靈樞初探“疼痛病”之因和“解結針法”，秒殺各類江湖騙術

蔡灸哥 2013-03-06

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醫學本應該是以嚴格的科學證明為基礎的學科，但是，即使在醫學高度發達的今天，從嚴格的科學證明角度評估，醫學仍具有經驗科學的性質。
不管中醫還是西醫，醫學經驗的挖掘和整理仍然具有實際意義，有待提高的經驗性仍是醫學學科的重要特征。為此，”博采眾方，融會貫通“是提高醫技的重要階梯，本人深悟其道，每聞有得，必往求學。
疼痛是臨床最常見的癥狀之一。經筋損傷是引發疼痛的主要原因，全世界有30%以上的人患有各種慢性疼痛性疾患，而且人數還在不斷增長。疼痛在老年群體中的發病率約為60%==80%，致殘率高達53%。疼痛疾病如此猖獗是與對本病的診治存在誤區分不開的。
西醫多強調骨性原因而導致疼痛，然而實踐證明手術處理”骨性改變“，止疼效果并不可靠。傳統中醫多強調”風寒濕三氣雜至，合而為痹，“用調整經絡氣血的方法治療，雖多有效，但難治愈。其疼痛原因多是由經筋長期、反復損傷所致，是經筋病，古西醫治骨,中醫調經絡都難以取效。
軟骨不存在感覺神經，其磨損不會產生疼痛，只是對軟骨的磨損的同時，對其周圍經筋也造成傷害，而這些部位存在痛覺神經，才有疼痛，才引起關節因疼痛而功能障礙。經筋主束骨而利機關，軟組織非生理損傷形成”迫切為末“津液澀滲”等一系列病理狀態，“排分肉”、“肉裂而痛”，因此經筋損傷才是疼痛的根本原因。
“經筋”一詞首見于《靈樞經》。古人用字造詞是十分嚴謹、考究的。經筋的“筋”字是一個慣用的會意字，從分析他的部首可以推斷出特的解刨學、組織學內容。筋字從竹、從力、從月（肉）旁，竹者節也，說明為筋之物可以有竹節樣的外形變化。從力，指出了，隨著筋出現竹節樣外形變化的同時，可以產生力量。從月旁者看，則更明確了筋是肉性組織。在人體中，筋可隨人的意志伸縮變形并產生力量，是牽拉肢體產生相應活動的組織，毫無疑問，就是西醫學所指的骨骼肌。 <說文解字》云：經，織也。從系，勁音。是會意字。系是絲織的的交織線，經是主干和縱長者，用經總結筋的分布，是指筋中的縱行主干線。經筋所反映的干線，恰與其“主束骨而利機關”的功能力線和沿力線出現的規律性筋性疾病相符合。
當經筋損傷發生病理變化時，亦可直接或間接的影響經脈的暢通，阻礙氣血的運行，從而導致臨床癥狀。正如《靈樞經·次節真邪》篇所指出的：“一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加于大經，令之不通。視而瀉之，此所謂解結也。”顯然解除此橫絡的卡壓是解決大經不通的關鍵。解除經筋粘連而形成的橫絡，松解強加于經脈上的結絡、條所壓迫，這就是“解結”法。 “解結”是古代一個重要治則，也是一類針法，這種針法長期被人們忽視，在目前的中醫，針灸，骨科，筋傷諸教材中都沒有給予足夠的重視。
《靈樞經·刺節真邪:》：請言解論，……善行水者，不能往冰，善穿地者，不能擊凍，善用針者，亦不能取四厥，血脈凝結，堅搏不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也。治厥者，必先熨調和其經，掌與腋，肘與腳，項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行。然后視其病，脈淖澤者，刺而平之；堅緊者，破而散之，氣下乃止，此所謂以解結者也。
上文指出：針灸治療的先決條件是解除引起氣血痹阻的器質性原因。只有在脈道通暢，氣血周流的情況下，才有可能發揮其他針法“虛則補之，實則瀉之，寒則留之，熱則疾之，不盛不虛，以經調之”的作用。經脈上若沒有經筋橫絡盛加卡壓者，一般不會患病，即使為病，其病亦輕淺，其病亦輕淺，其病可自愈，或稍加調治即能痊愈。反之，若有橫絡卡壓，使經脈痹阻，在結筋病灶點上，氣血瘀滯泛濫，結筋病灶點以下氣血虛少，其病必難治，解結石前提，是必須首先考慮的關鍵治則。只有掌握了解結的原理和針法，才能排出障礙，達到氣至病所的目的。顯然，“結雖久，猶可解也”《靈樞經·九針十二原》，解結石當時醫家普遍遵循和熟知的針法。同時指出，許多久治不愈的疾病，并非不可治愈，而是治療方法不當而致。其中未及時解結、決閉，加之治療不分先后緩急，是造成“結筋痼痹”、“深邪遠痹”的重要原因。因此我們必須用“解結”針法，務必使經脈通暢，氣血周流，然后再補虛瀉實，調整經氣，方可奏效。
《靈樞·經筋》在論述經筋的分布后，就經筋病的治療說道：“……治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸”。燔，從《內經》時代的有關典籍可以理解為：1.炙、烤。《詩經·小雅·瓠葉》“炮之燔之。”2.焚燒。《韓非子·和氏》“燔《詩》、《書》而明法令。”。《素問·調經論》“病在筋，調之筋……燔針劫刺其下及與急者”，吳崑注：“燔針者，內針之后，以火燔之煖耳”。《類經》疾病類張介賓釋燔針曰：“蓋納針之后，以火燔之使暖也。”又：“燔針，燒針也。”《靈樞經校釋》注曰：“針刺即出，叫劫刺，即疾刺疾出的刺法。”而張介賓卻說：“劫刺，因火氣而劫散寒邪也。”
通過以上經文不難看出，治療經筋病的治療法則，不外乎兩種方法，一個是燔針（純銀針），一個是劫刺（古圓利針），此處所說燔針顯然不是火針，而是溫針，也許古人扎上針之后，用木棍點火焚燒而使針身加熱，或艾草加熱針身。以治療筋結病變達到“解結”的目的。然而還有一個方法，在《靈樞經··經筋第十三》每段文字后邊都有劫刺之說，可見劫刺必然重要無比，疾刺疾出為劫刺，怎么樣才能把握出針的時間，和治療部位呢呢？“以知為數，以痛為輸”以知為數，是說以病人的感覺判斷疾病的轉歸來決定治療的次數，以痛為腧即壓痛點，病灶反映于體表的痛店就是針灸治療所要選取的穴位。
經過多年臨床經驗總結，只要是經筋病，采用“解結針法 ”（燔針劫刺）不論新病久病，頑疾痼病，可以立竿見影，針到病除，如湯潑雪，效如桴鼓，若風吹云，并且不易復發。這就是古人的治。