胃炎會不會變癌？

　　生活節奏快、精神壓力大、飲食不規律，城市生活中種種的 “難以避免”，使許多人或多或少有上腹不適、腹脹腹痛、胃口不佳等癥狀，有些人即使沒有什么不適，但一經胃鏡檢查，大都會被宣告存在不同程度的胃炎。其中，有部分患者的病理診斷結果可能是慢性萎縮性胃炎，聽說萎縮性胃炎是胃癌的癌前疾病后，患者難免會十分緊張，有的人甚至茶飯不思，夜不能寐，結果腹痛、腹脹癥狀明顯加重了，只得到處求醫看病，以至于惶惶不可終日。其實，這都是對萎縮性胃炎缺乏正確的認識所致。

　　上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院消化內科主任劉海林指出，慢性萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的一類，以胃粘膜發生萎縮性改變為特征。近年來，隨著胃鏡檢查的廣泛開展，被確診為慢性萎縮性胃炎的患者越來越多。萎縮性胃炎雖然屬于胃癌的癌前疾病，但從胃炎發展到胃癌，是一個漸變和長期的過程，一般遵循 “慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→胃癌”的演變規律，即使發展到了不典型增生階段，還分為輕、中、重三個不同的級別。只有到了中重度的不典型增生，癌變的幾率才會明顯增加，需要積極的治療。而且即使真的患了胃癌，只要能早期發現，以目前的醫療手段還是有可能根治的。因此，患者大可不必過分擔心。

　　萎縮性胃炎并沒有特異的癥狀，而且癥狀的輕重與病變的程度也沒有確切的相關性，所以醫生無法單純通過臨床癥狀來判斷患者是否患有萎縮性胃炎或疾病發展到了何種程度。確診為慢性萎縮性胃炎的患者最需要采取的措施，就是定期進行胃鏡隨訪。一般來說，普通的萎縮性胃炎患者每1到2年需進行一次胃鏡檢查，如果合并有腸上皮化生或不典型增生時，就需要增加隨訪的頻率，建議每半年甚至每3個月復查胃鏡，對病變進行密切監測，一旦出現進展，可以及時進行內鏡下手術或手術治療，預防胃癌的發生。

　　對于萎縮性胃炎的藥物治療，目前還沒有特別理想的方法。對存在幽門螺桿菌感染的患者而言，根除幽門螺桿菌治療是目前公認的能夠延緩萎縮性胃炎進展的手段。此外，還可以根據病情服用胃黏膜保護劑、葉酸以及中成藥等作為輔助的治療手段。

　　第九人民醫院消化內科周琨醫生建議，平時養成健康良好的生活習慣對胃部的健康很重要。要多吃新鮮的水果和蔬菜，保證充足的睡眠和適量的運動。戒除煙酒，盡量少吃腌漬、燒烤、濃茶、濃咖啡及辛辣食物，還要避免長期服用對胃黏膜有刺激性的藥物，同時要保持積極樂觀的心情。