《育嬰家秘》腹脹

　　腹中脹滿受虛寒，秘結須從實熱看，
　　熱多寒少休妄議，虛虛實實夭人年。
　　大抵小兒多因飲食、饑餓、生冷、甜膩，聚結不散，或因久患疳積，及癥后癖塊不消，皆能為脹，按之如鼓，膨脝者是也。故有疳脹、蟲脹、積脹、食脹、虛脹、冷脹種種不同，一言以約之，寒脹是也。故疳虛者皆屬寒，宿食積癖皆屬熱。各隨虛實主治，庶不差誤。
　　錢氏云：小兒腹脹，由脾胃虛寒攻用②作也。實者，悶亂喘滿也，可下之，不喘。喘者，虛也，不可下。若誤下致脾虛氣上，附肺而行，肺與脾子母皆虛。肺主目胞、腮之類，脾主四肢。母衰甚，必主目跑腿腫也。黃色者屬脾，治用塌氣丸漸消之，使上下分消，其氣則愈也。
　?、倌殞崳褐倚盘帽咀鳌澳毻弧?。②攻：忠信堂本作“故”。
　　小兒易為虛實，脾虛不受寒溫，服寒則生冷，服熱則生熱，當識此意，勿誤也。
　　凡治小兒虛腹脹，先服塌氣丸不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時時微喘，脈伏而實，時時飲水能食者，可下，瘥。木香檳榔丸主之。脾初虛而后有積者，不可便下，以肥兒丸調之；不愈，以三棱丸主之。
　　塌氣丸：治小兒虛腹脹大者，加蘿卜子，名褐丸子。
　　胡椒，一兩。蝎尾、去毒，五錢。蘿卜子、炒。加陳皮，青皮，木香，各三錢。
　　未，面糊為丸，粟米大。服五七丸，陳米飲下。
　　三棱丸：治先脾虛，后傷食，不可下者，及疳疾腹脹。
　　三棱、醋炒，莪術、制，青皮，陳皮，枳實，厚樸、麥焙，半夏、姜汁、炒，黃連、炒，香附、醋焙，川芎，使君子肉，夜明砂，神曲，麥芽，干蟾，燒存性，檳榔，木香，砂仁，各三錢半，當歸，一錢。
　　另取神曲煮糊，丸，黍米大，服二十丸至五十丸，米飲下。大便黃，涎臭穢為度，此積滯去也。
　　治小兒腹脹法用：
　　蘿卜子、炒，紫蘇根，干葛，陳皮，等分。甘草、少許。
　　煎服。食少加白術。
　　一法用蝦嘛一個，人豬肚內煮熟，去蝦嘛，將肚食盡，效。
　　如有因食積而腹脹者，有熱，用木香檳榔丸；有寒，用丁香脾積丸。有因食多肉多腹脹者，用三黃枳術丸，料內加香附、半夏，蒸餅，丸服。
　　實者宜下之，消之，次補之；虛者溫之，升之，補為要也。
　　《針經》曰：夫脹者皆在臟腑之外，排靠臟腑而廓離脅，脹滿皮膚，故曰脹。大抵寒脹多而熱脹少，治宜詳辨之。如腹脹時減者為虛，腹?jié)M不減者為實；按之濡者為虛，按之堅者為實。如大病瘧痢之后脹者為虛；外感風邪寒邪入里者，及傷飲食者，其脹為實。虛者補之，內加行氣之藥，勿太犯溫，及成熱中也。實者下之，內加補脾之藥，或先補脾而后下之，勿大下之，恐傷胃氣，常用家秘胃苓丸，以柴蘇湯下，多服。
　　病脹氣喘者，宜分氣飲主之。
　　分氣飲治腫脹。
　　桔梗，赤茯苓，陳皮，桑白皮、炒，大腹皮，枳殼，半夏，藿香，紫蘇，等分。甘草，減半。
　　每服一錢，水一小盞，姜三棗二，煎服。
　　病脹者，腹堅而大，腹皮無紋，臍突背平，胸高而喘，或滑泄，皆不可治。
　　《內經》曰：五實者死，腹緊脹一也，氣上喘二也，身壯熱三也，脈供數四也，大小便秘五也。如此五實者，宜急下之，得利者生，神效丸主之。方用：
　　大戟，芫花，甘遂，醋炒，澤瀉，葶藶子，炒。連翹，桑白皮，木香，赤小豆、炒黑牽牛，炒，取頭末，各等分。
　　大棗（蒸，去核），搗泥，丸，麻子大，量兒，檳榔湯下，以利為度。
　　此乃救急之方，非可常用，得利后，用參苓白術散，去甘草補之。