在十四經穴中有一些具有特殊性能和治療作用的穴道,它們有特定的標號,稱為特定穴。根據這些穴道不同的分布特點,含義和治療作用,可分為“五輸穴”,“原穴”,“絡穴”,郄穴,“背俞穴”,“募穴”,“下合穴”,“八會穴”,“八脈交會穴”,和“交會穴”10類,這些穴道使用頻率很高,掌握它們的分類還是非常重要的。 1.五輸穴:十二經脈分布在肘,膝關節以下的五個特定腧穴,即“井,滎,輸,經,合穴,稱“五輸穴”。古人把經氣運行過程用自然界的水流由大到小,由淺入深的變化來形容,把五輸穴按井,滎,輸,經,合的順序,從四肢末端向肘,膝,方向依次排列。“井穴”多位于手足之端,唯做水的源頭,是經氣所出的部位,及“所出為井”。“滎穴”多位于掌指或指關節之前,喻作水流尚微,縈紆未成大流,是經氣流行的部位,即“所溜為滎”;“輸”穴多位于掌指或趾關節之后,喻作水流由小到大,由淺注深,是經氣旺盛,由此注彼的部位,即“所注為輸”;“經”穴多位于腕踝關節以上,喻作水流變大暢通無阻,是經氣正盛運行經過的部位,即“所行為經”;“合”穴位于肘,膝關節附近,喻作江河水流匯入湖海,是經氣由此深入,進而匯合于臟腑的部位,即“所入為合” 五輸穴是常要用的穴位,為古今醫家所重視,臨床上如井穴可用于治療神志不清;滎穴可治療熱病;輸穴可治療關節痛;經穴可用于治療喘病;合穴可治療六臟腑病癥等。 2.原穴:十二經脈在腕踝附近各有一個重要的經穴,是臟腑元氣經過和留止的部位,稱為“原穴”,又稱“十二原穴”。“原”含本原,元氣之意,元氣導源于腎氣是人體生命活動的原動力,通過三焦運行于臟腑,為十二經經脈維持正常生理功能之根本。 臟腑發生病變,會相應的反應到原穴上來,針刺原穴能使三焦元氣通達,從而發揮其維護正氣,抗御病邪的作用,說明原穴有調整其臟腑經絡虛實各癥的功能。 3.絡穴:絡脈從經脈分出的部位各有一個腧穴,稱為絡穴。“絡”有聯絡,散布之意。十二經脈有一個絡穴,位于四肢,膝關節下;任脈穴鳩尾位于上腹部;督脈絡穴長強位于尾骶部;脾之大絡大包穴位于胸脅部。 十五絡穴除了可以治療本絡病癥之外還可以治療表里兩經脈病癥,因為十二絡脈具有聯系表里兩經的作用,即“一絡通二經”比如列缺是手太陰肺經的絡穴,即可以治療手太陰肺經的咳嗽,胸痛,喉嚨痛等病癥,又可以治療手陽明大腸經的面癱,鼻塞,頭痛等病癥,所謂“頭項尋列缺”是也。絡穴還可以配合原穴使用,即原絡配穴法或主客配穴法。 4.郄穴:“郄”讀隙,與隙之義通,有空隙之意,是各經經氣深藏之處。十二經各有一個郄穴,奇經八脈中的陰蹺,陽蹺,陰維,陽維也各有一個郄穴,共有十六個郄穴。除開胃經的梁丘之外,都分布于四肢肘,膝關節以下。臟腑經絡功能失調,在四肢出現明顯的壓痛等異常現象的部位都是這樣的郄穴。十六郄穴可治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病癥,其中陰經郄穴多治療血癥;陽經郄穴多治療痛癥。郄穴還可以配合八會穴使用,即郄穴會配穴,如足陽明胃經郄穴梁丘配腑會中脘治療急性胃痛,療效極好。 5.背俞穴:臟腑經氣輸注于背腰部的腧穴,稱為背俞穴,簡稱俞穴。“俞”,有轉輸之意,即臟腑氣血由內向外注入此處,并由此轉輸于彼。背俞穴位于背腰部足太陽膀胱經的第一側線上,六臟六腑各有一背俞穴,大體依臟腑的位置上下排列,共24穴。 由于背俞穴與各個臟腑有密切關系,因此常常用來治療相應臟腑及其組織器官的病癥。如肺之背俞穴肺俞治療哮喘,咳嗽,寒熱,心之背俞穴心俞穴治療心痛,心悸等。又五臟與五官相互聯系,故亦可治療相應組織器官的病癥,如心開竅于舌,因此心的背俞穴可以治療口舌生瘡等。 6.募穴:臟腑之氣會聚于胸腹部的腧穴,稱為“募穴”,又稱之為“腹募穴”。“募”有聚集,會合之意,即臟腑氣血由內向外會聚于此。六臟六腑各有一募穴,共十二個。募穴均位于胸腹部有關經脈上,其位置與其相關臟腑所處部位相近。
7.八會穴:是指人體臟,腑,氣,血,筋,脈,骨,髓等精氣聚會的八個腧穴,其中臟,腑,氣,血,骨之會穴位于軀干部;筋,脈,髓之會穴位于四肢部。 八會穴與所屬的八種臟器組織的生理功能有密切關系。其中脾主運化水谷精微,五臟六腑四肢百骸皆靠脾來養,是后天之本,氣血生化之源,五臟皆稟于脾,章門為脾之募穴,故為臟之會穴。胃為太倉,主受納,故為水谷氣血之海,與脾合稱后天之本,六腑皆稟于胃,中脘為胃之募穴,故為臟之會穴。膻中為宗氣之所聚,是為“氣海”為心包之募穴,故為氣之會穴。膈俞位于心臟俞穴之間,心主血,肝藏血,故為血之會穴。大杼為骨之會穴,因其近于椎骨故也。陽陵泉是膽經的合穴,肝膽相表里,肝主筋膝為筋之府,故稱陽陵泉為筋之會穴。太淵為手太陰經之原,居于寸口,為脈之大會,肺朝百脈,故為脈之會穴。絕骨為髓之會穴,因其屬于膽經,膽主骨所生病,骨生髓故也。 8.八脈交會穴:十二經脈與奇經八脈經氣相通的八個腧穴,稱為“八脈交會穴”又稱之為“交經八穴”均位于腕踝部上下。八脈交會穴都是十二正經上的腧穴,奇經八脈借此與十二經脈經氣相通。 八脈交會穴可治療所屬十二經脈的病癥,也可以治療與之相通的奇經八脈的病癥,如足太陰脾經上的公孫通沖脈,故可治療足太陰脾經病癥,又可治療胸腹氣逆等沖脈病癥等。 9.下合穴:是指六腑之氣下合于下肢足三陽經的六個腧穴,其中胃,膽,膀胱,下合穴位于本經。又“大腸,小腸皆屬于胃”,所以大腸小腸的下合穴在胃經上,膀胱主藏律液,三焦主水液代謝,故三焦與膀胱關系密切,因此,三焦的下合穴在膀胱經上。 下合穴可治療六臟腑病癥,如足三里治療胃腕痛,下巨虛治療泄瀉等。 10.交會穴:指兩經或數經經脈交會或會合處的腧穴。交會穴多分布于頭面,軀干部。 交會穴不但能治療本經的疾病,也能治療所交會經脈的疾病。如關元,中級是任脈的經穴,又于足三陰經相交會,這樣既可以治任脈的疾患,又可治足三陰經的疾患。 八脈交會穴與交會穴是不同的腧穴,八脈交會穴只是十二經與奇經八脈的經氣相通之處,而交會穴則是相關經脈循行路線的實質性交會。
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