診斷鉛中毒 測(cè)血鉛最靠譜

　　5歲的霖霖家住市郊區(qū)，父母在外打工，留下他和爺爺奶奶生活。如今到上小學(xué)的年齡了，但霖霖明顯比同齡的孩子矮了一截，而且很難集中注意力，反應(yīng)也顯得有些遲鈍，讓家人很著急。后到職業(yè)病防治醫(yī)院檢查，結(jié)果為鉛中毒。醫(yī)生指出，兒童每升血液當(dāng)中的鉛含量應(yīng)不超過(guò)99微克，而琳琳每升血液中鉛含量高達(dá)350微克，為中度鉛中毒，必須住院接受排鉛治療。

　　小小鉛沉積體內(nèi) 慢慢侵蝕人體健康

　　上述病例中，霖霖所患的鉛中毒就是由進(jìn)入人體內(nèi)的鉛過(guò)量而引起的鉛中毒是發(fā)展中國(guó)家的重要公共健康問(wèn)題之一。而兒童是一個(gè)特殊的人群，正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，對(duì)鉛的毒性比成年人更敏感，因此鉛中毒對(duì)兒童危害更大，其毒性損害會(huì)影響他們的一生，應(yīng)該重視。據(jù)了解，預(yù)防鉛中毒國(guó)際宣傳運(yùn)動(dòng)周于本月20日至26日舉行，今年主題是“為了健康的未來(lái)，讓兒童遠(yuǎn)離鉛”。

　　鉛一旦進(jìn)入到體內(nèi)以后，首先與紅細(xì)胞結(jié)合，然后轉(zhuǎn)移到骨骼當(dāng)中而沉積下來(lái)，在體內(nèi)80%-90%的鉛儲(chǔ)存在骨骼當(dāng)中，而血液中的鉛則隨血流到達(dá)身體的每一個(gè)系統(tǒng)和器官，如大腦、肝臟、腎臟、免疫器官等等，從而造成損害，因此表現(xiàn)出的特征是多種多樣的。

　　對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的癥狀主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)和生長(zhǎng)發(fā)育方面：注意力不集中、多動(dòng)，學(xué)習(xí)成績(jī)不好或下降。血鉛水平與智商之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，血鉛水平每升高10 μg/dl智商下降2-3分。有些孩子會(huì)表現(xiàn)出性情、行為問(wèn)題，脾氣暴躁、愛(ài)發(fā)脾氣、啃手指、逃學(xué)、曠課等。有的孩子表現(xiàn)出體格生長(zhǎng)發(fā)育受影響，如不長(zhǎng)個(gè)、瘦小，鋅、鈣、鐵等微量元素缺乏。有些表現(xiàn)出易患感冒、免疫力低下、腹痛、腿痛等。

　　判斷鉛中毒應(yīng)找對(duì)方法 測(cè)靜脈血鉛最正確

　　我們生活在一個(gè)大“鉛”世界內(nèi)，鉛幾乎無(wú)處不在。目前夸大“鉛中毒”的現(xiàn)象層出不窮，某些機(jī)構(gòu)用不恰當(dāng)檢測(cè)方法測(cè)鉛。如采用國(guó)際上已經(jīng)淘汰的兒童鉛中毒篩查指標(biāo)——鋅卟呤法，或是對(duì)診斷鉛中毒完全沒(méi)有意義的尿鉛、發(fā)鉛檢測(cè)。即使少數(shù)地方提供血鉛檢測(cè)，也多為“一滴血”末梢血鉛檢測(cè)。而要確診孩子是否真的鉛中毒，應(yīng)該采用測(cè)靜脈血鉛的方法。

　　目前全球公認(rèn)的兒童鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)為：血鉛100——199微克/升為輕度鉛中毒，200——449微克/升為中度鉛中毒，450——699微克/升是重度鉛中毒，高于或等于700微克/升是極重度鉛中毒。

　　事實(shí)上，只有部分血鉛為250——449微克/升的兒童才需要進(jìn)行藥物排鉛，血鉛水平在450微克/升以上的兒童則通常需要住院進(jìn)行藥物驅(qū)鉛治療。血鉛在100——249微克/升之間的輕中度患兒完全不用服藥或吃保健品，只要在日常生活中注意一些防治細(xì)節(jié)就可以不治而愈。