[組成用法]
當歸10～20g、芍藥10～30g、川芎6～15g、茯苓10～30g、澤瀉10～30g、白術10～30g。上6味，共研細末為散，每服6g，酒和，日三次。或以水煎煮，日服三次。
[方證]
1．妊娠腹中急痛，或綿綿作痛。
2．頭重，眩暈，心悸，小便不利，頭面及足跗浮腫。
3．舌質淡紅苔白膩，脈濡細緩或有弦滑之象。
[現代應用]
1．廣泛用于婦科諸疾，凡產后、術后、更年期前后，妊娠期、哺乳期，體質較為虛弱，皆有應用本方的機會，如功能性子宮出血、子宮內膜炎、附件炎、先兆流產、習慣性流產、胎位不正、妊高癥，閉經、更年期綜合征、卵巢囊腫、子宮肌瘤、產后抑郁癥、乳腺小葉增生、不孕癥等。
2．以疼痛為應用目標，部位不局限于腹部，不拘男女，用于慢性胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎、泌尿系結石并感染、腸梗阻、痛風、冠心病、心絞痛、血管神經性頭痛、三又神經痛、坐骨神經痛、風濕性關節炎、腸痙攣等。
3．皮膚或毛發異常，表現為膚色或黑或白，缺乏光澤，有色素沉著，少油脂，頭發干枯，易開又，易脫落，或紅或黃；口唇易干裂，甚則出血等，又如痤瘡、雀斑、凍瘡、急慢性濕疹、蕁麻疹、下肢靜脈曲張、疣、斑禿、脂溢性脫發、銀屑病等。
4．心衰水腫、腎病水腫、肝硬化腹水、腦外傷后綜合征（眩暈）、梅尼埃綜合征、腦血栓形成、過敏性鼻炎等見有水濕為患的疾病也可選用本方。
5．其他還用于治療高血壓病、低血壓、膀胱炎、前列腺增生、闌尾炎、痔瘡、老年性癡呆、運動性血尿、結膜炎等。
[經驗參考]
本方被日本漢方醫稱為“婦人圣藥”而廣泛應用于婦科諸病，是血水同病的專方。女性盆腔炎常表現為腹痛、帶下多，可以視為血水同病的一種。如《岳美中醫案集》載用本方原方改湯劑治療慢性盆腔炎，癥見腹痛、白帶多、頭目眩暈。趙力維用本方治療附件炎49例，按照原方比例配成膠囊口服。結果痊愈34例，好轉ll例，無效4例，總有效率為91．8％（湖北中醫雜志，1988；4：25）。謝春光等將本方制成膠囊治療痛經90例，并與田七痛經膠囊作對照，發現療效高于后者（中醫雜志，1989；8：23）。有人以本方加味治療胎位異常170例，結果轉胎率為80．6％，以妊娠29—36周內服用的成功率最高，且療效高于膝胸臥位（上海中醫藥雜志，1987；7：7）。夏仲方用本方加桂枝治療妊娠晚期腹痛浮腫而尿閉，藥后4小時小便即通（遼寧中醫雜志，1988；11：3）。日本醫家還用本方治療功能性子宮出血、先兆流產、妊娠中毒癥、不孕癥、更年期綜合征、子宮肌瘤等。
在今天的中醫臨床上，本方的應用已經遠遠超出了婦科病的范疇。如蔣運樣用本方化裁治療過敏性鼻炎、慢性咽炎、聲帶肥厚、內耳眩暈（江蘇中醫，1989；6：5）；畢明義用本方改湯劑治療闌尾炎102例收效滿意（國醫論壇，1989；l：30）；楊恒裕用本方加味治療黃褐斑235例，結果痊愈58例，顯效69例，有效87例，無效27例（北京中醫學院學報，1987；5：36）。大塚敬節認為本方無腹痛亦可用之，但惡心、嘔吐者不可用（《中醫診療要覽》）。《中醫經方在日本》載今西一郎對本方的應用經驗是：用于臉色白或蒼白的虛弱者，與其說其中多是惡性貧血，毋寧說是由于水分代謝障礙而產生的血行障礙，看去像貧血樣，而且多自覺身體發冷。（不論男女，即其肌肉骨格軟弱，與氣候條件無關而體冷。）此外，還帶來自主系統神經不安定癥。本方證是體質、內臟俱弱，但消化系統癥狀少。虛弱的婦女用之則暢血行、溫身體、改善皮膚組織，因此有人稱它為內服的美容藥。其實，大凡男女老幼臍旁至胸下攣急痛，婦人子宮痙痛，頭目眩暈、心悸、心下悸，肉膶筋惕（都是水氣為患），目赤痛（目赤，是水氣挾血上凌，日中粉紅色，不似暴發火眼之深紅色并腫，應細辨），面色萎黃，有貧血象，腰膝易冷，小便頻數或不利等疾病涉及血分和水分者都可以使用本方。
仲師有“血不利則為水”之言，具體到治療方劑，當歸芍藥散是最好的注腳。“血不利”不同于血瘀，較之輕一層，名之“血滯”可能更好理解。仲師明言“婦人則經水不通，經為血”。所以“血不利”在婦人多有月經方面的異常，：或痛經，或月經前期、后期，或月經過多、過少，或崩漏，閉經等，在男子則有出血、手術、外傷、跌撲病史。“血不利則為水”的“水”字是泛指廣義的水氣：病，就本方證而言，當從藥物組成中尋找符合本方證特異性的癥狀，即見有眩悸、小便不利的茯苓證及頭重、冒的澤瀉證，心下部振水音或痞堅、大便不正常的白術證，婦人多見帶下或經行泄瀉，男子多有小便不利或腳汗、陰囊潮濕的局部汗出證。本方證在仲景所給出的條文中當著眼的是“痛”字。當然，沒有疼痛的癥狀，也有應用當歸芍藥散的機會，但可以肯定地說痛癥在當歸芍藥散證中出現的頻率最高，容易出現疼痛的癥狀。疼痛的部位不拘于“腹中”，舉凡頭、頸、胸、胃、腰、關節、皮膚、四肢都可以出現。疼痛的性質，或脹痛、或絞痛、或酸痛、或悶痛、或抽痛等，皆有可能。對本方證腹診的體會是：臍旁拘攣疼痛，有的推右側則移于左，推左則移于右，腹中如有物而非塊，屬血與水停滯。
仲景原方各藥劑量芍藥最大，川芎、洋瀉次之，當歸最少。臨證時當根據具體情況靈活斟酌：便結、不易出汗、膚癢色暗重用當歸；白芍既町止痛緩急，又可止血利水，性甚平和，除卻“胃氣弱，易動”見有便溏次多外，各種痛癥、血癥皆町增大劑量；川芎擅長止痛，但氣辛竄而散，用量過多體弱者易礙胎元，故妊娠宜慎用，一般以3～6g為宜；《本草蒙筌》云：“澤瀉多服雖則昏目，暴服亦能明日”，如有頭目眩暈重，重用洋瀉30～60g，但應中病即止，不可久服。在具體服法上，仲景原方為散并用酒和服，其用義在于有水濕之邪，用散不用湯防助紂為虐，與五苓散制劑同義。用酒送服，在于取其辛熱走竄行血之用，與白術散、當歸散服法同理。 日前臨床上一般改作湯劑，且不用酒，療效亦佳。但在辨證無誤的情況下，用湯劑無效時改作散劑，用酒送服，常有出入意外之效。本方常單獨使用，不必隨意添加藥物，即有捷效。也常與柴胡、半夏、桂枝、黃芪及其他當歸類方合用。若服后小便或如血色，大便或有下水者，系藥中病，是佳象，應堅持多服之。歷代醫家均認為后世名方逍遙散是從當歸芍藥散衍化而來，或者說逍遙散是四逆散和當歸芍藥散加減而成。用“氣血水”的理論來區別上述三方，四逆散屬于氣劑，當歸芍藥散屬于血水劑，逍遙散則為氣血水劑。三者的關系和演變一目了然。事實上，就筆者的經驗，四逆散與當歸芍藥散合方較之逍遙散應用更廣泛，加減進退也更靈活。
[原文點睛]
婦人懷娠，廈中虧痛，當歸芍藥散主之。（《金匱要略》第二十篇第十七條）
當歸三兩、芍藥一斤、川芎半斤、茯苓四兩、澤瀉半斤、白術四兩。上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。
[注論精選]
曹穎甫：婦人懷孕，全恃養胎之血。因懷孕之故，周身氣血，環轉較遲，水濕不能隨之運化，乃停阻下焦而延及腹部，此即腹中痛所由來。方用芎、歸、芍以和血，并用茯苓、澤瀉、白術，以泄水而去濕，但令水濕去而血分調，痛自止。蓋治病必伏其所主。宿食腹痛，則治以承氣，得下則痛止；寒利腹痛，則治以四逆、理中，寒去則痛止；肝脾腹痛，則治以小建中，脾安則痛止；蛔蟲腹痛，則治以烏梅，蟲卜則痛止，皆不乏用止痛之藥。當歸芍藥散之治孕婦痛，亦猶是耳。吐多不識病原之醫士，乃有通治之方，而古法荒矣（《金匱發微》）。
尾臺榕堂：治產后下利、腹痛，小便不利，腰腳麻痹而無力者，或眼目赤痛；若下利不止，畏寒者加附子。若不下利，大便秘者加大黃；婦人經斷，已三四月，診之，有腹中攣急，胎不應于手，或腹中痔痛，類血瘕，難決妊否者，用此方加大黃，則二便快利，不過十日，腹中松軟，若懷妊者，胎氣速張，又懷妊已累月，胎萎縮不長，腹中拘急者，宜用此方；眼目赤痛癥，其人心下有支飲，頭眩涕淚，腹拘急者，又宜此方；脫肛，腫痛出水不止者，有奇效（《類聚方廣義》）。
湯本求真：本方類似芎歸膠艾湯，其主治亦相似。所異者，彼有當歸、川芎之外，因有地黃、阿膠、艾葉，故止血作用頗有力。此僅有當歸、川芎，其作用比較微弱也。然反于處而含茯苓、術、澤瀉，故治冒眩、心悸+b下悸、肉惕、小便不利之特能。是以本方能奏效于腦、神經、肌肉、心、腎、子宮等疾患也。腹證亦相酷似，然此證本因水毒停蓄，故腹部稍軟弱，而胃內必有停水，而他體部亦得認為停水之候，此其別也（《皇漢醫學》）。
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