一口好牙的13個玄機

　　人們在初次見面的時候，最先注意的會是對方的眼睛，接下來就是牙齒，最后才會看到你新染的頭發(fā)——即使你花在頭發(fā)上的錢遠遠比牙齒多。

　　很多人對牙病存在著不正確的認識，因而接受了錯誤的治療，或者對牙齒使用、維護不當，留下了難以彌補的遺憾。《錢經(jīng)》請來口腔專家，為大家揭秘這里面的13個玄機。

　　1、“老掉牙”是謬論！

　　中國有句老話叫“老掉牙”，用來形容過時了、該被淘汰的物品，其實從科學角度來講，這個詞是錯誤的。牙缺失跟年齡沒有任何相關性，主要是口腔不衛(wèi)生誘發(fā)了牙周病、齲病、外傷、腫瘤等疾病，最終導致掉牙。我國蛀牙、牙周炎等口腔疾病的患病率高達97.6%，差不多是人人有牙病，所以就會讓你有種錯覺——人老了，牙就掉了。世界衛(wèi)生組織對牙齒健康的標準是：8020，即活到80歲仍有20顆堅固的牙齒!自然人，如果沒有口腔疾病，即便七八十歲，也不會掉牙。

　　2、這些人最容易患牙病！

　　不用說，平時口腔衛(wèi)生不合格的人肯定是易感人群；另外，隨著家庭生活水平的提高，兒童患者也越來越多，差不多占到患者總數(shù)的1/3；而女性在懷孕后，體內的雌性激素水平明顯上升，尤其是黃體酮水平上升很高，會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，容易誘發(fā)牙齦炎，這被稱為“妊娠期牙齦炎”；更年期婦女由于體內雌性激素減少，引起牙周組織萎縮，也容易得牙科疾病；糖尿病患者、胃病患者也易患牙科疾病。更可怕的是，一些血液病患者由于口腔并發(fā)癥而使病情加重，甚至導致死亡。

　　3、牙病會引發(fā)胃癌

　　牙病作為一種慢性疾病，是胃病、心臟病、關節(jié)炎等全身疾病的導火線。因為牙周炎、牙周膿腫等的分泌液中有大量幽門螺桿菌，這些細菌隨唾液及食物進入胃內，當機體抵抗力低下時，就會引發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等；除此，經(jīng)常患牙髓炎、牙周炎等牙病的人，其心臟病的發(fā)病率也增高；當人體抵抗力降低時，細菌更會乘虛而入，隨著血液擴散，引起如關節(jié)炎、腎炎、神經(jīng)痛等疾病。

　　4、掛號時怎樣選醫(yī)生？

　　很多人不管大病小病，只要去醫(yī)院就掛專家號，可事后發(fā)現(xiàn)有的專家也就那么回事。其實未必主任就一定是最好的，也未必剛工作的小醫(yī)生就最差。專家和年輕醫(yī)生都有各自的優(yōu)缺點，年輕醫(yī)生科研好，知道最新的技術，而老專家經(jīng)驗豐富，手上活兒好。其實，除非是特別重大的疾病，否則無論你“攤”到什么樣的醫(yī)生都不要怕。現(xiàn)在醫(yī)生想留在一線城市的三甲醫(yī)院必須有博士學位，即使二線城市的大醫(yī)院，研究生也都基本飽和了，所以再“差”的醫(yī)生，醫(yī)術也是有保障的。適合你的，才是最好的！

　　5、為什么對我同一顆牙反復拍片？

　　就補一顆牙，卻被要求反復拍片，讓你怒火中燒：是不是倒霉遇上了“無良”醫(yī)生？其實，這是因為在充填過程中，材料既不能超出牙齒根管的尖端（底端的開口），也不能差太多，只有X線片能夠最準確地讓醫(yī)生知道所用的材料到哪了，因此要反復對一顆牙拍片。前一陣的熱播電視劇《心術》，反復強調的就是醫(yī)患關系中最重要的一環(huán)——信任！否則治好了牙病，你也會得“心”病！

　　6、到底能不能去小診所看病？

　　大醫(yī)院花錢多，洗次牙上百元，填個洞幾十元；小診所拔顆牙才十幾塊錢，洗牙也便宜。的確，同樣的名目，正規(guī)醫(yī)院和小診所的價格相差很大。然而，你可知道他們之間在診療技術、操作水平和材料質量方面有多大差別嗎?就說洗牙，口腔醫(yī)院洗牙最快也要1～2個小時，而有人在牙科診所或美容院里洗牙，10來分鐘就被告知結束，其實只清除了看得見的牙垢，而留下了致病作用最強的深層牙垢；洗牙后暴露出的牙根也未得到及時處理，導致疼痛難忍，反倒加重了牙周病的病情，有的還引起出血性疾病患者的出血和傳染性疾病的交叉感染。再說牙齒美容，有的牙科診所打出“牙齒美白，5分鐘見效”的招牌;其實是用鹽酸、硫酸鈉等藥液腐蝕牙體鈣質，見效雖然快，卻對牙齒硬組織傷害很大，美白后一旦遇到茶、咖啡等有顏色的液體，又很快著色。

　　最重要的是，小診所的消毒設備要是不達標的話，拔牙時很可能會傳染上肝炎和艾滋病病毒。專業(yè)的口腔科拔牙設備及配套設施價格高達10余萬元，至少也需要2萬元。一般小診所或者黑診室只用一臺高壓鍋取而代之，如果時間不達標，很容易將病菌傳染給患者。

　　7、為什么很多醫(yī)生選擇開牙科診所？

　　在個人診所中，牙科診所占比例最大，很多醫(yī)生甚至應屆畢業(yè)生紛紛選擇做個體牙醫(yī)，為什么？

　　口腔科的疾病不像一些疾病如手術那樣需要復雜的程序和很高的科技含量，治療不好最多還是疼、腫，即使感染上乙肝、艾滋病等傳染性疾病，如果不進行血液檢查也不會很快發(fā)現(xiàn)，這都在一定程度上降低了牙科的經(jīng)營風險。另外，在不少老百姓意識中牙病是小病，不會出現(xiàn)如死亡這樣的重大意外，從患者角度又降低了牙科的風險，這也正是許多醫(yī)生認為牙科門診經(jīng)營風險低的原因。

　　其實，任何醫(yī)療行為都存在風險，口腔科容易出血，例如消毒不嚴格感染上艾滋病等傳染性疾病；而高血壓、心臟病、甲亢等疾病患者，如果醫(yī)生在行醫(yī)過程中操作不慎，就會造成患者病情加重甚至猝死。所以，盡量選擇正規(guī)醫(yī)院看病。

　　　8、“快速牙齒矯正”都是騙人的！

　　牙齒矯正患者占牙科患者的40%~50%，一般矯正的最佳時機為12歲之前。有些牙醫(yī)抓住家長急于求成的心理，炮制出“半月矯正牙齒”，甚至是收費高達2萬余元的“7天矯正牙齒”。這純屬無稽之談！這些牙醫(yī)只不過是將牙齒進行打磨后，把瓷冠或瓷貼面罩在牙齒之上，對牙齒的傷害非常大，牙髓難以保存。對牙齒嚴重不齊的患者，甚至將其牙齒磨斷。這種矯正只是從外表看上去整齊了，實際上，根本沒有將牙齒進行矯正。真正的牙齒矯正至少需要幾個月甚至幾年的治療周期。

　　9、烤瓷牙不可能在國外加工！

　　有些不良牙醫(yī)吹噓自己診所的烤瓷牙是從國外定制的。其實烤瓷牙的制作材料從歐美國家進口，這種情況很多。但是要說烤瓷牙是送到德國、美國加工的，這個肯定是吹牛。因為歐美國家的制作成本很高，不可能送到那里加工。相反，現(xiàn)在歐美很多假牙，都是專門送到國內來加工生產(chǎn)。中國在烤瓷牙制作工藝上已經(jīng)不輸給國外，此外勞動力成本低，有些工廠生產(chǎn)的烤瓷牙甚至全部用于出口。

　　10、補牙到底要不要用最貴的材料？

　　“這個材料是進口的，貴；這個材料是國產(chǎn)的，便宜。你自己決定用哪種？”很多患者在看牙病時都遇到過這種情況，咋辦？咬咬牙，“用貴的”！先買個心理安慰。其實，如果你了解了一些相關知識，你可能就不這么糾結了！

　　銀汞合金。這種材料現(xiàn)在在臨床當中已經(jīng)基本淘汰了，因為補出來是黑色的不美觀。但是它的力學性能很好，結實、耐用。之前有研究報道，使用這種材料會產(chǎn)生汞的游離體，有劇毒。但是經(jīng)過長時間的研究并沒有發(fā)現(xiàn)這一問題，所以這也是一個誤區(qū)。對于后牙，就是大牙，如果不考慮美觀等問題，出于經(jīng)濟和耐用，還是可以考慮的。

　　樹脂材料。樹脂材料是目前使用最多的一類補牙材料，現(xiàn)在最好的就是納米樹脂，因為其硬度大、耐用。其他的樹脂如果在前牙區(qū)用力小的部位也可以考慮。

　　嵌體。嵌體可以說是治療牙體缺損的首選方案，這是在補牙里面最結實的，因為它和牙之間沒有或者很少有縫隙，力量都順著牙傳下去了，但是費用相對昂貴，一分錢一分貨。

　　11、不是所有人都能當“牙套妹”

　　大明星小S讓牙套變成了時尚，也帶動了越來越多的年輕人選擇牙齒矯正。但在矯正前，一定要做些檢查，否則不但收不到效果，還會給自己帶來疾病。下面這些人，就不適合牙齒矯正。

　　關節(jié)病患者。成人在矯治中會出現(xiàn)關節(jié)功能障礙癥狀，尤其是正畸前有患顳下頜關節(jié)功能紊亂癥狀的人，如果不告知醫(yī)生就強行矯正，會引發(fā)關節(jié)病或者導致關節(jié)發(fā)炎。

　　嚴重牙周病，例如牙槽骨吸收、牙齦嚴重萎縮的人群。建議此類人群直接進行全瓷牙或者種植牙，妄想通過正畸改變牙齒形態(tài)非常難。

　　有糖尿病、血液病等全身性疾病，長期服用類固醇類藥物或懷孕者，都不宜接受正畸治療。

　　12、烤瓷牙？慎重！

　　現(xiàn)在很多人為了牙齒美觀，都選擇做烤瓷牙，甚至有明星不遠千里跑到日本、韓國去做。但烤瓷牙雖好，卻不是人人都適合做，尤其不適合牙齒缺失比較多的患者。因為烤瓷牙修復需要在患牙旁邊磨掉兩顆牙齒，為烤瓷牙搭橋，這就意味著你需要為了一顆患牙，而將另外兩顆原本健康的牙齒磨掉。如果缺失牙過多，就意味著要磨掉更多的牙齒。另外，因為把牙齒磨得越小越容易戴烤瓷牙，所以經(jīng)常會聽到患者說牙醫(yī)把自己的牙齒磨成了米粒狀，很令人寒心。

　　還有一點是核心！缺失牙了，首選方案不是烤瓷。要視具體情況，比如可以做可摘義齒、種植義齒、隱形義齒，沒有最好，只有適不適合你！

　　13、洗牙后牙齒會松動 ？

　　一般洗牙后會松動者，都是中度以上牙周炎并且口腔衛(wèi)生極差者，預防性洗牙或牙齦炎患者洗牙決不會出現(xiàn)這種情況。中度以上牙周炎患者洗牙后，經(jīng)過一系列治療，牙齒松動度會好轉直至愈合。建議在洗完牙后，用軟毛牙刷一天刷3～5次牙，每次至少在3分鐘以上，不然的話，牙石重新出現(xiàn)的速度將會非常快。

　　那我不洗牙還不行嗎？這么說吧，如果牙石長時間不去除，會引起牙齦萎縮，并波及其他牙齒，再往后就是牙周炎，牙齒在接下來的5年左右時間，就會一個個地脫落。而且如果牙槽骨吸收嚴重，即使裝全口假牙，使用效果也很差。

   來源：《中年讀者》2012年第12期