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糖尿病胃輕癱是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，其發(fā)病與胃腸植物神經(jīng)病變有關(guān)，引起胃動力障礙，胃排空延遲，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹飽脹、噯氣、上腹痛等。糖尿病胃輕癱不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可影響藥物的吸收，給糖尿病的治療帶來困難。而合理的飲食調(diào)整不但可以緩解胃輕癱的癥狀，而且有利于血糖的控制。 1.調(diào)整食物成分 一般來說，糖尿病患者的飲食都要求高纖維素食物，因?yàn)楦呃w維膳食可延緩胃排空，降低餐后血糖。但糖尿病胃輕癱患者，消化功能減弱，胃排空已經(jīng)延長，應(yīng)減少攝入使胃排空延遲的高纖維素食物。一些含豐富纖維素的蔬菜，如芹菜、白菜和馬鈴薯等，雖有降低餐后血糖的作用，但是胃很難將富含纖維的食物研碎，容易引起惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等胃腸道反應(yīng)，甚至還有形成胃石的可能。因此胃輕癱患者應(yīng)盡量避免進(jìn)食生的蔬菜，而應(yīng)選擇軟的、低纖維的食物。每日蔬菜攝入控制在100～120g，但同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)與維生素。 2.調(diào)整食物狀態(tài) 糖尿病胃輕癱時(shí)，固體食物排空延遲比液體食物更明顯，因此，膳食搭配時(shí)最好將固體食物勻漿化，或多進(jìn)食流質(zhì)食物，必要時(shí)甚至完全依靠流質(zhì)食物，這樣有助于改善胃腸道癥狀與控制血糖。 3.調(diào)整進(jìn)餐次數(shù) 糖尿病胃不好時(shí)，進(jìn)食應(yīng)少量多餐。少量多餐不僅有利于消化、吸收，還能減輕腸胃負(fù)擔(dān)。如可將每日3大餐分為6～7小餐，分別在早、中、晚及臨睡前進(jìn)餐，餐間安排2～3次點(diǎn)心，以降低餐后高血糖，同時(shí)避免餐前饑餓感。待癥狀減輕，病情平穩(wěn)后，可重新改為每日3餐。 4.調(diào)整進(jìn)餐與胰島素注射的時(shí)間 糖尿病胃輕癱時(shí)一般都停用口服藥，而改用注射胰島素以嚴(yán)格控制血糖。由于胃排空延緩，不能將食物和藥物從胃內(nèi)以正常速度排出，從而引起血糖不穩(wěn)定，所以要調(diào)整進(jìn)餐與胰島素注射的時(shí)間差。有研究表明，胃排空率＜60%的患者應(yīng)在注射胰島素后10～15分鐘內(nèi)進(jìn)食，胃排空率為60%～70%的患者在15～20分鐘內(nèi)進(jìn)食，胃排空率為70%～80%者在20～25分鐘內(nèi)進(jìn)食，胃排空率為80%～90%者在25～30分鐘內(nèi)進(jìn)食。 |
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