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柴胡桂枝湯出自《傷寒論》14 6條 :”傷寒六七日 ,發(fā)熱微惡寒 ,支節(jié)煩疼 ,微嘔 ,心下支結(jié) ,外證未去者 ,柴胡桂枝湯主之。”按仲景原意 ,此方為少陽兼太陽表證之主方 ,本義為傷寒六七日 ,病邪已入少陽 ,而太陽外證未罷 ,表里不解 ,法當(dāng)雙解之 ,又兩用”微”字說明了太少之證俱輕 ,故當(dāng)用小劑量的柴胡桂枝湯復(fù)方 ,調(diào)和營(yíng)衛(wèi) ,以解太陽之表 ;和解樞機(jī) ,以治少陽之里。而后世對(duì)柴胡桂枝湯又有了進(jìn)一步理解和發(fā)揮 ,認(rèn)為小柴胡湯寒溫并用 ,攻補(bǔ)兼施 ,升降協(xié)調(diào)。外證得之 ,重在和解少陽 ,疏散邪熱 ;內(nèi)證得之 ,還有疏利三焦 ,調(diào)達(dá)上下 ,宣通內(nèi)外 ,運(yùn)轉(zhuǎn)樞機(jī)之效。桂枝湯外證得之 ,重在調(diào)和營(yíng)衛(wèi) ,解肌祛風(fēng) ;又因肺主氣屬衛(wèi) ,心主血屬營(yíng) ,故內(nèi)證得之 ,還有調(diào)和氣血 ,燮理陰陽之功。柴胡桂枝湯以二方相合 ,故其功效 ,當(dāng)是二者之總括。至于臨床運(yùn)用 ,有因外感病而用者 ,自然不越 14 6條之宗旨 ;又因雜病而用者 ,則必然領(lǐng)會(huì)其深意 ,引伸而用之。因此本方臨床運(yùn)用范圍廣泛 ,涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官各科 ,特別對(duì)于許多頑疾怪病 ,如慢性肝炎、胃十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、神經(jīng)癥、癲癇、 |
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