肝癌案例記錄

[肝癌]病例記錄

一、基本方：
1．健脾益氣：
炒白術(shù)30  黃芪15  孩兒參20或黨參12  茯苓12  生甘草。
2．養(yǎng)陰柔肝，活血理氣：
北沙參12  生熟地各15  枸杞子12  赤白芍各12  全當(dāng)歸9  丹參15  茜草12  八月札15
3．清熱利濕：
過路黃30  田基黃30  石見穿30  仙鶴草30  平地木30(以上煎湯代水煎藥)
二、加減法：
低熱加柴胡9  青蒿9
大便溏加焦楂曲各12 
止瀉片(焦山楂，炮姜)12片
腹脹痛加廣木香9  青陳皮各9  制香附9
胃脘痛加川棟子9  延胡12  陳皮9
咽喉腫痛加元參15  山豆根9
上藥服后，諸癥均見消減。服藥半年，血檢f06eAg轉(zhuǎn)陰AEP(一)。
繼續(xù)服用中藥。
1991年3月14日作插管化療一次。
一月后，右下肢腫脹，腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛，行走時(shí)大腿內(nèi)側(cè)酸痛。
改服下方：
當(dāng)歸12  川芎12  大紅藤20  赤芍30  干地龍9  川牛膝12  夏枯草15  海藻昆布各12  炒白術(shù)30  茯苓15
上藥服用3月，右下肢腫脹、疼痛明顯減輕。仍服前基本方加減。
因B超見門脈右支上方有16X12mm不規(guī)則低回聲區(qū)，懷疑局部復(fù)發(fā)。
基本方中煎湯代水劑，去田基黃、過路黃，加貓人參30、半枝蓮30；
基本方中加干蟾皮6、天龍二條，此后定期復(fù)查B超，均未見此低回聲區(qū)。
至今已服中藥4年余，現(xiàn)仍在繼續(xù)調(diào)治中。

張仲景云：
夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。
證諸臨床，凡肝臟疾患如肝炎、肝硬化、乃至肝癌，大多有消化道癥狀。
故余治慢性肝病，多以健脾益氣為主，白術(shù)尤為必用之藥。
因其功能利尿除濕而不燥，和胃生津而不膩，善于補(bǔ)脾之陽氣，脾得陽始運(yùn)而升，能升能運(yùn)則降。
長(zhǎng)期服用亦未見明顯副作用。
據(jù)現(xiàn)代研究，白術(shù)能升高白蛋白，糾正白、球蛋白比例倒置；
并能防止肝糖元減少，具有保護(hù)肝臟的作用。
血中乙肝病毒屬濕熱邪毒，日：久每多傷陰。
故對(duì)肝癌而檢測(cè)乙肝陽性者，即使尚未見陰虛癥候，亦宜酌加養(yǎng)陰柔肝之劑。
本例舌質(zhì)偏紅，已露陰虛端倪，舌上瘀斑及舌脈增粗則為血瘀之候。
故本例基本方以白術(shù)為主之四君子湯健脾益氣，以一貫煎合四物湯加丹參，八月札養(yǎng)陰柔肝；
加清熱解毒之田基黃、過路黃等，使HBeAg轉(zhuǎn)陰，其他檢驗(yàn)全部正常。