中脘、三里間”。“有氣癇者惱怒思慮而成，須灸中脘穴而愈”。“一婦人病癇已十年，亦灸中脘五十壯愈。凡人有此疾，惟灸法取效最速，藥不及也”。 “婦人無故風搐發昏，灸中脘五十壯”。 “尸厥不省人事，又名氣厥，灸中脘五十壯”。 “婦人卒厥，凡無故昏倒，乃胃氣閉也，灸中脘即愈”。 “氣滯郁而不伸，針中脘、陰部、梁門”。“傷憂思氣積，中脘主之”。 “中脘、下脘主腹堅”。“九種心痛及脾痛，上脘穴內用針明，若還脾敗中脘補，兩針神效免災侵”。 “脾家之病有多般，致成翻胃吐食難，黃疸亦須尋腕骨，金針必定奪中脘。“中脘主心痛、伏梁”、“五噎、五膈”。

杏林耕讀

7^#

發表于 2006-9-22 00:28:07 |只看該作者

治消化的部分可以去掉，只說對痹癥即可。
謝謝

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醫者佛

8^#

發表于 2006-9-22 01:28:25 |只看該作者

關于中脘穴，我剛在大二暑假時，曾治療一例急腹癥，用的是中脘深刺的方法。其效立見。把這個病例回憶一下，算是對13兄大作的注解與補充吧。

那天正在家閑坐無事，村中老中醫（曾中風偏癱，我放假即幫助針灸，頗感有效。）急叫其孫子來喊我。至其家，見其女兒正翻滾于炕上，面色蒼白，呈極端痛苦狀，大汗淋漓。腹部急痛，已經三天。西醫掛水無效。診為急性胃腸炎，不得已回家求其父親診治。

其時我尚不知如何治療急癥，老中醫囑取一長針，約三寸。急刺中脘穴。余其時甚懼，此等長針，何可深刺。不得已，按法刺入，先入皮，再進分肉，次則刺到胃壁上并深入。進針深度約2寸半許。
結果，針入即痛止。病人呼呼喘氣，不再現難受面容。自述痛已止。其效之顯，當時對我震動非常大。

留針半小時許，徐徐出針，胃未再痛。當晚老中醫調和中藥服之，已能進食稀粥。至次日仍未痛，再針中脘，三里。已近愈。

寫出這個病例，僅僅是想說，深刺中脘有時也許能急用。但一般情況下，以遠端取穴為是。不得已方可近取。