糖尿病人腹脹無(wú)食欲警惕胃輕癱

　　62歲的劉先生患有糖尿病有五六年了，因?yàn)槠綍r(shí)他也沒(méi)覺(jué)得有什么癥狀，降糖藥就沒(méi)好好吃，血糖控制得時(shí)好時(shí)壞，醫(yī)生囑咐他一定要堅(jiān)持服用降糖藥，可他卻沒(méi)當(dāng)回事。最近半年他總是覺(jué)得腹脹、不想吃飯、一吃就飽，有時(shí)還惡心嘔吐，整個(gè)人明顯瘦了一圈。到醫(yī)院檢查醫(yī)生診斷為糖尿病胃輕癱，是糖尿病的并發(fā)癥。劉先生很疑惑，聽說(shuō)過(guò)糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變，就是沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)糖尿病性胃輕癱的，這是一種什么病呢？

　　“糖尿病性胃輕癱是一個(gè)形象的比喻，是糖尿病自主神經(jīng)病變，自主神經(jīng)病變波及消化道，消化道就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，胃就像癱瘓了一樣，被形象地稱為胃輕癱，表現(xiàn)為腹脹、早飽、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。”鄭大二附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師田晨光解釋說(shuō)，胃輕癱的患者多數(shù)沒(méi)有明顯的癥狀，有部分人會(huì)有明顯癥狀，餐后癥狀更明顯，癥狀的嚴(yán)重程度因人而異。

　　1945年Rundes 首先報(bào)道了胃排空延遲與糖尿病的關(guān)系。1958 年Kassander 明確提出糖尿病性胃輕癱這一概念。糖尿病患者血糖濃度的增加與胃排空延遲之間互為因果關(guān)系，高血糖能造成神經(jīng)病變，進(jìn)而抑制胃腸道運(yùn)動(dòng)，而胃腸蠕動(dòng)慢、胃排空延遲也會(huì)導(dǎo)致不可預(yù)測(cè)的血糖波動(dòng)而加速病情惡化。

　　糖尿病性胃輕癱

　　中醫(yī)稱為消渴病胃痞滿

　　“對(duì)于血糖不高的正常人來(lái)說(shuō)，也可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、厭食癥狀，這只是一個(gè)功能性的消化不良，通過(guò)藥物和飲食調(diào)理，一般都會(huì)很快恢復(fù)正常，而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)這些癥狀就應(yīng)引起重視，應(yīng)積極治療，以免影響血糖的控制。”河南省中醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師吳秀霞說(shuō)，糖尿病性胃輕癱中醫(yī)稱為消渴病胃痞滿，與血糖高或長(zhǎng)期吃一些藥物有關(guān)，受涼、飲食不當(dāng)也可能會(huì)引起胃痞滿的癥狀。這類患者因?yàn)橄詹缓茫瑺I(yíng)養(yǎng)跟不上，一般會(huì)很消瘦。

　　預(yù)防胃輕癱

　　控制好血糖是關(guān)鍵

　　對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，預(yù)防胃輕癱，首先還是要控制好血糖，治療上除了控制血糖外，還應(yīng)改善微循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。因?yàn)樘悄虿∥篙p癱是糖尿病的并發(fā)癥，飲食上還應(yīng)和糖尿病患者一樣，少食多餐，將每日3大餐分為6～7小餐，盡量不吃太干、太硬的和富含粗纖維的食物，癥狀嚴(yán)重的患者，可以將食物混合攪碎成糊狀，更利于消化吸收，多吃山藥、玉米。少吃高脂食物，以免影響胃的排空。刺激性食物、生冷食物等會(huì)影響胃排空或損傷胃黏膜，應(yīng)盡量避免。藥物治療上，可以吃一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥。