|
月經病，多違期，量色質，變常序。致病因，主次理：寒熱濕，外邪欺；憂思怒，內傷里，房室累，勞倦疲。經早至；多屬熱；漸遲至，多寒邪；錯雜至，肝郁結。實量多，虛淡色，熱紫紅，寒純黑；瘀為患，血塊瀉。 1．經期異常 經先期，熱與虛。補中湯，氣虛與。陽盛熱，清經散；肝郁熱，黑逍遙；陰虛熱，兩地湯。經后期，寒虛滯。溫經湯，實寒休；暖宮丸，虛寒求；補元煎，血虛救；烏藥湯，氣滯疏。經愆期，氣血傷。逍遙散，肝郁暢，固陰煎，腎虛商。期延長，瘀虛熱。桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；兩地湯，二至丸，養陰液，退虛熱。 2．經量異常 經量多，虛與熱。氣虛者，淡清測；舉元煎，升固攝。血熱者，紅紫色；保陰煎，清涼折。若血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。經量少，虛與痰。滋血湯，血虛予。桃四物，血瘀逐。歸腎丸，腎虛補；蒼導痰，濕痰除。 3．經行異癥 經行衄，稱逆經；氣血逆，熱為病。肝郁火，脅脹疼；引經湯，血下行。肺陰虛，潮熱咳；滋肺腎，順經湯。經行瀉，脾腎虛，治求本，調經輔。谷不化，參苓術。五更作，宜溫補；四神丸，合健固。間期血，精元充，陽內動，血妄動；腎陰虛，滋陰血，二至丸，兩地合；濕熱蘊，清濕熱，清肝淋，加減成；瘀血留，化淤血，逐瘀湯，止血良。 4．痛經 經行痛，稱痛經；腹與身，兩處分；經前發，為實證；經后作，虛證明。氣血滯，胸脅脹；宜運行，膈逐湯。陰虛寒，熱痛減，便清長，溫經商。寒濕凝，冷痛涼；經色暗，腹逐湯。濕熱注，腹灼痛，連腰骶，清調嘗。氣血虛，癘痛長；調補養，圣愈良。肝腎虧，腰狻脹，脈沉細，凋肝場。 5．經閉 經閉癥，分虛實；虛血枯，實邪隔；妊亦閉，細辯之。肝腎虧，腰腿酸；歸腎丸，細調養。氣血虛，面色蒼；養榮湯，甚堪嘗。虛血燥，五煩潮；一陰煎，養陰調。氣血瘀，脅腹脹；府逐瘀，氣滯商。痰濕阻，脅滿悶；導痰丸，合佛手。 6．崩漏 崩漏病，本一癥；淋瀝漏，注下崩；熱虛瘀，沖任損；急治標，緩圖本；漏養血，崩固升。血熱者，分虛實；滋虛熱，保陰煎；清實熱，用固經。腎虛者，分陰陽；左右歸，快煎嘗。脾虛漏，益氣攝；宜固本，止崩湯。血瘀者，小腹痛；四物予，失笑散。 7．絕經前后諸癥 經斷期，諸癥異；易煩怒，昏眩悸；手心熱，腰痛戚。因腎虛，辨陰陽，左右歸，亦煎嘗。 帶下病 帶下病，任帶損；濕為患，內外分；因外感，或內生；脾失運，腎失固。脾虛者，白帶淋；完帶湯，健且升。腎陽虛，帶清冷；內補丸，下元溫。腎陰虛，帶赤白；柏地黃，虛火滋。濕熱侵，帶濁渾；止帶方，濕熱清。有熱毒，帶腐臭；味毒飲，毒熱解。 妊娠病 1. 惡阻 惡阻發，孕之初；頭眩暈，食即吐；胃氣逆，沖脈究。若胃虛，脘悶脹，倦思睡，六君良。因肝熱，酸水長，胸脅滿，蘇連湯；痰滯者，心悸漾，嘔痰涎，夏苓湯。 2. 胎動不安、胎漏、滑胎 胎不安，漏下頻，小腹墜，腰俊甚；調氣血，固沖任。若腎虛，尿頻遺，壽胎丸，強腰膝；固沖丸，滑胎宜。若氣虛，神委糜，血色淡，舉元益。固益湯，漏下止；磐石散，墜胎安。因血熱，色紅鮮，煩且渴，保陰煎；止胞漏，阿膠加。若血虛，黃腫頤；苧麻湯，墜下已。因外傷，跌仆閃，胎氣損，圣愈痊。素徽痼，瘀胞阻；攝養失，桂茯丸。 3. 子腫 子腫病，氣水辨，察膚色，視凹陷，溫脾腎 行氣先。脾虛者，大便溏，白術散，健脾陽。腎虛者，腰酸恙，下肢冷，真武湯。氣滯者，胸悶脹，天仙藤，為散嘗。 4. 子淋 于淋病，小便頻，點滴下，疼痛甚；氣不化，水不行，勿大利，宜清潤。陰虛者，兩顴紅，煩不寐，知柏祟。實熱者，尿熱痛，口渴苦，導赤宗。濕熱注，尿黃赤，渴不飲，加五淋。 5. 難產 難產者，有多樣；生理異，手術良；胎不正，早查防；氣血乖，調和量。虛弱者，微痛脹，面蒼白，難產方。若瘀滯，劇痛樣，催生飲，行則昌。 產后病 1. 產后血暈 產后暈，眩暈昏，或嘔吐，或口噤；虛與瘀，兩病因；速急救，促清醒；可針灸，可醋熏。屬血虛，惡寒多，面蒼白，冷汗作；補血加，獨參妥。屬血瘀，惡露少，腹拒按，喘促貌；奪命散，補兼消。 2. 產后腹、身痛 產后痛，稱兒枕；運行滯，疼痛生。因血虛，朽痛吟，且喜按，耳中鳴；腸寧湯，建中增。因血瘀，小腹痛，多拒按，得熱松；生化湯，祛瘀通。又身痛，寒與虛；風寒痛，獨寄生；血虛痛，芪桂五；腎虛痛，壯腎湯。 3. 惡露不絕 惡露淋，責沖任；熱虛瘀，三病因。氣虛者，色淡紅，多而稀，益氣宗。血熱者，色紅鮮，稠且臭，保陰煎。血瘀者，色紫黯，少腹痛，生化湯。 4. 產后發熱 產后熱，陰血虧；陽浮散，腠理脆，邪易侵，虛瘀隨；調氣血，和營衛。因血虛，身熱微，眩暈悸，八珍類。因血瘀，腹痛脹，下血塊，生化湯。因外感，頭痛強，用四物，加荊防。染邪毒，寒熱戰，施解毒，活血湯。 婦科雜病 1．徽瘕 徽瘕病，結塊生；婦易患，瘀滯成；徽堅硬，瘕無形；辨氣血，論久新。氣滯者，時聚散，無定處，香棱丸。血瘀者，痛拒按；桂苓先，縻蟲丸。痰濕者，脘痞悶；二陳湯，開郁良。 2．不孕 不孕癥，責肝腎，氣血乖，沖任尋。因腎陽，小便清，腰腿軟，毓麟溫。因腎陰，面萎黃，經量少，養精湯。因肝郁，**脹，經愆期，開郁湯。因痰濕，形肥胖，白帶多，啟宮方。因瘀血，經后期；小腹痛，腹逐湯。 3．陰癢 陰癢者，甚或痛，出黃水，白帶兇；濕熱蘊，染病蟲；滲濕湯，龍膽從；肝腎陰，虛為癢；柏地黃；滋止痊。外熏洗，效更宏；蛇床方，損癢宗。 總結的筆記 中醫婦科學 月經病 一、月經先期 １. 氣虛證：補脾益氣、固沖調經－補中益氣湯 ２. 血熱型 1）陽盛血熱型：清熱涼血調經－清經散 2）肝郁化熱證：清肝解郁調經－丹梔逍遙散 3）陰虛血熱型：養陰清熱調經－兩地湯 二、月經后期 1）血寒型：溫經散寒、活血調經－溫經湯 2）虛寒型：溫經扶陽、養血調經－艾附暖宮丸 3）血虛型：補血養營、益氣調經－大補元煎 4）氣滯型：理氣行滯、活血調經－烏藥湯 三、月經先后無定期 1）肝郁型：疏肝解郁、和血調經－逍遙散 2）腎虛型：補益腎氣、養血調經－固陰煎 四、月經過多 1）氣虛型：補氣攝血、固沖止血－舉元煎 2）血熱型：清熱涼血、固沖止血－保陰煎+地榆、槐花 3）血瘀型：活血化瘀、固沖止血－失笑散 五、月經過少 1）血虛型：補血益氣調經－滋血湯 2）腎虛型：補腎養血調經－歸腎丸 3）血瘀型：活血化瘀調經－桃紅四物湯 4）痰濕型：化痰燥濕調經－蒼附導痰丸 六、經期延長 1）血瘀型：活血祛瘀、固沖調經－桃紅四物湯+失笑散 2）陰虛血熱型：養陰清熱、涼血調經－兩地湯+二至丸 七、經間期出血 1）腎陰虛型：滋腎益陰、固沖止血－兩地湯+二至丸 2）濕熱型：清熱除濕、涼血止血－清肝止淋湯 3）血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血湯 八、痛經 1）氣滯血瘀型：行氣活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀湯 2）寒凝胞中 陰虛內寒證：溫經散寒、祛瘀止痛－溫經湯 寒濕凝滯證：溫經除濕、化瘀止痛－少腹逐瘀湯+蒼術茯苓 3）濕熱下注型：清熱除濕、化瘀止痛－清熱調血湯 4）氣血虛弱型：補氣養血、和中止痛－圣愈湯 5）腎氣虛損型：補腎填精、養血止痛－調肝湯 九、閉經 1）肝腎不足：補腎養肝調經－歸腎丸+雞血藤、首烏 2）氣血虛弱：補氣養血調經－人參養榮湯 3）陰虛血燥：養陰清熱調經－一陰煎+ 4）氣滯血瘀：理氣活血、祛瘀調經－血府逐瘀湯 5）痰濕阻滯：豁痰除濕、調氣活血通經－蒼附導痰丸合佛手散 十、崩漏 1）虛熱證：滋陰清熱、止血調經－保陰煎 2）實熱證：清熱涼血、止血調經－清熱固經湯+沙參 3）腎陽虛證：溫腎固沖、止血調經－右歸丸 4）腎陰虛證：滋水益腎、止血調經－左歸丸合二至丸 5）脾虛：補氣攝血、養血調經－固本止崩湯 6）血瘀：活血化瘀、止血調經－四物湯合失笑散 十一、經行泄瀉 1）脾虛：健脾益氣、化濕調經－參苓白術散 2）腎虛：溫腎扶陽、暖土固腸－健固湯合四神丸 十二、經行吐衄 1）肝經郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經湯 2）肺腎陰虛：滋腎潤肺、引血下行－順經湯 十三、絕經前后諸癥 1）腎陰虛：滋腎益陰、育陰潛陽－左歸丸 2）腎陽虛：溫腎壯陽、填精養血－右歸丸+理中丸 帶下病 1）脾虛：健脾益氣、升陽除濕－完帶湯 2）腎虛：溫腎培元、固澀止帶－內補丸 3）濕熱下注：清利濕熱－止帶方 4）濕毒蘊結：清熱解毒除濕－五味消毒飲 5）陰虛夾濕：滋陰益腎、清熱祛濕－知柏地黃丸 產后病 一、產后血暈 1）血虛氣脫：益氣固脫－清魂散、獨參湯 2）瘀阻氣閉：行血逐瘀－奪命散 二、產后腹痛 1）血虛：補血益氣－腸寧湯 2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化湯 三、惡露不絕 1）氣虛：益氣攝血－補中益氣湯 2）血熱：養陰清熱、涼血止血－保陰煎 3）血瘀：活血化瘀、理血歸經－生化湯 五、產后身痛 1）血虛：補血益氣、宣絡止痛－黃芪桂枝五物湯 2）風寒：養血祛風、散寒除濕－獨活寄生湯 3）腎虛：補腎強腰壯筋骨－養榮壯骨湯 四、產后發熱 1）感染邪毒：清熱解毒、涼血化瘀－解毒活血湯 2）外感：養血祛風、散寒解表－荊防四物湯 3）血虛：養血益氣、和營退熱－八珍湯 4）血瘀：活血祛瘀、和營除熱－生化湯 妊娠病 一、妊娠惡阻 1）胃虛：健脾和胃、降逆止嘔－香砂六君子湯 2）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止嘔－蘇葉胡黃連湯 3）痰濕：化痰除濕、降逆止嘔－小半夏+茯苓湯 二、胎漏 1）腎虛：補腎固沖、止血安胎－壽胎丸 2）氣虛：益氣養血、固沖止血－固下益氣湯 3）血熱：清熱涼血、固沖止血－加味阿膠湯 三、胎動不安 1）腎虛：補腎益氣、固沖安胎－壽胎丸 2）氣虛：益氣、固沖、安胎－舉元煎 3）血虛：補血、固沖、安胎－苧根湯 4）血熱：清熱涼血、固沖安胎－保陰煎 5）外傷：益氣養血、固腎安胎－加味圣愈湯 6）徵瘕傷胎：祛瘀消徵、固沖安胎－桂枝茯苓丸 四、滑胎 1）腎氣虧損：補腎固沖安胎－補腎固沖丸 2）氣血兩虛：益氣養血安胎－泰山盤石散 五、子腫 1）脾虛：健脾行氣－白術散 2）腎虛：化氣行水－真武湯 3）氣滯：理氣行滯、健脾化濕－天仙藤散+四物湯 六、子淋 1）陰虛津虧：滋陰潤燥通淋－知柏地黃湯 2）心火偏亢：清心瀉火、潤燥通淋－導赤散 3）下焦濕熱：清熱利濕、潤燥通淋－加味五淋散 七、難產 1）氣血虛弱：大補氣血－蔡松汀難產方 2）氣滯血瘀：活血理氣、化瘀催產－催生飲 婦科雜病 一、徵瘕 1）氣滯：疏肝解郁、行氣散結－香棱丸 2）血瘀：活血破瘀、散結消徵－桂枝茯苓丸、大黃庶蟲丸 3）痰濕：除濕化痰、散結消徵－開郁二陳湯 三、陰癢 1）肝腎陰虛：調補肝腎、滋陰降火－知柏地黃丸 2）肝經濕熱：瀉肝清熱、除濕止癢－龍膽瀉肝湯 3）濕蟲滋生：清熱利濕、解毒殺蟲－萆蘚滲濕湯 二、不孕癥 1）腎虛： 腎陽虛證：溫腎助陽、調補沖任－毓麟歸 腎陰虛證：滋腎養血、調補沖任－養精種玉湯 2）肝郁：疏肝解郁、理血調經－開郁種玉湯 3）痰濕：燥濕化痰、理氣調經－啟宮丸 4）血瘀：活血化瘀、溫經通絡－少腹逐瘀湯 |
|
|
