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    腰椎病:腰椎間盤突出常見的有效鍛煉治療方法

     活到老學到老888 2012-11-29
    如我一樣經常長時間的坐在電腦前的朋友,或許都會有類似感受,全身酸疼,眼睛、肩膀、后背、腰部。雖然也一直在注意著,但總是很難自律。。

    而且不同的是,最近發現后背腰部的疼痛,已經不僅僅是以往的酸疼了,想象以后真的腰間盤突出寸步難行的慘景,咱不得不腳踏實地的采取措施了。

    下面是整理的一些鍛煉方法,據自身情況摘其一二堅持應即可。

    腰椎間盤突出癥日常生活中注意事項


    1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
    2、注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調下,這樣對腰部不太好! 加強腰背部的保護 。
    3、不要做需要長時間彎腰又用力的動作,注意勞動姿勢, 避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變 。
    4、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
    5、急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要。注意適當休息,不要過于勞累,以免加重疼痛 。
    6、飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶、奶制品、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利于鈣的補充,,注意營養結構。
    7、運動前、工作前預先進行腰部的各種準備活動,使肌肉靈活起到保護作用。
    8、糾正不良體位,姿勢
          (1) 睡眠姿勢:人的一生中約 1 / 3 的時間是在睡眠中度過的,所以長期睡眠姿勢不良也可導致腰腿痛的發生。一般而言,睡姿應使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢思床墊亦可 ) ,使膝,髖略屈曲。如此體位可使全身肌肉,韌帶及關節囊都獲得最大限度的放松與休息。對不習慣仰臥者,采取側臥位亦可,但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢為佳。俯臥位無論從生物力學或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學的,應加以改正。此外,”枕頭不能太高或太低,要根據各人情況,一般 7 ~ 9cm 較為適當;而且枕頭寬度也要適當,頸部不能懸空。仰臥位起床時,最好先采取側臥位,然后在雙上肢的支撐下,使軀干離開床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多。
          (2) 站立體位:長時間站立工作者,應適當使雙臂上伸和做蹲體動作,這樣可使腰部骨關節及肌肉得到調節,消除疲勞,延長腰肌耐力。應盡量避免在一個固定的體位下持續工作。經常需要長期站立的工作者 ( 如術科醫生,護士,交警等 ) 應學會“站立平腰保護法”,即:輕輕收縮臀肌,雙膝微彎,此時骨盆即轉向前方,腹肌內收',腰椎生理前凸變平,這樣,就可以調節脊柱負重線,達到消除疼痛和疲勞的目的。
          (3) 坐位:長時間坐位工作者除要注意坐姿和經常活動腿外,自坐位起立時,應先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立。
          (4) 彎腰體位:對彎腰工作多,負重大的搬動工,應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并盡量采取屈膝,髖關節的方法達到上述目的。日常還有許多工作均應在不彎腰或少彎腰的姿勢下完成,如:洗衣服時,可將洗衣盆架高;掃地時,可將掃帚柄加長等;對抬,推,拉重物,滑雪,騎馬,高處跳下等動作,應注意采取保護性屈伸體位,因為伸直性體位 ( 即非保護性力學體位 ) 容易使腰部變成曲折應力集中點,引起外傷;如推動重物時,若兩膝微屈,軀干前傾 ( 即保護性屈曲體位 ) ,·就可以使體重也參與了向前推動的力;反之,則使抗重力的作用點幾乎都落在腰上,容易導致損傷。

    腰椎疾病的鍛煉方法

    總的歸結起來說,有:做大飛燕,小飛燕,拱橋式,鍛煉腰背肌,腰腹肌等幾種方法。


    圖片:飛燕和五點支撐動作圖

    腰背肌鍛煉

    得了腰間盤突出病可進行腰背肌鍛煉,方法簡便易行,成本低廉,每天都可自我完成。
    鍛煉時可以俯臥床上,去枕,雙手背后,用力挺胸抬頭,使頭胸離開床面,同時膝關節伸直,兩大腿用力向后也離開床面,持續3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒為一個周期,也可以仰臥在床上,去枕屈膝,抬起臀部,持續3~5秒,然后肌肉放松,放下臀部休息3~5秒為一個周期。

    在此,推薦一套簡單易學的腰背肌鍛煉操:

    ①仰臥,兩腿伸直輪流抬起,動作輕松稍快,以不引起疼痛為度,連做8-10次。
    ②仰臥、屈膝、大腿貼腹,兩手抱膝、腰背貼床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分開兩手,兩腿伸直,連做3-5次。
    ③仰臥起坐,若起坐動作困難,可用兩手扶床協助,坐起后身體不可前屈,連做3-5次。

    腰椎間盤突出癥的家庭簡單治療

    1、 臥床休息:
    利用臥床休息來治療腰椎間盤突出癥,方法相對比較簡單,患者無須過多專業知識,就能在家進行。但臥床休息還是有許多應該注意的問題,如果解決不好,療效就不能得到保障。
    ① 臥床要求臥硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以。
    ② 患者仰臥時,可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放松。俯臥位時則床墊要平,以免腰部過度后伸。
    ③ 臥床休息要嚴格堅持。即使在癥狀緩解一段時間后佩帶腰圍下床,也不能做任何屈腰動作。如患者因生活不便而不能堅持臥床生活,會影響療效。
    ④ 臥床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平臥位大、小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便,因為這時腰部過度前屈,椎間盤更易后突。
    當然,在臥床一段時間后,如配合推拿、針灸、理療等方法進行綜合治療,會取得更好的療效。

    2、 自身腰椎索引:
    此種腰椎索引不需要索引器械治療,而從自身體重達到腰椎索引作用簡單易行,便于掌握。
    ① 床上自身索引
    ② 沙發自身索引
    以上腰椎索引均以15分鐘為宜。

    腰椎間盤突出癥的十四種鍛煉療法


      1)按摩腰眼
    預備姿勢:坐位或立位均可,兩手掌對搓發熱后,緊按腰部。
    動作:
    雙手掌用力向下推摩到骶尾部,然后再向上推回到背部,重復12--24次。
      2)風擺荷葉
    預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手叉腰,拇指在前。
    動作:
    1。腰部自左→前→右→后作回旋動作,重復12--24次;
    2。再改為腰部自右→前→左→后作回旋動作,兩腿始終伸直,膝關節稍屈,上肢伸直,雙手輕托腰部,回旋的圈子可逐漸增大,重復12--24次。
      3)。轉腰推碑
    預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩臂下垂。
    動作:
    1。向右轉體,左手成立掌向正前方推出,右掌變拳抽回至腰際抱肘,眼看右后方;
    2。向左轉體,右手變立掌向正前方推出,左掌變拳抽回至腰際抱肘,眼看左后方,重復12--24次。推掌的動作要緩慢,手腕稍用力,臂部不要僵硬,轉體時頭頸與腰部同時轉動,兩腿不動,推掌與握掌抽回腰間的兩臂速度應該一致。
      4)掌插華山
    預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩臂下垂。
    動作:
    1。右掌向右摟回腰際抱肘,左掌向正右方伸出(如用力插物狀),身體向右轉,成右弓步;
    2。左掌向左方平行摟回腰際抱肘,右掌向正左方伸出,身體向左轉,成左弓步。眼看插出之手掌,手向外插出的動作可稍快,重復12--24次。
      5)雙手攀足
    預備姿勢:兩腳開立,比肩稍寬兩手置于腹前,掌心向下。
    動作:
    1。腰向前彎,手掌向下按地;
    2。還原,重復12--24次。注意:兩腿要伸直,膝關節勿屈曲,彎腰角度因人而異,不可強求。
      6)白馬分鬃
    預備姿勢:兩腳開立,比肩稍寬,兩臂下垂,兩手交叉,如左腰有病,左手交叉在前;右腰有病,右手交叉在前。動作:
    1。身體向前俯,眼看雙手,兩手交叉舉至頭頂上端,身體挺直;
    2。②兩臂上舉后向兩側分開,恢復預備姿勢。上舉時如向上攀物狀,盡量使筋骨伸展,向兩側分開時掌心向下成弧線,重復12--24次。
      7)鳳凰順翅
    預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手下垂。
    動作:
    1。上身下俯,兩膝稍屈,右手向右上方撩起,頭也隨轉向右上,眼看右手,左手虛按右膝;
    2。上身仍下俯,兩膝仍稍屈,左手向左上方撩起,頭也隨轉向左上,眼看左手,右手下放虛按左膝。頭部左轉或右轉時吸氣,轉回正面時呼氣,轉動時用力要輕。手臂撩起時動作要緩慢,手按膝時不要用力。重復12--24次。
      8)飛燕點水 (簡單易行,推薦方式)
    預備姿勢:患者俯臥,頭轉向一側。
    動作:
    1。兩腿交替向后作過伸動作;
    2。兩腿同時作過伸動作;
    3。兩腿不動,上身軀體向后背伸;
    4。上身與兩腿同時背伸;
    5。還原,每個動作重復12--24次。

      9)。仰臥架橋
    預備姿勢:患者仰臥,以兩手叉腰作支撐點,兩腿屈膝成90度,腳掌放在床上。
    動作:
    以頭后枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,挺起軀干。當挺起軀干架橋時,膝部稍向兩邊分開,重復12--24次。
     10)行者下坐
    預備姿勢:兩腳開立,距離與肩同寬,兩手抱肘。
    動作:
    1。腳尖著地,腳跟輕提,隨后下蹲,盡可能臀部下觸腳跟,兩手放開成掌,兩臂伸直平舉;
    2。起立恢復預備姿勢。
    注意:下蹲程度根據患者的可能,不應勉強,必要時可扶住桌椅進行,重復12--24次。
     11)四面擺蓮
    預備姿勢:患者兩腳正立,雙手叉腰,拇指在后。
    動作:
    1。右小腿向后提起,大腿保持原位,然后右腳向前踢出,足部盡量跖屈;
    2。右腿還原再向后踢,以腳跟觸及臀部為度;
    3。右下肢抬起屈膝,右腳向里橫踢,似踢毽子一樣;
    4。右下肢抬起屈膝,右腳向外橫踢。練完后換左下肢作同樣動作,每個動作重復12--24次。
     12)仰臥舉腿
    預備姿勢:仰臥位,腿伸直,兩手自然放置體側。
    動作:
    作直腿抬舉動作,角度可遂漸增大,雙下肢交替。每個動作重復12--24次。
    注意:雙下肢抬舉角度應根據患者的可能,不應勉強。
     13)蹬空增力
    預備姿勢:仰臥位,腿伸直,兩手自然放置體側。
    動作:
    1。屈髖屈膝的同時踝關節極度背伸;
    2。向斜上方進行蹬踏,并使足盡量跖屈,雙下肢交替進行,每個動作重復12--24次。
     14)蹬車活動
    預備姿勢:坐在一個特制的固定練功車或健身器上。
    動作:
    作蹬車活動,模擬踏自行車,重復動作2--4分鐘。

    腰椎保健操細則

    注意事項:腰部固定,動作緩慢,剛開始幅度不可太大,每個動作需保持8秒鐘(可以根據自己的情況適當增減),每個動作連續做8次!
        前前:將腹部盡量緩緩往前頂,上半身盡量后仰,雙膝伸直不可屈曲,腰后開始疼了吧,直至最大幅度,保持住----8秒鐘!
        后后:將臀部緩緩盡量后翹,上半身固定不動與地面水平,直至最大幅度,保持住----8秒鐘!
        左左:右側髖部向右側緩緩頂出,左側肩部垂直向身體走側地面傾斜,直至最大幅度,保持住----8秒鐘!
        右右:左側髖部向左側緩緩頂出,右側肩部垂直向身體走側地面傾斜,直至最大幅度,保持住----8秒鐘!
        踢一踢:雙手扶住正前方一與肩同高的固定物體,雙臂伸直,先左后右,將腿向正后方緩緩踢出,身體和踢出的腿均不能向外側傾斜,直至最大幅度,保持住----8秒鐘!
        扭一扭:有意識固定肩部與地面水平!將前前后后左左右右等四個動作串起來!先將腹部盡量緩緩往前頂,上半身盡量后仰,雙膝伸直不可屈曲,直至最大幅度,保持這個姿勢然后緩緩向右側轉動,右側髖部向右側頂出,直至最大幅度,接著向走側旋轉腰部,直至將臀部緩緩后翹至最大幅度,繼續左側髖部向左側頂出至最大幅度,這為一個循環(做8次),該動作較難掌握,很多人多次都難做規范,故需要仔細體會腰椎的旋轉感覺!
        推推:雙手握成拳狀,雙臂后伸壓于背部,盡量由上往下使勁推壓;
        打打:雙手握成拳狀,雙臂后伸由上往下使勁敲打背部;
        抬抬:類似于高抬腿!雙臂向兩側水平伸直,扶于一固定物體上,先左后右,屈膝腳尖垂直與地面,將腿緩緩抬起上半身不得傾斜!直至最大幅度,保持住----8秒鐘!
        壓壓:就是普通的壓腿,無特殊!
        吊一吊:雙手抓于頭頂上方的固定物體,一定要牢固啊,別摔了:)雙臂伸直,雙腳離地面5公分即可!保持住----8秒鐘!
        兩頭翹:俯臥于床上,雙臂向正前方伸直,將上半身向盡量后仰,同時將雙下肢盡量抬起,呈大雁南飛狀!保持住----8秒鐘!此動作對腰部肌肉的力量要求較高,如果不能完成可先分解做一段時間再進行!

    運動處方:每組動作(除 扭一扭、推推、打打 外)做8秒/組;8組/輪;3輪/天;

    一套家庭自我保健操

    這是一套家庭自我保健操,由腰突癥引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次:

    第一節:俯臥位,平臥在硬板床上,做好預備動作。

    第二節:俯臥位,用雙肘關節撐起堅持3分鐘,然后復原修整1分鐘,重復 6--8次。

    第三節:俯臥位,用雙手撐起,肘關節伸直,堅持3分鐘后復原1分鐘,重復6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口氣,然后吐氣,吐盡為止。此時會感覺腰部下沉,使腰椎盡量恢復到原來的正常生理曲度。

    第四節:利用家中的熨衣板或木板,再加一條安全帶或強力皮帶,牢牢束住腰部。俯臥位,用雙手撐起,堅持3分鐘后復原,反復6—8次。

    第五節:俯臥,腹下放一個枕頭,雙手扣緊于背后,將雙腿、頭部和肩膀盡量提起,堅持一秒鐘后,然后放下松弛,重復6~8次。

    第六節:放松動作。做完上述練習后,做一下屈曲膝關節的動作。
    以正確坐姿休息片刻,即坐在硬椅子上,臀部緊靠椅背根部,若有條件最好是在椅背中央放置一個圓柱形靠背,肩胛骨盡量緊靠椅背,雙腿自然放松。

    第七節:站立伸展。直立,雙腳微微分開,手放腰背部,四指并攏。手指向后,以雙手作支柱,盡量將腰以上身軀向后彎,雙膝要保持挺直。維持一兩秒鐘,然后回到開始位置。每次重復練習時,盡量嘗試將上半身彎得比前一次更后、更彎,以達到最大可能的伸展度。

    以下鍛煉方法可試:

    一是懸垂法。
    利用門框或單杠等物進行懸垂鍛煉。每日早晚各1次。懸垂鍛煉實際上是繼續進行的牽引治療,它不僅使腰等部位得到放松,而且還增強了局部血液循環和新陳代謝。

    二是彎腰、轉腰鍛煉法。
    它包括前后大彎腰、左右側彎腰、左右轉腰等鍛煉,每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求進行,同時要循序漸進。

    三是按摩法。
    以按摩腎俞穴(兩側腰眼)為主,每日仍是2次。按摩到有酸痛并有向下肢擴散的感覺為度。中醫認為,腎俞穴屬腎經,常按摩它既能壯腎又能祛腰痛等病。

    四是保養法。
    主要是把醫生治療與日常保養有機結合起來,會收到事半功倍之效。注意做到“10不”,即:不久坐、不久站、不負重、不彎腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低頭、不坐矮板凳、不勞累、不著涼(腰部)。兩護,即:護腰(冬季用紙樣薄的塑料泡沫料等圍腰,保暖并吸潮濕),護背(穿毛背心和棉背心等)。 “4法”治療腰椎間盤突出癥是較好的自我保健方法,對防治腰突癥有較好的效果。 懸垂法和運腰法,通過對腰椎牽拉與運動,有活動腰椎關節和改善癥狀的作用。

    但應注意幾個問題:
    1。懸垂時應注意放松腰部及下肢,使重量自然下垂,以達到牽引腰椎的目的。
    2。懸垂的上下動作一定要輕,避免因跳上跳下的動作過重而損傷腰椎,加重病情。
    3。運腰法在進行彎腰或轉腰時動作要緩慢而輕柔,避免劇烈的大幅度活動造成新的損傷。
    4。懸垂法與運腰法的鍛煉都要循序漸進,運動量逐漸增加,并持之以恒。 拿東西的時候要小心,特別是拿比較重的東西時最好是蹲下去拿,盡量不要讓腰上用很大的力,每天倒走15-20分鐘,晚上睡覺的時候要堅持做腰背肌鍛煉,至于鍛煉方法有以下幾種:
    (1)仰臥位鍛煉法:①雙肘屈曲向下支撐肘后,仰頭和抬起胸部。②雙肩和足跟支撐時抬起臀部。③交替直腿抬高或雙腿直腿抬高。④頭、雙肘和腳跟支撐時抬起胸腹部和骨盆
    (2)俯臥位鍛煉法:①雙前臂支撐時抬起頭與上身。②交替直腿向后始起。③兩手放背后,抬起頭及上體。④飛燕,即上肢后伸,頭與背部盡力后仰,下肢直后伸,全身起,讓腹部著床
    (3)站立位鍛煉法:①腰背肌伸屈運動。②直腿前后擺動。③側體運動。④轉體運動。⑤后伸運動
    (4)打太極拳:動作緩慢柔和,最適于腰椎間盤突出癥者。
    (5)平時保持正確姿勢與體位。

    腰椎間盤突出癥的病因、預防和康復簡介

    (一)病因

    腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發生退行性變以后,加上某些外傷,慢性勞損,以及濕寒等綜合因素,使腰椎間盤纖維環部分或全部破裂,連同髓核一并向外膨出(易發于4至5節),刺激或壓迫神經根、血管或脊髓等組織引起的腰痛,伴有坐骨神經放射性疼痛癥狀為特征的一種疾病。

    急性扭傷、慢性勞損、過度負重,以及腰椎穿刺、長期振動等原因,均有可能導致腰間盤突出。本病最基本的病因是腰椎間盤的退行性改變。正常椎間盤富有彈性和韌性,具有強大抗壓能力,可承擔450千克的壓力而無損傷。但在20歲以后椎間盤即開始逐漸退變,髓核含水量逐漸減少,椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減退,在這種情況下,因各種負荷的作用,椎間盤易在受力最大處,即纖維環的后部,由里向外產生裂隙,在此基礎上,某些因素可誘發纖維環的破裂,導致髓核組織突出或脫出。

    腰椎間盤纖維環在后外側較為薄弱,后縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷,但自第一腰椎平面以下,后縱韌帶漸漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間,寬度只等于原來的一半,腰骶部是承受動、靜力最大的部分,故后縱韌帶的變窄,造成了自然性結構方面的弱點,髓核易向后方兩側突出。

    發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷;外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。 椎間盤缺乏血液的供給,修復能力較弱,而且在日常生活和勞動中,由于負重和脊柱運動,椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用,因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化,這是本病發生的主要因素。

    比較常見的誘發因素有:
      ①腹壓增高,如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。
      ②腰姿不當,當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。
      ③突然負重,在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。
      ④腰部外傷,急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構,而促使已退變的髓核突出。
      ⑤職業因素,如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態,易誘發椎間盤突出。

    (二)多發于人群

    1、從年齡上,本病一般發生在20--40歲之間,即青壯年易發生此病比例大約占整個發病率的80%。
    2、從性別上,腰椎間盤突出癥多見于男性,因為男性體力活動較多。較頻、腰部活動范圍大。
    3、從體型上,一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
    4、從職業上,勞動強度較大的產業工人多見。
    5、從姿勢上,每天常常伏案工作的辦公室工作人員及經常站立售貨員、紡織工人等較多見。
    6、從生活和工作環境,若環境經常 潮濕或寒冷,也易發生腰椎間盤突出。
    7、從女性的不同時期,產前、產后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。

    (三)癥狀

    主要癥狀為腰痛和坐骨神經痛。腰痛多局限于下腰部、腰骶部。坐骨神經痛常為單側,并沿患側大腿后側向下放射至小腿外、足跟或足背外側;若椎間盤突出較大或位于椎管中央時,可為雙側疼痛。咳嗽、噴嚏、用力排便時,均可加重疼痛,行走、彎腰、伸膝起坐時牽拉神經根也使疼痛加劇。屈髓、屈膝臥床休息時疼痛減輕。疼痛多為間歇性,病程長,其下肢放射部位感覺麻木。

    (四)腰椎間盤突出癥的注意事項

    (1)反復彎腰扭轉以及長時間伏案工作最容易引起腰突,所以要避免。
    (2)避免持重物,最好不超過5公斤。
    (3)急性期病人少活動,重癥的可戴特制醫用腰圍。
    (4)治療期間應絕對臥床休息來配合,最好選不要選用軟床來休息。
    (5)不要做長時間按摩,易引起黃韌帶增生肥厚,導致椎管狹窄。
    (6)注意腰部保暖和保健(有條件的情況下可以選擇優質的加熱床墊),即使是夏季也不要貪涼,否則會影響病情惡化。

    (五)康復方法

    1、 坐姿與腰椎間盤突出癥的關系:
    在許多時候,人的坐姿并不完全取決于人的本身,坐具對坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適,同樣也可以引起腰痛。
    坐凳子時,因無靠背,人們或自然彎腰坐著,或直腰坐著,可使腰椎保持自然屈曲狀態,腰肌相對處于松弛狀態,此時腰椎的穩定由腰椎周圍的韌帶維持,久坐后腰椎周圍韌帶易發生勞損;直腰坐時,腰肌處于收縮狀態,久坐后腰背肌持續收縮,易發生勞損,以上兩種情況都可產生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出癥病史患者的腰背肌肉,韌帶彈性及耐力較差,有不同程度的退變或損傷,不合適坐凳子,尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由于肌肉、韌帶的彈性及耐力良好,較適合坐凳子。
    椅子由于有靠背,可以承擔軀體的部分重力,使腰背肌肉處于相對松弛的狀態,同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔,可減少勞損機會。坐椅子時,應注意盡量將腰背部貼緊椅背,工作時,應將椅子盡量拉向桌子,縮短桌椅間的距離。
    既然坐具與腰椎間盤突出癥有一定關系,那么什么樣的坐具更合適呢?有人做過這方面的研究表明:腰背部休息時的角度和腰部有無支撐物依托,對椎間盤壓力有著直接關系。即由直角狀態的坐姿改為向后傾斜120度時,可以使椎間盤內壓力明顯降低,此時再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎間盤內壓力進一步降低,如將此支撐物加大至5CM厚時,則椎間盤內壓力可降低至-0。3Mpa。因此,較為合適的坐具要求高低適中,并有一定傾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物則更佳。此姿勢適合汽車駕駛員的坐姿。
    2、 正確的勞動姿勢可以防止腰椎間盤突出癥:
    勞動時由地面提起重物,如姿勢不正確,是最容易造成腰椎間盤損傷的動作。
    正確的動作應當象舉重運動員提起杠鈴時一樣,先下蹲,然后雙臂握緊重物后起立,再移動雙腿搬運到指定地點,再下蹲放下重物。不正確的動作是直腿彎腰雙臂握緊重物后,以腰部的力量將重物提起后放下。尤其是提物同時在加上身體旋轉,那時腰椎的損傷就更為嚴重。
    3、 加強腰背肌肉鍛煉:
    腰背肌肉的鍛煉方法很多,但在家庭能做到,又較重點的方法有以下三種:
    ① 太空車
    ② 背向行走
    ③ 俯臥位背肌鍛煉。

    腰椎間盤突出的保養方法

    1、老年人保健。
    老年人鍛煉不要蹲著:在做下蹲運動時,由于運動重心較低,會使膝關節負重過大,從而引起關節疼痛,并加快關節軟骨的磨損。而長時間的猛烈蹲起,也會使老年人的血壓變得不穩定。
    睡覺體位一般以采取仰臥和側臥位為宜:仰臥時,只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱變化不大。有條件者,仰臥時可在雙下肢下方墊一軟枕,以雙髖及雙膝微屈。全身肌肉放松,椎間盤壓力減低,減小椎間盤后突的傾向,同時也降低髖腰肌及坐骨神經的張力,這樣能有效地阻止腰椎間盤突出癥的復發,是要椎間盤突出癥患者的最佳體位。側臥一般不必過于講究左側還是右側臥位,只要是較舒服的體位即可。
    老人賴床也保腰:老人起床要緩慢,不要急于洗漱,要適度活動腰部。可在床上坐5分鐘左右,再起身下床;也可在室內慢走幾圈活動筋骨,邊走邊甩臂,再前屈后伸及轉動幾下腰部,同時用雙手揉腰、捶背、拍腿幾十下,促進血液循環,給晨僵一個緩沖。
    2、青少年保健。
    玩電腦時,要注意姿勢:玩電腦時間不宜太長、保持一定距離、坐姿很重要。通過X光片看,恢復雖然沒難度,但會影響小朋友的生活、學習等社會問題,耽誤了時間不算還要花錢治療,真是得不償失。
    做劇烈運動時應注意:與中老年人不同,20歲以下的青少年椎間盤尚未開始退變。因此,青少年腰突癥多由劇烈體力活動時受傷誘發。腰椎在負荷并快速旋轉時,間盤纖維環最易造成破壞。
    3、白領保健。
    頭側屈:頭用力向一側屈,感到有些酸痛時,停止片刻,然后再向另一側屈,同樣停止片刻。
    (1)頭俯仰:頭用力向胸部低垂,然后向后仰伸,停止片刻,以頸部感到有點發酸為度。如果兩手交叉抱在頭后用力向前拉,而頭頸用力向后仰,則效果更好。
    頭繞環:頭部先沿前、右、后、左,再沿前、左、后、右用力而緩慢地旋轉繞環。練習中常可聽到頸椎部發出響聲。這個動作有助于增強頸部肌肉。
    (2)肩聳動:肩部是連接頭部的重要部位,但平時肩部活動機會不多。聳肩活動有三種:一是反復進行一肩高聳,一肩下降;二是兩肩同時向上聳動;三是兩肩一上一下向前后環繞頸旋轉。
    (3)體側轉:坐著,上體緩慢地輪流向左或右側轉動。
    腿抬伸:坐著,小腿伸直用力向前抬起,腳面繃直,停片刻,放下,再抬。如果可能,也可臀部離座,全身盡量伸展,停止片刻,還原后再伸。
    (4)膝夾手:兩手握拳,拳眼相觸夾在兩膝間,然后兩膝從兩側用力擠壓兩拳。
    (5)體放松:端坐座位上,全身放松,眼微閉(或望著天上的白云)屏除雜念,鬧中求靜,呼吸自然深長。
    (6)運動,再運動:辦公室習慣久坐的人群平時應該進行一些節奏較慢、又能夠有效活動到每個關節的運動。傳統的有練功十八法和太極拳,當然也可以嘗試如今正時髦的瑜伽。而效果最顯著的運動,則莫過于游泳,頸部和腰部的肌肉都得到了鍛煉,并且在水中不會對椎間盤造成任何負擔和損傷,算是鍛煉頸椎的辦法中最為愜意又安全的。


    腰椎間盤突出癥自我保健療法

    1、動髖:仰臥,先以右腿向腳的前方猛然一伸,同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協調而有力,兩腿交替做二十至三十次。 
    2、蹬腿:仰臥,盡量屈曲髖、膝關節,足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后,將大小腿肌肉繃緊,放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
    3、昂胸:俯臥,用雙手支撐床上,先從頭部后仰開始,同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起,最后使勁后仰,力度達到腰部為止。平伏休息,重復五至十次。 
    4、魚躍:俯臥,兩手放在腰部,把上身和兩腿同時后伸抬起,做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間,時間越長越好。
    5、下腰和后伸:站立,兩腿分開約肩寬,足尖向內。彈動性地向前彎腰,使手觸地。然后復位再向后伸腰,也要彈動性地后伸到最大量。反復五至十次,病情好轉后加大動作幅度,注意循序漸進。

    腰椎間盤突出的預防

    1、飲食均衡,蛋白質、維生素含量宜高,脂肪、膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒。
    2、工作中注意勞逸結合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準備活動。
    3、臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。
    4、避寒保暖。
    5、腰椎間盤突出是運動系統疾病,預防原則要求減少運動,放松休息。
    6、平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎穩定性。
    7、糾正不良體位,姿勢
    (1) 睡眠姿勢:人的一生中約 1 / 3 的時間是在睡眠中度過的,所以長期睡眠姿勢不良也可導致腰腿痛的發生。一般而言,睡姿應使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢思床墊亦可 ) ,使膝,髖略屈曲。如此體位可使全身肌肉,韌帶及關節囊都獲得最大限度的放松與休息。對不習慣仰臥者,采取側臥位亦可,但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢為佳。俯臥位無論從生物力學或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學的,應加以改正。此外,”枕頭不能太高或太低,要根據各人情況,一般 7 ~ 9cm 較為適當;而且枕頭寬度也要適當,,頸部不能懸空。仰臥位起床時,最好先采取側臥位,然后在雙上肢的支撐下,使軀干離開床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多。
    (2) 站立體位:長時間站立工作者,應適當使雙臂上伸和做蹲體動作,這樣可使腰部骨關節及肌肉得到調節,消除疲勞,延長腰肌耐力。應盡量避免在一個固定的體位下持續工作。經常需要長期站立的工作者 ( 如術科醫生,護士,交警等 ) 應學會“站立平腰保護法”,即:輕輕收縮臀肌,雙膝微彎,此時骨盆即轉向前方,腹肌內收',腰椎生理前凸變平,這樣,就可以調節脊柱負重線,達到消除疼痛和疲勞的目的。
    (3) 坐位:長時間坐位工作者除要注意坐姿和經常活動腿外,自坐位起立時,應先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立。
    (4) 彎腰體位:對彎腰工作多,負重大的搬動工,應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并盡量采取屈膝,髖關節的方法達到上述目的。日常還有許多工作均應在不彎腰或少彎腰的姿勢下完成,如洗衣服時,可將洗衣盆架高;掃地時,‘可將掃帚柄加長等。對抬,推,拉重物,滑雪,騎馬,高處跳下等動作,應注意采取保護性屈伸體位,因為伸直性體位 ( 即非保護性力學體位 ) 容易使腰部變成曲折應力集中點,引起外傷;如推動重物時,若兩膝微屈,軀干前傾 ( 即保護性屈曲體位 ) ,·就可以使體重也參與了向前推動的力;反之,則使抗重力的作用點幾乎都落在腰上,容易導致損傷。

    (六)腰椎間盤突出癥的自我鍛煉

    在急性期,腰椎間盤突出癥病人保持正確的姿勢,可明顯減輕疼痛癥狀和穩定病情。在恢復期,進行必要的功能鍛煉,有利于病情的康復,并防止腰腿痛癥狀的復發。

    1、急性期

    (1)臥位 腰椎間盤突出癥病人應睡較硬的床墊,仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側臥時屈膝屈髖,一側上肢自然放在枕頭上。
    (2)下床 從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸直,身體重心慢慢移向床邊,一側下肢先著地,然后另一下肢再移下,手扶床頭站起。
    (3)坐位 坐位進腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足認錯的高度相等。坐位時,膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。
    (4)起座 從座位上站起的,一側下肢從椅子側面移向后方,腰部挺直,調整好重心后起立。

    2、恢復期

    恢復期做自我鍛煉,使腰背部肌力增強,一可增加腰椎活動度,二可增加腰脊柱的穩定性。

    (1)仰臥抬起骨盆 仰臥位雙膝屈曲,以足足和背部作支點,抬起骨盆,然后慢慢落下,反復20次。該動作能矯下骨盆前傾,增加腰椎曲度。
    (2)抱膝觸胸 仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床面。
    (3)側臥位抬腿 側臥位,上側腿可伸直,下側膝微屈,上側腿側抬起,然后慢慢放下,反復數十次。
    (4)爬行與膝觸肘雙膝及上肢撐起俯臥,腰部放松核發慢慢上沉,重得10次后,一側下肢伸直,屈膝使其盡量觸及同側肘關節。重復15次。
    (5)直腿抬高 仰臥位,將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關節可微屈,然后放下,重復15次。
    (6)壓腿 坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交換成另一下肢。此動作也可在站位進行,下肢放在前面的椅背上。
    (7)膝仰臥起坐 仰臥位,雙膝屈曲,收腹使軀干抬起,雙手觸膝。

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