【原】新導(dǎo)引療法案例分享

杏林葛根兄 2020-09-04

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案例一，劉某、女、45歲、自訴左胸脅疼痛半年余，不能深吸氣，吸氣時感到胸腔里面有一塊筋抽痛，輾轉(zhuǎn)反側(cè)、常徹夜難眠，做過各種檢查均無果，CT查出“肺部小結(jié)節(jié)”，胃鏡檢查出“淺表性胃炎”，有乳腺增生。期間去外院做過針灸，服用過中藥，收效甚微。訊問其病因，自訴生活不盡人意，心情長期處于壓抑狀態(tài)，觀其舌像，舌淡苔膩，舌體兩邊齒痕明顯、左邊有瘀斑，診為肝郁氣滯證，因情志不遂，時常壓抑，導(dǎo)致肝郁，肝郁之久引起臟腑氣機(jī)升降失常，經(jīng)脈氣血不通，瘀滯胸脅，導(dǎo)致疼痛。其吸氣時胸腔內(nèi)部筋膜抽痛，故此例患者不屬于單純的“胸脅痛”，屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里的“郁證”，遂用新導(dǎo)引療法治之。

操作方法：患者取端坐位，醫(yī)者教患者伸展其左側(cè)手臂，讓患者一邊緩緩?fù)職庖贿厡⒆髠?cè)手臂向上抬舉，抬舉至最大限度保持（類似八段錦第二式-調(diào)理脾胃須單舉），

此時患者左側(cè)胸脅疼痛加劇，隨后以指代針按壓患者右側(cè)太沖穴，邊按壓邊詢問患者感覺，患者訴太沖穴位置脹痛明顯，遂令患者深呼氣，呼氣之時指針向下按壓，由輕漸重，吸氣之時緩緩放松，如此反復(fù)操作，令患者深長呼吸同時感覺左側(cè)胸脅患處，患者已不覺疼痛，導(dǎo)引按蹺三至五次后止。酒精常規(guī)消毒后，以一寸半針灸針刺入太沖穴，呼氣進(jìn)針，得氣后捻轉(zhuǎn)行針，囑調(diào)息并詢問針感，調(diào)息三次后，吸氣出針。

診畢，患者直呼神奇，感覺有一團(tuán)氣從左側(cè)胸脅向左手掌心和右腳背串去，頓時感到患處疼痛消除、呼吸暢通、非常舒服。我告知她這是氣機(jī)郁滯導(dǎo)致，回去之后要盡量保持樂觀心情。

按語：“百病源于氣”，人之常見病因無外乎，外感六淫——“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”，內(nèi)傷七情——“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，然六淫易損人陰陽，七情易擾人氣機(jī)，《內(nèi)經(jīng)》言：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。

人之氣機(jī)升降本是平衡，然七情擾之，氣機(jī)該升之不升，當(dāng)降之不降，遂出現(xiàn)經(jīng)臟腑不和、經(jīng)脈不暢，此病例亦屬情志內(nèi)傷，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣血不暢郁結(jié)于胸脅，遂出現(xiàn)上述癥狀。肝為五臟之統(tǒng)帥，將軍之官，肝氣統(tǒng)領(lǐng)五臟之氣向上升浮也，五臟之氣升浮，六腑之氣沉降，十二經(jīng)脈之氣陰者升、陽者降，形成人體的臟腑經(jīng)脈之氣動態(tài)平衡。

肝經(jīng)者，十二經(jīng)脈之主干也，起于足大趾，向上入腹絡(luò)諸臟，循喉嚨上行直達(dá)顛頂。人體氣機(jī)失常，肝經(jīng)首當(dāng)其沖，他臟氣機(jī)失常亦會累及肝經(jīng)，所以欲調(diào)暢一身之氣機(jī)，當(dāng)選肝經(jīng)，肝經(jīng)暢達(dá)則一身之氣機(jī)暢達(dá)。此例患者胸脅疼痛，循胸脅之經(jīng)脈為手足三陰經(jīng)，遂取手足三陰經(jīng)導(dǎo)引之，導(dǎo)，導(dǎo)氣也，導(dǎo)氣令其和，引，引體也，引體令其柔，古法常言“導(dǎo)引按蹺”，即導(dǎo)引按蹺為一體，而今人常將其分而用之，導(dǎo)引主要用于健身自我鍛煉，如“八段錦”、“易筋經(jīng)”“五禽戲”等等，按蹺演變成今之推拿按摩。

此處令患者托舉伸展左側(cè)手臂，此為“引”也，讓患者吐氣，此為“導(dǎo)”也，讓患者呼氣的同時伸展托舉左側(cè)手臂，此為手三陰經(jīng)筋之導(dǎo)引也，舒展手三陰經(jīng)筋，打通氣血運(yùn)行的通道。

取足厥陰肝經(jīng)之太沖穴，呼氣為導(dǎo)升，吸氣為導(dǎo)降，此處令患者呼氣時以指針下按，反復(fù)操作，乃導(dǎo)身體下部經(jīng)氣上升，足三陰之氣向上導(dǎo)，手三陰之氣向上引，氣機(jī)上升，帶動一身氣機(jī)升降運(yùn)動暢達(dá)，遂胸脅疼痛不舒癥狀驟然消除。

后針刺太沖穴為加強(qiáng)鞏固療效，因諸多病患只知針?biāo)幠苤尾。恢址ㄒ嗄茚t(yī)病，為防其生疑惑，遂刺太沖一針定其心，此處亦用導(dǎo)氣針法，《內(nèi)經(jīng)》云“善針者，善導(dǎo)引也。”針法的精髓亦是調(diào)動臟腑經(jīng)脈之氣的運(yùn)動平衡，使氣之升降運(yùn)動平衡、氣機(jī)暢達(dá)，則能醫(yī)治一身內(nèi)外諸病。然今人諸多不知導(dǎo)引，只論刺法，刺法治諸多外部疼痛尚可，治內(nèi)傷諸病差強(qiáng)人意。

此處取右足之太沖穴，法有二，第一左手三陰經(jīng)筋與右足三陰經(jīng)筋為同一經(jīng)筋體系，病灶在左胸脅，所以在右足取穴，內(nèi)經(jīng)言“左病右治，上病下治”亦然；第二，太沖穴為足厥陰肝經(jīng)之原穴，經(jīng)氣充足，為導(dǎo)氣之常用穴。導(dǎo)氣法進(jìn)針非常講究，呼為開，吸為合，呼氣為升，吸氣為降，此處呼氣之際進(jìn)針，開樞機(jī)，升氣機(jī)，得氣之后捻轉(zhuǎn)行針加強(qiáng)針感，令患者調(diào)息，感覺患處痛消之時意味氣機(jī)暢達(dá)，遂吸氣之際出針，關(guān)樞機(jī)，降氣機(jī)，以求氣機(jī)升降平衡，十二經(jīng)氣血運(yùn)行暢通。

結(jié)語，新導(dǎo)引療法一次治療只需短短幾分鐘，卻蘊(yùn)含了導(dǎo)引按蹺與導(dǎo)氣針法的諸多精髓，新導(dǎo)引療法沿襲古訓(xùn)亦有今之變通，“理、法、方、術(shù)”嚴(yán)謹(jǐn)使然。“手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”，心不明、手不出，手即出、法必效，此只是我臨床實(shí)踐中的一個案例，然大道至簡，一通百通，希望對大家有所啟發(fā)。