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劉某某，女，56歲，2022年12月25日就診。患者新冠5天，仍低熱37.5℃左右，微惡寒，咽痛，咳嗽，四肢酸痛，諸身疲乏，食納差，大便軟，舌潤薄白，脈緩而弱。此為太陽少陽并病，方選柴胡桂枝湯。 處方：柴胡12g，桂枝10g，白芍10g，黃芩10g，半夏10g，黨參15g，炙甘草10g，生姜3片，大棗3枚。服2劑后，熱退，身體輕爽，食納增。再服3劑竣功。 體會：本案屬《傷寒論》中太陽少陽并病，始太陽證不解而出現(xiàn)少陽證的證候。惡寒、汗出為太陽中風證的典型癥狀；發(fā)熱（低熱）、微咳、微嘔為少陽證見癥，方選柴胡桂枝湯加減。《傷寒論》第146條言：“傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。本方具備小柴胡湯的和解表里，疏泄肝膽，具備桂枝湯的調(diào)和營衛(wèi)，健運脾胃。全方的作用機制看，是方具有燮理陰陽，和解表里，調(diào)和營衛(wèi)，疏肝泄膽，健運脾胃，補益氣血的功能，是一張不用補藥的保健良藥。臨床運用，高熱可治，低熱能平，尤其是老年體弱之人，我以為若感染奧密克戎后，不管是早期還是后期，只要出現(xiàn)太陽、少陽并病，即可放心地應(yīng)用柴胡桂枝湯。 |
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