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病例：陳某，女，58歲，2013年5月20日因“腰痛伴雙下肢放射痛10余年，最近加重。自訴下腰部疼痛，活動受限，晨起明顯，間歇性跛行，不能久行（約200米）、久立，雙下肢麻木疼痛，畏寒。查體：腰椎右側彎，活動受限
，L4-5棘間壓痛明顯，左側直腿抬高及加強實驗陽性，左側足背伸抗阻減弱。舌質暗紅，苔白，脈沉滑。綜合病情，考慮腰椎間盤突出癥，辨證屬血痹，宗仲景黃芪桂枝五物湯之意，補氣行血，益氣通陽。
秘方：生黃芪30克，防風10克，全蝎5克，桑寄生15克，川斷15克，雞血藤15克，赤芍10克，當歸15克，茯苓10克，三棱10克，鹿角霜10克，生杜仲15克，天麻10克，秦艽10克，防風10克，生白術10克。七劑。
用法：水煎服，每日一劑，分兩次服用?；颊咴V服藥后癥狀明顯好轉，腰痛癥狀減輕，雙腿沉重感減輕，行走距離明顯加長。繼服二十八劑，腰椎側彎改善，下肢肌力增強，疼痛消失。告治愈。
方解：《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》“問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀，在寸口、關上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈
。血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之?！?/FONT>
“邪之所湊，其氣必虛”，郭振江認為骨病日久大都有關節肢體腫脹，因此都離不開濕邪。濕留肌膚，可見肌膚腫脹疼痛；濕留關節，則腫痛不已；若痰濕瘀久，還可致關節腫脹變形。其中虛、邪、瘀是其病理基礎。
此時必須注意扶正，以固本祛邪，他臨床治療慢性腰腿痛用黃芪桂枝五物湯益氣通陽和血，遣方必重用黃芪以固氣，為避免補血生瘀，輔以活血又能補血的當歸，以達到補血不生瘀，祛瘀不傷正的目的。加入川斷、桑寄生、木
瓜、雞血藤之類補腎通絡，方中黃芪用量頗大，氣足自能生血、行血、通痹，陽虛者在此基礎上加仙靈脾、補骨脂、附子等；至于陰虛者，又當加入熟地、龜板、鱉甲養陰和血之品。獻方人：郭振江教授
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