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中醫(yī)歌訣節(jié)錄(4) 30頭痛 頭痛時作連項背，惡風(fēng)畏寒口不渴，川芎茶調(diào)散加減。頭痛而脹，面紅目赤，便秘小便黃芎芷石膏湯。風(fēng)濕頭痛，頭如裹，肢重納呆大便溏，祛風(fēng)勝濕強活勝濕湯。肝陽頭痛，口苦苔黃目又眩心煩易怒要平肝，天麻鉤藤飲加減。腎虛頭痛痛且空，腰膝酸軟男遺精，女子帶下而又鳴，養(yǎng)陰補腎大補元煎。血虛頭痛痛而暈，神疲乏力面無華，加味四物湯治它他。痰濁頭痛頭昏蒙，脘悶嘔涎脈又滑，方用半夏白術(shù)天麻湯加減。瘀血頭痛刺痛不移，或有頭部外傷史，通竅回活血湯加減。太陽頭痛羌活蔓荊子，陽明頭痛葛根、白芷、知母。少陽頭痛選柴胡、黃芩、加川芎。厥陰頭痛吳茱萸、藁本。頭痛起核雷頭風(fēng)，多為濕熱痰上攻，清震湯內(nèi)取神功。 31眩暈 肝陽上亢眩暈耳鳴、口苦舌紅面潮紅，苔黃脈弦要平肝，天麻鉤藤湯。氣血虧虛面無華，神疲懶言勞累加補養(yǎng)氣血健脾胃，歸脾湯是名方。腎精不足分兩類，眩暈不寐腰膝酸軟是共證，偏于陰虛，五心煩熱左歸丸，四肢不溫形寒肢冷右歸丸。痰濁中阻頭如蒙，食少多寐脈濡滑，半夏白術(shù)天麻湯。腰膝酸軟，遺精疲乏，舌質(zhì)紅無苔或少，育陰潛陽大定風(fēng)珠。痰阻氣機郁而化火心煩口苦苔黃脈弦 溫膽湯加黃連黃芩。 32中風(fēng) 風(fēng)中經(jīng)絡(luò)口流涎，肌膚不仁手足麻，祛風(fēng)養(yǎng)血通經(jīng)絡(luò)方用大秦艽湯。肝腎陰虛風(fēng)上擾，手足重滯，舌強語蹇，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯絡(luò)通。口噤不開，手握固，大小便閉肢體強此是閉證斷無差，若兼面赤身又熱先灌局方至寶丹或者安宮牛黃丸并用羚羊角湯加減。若兼面白唇又暗，四肢不溫靜不煩，即用蘇合香丸，并用滌痰湯來煎。脫證目合口有張手撒肢冷二便遺，大劑參附湯合生脈湯。半身不遂后遺癥，患側(cè)手足有浮腫，肢軟無力，補陽還五湯。若是肝陽上亢絡(luò)脈瘀，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲。風(fēng)痰阻絡(luò)語言不利解語丹可行，腎虛精虧地黃飲。口眼歪斜用牽正散。 33痙證 邪壅經(jīng)絡(luò)，肢體重，項背強直頭又痛，此屬濕寒太陽經(jīng)，強活勝濕湯顯神功。熱甚發(fā)痙，口噤，便秘，甚則神昏，泄熱存津增液承氣湯。素體陰虧血有虛，汗下之后項強急，滋陰養(yǎng)血四物湯另合大定風(fēng)珠湯加減。寒邪較甚，脈浮緊，無汗此屬剛痙葛根湯。風(fēng)邪偏勝，汗出頭痛脈沉細，屬柔痙，栝蔞桂枝湯和營。 34瘧疾 正虐寒戰(zhàn)壯熱，休作有時，寒罷則熱，終汗出，苔白脈弦用柴胡截瘧飲或用截瘧七寶飲。 溫瘧熱多寒也少，汗出不暢骨節(jié)痛，口渴引飲加便秘，尿赤方用白虎加桂枝湯。 35水腫 風(fēng)水泛濫，先腫瞼，來勢迅速，四肢全身腫，惡寒發(fā)熱肢節(jié)重，有的咽喉還腫痛，越婢加術(shù)湯可用。濕毒侵淫眼瞼浮腫延及全身，小便不利，身發(fā)瘡痍，甚至潰爛，惡風(fēng)發(fā)熱，脈浮數(shù)麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。全身水腫，按之沒指，小便少身困胸悶脈沉緩，五皮飲合胃苓湯。濕熱壅盛，遍體浮腫，皮膚繃緊光亮，口苦口粘，小便短赤大便結(jié)，分利濕熱疏濁引子。陰水身腫腰下甚，納少便溏神倦肢冷，溫陽健脾實脾飲。腎陽衰微，腰下甚，按之凹陷不易起，腰部冷痛，四肢冷濟生腎氣合真武湯。濕熱久羈燥傷陰，滋陰利水豬苓湯。 36淋證 熱淋灼熱刺痛小便短數(shù)，大便秘，利濕通淋八正散。石林尿中加砂石，利濕通淋石葦散，石淋日久氣血虛，二神散合八珍湯，陰液耗傷，六味地黃湯合石葦散。小便熱澀赤痛甚，挾有血塊尿色深，涼血止血小薊飲子。尿痛帶血澀滯不顯著，腰膝酸軟舌淡紅，方用知柏地黃湯。氣淋實證小便澀痛小腹脹痛，方用沉香散。氣淋虛證，小腹墜脹，尿有余瀝，補中益氣湯可用。勞淋，遇勞即發(fā)，神疲乏力，淋漓不已，無比山藥丸 膏淋實證小便混米泔，尿道熱澀疼痛，程氏萆薢分清飲，虛證病久不已，腰酸膝軟，脈細無力，方用膏淋燙。 37癃閉 小便點滴量極少，短赤灼熱，苔黃膩，利濕通便八正散。咽干煩渴呼吸短，咳嗽苔黃屬肺熱，清肺利水，清肺散。情志抑郁肝郁滯，小便不通腹脹滿，疏調(diào)氣機沉香散。尿路阻塞細如線，腹痛脹滿舌紫暗，行瘀散結(jié)代抵擋丸。 38腰痛 寒食冷痛陰天重，轉(zhuǎn)側(cè)不利漸加重，散寒行濕，甘姜苓術(shù)湯加味。瘀血腰痛痛如刺，日輕夜重有定處，身痛逐瘀湯止痛。腰痛酸軟，喜揉按小腹拘急手足不溫，此為腎陽虛右歸丸。腰痛心煩口咽干，面色潮紅，手足心熱，此為腎陰虛腰痛，左歸丸歸腎陰。 39消渴 上消煩熱口渴，飲多尿多，脈象洪數(shù)，消渴方能潤肺止渴。中消胃熱食易饑，形體消瘦，舌苔黃，養(yǎng)陰增液玉女煎，清胃瀉火饑餓不見。下消腎陰虧，尿頻量多如膏脂，，滋陰固腎六味地黃湯。陰陽兩虛，飲一小一，面色黧黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒肢冷陽不舉，陰陽并補，金匱腎氣丸加減。 40痹癥 行痹關(guān)節(jié)游走痛，防風(fēng)湯可用。痛痹關(guān)節(jié)痛較劇，得熱痛減遇寒增，溫經(jīng)散寒烏頭湯。 著痹關(guān)節(jié)重著，手足沉重，肌膚不仁，除濕通絡(luò)薏苡仁湯加減。風(fēng)濕熱痹關(guān)節(jié)紅腫，得冷痛減，痛不可觸，方用白虎加桂枝湯。 41痿證 病起發(fā)熱，肢體軟弱，心煩口渴，大便干燥小便黃，清燥救肺湯。濕熱浸淫，身體困重，麻木微腫，足脛熱氣上騰，加味二妙散化裁。脾胃虧虛，面不華，食少便溏肢體軟，參苓白術(shù)散加減。肝腎虧損，腰脊酸軟，目眩發(fā)落又咽干，甚至步履全廢，虎潛丸。 42內(nèi)傷發(fā)熱 肝郁發(fā)熱，發(fā)熱常因情緒起，胸脅脹悶，婦人月經(jīng)常不調(diào)，乳發(fā)脹，疏肝解郁丹梔逍遙散。瘀血發(fā)熱在午后，口干咽燥不欲飲，肌膚甲錯，舌質(zhì)紫，血府逐瘀湯加減。血虛發(fā)熱多低熱，神倦乏力唇甲淡，歸脾湯來益氣血。陰虛發(fā)熱手心熱，口干咽燥大便結(jié)，滋陰清熱清骨散。氣虛發(fā)熱勞累后，頭暈乏力，氣又短，補中益氣湯加減。 43虛勞 肺氣虛補肺湯。脾氣虛，健脾益氣，加味四君子湯。心血虛，養(yǎng)心安神，養(yǎng)心湯。肝血虛，四物湯加味。肺陰虛，沙參麥門冬湯。心陰虛，天王補心丹。脾胃陰虛，益胃湯。肝陰虛，補肝湯。腎陰虛，左歸丸。心陽虛，拯陽理勞湯。脾陽虛附子理中湯。腎陽虛右歸丸。 八、中醫(yī)婦科口訣心法 月經(jīng)病 月經(jīng)病，多違期，量色質(zhì)，變常序。致病因，主次理：寒熱濕，外邪欺；憂思怒，內(nèi)傷里，房室累，勞倦疲。經(jīng)早至；多屬熱；漸遲至，多寒邪；錯雜至，肝郁結(jié)。實量多，虛淡色，熱紫紅，寒純黑；瘀為患，血塊瀉。 1．經(jīng)期異常 經(jīng)先期，熱與虛。補中湯，氣虛與。陽盛熱，清經(jīng)散；肝郁熱，黑逍遙；陰虛熱，兩地湯。經(jīng)后期，寒虛滯。溫經(jīng)湯，實寒休；暖宮丸，虛寒求；補元煎，血虛救；烏藥湯，氣滯疏。經(jīng)愆期，氣血傷。逍遙散，肝郁暢，固陰煎，腎虛商。期延長，瘀虛熱。桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；兩地湯，二至丸，養(yǎng)陰液，退虛熱。 2．經(jīng)量異常 經(jīng)量多，虛與熱。氣虛者，淡清測；舉元煎，升固攝。血熱者，紅紫色；保陰煎，清涼折。若血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。經(jīng)量少，虛與痰。滋血湯，血虛予。桃四物，血瘀逐。歸腎丸，腎虛補；蒼導(dǎo)痰，濕痰除。 3．經(jīng)行異癥 經(jīng)行衄，稱逆經(jīng)；氣血逆，熱為病。肝郁火，脅脹疼；引經(jīng)湯，血下行。肺陰虛，潮熱咳；滋肺腎，順經(jīng)湯。經(jīng)行瀉，脾腎虛，治求本，調(diào)經(jīng)輔。谷不化，參苓術(shù)。五更作，宜溫補；四神丸，合健固。間期血，精元充，陽內(nèi)動，血妄動；腎陰虛，滋陰血，二至丸，兩地合；濕熱蘊，清濕熱，清肝淋，加減成；瘀血留，化淤血，逐瘀湯，止血良。 4．痛經(jīng) 經(jīng)行痛，稱痛經(jīng)；腹與身，兩處分；經(jīng)前發(fā)，為實證；經(jīng)后作，虛證明。氣血滯，胸脅脹；宜運行，膈逐湯。陰虛寒，熱痛減，便清長，溫經(jīng)商。寒濕凝，冷痛涼；經(jīng)色暗，腹逐湯。濕熱注，腹灼痛，連腰骶，清調(diào)嘗。氣血虛，癘痛長；調(diào)補養(yǎng)，圣愈良。肝腎虧，腰狻脹，脈沉細，凋肝場。 5．經(jīng)閉 經(jīng)閉癥，分虛實；虛血枯，實邪隔；妊亦閉，細辯之。肝腎虧，腰腿酸；歸腎丸，細調(diào)養(yǎng)。氣血虛，面色蒼；養(yǎng)榮湯，甚堪嘗。虛血燥，五煩潮；一陰煎，養(yǎng)陰調(diào)。氣血瘀，脅腹脹；府逐瘀，氣滯商。痰濕阻，脅滿悶；導(dǎo)痰丸，合佛手。 6．崩漏 崩漏病，本一癥；淋瀝漏，注下崩；熱虛瘀，沖任損；急治標(biāo)，緩圖本；漏養(yǎng)血，崩固升。血熱者，分虛實；滋虛熱，保陰煎；清實熱，用固經(jīng)。腎虛者，分陰陽；左右歸，快煎嘗。脾虛漏，益氣攝；宜固本，止崩湯。血瘀者，小腹痛；四物予，失笑散。 7．絕經(jīng)前后諸癥 經(jīng)斷期，諸癥異；易煩怒，昏眩悸；手心熱，腰痛戚。因腎虛，辨陰陽，左右歸，亦煎嘗。 帶下病 帶下病，任帶損；濕為患，內(nèi)外分；因外感，或內(nèi)生；脾失運，腎失固。脾虛者，白帶淋；完帶湯，健且升。腎陽虛，帶清冷；內(nèi)補丸，下元溫。腎陰虛，帶赤白；柏地黃，虛火滋。濕熱侵，帶濁渾；止帶方，濕熱清。有熱毒，帶腐臭；味毒飲，毒熱解。 妊娠病 1. 惡阻 惡阻發(fā)，孕之初；頭眩暈，食即吐；胃氣逆，沖脈究。若胃虛，脘悶脹，倦思睡，六君良。因肝熱，酸水長，胸脅滿，蘇連湯；痰滯者，心悸漾，嘔痰涎，夏苓湯。 2. 胎動不安、胎漏、滑胎 胎不安，漏下頻，小腹墜，腰俊甚；調(diào)氣血，固沖任。若腎虛，尿頻遺，壽胎丸，強腰膝；固沖丸，滑胎宜。若氣虛，神委糜，血色淡，舉元益。固益湯，漏下止；磐石散，墜胎安。因血熱，色紅鮮，煩且渴，保陰煎；止胞漏，阿膠加。若血虛，黃腫頤；苧麻湯，墜下已。因外傷，跌仆閃，胎氣損，圣愈痊。素徽痼，瘀胞阻；攝養(yǎng)失，桂茯丸。 3. 子腫 子腫病，氣水辨，察膚色，視凹陷，溫脾腎 行氣先。脾虛者，大便溏，白術(shù)散，健脾陽。腎虛者，腰酸恙，下肢冷，真武湯。氣滯者，胸悶脹，天仙藤，為散嘗。 4. 子淋 于淋病，小便頻，點滴下，疼痛甚；氣不化，水不行，勿大利，宜清潤。陰虛者，兩顴紅，煩不寐，知柏祟。實熱者，尿熱痛，口渴苦，導(dǎo)赤宗。濕熱注，尿黃赤，渴不飲，加五淋。 5. 難產(chǎn) 難產(chǎn)者，有多樣；生理異，手術(shù)良；胎不正，早查防；氣血乖，調(diào)和量。虛弱者，微痛脹，面蒼白，難產(chǎn)方。若瘀滯，劇痛樣，催生飲，行則昌。 產(chǎn)后病 1. 產(chǎn)后血暈 產(chǎn)后暈，眩暈昏，或嘔吐，或口噤；虛與瘀，兩病因；速急救，促清醒；可針灸，可醋熏。屬血虛，惡寒多，面蒼白，冷汗作；補血加，獨參妥。屬血瘀，惡露少，腹拒按，喘促貌；奪命散，補兼消。 2. 產(chǎn)后腹、身痛 產(chǎn)后痛，稱兒枕；運行滯，疼痛生。因血虛，朽痛吟，且喜按，耳中鳴；腸寧湯，建中增。因血瘀，小腹痛，多拒按，得熱松；生化湯，祛瘀通。又身痛，寒與虛；風(fēng)寒痛，獨寄生；血虛痛，芪桂五；腎虛痛，壯腎湯。 3. 惡露不絕 惡露淋，責(zé)沖任；熱虛瘀，三病因。氣虛者，色淡紅，多而稀，益氣宗。血熱者，色紅鮮，稠且臭，保陰煎。血瘀者，色紫黯，少腹痛，生化湯。 4. 產(chǎn)后發(fā)熱 產(chǎn)后熱，陰血虧；陽浮散，腠理脆，邪易侵，虛瘀隨；調(diào)氣血，和營衛(wèi)。因血虛，身熱微，眩暈悸，八珍類。因血瘀，腹痛脹，下血塊，生化湯。因外感，頭痛強，用四物，加荊防。染邪毒，寒熱戰(zhàn)，施解毒，活血湯。 |
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