肝功能指標有哪些？肝功能指標應做哪些檢查？

　　一、肝功能指標有哪些?

　　肝功能是肝病檢查中最重要的一項，肝功能檢查項目都有哪些?肝功能檢查的主要作用在于檢查肝臟有無疾病、肝臟的損害程度，從而查明肝病原因、判斷預后等，肝功能指標有哪些?從而及時準確地了解肝臟狀況，使肝臟處于正常的運行狀態。

　　1、反映膽紅素代謝以及膽汁淤積的指標。這項檢查指標主要包括有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸以及堿性磷酸酶等。肝功能指標有哪些?如果肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，上述指標便可升高。如果出現溶血性黃疸，則間接膽紅素會升高。

　　2、反映肝臟合成功能的指標。這項檢查指標包括有白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶以及凝血酶原時間和活動度等，如果長期白蛋白、膽堿酯酶降低，凝血酶原時間活動度下降，這表示正常的肝細胞正在逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟的儲備能力下降。

　　3、反映肝實質損害的指標。這項主要包括有谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，當肝細胞有1%的損害時，谷丙轉氨酶的水平就會升高。肝功能指標有哪些?如果谷草轉氨酶持續升高，則表示肝實質受到了損害，需要引起重視。肝功能指標有哪些?在此，專家提醒，轉氨酶的升高和肝功能好壞沒有直接關系，還需要結合其他檢查來綜合判斷。

　　4、反映肝纖維化的指標。主要包括有透明質酸、層連蛋白等，這些指標對我們診斷肝纖維化和早期肝硬化有很大的作用。

　　二、肝功能指標應做哪些檢查?

　　常用的肝功能檢查項目有：

　　1、谷-丙轉氨酶(ALT、GPT)參考值0.0-40U/L;

　　2、谷-草轉氨酶(AST、GOT)參考值0.0-41U/L;

　　3、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)參考值5-50U/L;

　　4、堿性磷酸酶(ALP、AKP)參考值15-121U/L;

　　5、總膽汁酸 (TBA)參考值0-12umol/L;

　　6、總蛋白(TP)參考值60-85g/L白蛋白(Alb，A)參考值40-55g/L球蛋白(Glb，G)參考值20-30g/L;

　　7、總膽紅素(TBil)參考值0-20umol/L直接膽紅素(DBil)參考值0.0-5.6umol/L間接膽紅素(IBil)參考值1.7-17.3umol/L。

　　三、肝功能指標的意義：

　　肝細胞壞死時，肝細胞內的各種酶釋放到血液中，導致酶指標增高。

　　1、ALT：為肝細胞受損最敏感的指標之一，主要分布肝細胞內。輕-中度增高見于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸蟲病、心臟疾病、膽囊疾病、使用某些藥物后、化學藥品中毒等，顯著增高見于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。

　　2、AST：主要分布組織細胞內，心肌細胞內最多，其次為肝細胞中。增高見于急性心肌梗死、外傷、肝癌、激烈運動后、使用某些藥物后等。特別要指出的是要注意ALT/AST的比值變化，>1提示急性肝炎和慢性肝炎輕型;<1提示肝硬化、肝癌、重癥肝炎、肝壞死、心肌梗死;若<3通常為原發性肝癌。

　　3、GGT：廣泛分布于肝細胞毛細膽管和膽管系統。輕度增高見于急慢性胰腺炎、膽囊疾病，中度增高見于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、顯著增高見于胰腺癌等。阻塞性黃疸的患者明顯升高。

　　4、ALP：大部分來自于肝臟、骨骼、小腸、腎臟等。增高見于阻塞性黃疸、黃疸性肝炎、肝硬化、佝僂病、使用某些藥物后，顯著增高>500U/L者，應警惕惡性病變。

　　5、TBA：是由膽固醇在肝內分解產生的。增高見于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，對慢性肝炎尤其是肝硬化的診斷有較高價值。

　　6、TP、Alb，A、Glb，G、A/G：A/G比值為1.5-2.5：1,當肝功能受損時，可出現總蛋白降低、A/G比值減小甚至倒置，一般白蛋白降低程度與肝炎的嚴重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白濃度降低，同時球蛋白產生增加，A/G比值倒置。

　　7、TBil、Dbil、IBil：用于判斷黃疸類型及黃疸程度。

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