名稱
益母草膏
拼音
Yimucao Gao
劑型
膏劑
益母草膏
用藥分類
婦科用藥
作用類別
為
月經不調類非處方藥藥品。
功效
活血調經
【處方來源】《
中國藥典》2005年版
【組成】
益母草,輔料為
紅糖。
【制法】取益母草,切碎,加水煎煮二次,每次2小時,合并煎液,濾過,濾液濃縮成相對密度為1.21~1.25(80℃)的清膏。每100g清膏加紅糖200g,加熱溶化,混勻,濃縮至規定的相對密度,即得。
【性狀】本品為棕黑色稠厚的半流體;氣微,味苦、甜。
【主治】用于血瘀所致的月經不調,產后惡露不絕,癥見
月經量少,淋漓不凈,產后出血時間過長,
產后子宮復舊不全見上述癥候者。
【用法用量】口服,一次10g,一日1~2次。
【貯藏】 密封,置陰涼處。
1.孕婦禁用。
2.忌食生冷食物。
3.氣血兩虛引起的
月經量少,色淡質稀,伴有頭暈
心悸,疲乏無力等不宜選用本藥。
4.有
高血壓、
心臟病、
腎病、糖尿病或正在接受其他治療的患者均應在
醫師指導下服用。
5.平素
月經量正常,突然出現經量少,須去醫院就診。
6.青春期少女及更年期婦女應在醫師指導下服藥。
7.各種
流產后
腹痛伴有
陰道出血,服藥一周無效者應去醫院就診。
8.按照用法用量服用,服藥過程中出現不良反應應停藥,并向醫師咨詢。
9.藥品性狀發生改變時禁止服用。
10.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在服用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或
藥師。
【鑒別】取該品10g,加水20ml,攪勻,加稀
鹽酸調節
PH值至1~2,離心,取上清液加在強酸性陽
離子交換樹脂柱[001×7型(732)Na-型,內徑0.9cm,柱長12cm]上,以水洗至流出液近無色,棄去水液,再以2mol/L氨
溶液40ml洗脫,收集洗脫液,水浴蒸干,殘渣加
甲醇2ml使溶解,作為供試品溶液。另取鹽酸水蘇堿對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照
薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各4μl,分別點于同一以
羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上,以正丁醇-鹽酸-
醋酸乙酯(8:3:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以
稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。
【檢查】相對密度 取該品10g ,加水20ml稀釋后,依法測定(附錄Ⅶ A),應為1.10~1.12。
【其他】應符合
煎膏劑項下有關的各項規定(附錄Ⅰ F)。
現代藥理研究,益母草有如下藥理作用:
對子宮的作用
益母草煎劑、
酒精浸膏及所含
益母草堿等對兔、貓、犬、豚鼠等多種動物的
子宮均呈興奮作用。用益母草煎劑給于兔離體子宮,無論未孕、
早孕、晚期
妊娠或產后子宮,均呈興奮作用,對在位子宮,經快速靜脈注射,30分鐘后即出現興奮作用,其強度與作用時間隨用量加大而增長。兔子宮痿試驗,用益母草煎劑 ,當子宮內加壓或未加壓時,均于給藥15-20分鐘后,使子宮呈顯著的興奮作用。益母草總堿對豚鼠離體子宮有興奮作用,其作用類似麥角新堿。益母草水浸膏及
乙醇浸膏對離體及在位子宮均有顯著的興奮作用。但對在位子宮,興奮前先有一短時間的抑制作用,經
乙醚提取后的水
溶液,則無此抑制作用。對動情前期或卵巢切除后肌內注射
雌二醇50mg的大鼠離體子宮,益母草堿均可使其振幅增加。益母草堿的作用與劑量有關。
濃度為0.2-1mcg/ml時,劑量一
張力呈線性關系,至2mcg/ml以上時達最大張力。有時可見益母草堿對自發性收縮的標本呈雙向性作用,用最低有效量或突然增加濃度(超過原濃度5倍)時,在引起興奮之前可有10-20分鐘的短暫抑制。高濃度(>20mcg/ml)因子宮肌膜的局部麻醉作用而呈現抑制作用。益母草的子宮收縮作用可持續幾小時,但沖洗后可恢復。
阿托品2mcg/ml不影響其收縮作用,而對兔在位子宮無作用,這是由于
蒸餾法制得的益母草針劑中只含揮發油不含
生物堿。益母草興奮子宮的有效成分主要存在于葉部,根部作用很弱,莖部無效。 口服益母草水煎劑4-5次每次0.1ml(約含水提取干品50mg)。總量200-250mg,對小白鼠有一定的抗著床和抗早孕作用。
抗血小板聚集 凝集作用
通過
燙傷、冰水應激和靜脈注射 ADP等不同方法,造成Wistar大鼠體內血小板聚集活性升高,對
益母草注射液(I)在體內抗血小板聚集作用進行觀察,大鼠燙傷1小時,
血液血小板聚集比值下降,頸外靜脈注射益母草注射液4.4ml/kg(含生藥2g),能維持燙傷大鼠血小板聚集比值于正常范圍。在冰水應激實驗中,腹腔注射12ml/只,含生藥4g,連續4天,大鼠心肌小血管血小板聚集物出現率明顯減少,心肌
細胞亞微結構變化亦相應改善,大鼠滴注ADP后,預注l(3ml/kg含生藥6g)制劑組血液中血小板計數下降,肺泡壁毛細血管內血小板聚集物出現率均較對照組有明顯改善。
益母草抗血小板聚集作用,還可通過研究益母草對血小板內cAMP、cGMP,動脈壁前列環素PGI2活性影響來證明,將益母草用
酒精提取制成針劑,每1ml含生藥2g,實驗結果表明,對小白鼠血小板內cAMP含量明顯升高(P<0.01=,顯著抑制由ADP誘導的血小板聚集,抑制率為32%,對動脈壁PGI2樣物質活性無影響,抑制率為0.6%,其作用機制可能是益母草具有抑制
磷酸二酯酶活性,或通過
激素起作用。
具有改善冠脈循環和保護心臟的作用
益母草可促進由
異丙腎上腺素造成的局部血流微循環障礙的很快恢復。異丙腎上腺素 50mg/kg,皮下注射制造大鼠心肌缺血壞死;分別于24小時后選擇T波壓低和T波高的
心電圖,4天后選擇雙相T波心電圖,用益母草制劑治療,結果經治療1小時內,大部分動物的心電圖均恢復正常,顯示對心肌早期缺血(24小時)甚至病變,接近缺血壞死高潮期(4天),都能使冠脈循環得到改善。4%異丙腎上腺素50mg/kg 皮下注射,制造大鼠腸系膜微循球障礙(血瘀),微血流立即從線狀變為粒線狀,30分鐘后,再靜脈注射益母草沖劑約經1.5分鐘,微血流立即從粒線狀變為線狀,閉鎖的毛細血管重新開放,恢復正常。 靜脈注射益母草制劑1ml/kg可明顯增加冠脈流量,降低冠脈阻力,減慢心律及減少心輸出量和右室作功的作用,動脈注射制劑120mg/(生藥)/kg,能增加股動脈血流量和降低血管阻力,對血管壁有直接擴張作用。大鼠連續4天腹腔注射(2g/天),然后皮下注射異丙腎上腺素10mg/kg,經30分鐘,觀察心肌亞微結構表明,經益母草預防的10只動物,7只正常,3只輕度變化,表現為線粒體,閏盤、橫管、肌漿網系統輕度腫脹,而對照組動物,4只輕度變化,6只病變明顯,因此,益母草制劑對心肌超微結構,特別是線粒體有保護作用。非常明顯地降低血深粘度,且有較強的升高
紅細胞聚集指數的作用,能糾正已失調的免疫機能恢復常態平衡。
對心血管的作用
小劑量益母草堿對離體蛙心,有增強收縮作用,使用大劑量時,反呈抑制現象。這種抑制現象可能由于迷走神經末梢興奮所致。用益母草堿進行蛙血管灌流,呈血管收縮現象,其收縮程度與所用
試液濃度呈正比例。用益母草堿(2mg/kg)注射于麻醉貓的靜脈,即見血壓下降,數分鐘后即可恢復,這種矩暫性的血壓下降現象,在兩側迷走神經切斷后也仍能發現,若先使用阿托品,然后注射益母草堿,血壓下降即不復如前顯著,故可推知益母草堿的降低血壓作用不在迷走神經中摳,而可能對迷走神經末梢興奮作用所致。
對呼吸中樞的作用
益母草有直接興奮作用,麻醉貓靜脈注射益母草堿后,呼吸頻率及振幅均呈顯著增加,但在大劑量時,呼吸則由興奮轉入抑制,且變為微弱而不規則。在切斷兩側述走神經后,仍不呼吸興 奮作用。
對腸平滑肌的作用
小量益母草堿能使兔離體腸管緊張性弛緩,振幅擴大,多量則振幅變小,而頻率增加。
對腎臟的作用
益母草具有治療犬
腎功能衰竭的作用。實驗使用健康雜種家犬制成
急性腎功能衰竭(ARF)模型,設對照組、治療組,用益母草針劑作為治療藥物,以
肌酐(Cr)、
尿素氮(BUN)、濾過鈉排泄分數(FENa)、腎血流量(RBF)及動物存活情況作為指標,研究益母草針劑對犬缺
血型ARF的治療作用,治療組犬于致腎哀后6小時及-1-5天,每天靜脈注射藥物1次20ml(相當于生藥60g),兩組動物都飼養至第7天處死,病理檢查結果表明,除Cr外,上述指標兩組差異均十分明顯,證明益母草針劑治療犬缺血型初發型ARF具有顯著效果。
其它作用
益母草堿性皮下注射有中樞抑制作用,MLD為0.4-0.6g/kg。兔靜脈注射益母草堿1mg/kg,可見尿量顯著增加。益母草堿在較高濃度時能使兔血懸液發生
溶血作用。
益母草堿水浸液用試管稀釋法1:13-1:10,對
許蘭氏毛菌,羊毛樣小孢子菌、紅色表皮癬菌、星狀奴卡氏菌均有抑制作用。益母草煎劑用平板紙片法,對
大腸桿菌、志賀氏痢疾桿菌有抑制作用。