文字整理：點(diǎn)兒 放低舊吉他 陳潔云 蔡明 李紀(jì)巍
蝴蝶 銼銳乾 慧從盧溪
馬凱翰：接下來(lái)這部分呢，我們想簡(jiǎn)單討論一下治療時(shí)，我們醫(yī)師怎么訓(xùn)練自己。《靈樞》里面，其實(shí)我們只要看懂第一句話，就是黃帝要問(wèn)的問(wèn)題，里面包括了一些基本的方向。
凡刺之法，先必本凡刺之法，先必本于神。血、脈、營(yíng)、氣、精神，此五臟之所藏藏離臟則精失離臟則精失失飛揚(yáng)飛揚(yáng)、志意恍亂、智慮去去故智者之養(yǎng)生也，必故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡牵瑒t僻邪不至，長(zhǎng)生久視。
是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛；陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣。
是故用針者，察觀病人之態(tài)，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以傷，針不可以治之也。
大家看到了，我把這幾個(gè)關(guān)鍵詞都標(biāo)了下劃線。你看它說(shuō)這個(gè)五臟之所藏，前面生理的這些東西，我們的血、脈、營(yíng)氣、精神呢，它們就應(yīng)該是藏呢，給我們一個(gè)感覺(jué)是向里的一個(gè)方向。
那你反過(guò)來(lái)，看它描述病理的過(guò)程，一步一步地從這個(gè)藏、從這個(gè)靜、從這個(gè)安的狀態(tài)，往那個(gè)混亂的狀態(tài)，都是向外面沖出去的描述。所以，病是這樣來(lái)的。
我們醫(yī)生主要是調(diào)病人身上的這些東西，那是不是我們醫(yī)生自己有一個(gè)很主要的前提——怎么向內(nèi)調(diào)整自己呢？
李辛：上半場(chǎng)我們說(shuō)到“本氣”，其實(shí)是這個(gè)人身體里面已經(jīng)有的這個(gè)東西，決定了人體如何反應(yīng)，然后才會(huì)決定了后面這個(gè)癥狀，表象。所以我們說(shuō)診斷和看病，從古代到現(xiàn)代有不同的方法
我們現(xiàn)在是從這些癥狀去倒推，就是我們學(xué)過(guò)的辨證分型和辨證論治。一種是，看到這些癥狀后，直接處理它。另一種呢，看到這些癥狀之后，通過(guò)我們學(xué)習(xí)過(guò)的理論經(jīng)驗(yàn)，它有個(gè)內(nèi)在的邏輯，辨成什么型，然后再去治它。
但是，有時(shí)候我們會(huì)不會(huì)感覺(jué)到，比如說(shuō)當(dāng)一個(gè)病人進(jìn)來(lái)的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)完這些癥狀之后，你會(huì)覺(jué)得他肝氣有點(diǎn)淤，腎氣有點(diǎn)虛，肺氣有一點(diǎn)閉，還有點(diǎn)濕熱。然后開(kāi)方子的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，哎呀，這幾個(gè)方向怎么把它合在一起呢，對(duì)不對(duì)？
這樣的情況很常見(jiàn)，原來(lái)我跟一些老師抄方子，老師把一個(gè)基本方，比如說(shuō)小柴胡湯寫(xiě)上。當(dāng)然他首先對(duì)柴胡湯的理解不一定是根據(jù)這個(gè)勢(shì)來(lái)考慮的。他只是說(shuō)，這個(gè)是柴胡癥。為什么有柴胡癥？他可能有心煩喜嘔，或者脈有點(diǎn)弦，就先出了這么一個(gè)方子，然后他接著把脈，接著又問(wèn)，你還有什么不舒服。最近睡覺(jué)不好。哦，朱茯苓10克。最近腳上好像還濕濕的，還有點(diǎn)濕氣。哦，那就加點(diǎn)車(chē)前草15克吧，再加生薏仁。我最近大便還有點(diǎn)稀。哦，那就加點(diǎn)蒼術(shù)吧。
如果沒(méi)有一個(gè)總體思路先定下一個(gè)大方向的話，這樣一路加下去，方子里會(huì)加很多很多，對(duì)不對(duì)？你一開(kāi)始出這個(gè)方子的時(shí)候，你會(huì)通過(guò)癥狀發(fā)現(xiàn)有很多的方向。然后這個(gè)方子，其實(shí)好像也不一定都能涵蓋，然后你還要加一些藥，最后這個(gè)方子出來(lái)了以后，你覺(jué)得它是往哪個(gè)方向走的？
馬凱翰：方向非常不清楚。
李辛：對(duì)，這個(gè)有點(diǎn)像炒菜，本來(lái)是炒一個(gè)青椒肉絲，然后炒到第一個(gè)三分鐘的時(shí)候，它往魚(yú)香肉絲方向發(fā)展，然后快起鍋的時(shí)候變成了腐乳肉，最后變成了東北亂燉了。
馬凱翰：古人描述的這個(gè)癥狀的過(guò)程，或者是下面他要用針治療，他說(shuō)要察觀病人之態(tài)，那時(shí)候沒(méi)有說(shuō)到這些癥狀，或者什么具體的反應(yīng)啊、脈象啊、氣色啊。他直接告訴你什么呢？看他的精、神、魂、魄。你就應(yīng)該知道，往哪個(gè)方向去治療。
李辛：這個(gè)部分，我們本草課的時(shí)候討論過(guò)，就像你買(mǎi)房子。第一種情況是，你看到了一個(gè)房子，有一個(gè)直觀感覺(jué)，比如這個(gè)房子是不是值每平米四萬(wàn)，是虛高的還是實(shí)在的。然后你不用是建筑專(zhuān)業(yè)的，也能感受到這房子結(jié)不結(jié)實(shí)，也能看出它小區(qū)維護(hù)的情況。如果再心靜一點(diǎn)，也許能觀察體會(huì)到小區(qū)里邊的人開(kāi)不開(kāi)心，保安是不是認(rèn)真負(fù)責(zé)。這些東西你進(jìn)小區(qū)走一圈后多少會(huì)有一些直觀感覺(jué)，對(duì)吧？
然后你再問(wèn)里面的居民：您這里晚上吵不吵啊？這邊垃圾車(chē)是早上四點(diǎn)來(lái)還是七點(diǎn)來(lái)？
當(dāng)你在問(wèn)診的時(shí)候，其實(shí)是你在驗(yàn)證，在確認(rèn)，在這之前，你已經(jīng)有了一個(gè)最開(kāi)始的判斷，而且是最重要的判斷，實(shí)際上是最核心的里邊，就是上面說(shuō)的精、氣、形、神的格局，精、神、魂、魄，它的存亡。
尤其是在針灸方面，因?yàn)獒樉母幬镞€不太一樣。因?yàn)獒樉倪@個(gè)針扎進(jìn)去它類(lèi)似是一個(gè)物理的東西，它其實(shí)像一個(gè)天線，傳輸?shù)氖菬o(wú)線上網(wǎng)，這樣理解嗎？
馬凱翰：就是3G針灸。
李辛：針灸其實(shí)是無(wú)線上網(wǎng)，它在你的某一個(gè)節(jié)點(diǎn)上，我們?nèi)梭w其實(shí)是一個(gè)四通八達(dá)的一個(gè)巨型計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，宇宙是一個(gè)更大的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。我們每一個(gè)人其實(shí)都是能夠互相交換能量的，貓啊狗啊，點(diǎn)燃的這個(gè)香啊也是。所以整個(gè)人類(lèi)社會(huì)，或者整個(gè)世界，就是剛才我說(shuō)那個(gè)波的問(wèn)題，整個(gè)世界其實(shí)是一個(gè)大交響樂(lè)，所有東西都在這，在交換。
那么針灸，實(shí)際上，你放上一根針，一個(gè)連接。你想象當(dāng)一個(gè)人他的內(nèi)存已經(jīng)很差的時(shí)候，他又有很多病毒程序，或者他也沒(méi)有設(shè)防火墻，很多東西都可以直接侵入的時(shí)候，這種情況你如果再想給他調(diào)整內(nèi)存，刪除里面的某些重要的東西，或者加一些東西，就不太容易操作了。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的是這種東西。但是這些無(wú)形的東西，是沒(méi)有辦法通過(guò)我們現(xiàn)在學(xué)的教材，用邏輯思考的方式達(dá)到的。比如說(shuō)，心氣不足的病人會(huì)感覺(jué)到心臟有時(shí)候不舒服，寸口脈會(huì)有一點(diǎn)弱，然后會(huì)有一點(diǎn)心慌氣短、噯氣、悶悶不樂(lè)，聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)像少陽(yáng)證啊，還有點(diǎn)像肝郁氣滯，還有點(diǎn)像膽經(jīng)的那個(gè)“所生是動(dòng)病”。
馬凱翰：這就是我跟我一些同學(xué)交流過(guò)的，我們上診斷課的時(shí)候，每一天呢就會(huì)覺(jué)得，誒，我有這個(gè)病，誒，他還有這個(gè)病，好像我還有這個(gè)病呢！到那個(gè)時(shí)候會(huì)粘合在一起，都會(huì)有一種相似之處，你分不清楚。
李辛：對(duì)，古代的方法是一種直觀把握的方法，其實(shí)我們每個(gè)人都有的，你看那個(gè)房子，一看就知道了，這個(gè)房子它有沒(méi)有氣，是偏溫暖的還是偏寒的。甚至有的敏感的同學(xué)，他會(huì)感覺(jué)我在這里面不舒服，覺(jué)得很壓抑，對(duì)吧？或者你到菜市場(chǎng)去買(mǎi)菜，你正要拿這個(gè)菜，你老婆就跟你說(shuō)，哎，這菜沒(méi)氣了，比如說(shuō)我比如說(shuō)我的一個(gè)朋友，他去跟別人談判，他一看就知道，這個(gè)人是在虛張聲勢(shì)，還是說(shuō)，先給我讓步一點(diǎn)點(diǎn)，實(shí)際上已經(jīng)做好套了。步一點(diǎn)點(diǎn)，實(shí)際上已經(jīng)做好套了。你要相信書(shū)本，你要相信老師，要相信你要相信書(shū)本，你要相信老師，要相信看得見(jiàn)，摸得著的。”
這些東西在傳統(tǒng)文化里叫做“本和末”。看得見(jiàn)，摸得著的，可能是末，是象，是一片片的樹(shù)葉子，是最后的那個(gè)東西；本是樹(shù)的干，樹(shù)的根。你的心直接去感受到的東西，是真的東西。
所以，我們說(shuō)自我訓(xùn)練，馬老師一開(kāi)始在說(shuō)這個(gè)訓(xùn)練，并不是說(shuō)你要每天打坐，然后要念經(jīng)，還要吃素，還要燒香。其實(shí)不是那么嚴(yán)肅的一個(gè)事情。而是說(shuō)，你在生活當(dāng)中，多留意你內(nèi)心的感受。比如，當(dāng)你傷心的時(shí)候，你有沒(méi)有可能花一些時(shí)間坐在那里體會(huì)一下傷心的感覺(jué)，不要馬上就像《變相怪杰》一樣，I’m so high。
我們現(xiàn)在都是這樣的，對(duì)不對(duì)？然后就沖過(guò)去了。我們現(xiàn)在的人會(huì)很快的讓自己從自己真實(shí)的狀態(tài)里面切換出來(lái)。戴上各種面具繼續(xù)往前沖。
如果常常這樣對(duì)待自己，就把我們的本來(lái)就有的靈明覺(jué)知，或者神而明之的這個(gè)本能，每個(gè)小孩、每只貓貓狗狗都有的東西給破壞了。
馬凱翰：這也是當(dāng)時(shí)你說(shuō)過(guò)的一句話，學(xué)習(xí)不要太用力，不要過(guò)度得認(rèn)真，要慢慢地去體會(huì)，每走一步，給自己留出來(lái)一些多余的時(shí)間，多余的條件，回頭慢慢地體會(huì)。不要為了用你的思維去改變它，馬上把你正常開(kāi)始啟動(dòng)的直覺(jué)給滅掉。
我發(fā)現(xiàn)很多學(xué)中醫(yī)的高手，他們生活都是這樣，對(duì)他們周?chē)臇|西，都特別有品味。不是說(shuō)他們要求貴啊講究啊什么的。而是他們的判斷力和感受力特別的高。包括在喝茶的時(shí)候，就很自然地知道選擇什么茶，安排在什么次序，用什么溫度，泡多久比較合適，或者創(chuàng)造一種小環(huán)境，跟季節(jié)，或者跟喝茶的客人的一些狀態(tài)，完全適合。
另外一個(gè)就是他們也能夠很好地把握當(dāng)下的節(jié)奏、生活、工作的節(jié)奏。知道什么時(shí)候可以前進(jìn)吧，就多去做一些事情；有的時(shí)候知道要合得回來(lái)。這個(gè)對(duì)于我們學(xué)中醫(yī)的人是非常重要的，是基本的訓(xùn)練，但也沒(méi)有那么嚴(yán)重、嚴(yán)肅，其實(shí)就是一個(gè)順應(yīng)自然的一個(gè)調(diào)整而已，慢慢開(kāi)始體會(huì)自然的節(jié)律。這樣呢，跟我們臨床面對(duì)病人的那個(gè)直覺(jué)一樣，面對(duì)別人也就是面對(duì)自己。
我記得很清楚，剛開(kāi)始跟診李醫(yī)生的時(shí)候，有一個(gè)病人過(guò)來(lái)，他坐在我們桌子的一邊，我們兩個(gè)在另一邊，原本挺好的，沒(méi)什么事，我坐在那兒，突然，我就感覺(jué)不舒服，李老師也看到了，我開(kāi)始打噴嚏，不斷地打噴嚏。
然后，他問(wèn)我：“你是不是腳很涼？”我說(shuō)：“是。”他說(shuō)：“你覺(jué)得是你自己?jiǎn)幔俊蔽艺f(shuō)：“有一點(diǎn)不像啊。”他說(shuō)：“那就是那位病人的寒氣就在涌動(dòng)呢。”然后，我們到針灸室里面去。看李老師扎針特別有趣，《靈樞》里面說(shuō)關(guān)鍵是在速遲，就是在那個(gè)速度啦。扎一根針，就會(huì)觀察一下，感覺(jué)這個(gè)氣場(chǎng)的變化。
然后他讓我把我的手，放在病人的兩個(gè)腳底附近，不用摸到病人的腳。他扎了幾根針之后，我就開(kāi)始感覺(jué)這個(gè)寒開(kāi)始流出來(lái)了，我明顯能感覺(jué)到手上開(kāi)始發(fā)冷了。這事說(shuō)起來(lái)有一點(diǎn)玄，但是你站在那里體會(huì)的時(shí)候是非常具體的。
上次我們上課的時(shí)候，大家也很驚訝，我讓大家站在一個(gè)人的周?chē)缓螅瑥乃哪_底那里離開(kāi)大概有幾公分吶，摸一下，然后覺(jué)得怎么樣？你說(shuō)是發(fā)冷嗎？發(fā)熱嗎？發(fā)濕嗎？這兒有一點(diǎn)黏黏的汗在你的手上嗎？然后又可以在左腕上面，離開(kāi)他的身體大概這么一尺大的距離去接觸他的這個(gè)氣場(chǎng)，開(kāi)始感覺(jué)他的那個(gè)波動(dòng)。
所以我們說(shuō)學(xué)中醫(yī)，開(kāi)始接近它，多接觸人，多做一些按摩，多練一點(diǎn)功，為了準(zhǔn)備這些條件，提高手上的感受力，感受身體，生命的這個(gè)節(jié)奏。這樣到臨床的時(shí)候，可能會(huì)勝過(guò)那個(gè)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)的吧。
李辛：對(duì)，我讀研究生的時(shí)候是在1997年。97年開(kāi)始，中醫(yī)界學(xué)術(shù)每隔一段時(shí)間，會(huì)有一個(gè)新的一個(gè)方向。我記得那個(gè)時(shí)候在講微觀辯證，中醫(yī)學(xué)院同學(xué)可能知道。所謂微觀辯證，比如說(shuō)西醫(yī)診斷，轉(zhuǎn)氨酶高或者血壓高，這是一個(gè)指標(biāo)，在這個(gè)西醫(yī)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，再按中醫(yī)把它分成很多很多型，叫微觀辯證。那么它相對(duì)比的就是過(guò)去的宏觀辯證，針對(duì)這些癥狀，判斷他是肝虛還是腎虛，還是肝實(shí)還是肺實(shí)？
所以，當(dāng)我們說(shuō)到中醫(yī)的這個(gè)優(yōu)勢(shì)的時(shí)候，我們剛剛讀大學(xué)第一年，老師都是會(huì)很熱情地說(shuō)，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是整體觀念和辯證論治。然后辯證就變成了一個(gè)好像是一個(gè)非常非常高等級(jí)的腦力的一種分析，對(duì)不對(duì)？好像辯證要非常的準(zhǔn)確，但是，現(xiàn)在這個(gè)辯證很多時(shí)候是在腦子里完成的。上半節(jié)課我們提到了一個(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題，就是現(xiàn)在學(xué)習(xí)關(guān)于人體的變化，其實(shí)都是在概念當(dāng)中學(xué)習(xí)。
比如說(shuō)有些醫(yī)生、學(xué)生，他從來(lái)沒(méi)有摸過(guò)一個(gè)病人。不要說(shuō)寒熱虛實(shí)這些邪氣了，連這個(gè)人的肥瘦堅(jiān)脆都不一定知道。這個(gè)人是肥的，還是瘦的？肥的人手下的感覺(jué)是不一樣的呀，瘦的也不一樣的啊。而且肥的人你往下壓到兩厘米的時(shí)候，手下的感覺(jué)跟瘦的人也不一樣的。沒(méi)有摸過(guò)人，也沒(méi)有扎過(guò)針，也沒(méi)有給人做過(guò)艾灸，也沒(méi)有嘗過(guò)中藥，都是在概念當(dāng)中就完成了這個(gè)中醫(yī)的辯證。
這是我對(duì)中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生的一個(gè)建議。
第一點(diǎn)，你要去實(shí)實(shí)在在的接觸這個(gè)人和接觸這些具體的藥。第二個(gè)呢就是怎么才能夠準(zhǔn)確地把握他的寒熱虛實(shí)？剛才馬老師提到，就是在你生活當(dāng)中，這些東西不是只有醫(yī)學(xué)當(dāng)中有的，不是作為醫(yī)生才需要去訓(xùn)練的，中國(guó)文化它是一氣以貫之，對(duì)不對(duì)？所以，你平常炒菜的時(shí)候，如果你知道什么時(shí)候加鹽，什么時(shí)候加醋，什么時(shí)候上桌……比如冬筍什么時(shí)候下鍋，青椒和肉哪個(gè)先下鍋，哪個(gè)后下鍋，這個(gè)都是度，都是機(jī)，都是勢(shì)，對(duì)不對(duì)？
我原來(lái)忙的時(shí)候，回信我就寫(xiě)一個(gè)字，或者兩個(gè)字，因?yàn)槟菚?huì)兒我太忙了，我就給個(gè)回答。但我現(xiàn)在閑一點(diǎn)了，我會(huì)寫(xiě)得細(xì)一點(diǎn)，寫(xiě)得長(zhǎng)一點(diǎn)，不是故意細(xì)或長(zhǎng)，而是你會(huì)根據(jù)對(duì)方的需求，你會(huì)有感覺(jué)，有內(nèi)心的需要告訴你需要寫(xiě)多少，寫(xiě)哪些合適，這也是一個(gè)度，對(duì)不對(duì)？
在所有方面，如果你都能夠慢慢地去留意，那么你自然就會(huì)比較準(zhǔn)確。你在把脈的時(shí)候，開(kāi)藥的時(shí)候，扎針的時(shí)候，你這個(gè)力用多久，這個(gè)劑量有多大，所有這些東西，都是同一個(gè)東西。練太極也是，也會(huì)加強(qiáng)這個(gè)部分，做任何東西都會(huì)加強(qiáng)。
最重要的不是你去學(xué)多少東西，而是你在什么狀態(tài)下在學(xué)。
馬凱翰：補(bǔ)充一句話，在什么樣的狀態(tài)下去用這些東西。跟李老師學(xué)中醫(yī)，對(duì)我有一個(gè)很大影響，是他跟病人的交流，這個(gè)看病的過(guò)程也是一種藥，怎么放在這個(gè)人的身上。
今天早上我?guī)鸵晃荒猩床。驗(yàn)槲以敬蛩憬o他扎針，我們今天只有大概半個(gè)小時(shí)時(shí)間。先給他診斷，就是那種正常的診斷的過(guò)程，給他開(kāi)些藥。然后他問(wèn)今天要不要扎針，我說(shuō)我們先聊一會(huì)吧，就坐在那跟他好好的交流，他問(wèn)我上次我跟他提到一個(gè)治療的方向和過(guò)程。他就問(wèn)我，這個(gè)方向怎么樣去完成，怎么樣去做？跟他聊了二十分鐘后，我覺(jué)得效果非常好，他整個(gè)人完全安靜下來(lái)了。這就是我們講的要把握這個(gè)人身上的這個(gè)狀態(tài)，要好好的去跟他交流，對(duì)開(kāi)藥啊，對(duì)看病啊，對(duì)這個(gè)病人的恢復(fù)有很大的作用。
李辛：所有的治療，背后的東西其實(shí)是兩個(gè)人的交流，這個(gè)是最重要的。現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系，比如說(shuō)互相不信任是一個(gè)很大的問(wèn)題，而且這個(gè)不信任最大影響到的就是病人，尤其是在中醫(yī)上。
我們下午在備課的時(shí)候聊，比如我們跟貓貓狗狗的關(guān)系，或者我們談戀愛(ài)，女朋友男朋友的關(guān)系。我們都知道重要的，不是說(shuō)你是送蛋糕還是送鉆石，是坐寶馬還是自行車(chē)。重要的是當(dāng)兩個(gè)人的心接通的時(shí)候，兩個(gè)人都知道，心領(lǐng)神會(huì)。我們之所以覺(jué)得愛(ài)情非常美好，就是因?yàn)樵谶@個(gè)部分很容易找到接通的感覺(jué)。
針灸或者說(shuō)中醫(yī)很好玩的部分，其實(shí)也是這個(gè)東西。真正有效果的時(shí)候，比如說(shuō)扎針或者是開(kāi)藥，你會(huì)有一種接通的感覺(jué)。病人是閉著眼睛在那里的，他沒(méi)有對(duì)你有那種戀愛(ài)關(guān)系，也沒(méi)有跟你非常非常熟悉。但是你突然覺(jué)得心里面接通了一下，這種感覺(jué)。大家去體會(huì)這個(gè)東西，尤其是學(xué)醫(yī)的同學(xué)。
哪怕只是做粥，你最后起鍋前五分鐘，你突然決定，唉，可以放點(diǎn)什么東西進(jìn)去，放完之后你覺(jué)得剛好圓滿，你當(dāng)時(shí)就知道，這絕對(duì)是一品好粥，雖然那個(gè)粥還沒(méi)有上去，還沒(méi)有人吃過(guò)，也沒(méi)有人贊美你。
馬凱翰：這個(gè)在開(kāi)方或者在扎針的過(guò)程當(dāng)中也能體會(huì)到的，有的時(shí)候你開(kāi)出來(lái)一個(gè)方子，開(kāi)完了你就覺(jué)得好像差一點(diǎn)點(diǎn)，那個(gè)最后你要放進(jìn)去的一味藥，坐在那兒想起來(lái)了之后寫(xiě)上，那個(gè)方子就看起來(lái)不一樣的，你心里也感覺(jué)這一時(shí)刻可能更完美一點(diǎn)。那個(gè)病人雖然還沒(méi)有吃上，你就知道這個(gè)藥效果會(huì)非常非常好。
李辛：常常有人問(wèn)：你想了半天是用3克，還是5克，還是3.5克，最后藥房抓的時(shí)候其實(shí)抓的是6克或7克，每副還不一樣，你想了半天不是白想了么？大家怎么想這個(gè)問(wèn)題？
馬凱翰：我想，我們每種藥都開(kāi)，隨便開(kāi)6克9克10克就可以了？
李辛：我是覺(jué)得，這個(gè)美它是瞬間的，但是它一旦形成了那個(gè)狀態(tài)，它其實(shí)是永恒的。
而且這個(gè)東西形成了之后所帶來(lái)的能量和信息，和那些無(wú)形的力量以及它未來(lái)能夠演化出來(lái)的那種趨勢(shì)，是能夠超越我們頭腦當(dāng)中的3克5克還是6克的。
所以中醫(yī)為什么難學(xué)，或者中醫(yī)為什么好玩，都是在這些部分。這些東西都是你自己心里面知道的。所以你時(shí)時(shí)刻刻都能會(huì)體會(huì)到這種比較開(kāi)心的、好玩的東西。不光是你在開(kāi)藥或者是扎針，包括比如我現(xiàn)在在講課，我其實(shí)一邊在講，一邊也知道，哎呀這個(gè)笨蛋李辛又說(shuō)多了，又太激動(dòng)了，這些都是我們時(shí)時(shí)刻刻都在知道的，也可以時(shí)時(shí)刻刻調(diào)整的。
世界上沒(méi)有已經(jīng)完美的醫(yī)生，或者已經(jīng)完美的方子，其實(shí)就是我們不斷地去找到最合適的那個(gè)東西，沒(méi)有最好的東西，只有最合適的東西。
原來(lái)有個(gè)廚子他跟我講，最好的菜譜不是燕窩呀、鮑魚(yú)啊或者那些最貴最稀有的東西都端上來(lái)給客人，而是頭幾道上了什么菜之后，你要去體會(huì)，這位客人他下面需要什么感覺(jué)，下面如果是吃飯，他需要一個(gè)什么感覺(jué)，吃完飯之后，他還需要一個(gè)什么感覺(jué)，這么去編排這個(gè)菜譜。至于原料你會(huì)受到很多限制，你昨天是鴕鳥(niǎo)肉，今天沒(méi)有鴕鳥(niǎo)肉，只有鹿肉。但是呢，這個(gè)節(jié)奏你掌握到了，用什么材料只是來(lái)完成它。這個(gè)也是中醫(yī)里面說(shuō)的那個(gè)勢(shì)，那個(gè)機(jī)，還有那個(gè)度。
馬凱翰：最后我們簡(jiǎn)單的來(lái)看一下《素問(wèn)》的另外一篇《移精變氣論》，我們現(xiàn)在要面對(duì)的具體情況，就是往哪個(gè)方向，我們看的病都是從哪里來(lái)的？我在準(zhǔn)備課的時(shí)候，覺(jué)得這篇很有意思。
他講古代的時(shí)候其實(shí)不用吃什么藥，不用扎什么針，就回到前面講的這么一個(gè)自然狀態(tài)，看他說(shuō)“往古”人們……就是這樣活過(guò)來(lái)的，沒(méi)有什么太復(fù)雜的。他的醫(yī)生給他念一點(diǎn)類(lèi)似于咒語(yǔ)，然后回到前面這個(gè)字、這個(gè)象。他這個(gè)字代表了這個(gè)力量，從心里想通就能把這個(gè)病想出去的，那就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)的，為什么那個(gè)時(shí)代可以這樣呢？為什么現(xiàn)在的人不是這樣子？
然后我看到這里的時(shí)候我想，如果黃帝或者岐伯他在我們現(xiàn)在這個(gè)世界，看我們這個(gè)社會(huì)，看我們的生活方式，他會(huì)覺(jué)得怎么樣呢？這已經(jīng)是兩千多年前他會(huì)對(duì)他當(dāng)代的評(píng)價(jià)。然后岐伯會(huì)跟他講古人怎么樣去治病，然后這是中古人啊，然后現(xiàn)在人啊，怎么怎么樣。最后他得到一個(gè)結(jié)論——“得神者昌，失神者亡”。
我們回到這個(gè)診斷的過(guò)程，剛才我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)診斷、治療的重點(diǎn)，不光是在這個(gè)已經(jīng)固化的層次上，是不是？慢慢得從這個(gè)望聞問(wèn)切的“望”，從前面開(kāi)始把這個(gè)重點(diǎn)放在哪里？把我們醫(yī)生的體會(huì)、感受力為重點(diǎn)，跟病人的交流。象這個(gè)“望”字，為什么古人沒(méi)有說(shuō)“看”，或者“視”，就是這個(gè)“望”，我查過(guò)《說(shuō)文解字》，他說(shuō)，就是有東西出去了，你等他回來(lái)的那種感覺(jué)。
李辛：那個(gè)叫“守望”。“守望”不是說(shuō)站在那里看，不是這么看，也不是這么看，其實(shí)是一種期望。“望”就是有東西出去了，期望他能夠回來(lái)。
馬凱翰：所以不是那么簡(jiǎn)單的，從眼睛去Look forsomething。
因?yàn)闀r(shí)間的關(guān)系，我們想留一些問(wèn)答的時(shí)間，感謝大家。
李辛：這個(gè)是？
馬凱翰：這是07年我們剛見(jiàn)面，在甘孜的山上拍的照片。
李辛：哦，那個(gè)帳篷里。
馬凱翰：我們?cè)谀莻€(gè)帳篷，然后這天早上我們起來(lái)的時(shí)候，那個(gè)地方全部都是霜。太陽(yáng)出來(lái)，有氣在蒸起來(lái)，我們就在那里感受，太陽(yáng)特別特別爽，然后旁邊有狗狗在跑，玩呢。我們都出來(lái)，在那里曬著太陽(yáng)，大家都在笑。
鐘鷹揚(yáng)：我看到一個(gè)傳承的感覺(jué)，這是我們學(xué)中國(guó)文化，很重要東西的，有一個(gè)傳承感。這個(gè)是在東方文化里大家非常講究的。接下來(lái)我們還有一些時(shí)間，大家想提問(wèn)的話，可以把握這個(gè)機(jī)會(huì)。
觀眾一：李老師、馬老師，您好。剛才聽(tīng)馬老師說(shuō)這個(gè)“望”，很有感慨。我讀《心經(jīng)》，第一句話就是“觀自在菩薩”嘛，這個(gè)“觀自”怎么理解的，能不能請(qǐng)兩位老師講一下。
馬凱翰：很難講。
李辛：他問(wèn)的是《心經(jīng)》第一句“觀自在菩薩”，“觀自”的“自”，怎么理解。
馬凱翰：你答吧。
李辛：我還是說(shuō)中醫(yī)的部分吧。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一句話很有意思的，我們現(xiàn)在中醫(yī)診斷學(xué)，說(shuō)是要以表知里，對(duì)吧？通過(guò)表面，能夠知道里邊。但還有一句話我們的教材把它濾掉了，叫以我知彼。還有呢，叫以不病知病之所在。還有，以常達(dá)變。
先知道正常的是什么。中醫(yī)其實(shí)抓的是正常，所以當(dāng)不正常發(fā)生，會(huì)有各種各樣的象，但是他其實(shí)不會(huì)去抓這些象。因?yàn)椋總€(gè)人的不正常的象，有很多很多種嘛，你不是去治這些表現(xiàn)，你把他回到正常就行了嘛。就像小孩子，他要離開(kāi)了教室，在外面玩兒的時(shí)候，各種玩兒法都有的，你不能說(shuō)一個(gè)一個(gè)去糾正他的玩兒法，玩得差不多了就把他抓回來(lái)。回來(lái)了，就對(duì)了。
還有呢，就是以我知彼。所以在中醫(yī)來(lái)說(shuō)呢，其實(shí)你要先相對(duì)要了解自己一點(diǎn)，就是自己是正常的、不正常的，哪里有問(wèn)題。你是把自己作為一個(gè)模板或者是一個(gè)原點(diǎn)，然后才能去了解別人。所以有時(shí)候醫(yī)生如果自己太累，或者是太忙、太亂了以后，就像這個(gè)鏡頭，鏡頭模糊了、變形的，那望出去的世界全都是模糊的、變形的，那就有問(wèn)題。
《心經(jīng)》這部分看南懷瑾南老師的書(shū)很好，他有專(zhuān)門(mén)講《心經(jīng)》的。中醫(yī)、整個(gè)中國(guó)文化都有這個(gè)意味。佛教能在中國(guó)傳遞開(kāi)來(lái)，也是因?yàn)橹袊?guó)文化有這么一個(gè)基礎(chǔ)。
觀眾二：李老師，你好，正好今天有機(jī)會(huì)能見(jiàn)上。我這里有一個(gè)特別緊急的情況想要問(wèn)你一下。我的婆婆她最近體檢的時(shí)候，腎長(zhǎng)了一個(gè)瘤，有的醫(yī)生說(shuō)是腎囊腫，有的醫(yī)生說(shuō)可能是癌。但是因?yàn)樗渌牟⊥Χ啵哐獕菏裁粗?lèi)，我們都很擔(dān)心她用西醫(yī)的方法治療，做手術(shù)什么的都會(huì)不太好。我想問(wèn)一下像這種情況中醫(yī)能解決嗎？
李辛：這是我們做醫(yī)生常會(huì)碰到的問(wèn)題，如何解決這個(gè)問(wèn)題。我們其實(shí)第一考慮的不是先去想這個(gè)東西怎么把它解決。我們看到的每一個(gè)病人，其實(shí)都是一盤(pán)沒(méi)有下完的棋，有的就是一個(gè)殘局。所以你先看這個(gè)殘局還有多少子，還有幾口氣？能不能動(dòng)？
你媽媽多大年紀(jì)了？
觀眾二：67。
李辛：67，她有很多病，她的基本情況不是太好，對(duì)不對(duì)？我們現(xiàn)在要考慮的，比如要不要做手術(shù)，其實(shí)就是中醫(yī)說(shuō)的“標(biāo)本緩急”的問(wèn)題。
從這個(gè)年齡來(lái)說(shuō)，按照中醫(yī)的思路，不管她是不是癌癥，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，只要她沒(méi)有非常痛苦的癥狀，也沒(méi)有立刻的生命危險(xiǎn)，除非比如說(shuō)腫瘤長(zhǎng)在腎小管，或者影響到腎上腺素，馬上有高血壓，或者會(huì)破壞腎血管。沒(méi)有這些西醫(yī)說(shuō)的馬上需要處理，不處理不行的情況，那么一般來(lái)說(shuō)到這個(gè)年齡的人群，中醫(yī)會(huì)建議不要做手術(shù)。除非這個(gè)勢(shì)頭發(fā)展很快到緊急的程度。目前這個(gè)階段，應(yīng)該先不考慮做手術(shù)。這是標(biāo)本緩急的問(wèn)題。
那第二個(gè)問(wèn)題，我只能給你講思路。因?yàn)橹尾。谝皇撬悸罚悸穼?duì)后才是方法。所以中醫(yī)講“理法方藥”，你先把這個(gè)理搞清楚，這個(gè)理就是思路。
比如說(shuō)該做西醫(yī)檢查的做檢查，因?yàn)榕袛嗍遣皇前┌Y是比較容易的。如果你確定是癌癥的話呢，如果轉(zhuǎn)移了或者基本狀態(tài)很差，在我來(lái)看還是沒(méi)有必要做手術(shù)。只有出現(xiàn)馬上會(huì)有生命危險(xiǎn)的時(shí)候，才需要做手術(shù)。如果它只是一個(gè)囊腫，腎囊腫是一個(gè)非常常見(jiàn)的問(wèn)題，跟肝囊腫，或者說(shuō)跟我們身體上長(zhǎng)個(gè)脂肪囊腫，或者乳腺囊腫本質(zhì)上是同樣的問(wèn)題。囊腫是不會(huì)癌變的，也不會(huì)怎樣的，所以也不需要去處理它。等體質(zhì)改善，經(jīng)絡(luò)通暢一些，它自然會(huì)縮小或消失。
觀眾二：是不是只有西醫(yī)才能判斷它到底是囊腫還是癌癥？
李辛：一般正規(guī)大醫(yī)院里面的中醫(yī)，只要你有這些檢查結(jié)果，他也可以判斷的，現(xiàn)在中醫(yī)也要學(xué)這些東西的。你可以找個(gè)西醫(yī)來(lái)判斷是與不是。后面的問(wèn)題就比較簡(jiǎn)單了。你要去找一個(gè)中醫(yī)，改變她的體質(zhì)，在改變她的體質(zhì)的基礎(chǔ)上，象囊腫啊，高血壓啊這些問(wèn)題才會(huì)慢慢的，有個(gè)全方位的改變。而這些癥狀改變的背后，實(shí)際上是人體擁有了更大的空間和儲(chǔ)備，和更多的排邪的途徑，和更多的應(yīng)變的可能性。
當(dāng)一個(gè)人得腫瘤，尤其是得惡性腫瘤的時(shí)候，其實(shí)是人體已沒(méi)有其他可能性了，所有的路都堵死了。精神和肉體層面都是這樣，其實(shí)是同步的。
那么，你還要去考慮，比如說(shuō)，她的生活當(dāng)中有哪些不良的生活習(xí)慣？還有她的性格會(huì)不會(huì)很偏激、很強(qiáng)硬？或者說(shuō)比較好爭(zhēng)執(zhí)。她睡眠的習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，包括她跟家里人和周?chē)娜私涣鳡顩r，這些東西都是非常重要的治療。
比如，當(dāng)我們說(shuō)一個(gè)人假設(shè)跟外界交流很糟糕，那其實(shí)他身體內(nèi)部的流通狀況，以及他跟整個(gè)世界的能量溝通出了問(wèn)題。如果我們只是把他界定為肝郁氣滯，扎一下肝經(jīng)，這個(gè)病也許需要一個(gè)十萬(wàn)兆的一個(gè)通道才能疏通，而這個(gè)治療可能只是一個(gè)什么1.2mb的一個(gè)小通道，怎么夠呢？
南老師的書(shū)里常常提到，人活在世界上，一生都是在病和愁當(dāng)中。這個(gè)病是人生的一個(gè)副產(chǎn)品，重要的其實(shí)不是去解決這個(gè)病，而是不管有病沒(méi)病，怎么去生活。
那么病呢，如果生活方面注意一點(diǎn)，跟周?chē)行斡绕涫菬o(wú)形的溝通好一點(diǎn)，對(duì)自我的了知稍微多一點(diǎn)，知道隨時(shí)去調(diào)，那么“陰陽(yáng)自合、里氣自合”的可能性就會(huì)多一點(diǎn)，這是最重要的。
只有當(dāng)這個(gè)病它會(huì)嚴(yán)重地危害你現(xiàn)在正常的生活，或者這個(gè)病不處理馬上就完了，這局棋馬上就毀掉了，沒(méi)的玩了，你才需要去重點(diǎn)地去處理它。
對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在容易發(fā)生在某一個(gè)點(diǎn)上去過(guò)度治療，比如說(shuō)高血壓、糖尿病啊，或者長(zhǎng)了個(gè)瘤子啊，會(huì)被過(guò)度治療。所謂過(guò)度治療就是不考慮他本身的資源，他身體的殘局還有多少實(shí)力可以繼續(xù)戰(zhàn)斗。忽略這些問(wèn)題就容易把原來(lái)已經(jīng)不好的這個(gè)局，再破壞一下。這個(gè)部分不一定是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生才需要了解，每一個(gè)人都需要了解，稍微學(xué)一點(diǎn)中醫(yī)就知道了。
鐘鷹揚(yáng)：好，時(shí)間有限，我們?cè)賳?wèn)最后一個(gè)問(wèn)題，好嗎？
觀眾三：非常感謝這個(gè)機(jī)會(huì)給了我。我想先分享一下自己的一個(gè)簡(jiǎn)單的經(jīng)歷，然后再問(wèn)一個(gè)問(wèn)題。
我女兒四歲，前段時(shí)間，在她腿上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)小囊腫，當(dāng)時(shí)因?yàn)橹幌嘈盼麽t(yī)，然后趕快去兒童醫(yī)院掛了一個(gè)三百塊錢(qián)的專(zhuān)家，他當(dāng)時(shí)還沒(méi)有任何的診斷就跟我們說(shuō)可能是惡性的，讓我們?nèi)ツ[瘤醫(yī)院。嗯，所以當(dāng)時(shí)我們都已經(jīng)……正好那天是12月20號(hào)，我說(shuō)我們提前經(jīng)歷了世界末日的感覺(jué)。
為了進(jìn)一步確診，我們找了另外的兩個(gè)兒童醫(yī)院，也是找專(zhuān)家，一共看了五個(gè)醫(yī)生，最后確診下來(lái)應(yīng)該是很普通的一個(gè)叫做腘窩囊腫，比較常見(jiàn)的。
我為什么要分享這個(gè)經(jīng)歷？從西醫(yī)角度來(lái)講，他們從每一個(gè)分散的，不是整體觀來(lái)看的話，從他們的專(zhuān)業(yè)來(lái)講，專(zhuān)業(yè)判斷具有很多局限性。這是我要分享的一個(gè)。
為什么現(xiàn)在我能學(xué)習(xí)這個(gè)中醫(yī)，也是提醒一下，大家如果有這方面的問(wèn)題，對(duì)西醫(yī)專(zhuān)業(yè)無(wú)法判定的情況下，一定要多嘗試。我們剛開(kāi)始對(duì)這個(gè)囊腫沒(méi)有認(rèn)識(shí)，可能掛的科室不對(duì)，最后看了三四個(gè)科室吧，不同的專(zhuān)業(yè)，最后確定下來(lái)是一個(gè)很普通的東西。所以平常學(xué)點(diǎn)中醫(yī)是很有必要的。
我想問(wèn)的問(wèn)題是，剛才李辛老師講到，看病的時(shí)候是和病人有一個(gè)接通，神和氣什么的在交流。那么作為醫(yī)生怎么保護(hù)自己？謝謝。
李辛：關(guān)于判斷的問(wèn)題，我跟我周?chē)呐笥颜f(shuō)，最好能夠交幾個(gè)中醫(yī)和西醫(yī)的朋友。這個(gè)醫(yī)生朋友呢，他不一定需要有教授或?qū)＜业念^銜，但需要是思路清晰的。因?yàn)槿魏畏矫娑加新殬I(yè)化的問(wèn)題，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，導(dǎo)致醫(yī)生容易去做更多的保護(hù)，既是保護(hù)病人，也是保護(hù)自己。
做更多保護(hù)的時(shí)候，會(huì)一開(kāi)始就把問(wèn)題想得嚴(yán)重一點(diǎn)。因?yàn)槲沂轻t(yī)生，經(jīng)常碰到這樣被嚇得半死的家屬，那么如果你有一個(gè)可以信賴的西醫(yī)朋友跟他交流，就不一定出現(xiàn)這種問(wèn)題了。
再一個(gè)，西醫(yī)并不是就是分散的，西醫(yī)是非常清晰的，只是我們現(xiàn)有的體制，可能使得優(yōu)秀的西醫(yī)，就像優(yōu)秀的中醫(yī)一樣不容易出現(xiàn)。是體制的問(wèn)題，不是醫(yī)學(xué)的問(wèn)題。
我在大學(xué)讀書(shū)的時(shí)候，帶我們實(shí)習(xí)的西醫(yī)老師很清晰，他也像我們學(xué)習(xí)傷寒論那樣一層一層的。第一層做什么檢查，然后用什么藥。然后你是基于什么樣的判斷、懷疑，才做這個(gè)檢查。第一層剝清楚了，那有幾種可能，再做什么檢查。但是現(xiàn)在直接到第六步了，從最一般的到最壞的都同時(shí)對(duì)待。
作為我們老百姓來(lái)說(shuō)，能夠有機(jī)會(huì)跟一個(gè)醫(yī)生以朋友的身份去交流，很多問(wèn)題就會(huì)簡(jiǎn)單清晰很多。我只能在這個(gè)部分給大家提個(gè)建議。
然后怎樣保護(hù)自己呢。你會(huì)不會(huì)問(wèn)一個(gè)廚子，你做菜的時(shí)候你怎么保護(hù)自己，會(huì)不會(huì)被熏得很厲害？自我保護(hù)肯定是必要的。比如我現(xiàn)在這個(gè)階段就是在保護(hù)自己，因?yàn)槲仪皟赡昕床√嗔耍绕涫强戳艘恍┖車(chē)?yán)重的病人，然后又要上課啊，還有其他的原因。
后來(lái)我覺(jué)得有段時(shí)間我是糊的，我的“鏡頭”有點(diǎn)糊，焦距不準(zhǔn)，是歪的。那個(gè)時(shí)候我在上課和看病的時(shí)候，我有時(shí)覺(jué)得很難過(guò)，而且會(huì)覺(jué)得對(duì)不起我的病人和學(xué)生，所以我選擇進(jìn)入休整期，這就是一個(gè)保護(hù)，也給自己一個(gè)再次學(xué)習(xí)的空間。
作為一個(gè)醫(yī)生也好，作為一個(gè)廚子也好，如果你選擇這個(gè)職業(yè)，這個(gè)部分是你要經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的，而且只有經(jīng)過(guò)這個(gè)階段，才可能深入和提高，知道更多剛才馬老師說(shuō)的神魂志意魄這些無(wú)形的東西。
我在2000年的時(shí)候，碰到一個(gè)也是學(xué)中醫(yī)的，他做按摩，很厲害，不到20歲的時(shí)候就是國(guó)家羽毛球隊(duì)的按摩師，手法也很好。后來(lái)我們?nèi)ハ愀垴v港中資機(jī)構(gòu)義診，就把他也帶上了。他也打坐、站樁，然后又很年輕嘛，很快他就達(dá)到可以感受的狀態(tài)。有段時(shí)間，他一做按摩，病人的寒氣“呼”就上來(lái)了，跟金庸的小說(shuō)一樣的。然后他再運(yùn)氣把它趕出去。這有很多方法，念咒啊，什么啊都可以，對(duì)不對(duì)？但這個(gè)部分其實(shí)最重要的是需要了——一切東西都在流動(dòng)，當(dāng)你把它當(dāng)做一個(gè)很?chē)?yán)重的東西過(guò)于關(guān)注的時(shí)候，等于把它牢牢抓住了，而且當(dāng)你很用力的時(shí)候，你就把還在流動(dòng)的、還有各種可能性的東西，會(huì)變成一個(gè)固化的存在。流動(dòng)的意念如何被固化成物質(zhì)存在，有關(guān)這方面的了解，大家可以看《念力的秘密》，這本書(shū)里面有很多科學(xué)家對(duì)于意念的科學(xué)實(shí)驗(yàn)。
所以，剛才課間有位家長(zhǎng)帶著小朋友，孩子這兩年有點(diǎn)眨眼，然后家長(zhǎng)很緊張，在想要不要看醫(yī)生。如果你現(xiàn)在去看醫(yī)生，碰到的十個(gè)醫(yī)生有九個(gè)醫(yī)生會(huì)說(shuō)：哦！這個(gè)有可能是抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。差不多這樣，然后這個(gè)狀態(tài)就會(huì)固化。然后孩子每次抽的時(shí)候你和他都會(huì)很緊張，有心理壓力，就會(huì)想：別抽別抽別抽。這就是個(gè)打妖怪的過(guò)程，最后你把一個(gè)小妖怪打成了大妖精。
所以，你剛開(kāi)始敏感到可以和周?chē)油ǖ臅r(shí)候，你越是放松，越淡然，會(huì)比較好。雖然你放松淡然，這些你不喜歡的東西它也會(huì)傳遞過(guò)來(lái)，那你給你設(shè)一個(gè)閾值嘛。比如我們坐大巴，你覺(jué)得大巴上很吵，空氣也不好。ok，兩個(gè)小時(shí)我還可以接受，你就給自己設(shè)一個(gè)邊界嘛。如果太長(zhǎng)了可能受不了，那我就坐火車(chē)吧。
你做醫(yī)生，如果有這些感覺(jué)，很有可能你正處于一個(gè)快速提高的過(guò)程。到了這個(gè)階段，你才能更好地理解古代的那些醫(yī)生講的東西。
這不是用邏輯去獲得的，比如風(fēng)寒暑濕燥火，它就在那里，清清楚楚的。不是說(shuō)把完脈，然后再問(wèn)一下，然后猜，它是不是風(fēng)。不是這樣的，風(fēng)就在那里，你能不能感覺(jué)到？
慢慢地，也許需要5年、也許10年、也許20年，你跟它共同成長(zhǎng)嘛。你現(xiàn)在不也跟你周?chē)娜斯餐砷L(zhǎng)嗎？跟股市共同成長(zhǎng)，跟牛奶、雞蛋共同成長(zhǎng)，和所有的一切共同成長(zhǎng)嘛。
你今天不幸吃了牛奶，吃一點(diǎn)有點(diǎn)不舒服沒(méi)關(guān)系，但你用不著天天去吃。你今天脾胃很寒濕，那就先別吃。慢慢地……這些東西進(jìn)來(lái)了它就又出去了，有別的東西進(jìn)來(lái)，也會(huì)出去。如果你越放松，慢慢的這個(gè)通道就會(huì)越來(lái)越大嘛，也會(huì)有更多的好東西進(jìn)來(lái)。
講到發(fā)心的問(wèn)題，這個(gè)是感應(yīng)。我們每個(gè)人都會(huì)產(chǎn)生不好的念頭，這個(gè)是正常的。那我們?cè)谒a(chǎn)生的時(shí)候不要讓它呆得太久，也別去照著做就行了。這樣呢不會(huì)感應(yīng)過(guò)來(lái)不好的東西，真正的壞東西。
這個(gè)過(guò)程也需要很多年，慢慢地訓(xùn)練……比如說(shuō)你15歲到25歲，你有些問(wèn)題你會(huì)想得很多很多，而且你會(huì)去做，等你到45歲你可能想一下就過(guò)去了，呵呵……其實(shí)是這個(gè)過(guò)程。
鐘鷹揚(yáng)：應(yīng)大家的要求，我們?cè)俳o一個(gè)提問(wèn)名額，好嗎？有誰(shuí)要提問(wèn)的嗎？
觀眾四：現(xiàn)在的西醫(yī)在某些方面有干細(xì)胞的治療，或者大面積的統(tǒng)一治療方法。
中國(guó)有個(gè)很有名的科學(xué)院士叫何祚庥，他有一次講課說(shuō)：中醫(yī)百分之九十都是糟粕，所以我就跟他辯論。然后他說(shuō)你看盤(pán)尼西林是西醫(yī)發(fā)明的，而我們中醫(yī)是一對(duì)一的。您認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)在的給藥系統(tǒng)上，比如你給他診斷，開(kāi)個(gè)方子，然后吃藥，只能一個(gè)一個(gè)地看。我們中醫(yī)將來(lái)會(huì)不會(huì)也有一種新的方法，比如說(shuō)把把我們的藥，在某些方面可以更大面積地應(yīng)用。比如說(shuō)我今天去買(mǎi)中成藥，我能不能得到您的感應(yīng)呢？或者您的方子里面，六味地黃丸里面有您的氣在里面？
李辛：我的氣可能還沒(méi)有你多，呵呵。因?yàn)楦鶕?jù)物理原理，它是從濃度高的地方往低處去的，所以我跟你在一起的話，是我得到的多。
關(guān)于中藥給藥的問(wèn)題。你的問(wèn)題是不是在問(wèn)，能不能像西醫(yī)那樣普及地得到應(yīng)用？一個(gè)藥解決不同人的問(wèn)題，而不需要辯證對(duì)待呢？
觀眾四：我只是問(wèn)一下，或者比較能夠簡(jiǎn)單……
李辛：呃，問(wèn)題可能不在這里。比如我們常吃的黃連素啊、丹參片啊都是中藥啊。它確實(shí)也有效，對(duì)不對(duì)？或者說(shuō)中藥里面還有很多很多的提取物，現(xiàn)在還有很多科學(xué)家花很多很多時(shí)間和金錢(qián)在研究，甚至國(guó)外他們每年利用中國(guó)廉價(jià)的勞動(dòng)力在做這些藥物的單體研究，用色譜儀啊什么的把成分篩選出來(lái)，這些東西都很好，是現(xiàn)代科學(xué)對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要研究方向。
但是，傳統(tǒng)的中醫(yī)，重點(diǎn)不在這個(gè)部分。傳統(tǒng)的中醫(yī)，它不是去追求那個(gè)現(xiàn)代人認(rèn)為的最最高精尖的那個(gè)東西，而是就在你現(xiàn)在已有的這些東西中，給你一個(gè)相對(duì)而言最合適的東西，幫助你達(dá)到你現(xiàn)有條件下更完整的狀態(tài)。有時(shí)候可能就是一個(gè)六味地黃丸，看起來(lái)很普通的一個(gè)藥。但是此刻，比如你餓了，就是需要一碗飯，這個(gè)飯俗嗎？這個(gè)時(shí)候可能魚(yú)翅、燕窩還需要走出二里地，然后還要等一個(gè)小時(shí)，那不行的。中醫(yī)關(guān)注的是這個(gè)。
第二呢，它關(guān)注的是這碗飯它端上來(lái)的時(shí)候，是在怎樣的一個(gè)環(huán)境當(dāng)中，這個(gè)侍者和做飯的這個(gè)炊者，是在怎樣一個(gè)心態(tài)下在做這碗飯，它關(guān)注的是這個(gè)東西。還有這碗飯進(jìn)去了之后，吃飯人的感受，以及后面的幾步。就像下棋一樣。
馬凱翰：關(guān)于這個(gè)一對(duì)一的問(wèn)題，我覺(jué)得中醫(yī)眼中的病，它好像有不同的形狀，現(xiàn)在所說(shuō)的那個(gè)辨證，他是肝氣瘀滯，或者他是陰虛、陽(yáng)虛，有不同的類(lèi)型的病人，在某個(gè)中成藥上，可能這個(gè)病人適合這一類(lèi)的成藥百分之多少，每個(gè)人都不同。
如果加上一些古書(shū)、《傷寒論》的醫(yī)案，每個(gè)醫(yī)生有自己比較愛(ài)用的方子，或者可能就再準(zhǔn)備一些散藥或者是丸藥。包括這個(gè)方劑，它的劑型也很重要。
比如說(shuō)在傷寒論里面它有一個(gè)方子——烏梅丸，它為什么要那么費(fèi)力，在古代的時(shí)候很費(fèi)力地要去磨這個(gè)藥，然后制作成這么一個(gè)丸。肯定跟它的形狀有一定的關(guān)系，能導(dǎo)致它有什么特效。
所以，在成藥或者大規(guī)模上去研發(fā)的話，一個(gè)是，像李老師說(shuō)的這個(gè)病人他現(xiàn)在的情況，適合那種成藥的占百分之多少的比例，再有，這個(gè)藥的原料非常重要。比如說(shuō)參苓白術(shù)丸，用大批量生產(chǎn)的，當(dāng)我自己有脾氣不足，感覺(jué)有點(diǎn)氣接不上的時(shí)候，吃普通的同仁堂參苓白術(shù)丸的時(shí)候，很容易上頭的，后來(lái)找一些原料更好地，劑量一樣的參苓白術(shù)散，一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有，治療效果出來(lái)，而且上頭的副作用一點(diǎn)都沒(méi)有。
所以這個(gè)病人，如果他屬于適合這么一個(gè)成藥的百分之八十的，你找的很純很好的那個(gè)藥，那可能就會(huì)幫助他過(guò)去，這個(gè)效果就會(huì)出來(lái)。
但是這里也涉及到我們現(xiàn)在藥物治療上的一個(gè)問(wèn)題。剛才李老師講的，制藥人的心態(tài)，所完成的最后這個(gè)產(chǎn)品。我們兩個(gè)最近在準(zhǔn)備一些常用的方子，在家里也會(huì)有常用的一些成藥，基本上，現(xiàn)在覺(jué)得每天那個(gè)小小的變化，覺(jué)得我需要一邊的開(kāi)、一邊的合，就可以調(diào)整一下，用這些常量。
體會(huì)這些藥的時(shí)候，再深入，可能只需要一兩個(gè)藥，小劑量的就夠了，真的就夠了。所以能觀察變化到這個(gè)微妙的程度，這是必要的。
鐘鷹揚(yáng)：好，最后一個(gè)問(wèn)題。
觀眾五：謝謝老師，李老師我是慕名而來(lái)，今天聽(tīng)了給我們的分享，有種醍醐灌頂?shù)母杏X(jué)，覺(jué)得意猶未盡吧。您什么時(shí)候能給我們?cè)俦容^系統(tǒng)地講解一下，讓我們學(xué)會(huì)去幫助自己，幫助別人，謝謝。
李辛：我現(xiàn)在還在學(xué)習(xí)，也在準(zhǔn)備，如果準(zhǔn)備好了，我想也許后半年或者明年，講一講比如溫病條辨，或者是傷寒論，講一些專(zhuān)業(yè)的東西，希望教一些相對(duì)有基礎(chǔ)的、更專(zhuān)業(yè)的一些學(xué)生。
剛才這位先生的問(wèn)題，我再說(shuō)兩句。中醫(yī)西醫(yī)其實(shí)是并行而不悖的，就像東方和西方的文化，其實(shí)都是來(lái)滋養(yǎng)我們的東西，不要去爭(zhēng)論。
小時(shí)候讀語(yǔ)文書(shū)里有句話：君子無(wú)它，善假于物。
怎么能夠?yàn)槲宜茫诤线m的時(shí)候你該用西醫(yī)的時(shí)候你用中醫(yī)，這就是逆，對(duì)吧？這個(gè)東西沒(méi)有什么可爭(zhēng)論的。
再一個(gè)呢，比如我原來(lái)很愛(ài)看金庸小說(shuō)。你看看金庸他講什么，氣宗啊，劍宗啊，練的這個(gè)過(guò)程其實(shí)就是人劍合一，是很愉快的過(guò)程。但是我們看現(xiàn)在的小說(shuō)，電影都是統(tǒng)一配置，AK47或者魯格爾手槍?zhuān)皡纭钡囊粯尵痛蛩懒耍稽c(diǎn)都不好玩。這個(gè)是古代中國(guó)人跟現(xiàn)代人，傳統(tǒng)思想跟現(xiàn)代思想最大的區(qū)別。
人活著為什么？人活著需要愉悅自己，需要去體會(huì)這個(gè)世界各種各樣的東西，體會(huì)到那些無(wú)形的東西，你可以跟你的愛(ài)人交流，也可以跟貓貓交流，也可以跟這個(gè)杯子交流，這多好玩啊！對(duì)不對(duì)？
如果你想去做這些固定的藥，你想著一個(gè)藥能夠解決某一類(lèi)病人，這個(gè)雖然很好，但是中醫(yī)更微妙的在于個(gè)性化的調(diào)治。
在于我們每個(gè)人的選擇，比如說(shuō)何老師他研究的和療，他肯定會(huì)覺(jué)得很好，我也會(huì)覺(jué)得很好，這個(gè)也是西方的東西嘛，對(duì)吧？
我們每個(gè)人認(rèn)清自己，你是什么樣的人？你喜歡什么？你喜歡西方的你就去學(xué)西方的，干嗎要學(xué)中醫(yī)呢？這個(gè)就是跟自己擰著干嘛，對(duì)不對(duì)？然后，你喜歡中醫(yī)那你就痛痛快快學(xué)學(xué)中醫(yī)嘛，對(duì)不對(duì)？去體會(huì)人藥合一，體會(huì)人針合一。
最終不是說(shuō)你發(fā)明了一個(gè)藥，你創(chuàng)造了一套針?lè)ǎ缓笕澜缬卸嗌偃烁銓W(xué)，你就成功了。
不是這個(gè)東西，因?yàn)橛卸嘣x擇。我們現(xiàn)在講的只是這個(gè)恒河沙數(shù)的無(wú)限可能性當(dāng)中的一個(gè)，是這個(gè)東西。
或者按照斯理維老師，或者雅克爺爺在針灸課上的說(shuō)法，這個(gè)東西我們今天講得天花亂墜的，其實(shí)它就是一個(gè)幻相而已。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說(shuō)針灸有不同的層次，比如第一個(gè)層次是有不同的針，九種兵器，治療九種不同的邪氣，在不同的有形的部位；第二種把無(wú)形的脈象，然后去調(diào)它的不同的能量，這已經(jīng)有點(diǎn)無(wú)形了；到了第三種，第三種就是你要忘掉病人所有的痛苦，你也忘掉他說(shuō)的那些痛苦，你也忘掉你已經(jīng)摸到的脈象，也要忘掉你剛才想過(guò)的所有的東西。就在這個(gè)瞬間，你在虛空中扎出一針。像金庸大師以他的筆法，就是在這個(gè)所有的混響當(dāng)中，所有的波光粼粼當(dāng)中，你扎出一劍，而那一劍正好又跟所有的這一切是相合的。這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的，那個(gè)時(shí)候其實(shí)你已經(jīng)忘掉你自己，也忘掉了針灸，也忘掉了病人。
觀眾五：金庸說(shuō)是乾坤大挪移，呵呵……
李辛：呃，我也不知道，我覺(jué)得是獨(dú)孤求敗的境界，我覺(jué)得這個(gè)東西挺好的呀，如果我們達(dá)不到，想一想也挺好，對(duì)吧？（笑聲……）如果有一個(gè)成年人，想想有一天也許我成為獨(dú)孤求敗，或者成為獨(dú)孤求敗的弟子，實(shí)在不行我拖一個(gè)木棍，當(dāng)做那是一把倚天劍，我覺(jué)得這個(gè)人生會(huì)快樂(lè)很多。你連拖一把棍子當(dāng)做倚天劍的這種幻想都沒(méi)有了，就不好玩了。這個(gè)也是學(xué)中醫(yī)或者學(xué)太極，學(xué)傳統(tǒng)的一個(gè)好處。
