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原文地址：數年精華：中醫用藥心得（五）作者：輕風
四六，慢性腹瀉
1，車前子，烏梅，腹瀉日久清稀，我多用車前子利小便以實大便，用烏梅斂腸止瀉防其脫，利水與澀腸為治標之法，腹瀉日久，必有陰津耗損，用車前子利小便恐
有加重陰津耗損之嫌，而出現口干渴癥狀，烏梅不僅可以澀腸止瀉，還可以生津止渴，故2藥多合用，以相互取長補短，并協同增強療效。
2，白芥子，慢性腸炎大便有粘液，腹痛，時瀉時止，痰也，此痰非白芥子搜利不能除，大便有不消化食物，食積也，可用山楂消之化之，腹脹納呆，口膩喜臥，濕阻也，厚樸燥之行之等等等等，痰凝氣滯，食積水停皆可令人瀉，實者瀉之，通因通用亦為治瀉之法。
3，補骨脂，命門火衰而陰寒內盛，五更時陽氣未復，陰寒盛極，令人洞瀉不止，此為五更瀉，補骨脂溫補脾腎，釜底加薪，使水谷腐熟，從而泄瀉自止；腎開竅于2陰，腎虛不固見泄瀉可用五味子補之斂之，脾虛用白術等等等等，泄瀉因虛而起者，補法為其治也。
4，防風，升麻，受風感邪，引發腹瀉，自當散其邪，另外此2藥性升，有升清陽之氣功能，所謂清氣在下，則生飧瀉，脾虛下陷以此2藥升提亦為治瀉之法，風藥屬陽，性能勝濕，如地上沼澤，風之即干，用于風邪濕邪引起的泄瀉，常有意想不到的效果。
5，枳實，葛根，有的病人便秘與腹瀉交替出現，此多為脾虛不運，氣滯濕阻，脾虛濕盛則瀉，脾呆氣滯則秘，故需要以四君子補脾助運，配葛根，枳實一升一降，調暢氣機，同時，瀉得葛根則止，秘得枳實則通。
6，白術，白芍，有的病人因情志引發，為肝旺乘脾，屬于腸易激綜合征的多，治療自當以痛瀉藥方抑木扶土，然當脾虛漸愈后，需要酌情遞減白芍用量，可使柔肝不礙脾而肝脾調和。
治瀉之法眾多，以上提及只是隨想而寫，并不全面，比如臟寒兼有濕熱之邪者用烏梅丸加減就沒有寫，當然還有很多，臨證需要針對病機，視新病久病，選擇最佳治療方法，此貼內容可能均為常識，但也是我一直喜用的方法，見笑。
四七，子宮肌瘤
1，山楂，脾虛不能運化水濕，聚濕為痰，與血相搏，形成腫塊；肝郁氣滯，血行不暢，滯于胞中，形成腫塊；氣虛運血無力，血滯津停，內生痰瘀，形成腫塊等等
等等，此病的最終產物就是腫塊，即子宮肌瘤，治療自然要軟堅散結，活血祛瘀，山楂善于活血消脂，消肉食積滯，在此處引申為消磨肌瘤，為我所必用，常與烏梅
為伍以消瘤。另外軟堅散結之品眾多，我的習慣是病人陽虛或有寒，用荔枝核，橘核，白芥子，病人陰虛或有熱，用夏枯草，海藻，鱉甲。
2，白僵蠶，土鱉蟲，瘤病我多按痰瘀論治，白僵蠶不僅善化頑痰，還能散結通絡，土鱉蟲活血化瘀作用顯著，為我治療婦科瘀血癥的常用藥，在月經期則改為三七，因為此病多有月經過多，三七不至于加重出血。
3，黃芪，卵巢囊腫中提及過，此類病人必有虛證，臨證發現很多病人兼有氣短乏力，小腹墜痛，舌淡胖大等氣虛癥狀，氣虛運血無力，日久成瘀，阻于胞中，形成
肌瘤，又因此導致月經過多，氣隨血脫，加重氣虛，從而病情日益加重，見氣血兩虛，肌瘤增大，此時當逆轉惡性循環，補氣最為關鍵，黃芪大補元氣，氣得補則行
血有力，瘀血漸消，氣得補則攝血有力，月經過多得以恢復，氣得補則生血有力，從而氣血充足，并且調和。
4，柴胡，長期情志不遂，善抑郁的易患此病，此為肝氣郁結引起，少腹胞中為肝經所循，肝郁日久，氣滯血停于胞中，故發為子宮肌瘤，柴胡入肝經，可疏肝理氣，宣暢氣血，并引諸藥直達病所，為我必用之品，為加強引經，常加牛膝。
5，半夏，嗜食肥甘厚味，或素體肥胖病人，多為痰濕內盛，痰濕與氣血相搏，發為子宮肌瘤，故治療當燥濕化痰，行氣活血，補脾助運，針對痰濕，我喜用半夏，它不僅善于燥濕化痰，也善于消腫散結，尤其痰核，被視為要藥。
臨床所見，此類病人多數身體偏胖，易有乏力，且常情志不遂，一派氣虛濕盛肝郁之象，故形成了自己的治療風格，即補氣化痰濕及瘀血，疏肝并調陰陽。伴感染者
可加蚤休，敗醬草，伴月經不調，調經即可。此病與內分泌紊亂有關，雌激素，孕激素受體含量高，過多的雌孕激素刺激，引起子宮局部增生而發病，故調節內分泌
很重要，我的方法有2
：調節陰陽，調肝。調節陰陽即為陰陽雙補，據脈證調節雙方劑量，使陰陽得以平衡，調肝即為柴胡與白芍同用，抑郁者重用柴胡，暴躁者重用白芍，2藥合用使肝
之疏泄得以正常，這2種方法可以使不正常的激素水平得以糾正，在調節的時候一定要做到精準無誤，我曾見過一個病人，體略胖，易乏力，尺脈沉，證屬陽氣虛痰
濕盛，有人說她是腎虛，她自作主張，買了幾盒六味地黃丸，結果肌瘤增大速度很快，這說明用藥不對癥，甚至逆道而行，后果是很嚴重的，望引以為戒。
四八，慢性蕁麻疹
1，苦參，急性蕁麻疹取苦參25益母草80即可在短期內控制病情，苦參涼血解毒，祛濕止癢，益母草涼血活血祛風，慢性蕁麻疹屬熱者也多用之，與土茯苓，白鮮皮，地膚子等為伍，以清熱燥濕止癢。
2，烏梅，此病與過敏有關，烏梅有較明顯的抗過敏作用，用過敏煎為主治療蕁麻疹屬于辨病用藥，加龍骨，牡蠣補鈣也是如此，用于治療疾病，只能考慮酌加，不能以之為主。
3，烏蛇，蟬蛻，白僵蠶，全蝎，很多時候，對于頑固的蕁麻疹，一般藥物難以奏效，不得不選用蟲類血肉有情之品搜風逐邪，它們皆為搜風佳品，能入血走膚，搜剔血中伏風，善于通絡止癢。
4，地龍，此病為邪風所害，見癮疹瘙癢，邪風內潛血分，郁而化熱，必致陰傷血瘀，況且有治風先治血，血行風自滅之說，地龍活血通絡，又善清熱，故以之為主，加赤芍，當歸等活血之藥。
5，黃芪，何首烏，此病為變態反應性疾病，所謂變態源或抗原可以理解為邪風，然而，若無正氣不足，表虛不固，邪風也難以入侵為病，況且邪留皮膚日久，損傷
更是必不可免，故扶正也很重要，黃芪能大補元氣，使脾肺強健，從而強衛固表，慢性蕁麻疹多有陰血不足，陰血虛生風見瘙癢，何首烏善補精血，亦為扶正之法，
氣血得補，則正氣存內，而邪不可干。
此病不易痊愈的原因有2，1是稟賦不足，易感外邪，多見于過敏性體質，2是因為久病入絡，邪伏血分，而至病情復雜，虛實相兼，本人治療慢性蕁麻疹多數有效，但也有一部分頑固至極，效果不顯，望有擅長治療此病的朋友給予指導，在下感激不盡。
四九，心臟神經官能癥
1，黃芪，仙鶴草，此病多見心悸，乏力，氣短，失眠等氣虛神虛之證，此2藥均可補氣，神生于氣，補氣也意在養神，黃芪大補元氣，曾多次提及，不在贅述，仙鶴草強心定悸，尤其對心率增快效果顯著，亦為我的必用，2藥合用，有種成竹在胸的感覺。
2，何首烏，精者，身之本也，神生于氣，氣生于精，神依之如魚得水，氣依之如霧復淵，何首烏善于補精，精旺則神生，則氣足，與黃芪，仙鶴草伍用為此病補益
心氣心神的最佳組合。失眠日久，必耗傷心血，何首烏亦為補血佳品，心血得補，何懼心氣不足，精血氣神俱補，此病之虛便可迎刃而解。
3，五味子，酸棗仁，此2藥為安神佳品，病人多因失眠而心悸加重，它們即可補心安神，又可定悸，失眠多因陰血不足，心失所養故而心悸，心煩，酸棗仁能補心
肝之血，使心有所主，肝有所藏，從而諸癥皆消，五味子可補陰血，又能收斂耗散之心氣，從而定悸，臨床觀察，如果病人沒有失眠，用此2藥亦可定悸，針對心虛
感更可藥到病除，如果病情較為頑固，可加龍骨，牡蠣以重鎮安神定悸。
4，丹參，石菖蒲，很多病人同時伴有胸悶胸痛，舌暗脈澀等痰瘀之象，這多與氣虛不運，虛火熏灼，肝郁氣滯等有關，本病多虛實夾雜，其虛多為氣血不足，或陰陽不足，而神虛，其實則多屬痰瘀，丹參能祛瘀生新，涼血安神，石菖蒲豁痰開竅，我多用之清化心腦。
以上藥均為對癥用藥，臨床還需抓準病機，直搗病之本源為好。
五十，男性不育
1，紫河車，腎為先天之本，若先天不足，或后天縱欲過度，使腎精不足，見睪丸細小，故不育，紫河車大補精血，陰陽兼顧，我常以之15g一日量吞服治療此
病，病人多在半月后發現睪丸體積，重量明顯增大，此效果在淫羊藿，巴戟天之上，這為此病的治療奠定了深厚的基礎。鹿茸溫燥太過，價格較高，我較少用。
2，何首烏，肉蓯蓉，此2藥為善補精者，何首烏兼能補陰血，肉蓯蓉兼能補陽氣，合用則陰陽氣血精兼顧，經驗證，它們有明顯改善精子質量，數量的功能，病人陰虛加女貞子，生地，陽虛加淫羊藿，巴戟天。
3，龍膽草，有的病人因嗜酒或縱欲而相火旺盛，導致濕熱下注，見淋濁，亦可導致不育，龍膽草用于清肝經濕熱，以龍膽瀉肝湯為主，可以造就精子良好的生存環境，明顯提高精子的存活率及數量。
4，蜈蚣，水蛭，石菖蒲，濕熱或虛火為患，易內生痰瘀，敗精阻竅，新生精子無法排出又受其污染，從而精子數量低下，且活動力差，蜈蚣，水蛭善于活血通絡逐
瘀，又可使精子有伸展靈動之機，石菖蒲善于化痰濁開精竅，痰瘀敗精阻竅得以解決，新生健康精子即得以釋放而病愈。（地龍等能殺精子，盡量避而不用）
造成不育的原因有很多，故治療不育要針對不同的病因施治，因濕熱者清濕熱，因瘀阻者通瘀阻，因精虧者補腎精等等等等，并非一病一方之屬。
五一，帶狀皰疹及愈后神經痛
1，梔子，帶狀皰疹，干者紅赤，作癢發熱，多屬心，肝火盛，濕者黃白，作爛流水，多屬脾，肺濕熱，但不論哪種癥型，均與熱有關，臨證根據發病部位的不同以
及脈證所指示的歸經不同來選藥，例如發在脅肋部屬肝經，用龍膽草等等，然而，梔子可清一身之火，不論何經何絡，不論新病溫毒還是久病余毒，皆可清解之，故
我每方必用。多與二花，地丁等同用。
2，地龍，心，肝，脾，肺之火內盛，又受外來風火邪毒侵入，兩陽相合，其火炎炎，津血受其熏灼，必致津傷血瘀于絡，故而作痛，地龍能活血通絡，又能清熱，屬蟲類，力大效宏，且一藥多用，為我治療此病的必用藥。
3，白芍，甘草，火邪久郁，導致津傷血瘀。津液不足，則絡干而澀，再受火燒灼，故而灼痛難忍；血瘀于絡，被火灼成干血，更滯于經絡，不通則痛，故而刺痛難
忍，白芍，甘草酸甘化陰，滋陰生津，潤絡止痛，干血得潤則瘀易祛，五臟得潤則火易清，且甘草又為解毒良藥，白芍又為涼肝良藥，合用又為止痛良藥，以之治療
此病，甚為合適。
4，黃芪，愈后神經痛治療較為棘手，此多屬熱、濕、毒邪蘊結肌膚，消退后，脈絡受損，瘀血阻滯，不通則痛，中老年或體虛病人則往往病去正氣受損，無力推動
瘀血，故纏綿難愈，還有就是正虛邪戀，正氣不足，不能鼓邪外出，而余毒未清，也可使病情纏綿不愈，黃芪與活血藥地龍等同用可使氣充足而推血有力，與扶正藥
蜂房等同用可使正氣充足能鼓邪外出，我的經驗是黃芪劑量要大，否則效果也不會太明顯，還有，如果病人陰虛或火旺，一定要配伍滋陰清熱之品，否則有助火之
嫌。
5，蜈蚣，全蝎，此2藥針對久病頑疾，久瘀頑毒，有殊功，遠非他藥所能及，蜈蚣搜風攻毒，走竄之力最速，凡氣血凝聚之處，皆能開之，性微毒轉善解毒，又能
增強體質，從而促進疾病痊愈，全蝎能竄筋透骨，開氣血之凝滯，并解毒醫瘡，祛風止痛，2藥合用則所向披靡，頑疾亦可獲愈，對體質虛弱者需重視補虛。
此病新病易治，著重清熱瀉火解毒，愈后神經痛難治，需按虛痛治療，著重補虛活血攻毒，治療時配合針，灸，拔罐，及外涂藥可使療效大為提高。
治療泌尿系結石的方子 本方療效很好，但如用請辨證加減。（上方用于淋癥，石淋。為石韋散加減。用于有熱證，帶血尿的患者。）如從現代的研究上講，石韋散的功用就不用說了，前三味藥，“三金”排石的效果是大家公認的，威靈仙有確切的解痙攣功能。其它的也就是隨證加減了。
治療燙傷秘方
用法：患處有水泡的勿撕破皮，宜用無菌針刺破放水，然后用無菌紗布浸藥油貼敷患處，一日一換。適應各種燒燙傷，至多7日痊愈。曾治多位3度燙傷患者，敷此藥油僅4日即告痊愈，誠奇效也！（米殼是因素殼就是鴉片那個，蜂蠟是蜂產生的蠟
）
梅核氣的有效藥方
香附15克、川芎12克、梔子10克、神曲6克、蒼術9克、威靈仙15克、赤芍15克、丹皮15克、射干15克、馬勃10克、甘草9克、枳殼9克。水煎服，每日1劑，連用10劑
乳腺腮腺皰疹心肌炎秘方 良心絕技，一用靈驗無比
1.急性乳腺炎掛藥立消
2.帶狀皰疹一蘸即愈
3.腮腺炎屢試屢效
4、病毒性心肌炎單藥可愈 每日取黃芪30——50克水煎服，連服三至五個月痊愈。為特效專方，已救人無數，萬勿輕視。 |
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