咳血治療方 7方

神醫(yī)圖書館318 2013-12-30

展開(kāi)全文

1，咳血方

（丹溪）治咳嗽痰血（咳者有聲無(wú)物，嗽者有物無(wú)聲，咳嗽者有聲有物也。肺為華蓋，至清之臟，有火則咳，有痰則嗽。肺主氣，氣逆為咳；腎主水，水泛為痰；腎脈上入肺，循喉嚨，其支者從如紅中帶胃經(jīng)經(jīng)；心，怒青黛（水飛）栝蔞仁（去油）海石（去砂）山梔（炒黑）訶子肉。等分，為末，蜜丸。
此手太陰藥也。肝者將軍之官，肝火上逆，能爍心肺，故咳嗽痰血也。青黛瀉肝而理血，散五臟郁火；梔子涼心而清肺，使邪熱下行；二者所以治火。栝蔞（潤(rùn)燥滑痰），為治嗽要藥（能清上焦痰火，蕩除郁熱垢膩）；海石軟堅(jiān)止嗽，清水之上源（能軟堅(jiān)痰，痰除則嗽止。肺為水之上源）；二者降火而兼行痰。加訶子者，以能斂肺而定痰喘也。不用治血之藥者，火退則血自止也

2，獨(dú)圣散

    治多年咳嗽，肺痿、咯血紅痰。
    白芨。為末。每服二錢。臨臥糯米湯下。
    此手太陰藥也。人之五臟，惟肺葉壞爛者可以復(fù)生。白芨苦辛收澀，得秋金之令，能補(bǔ)肺止血，故治肺損紅痰；又能蝕敗疽死肌，為去腐生新之圣藥（臺(tái)州獄吏憫一重囚，囚感之云∶吾七犯死罪，遭刑拷，肺皆傷損，得一方∶用白芨末，米飲日服，其效如神。后囚凌遲，剖其

3，清咽太平丸

治膈上有火，早間咯血，兩頰常赤，咽喉不清（肺屬金，整肅之臟也；木火焚灼，肺金受刑，故咯血；早間寅卯木旺生火之時(shí)，兩頰、肺肝之部也；十二經(jīng)脈，惟足太陽(yáng)在表，不歷膈咽薄荷（十兩）川芎防風(fēng)犀角柿霜甘草（二兩）桔梗（三兩）。蜜丸。
此手太陰藥也。薄荷辛香升浮，消風(fēng)散熱（消風(fēng)故疏肝，散熱故清肺，是以能治血病）；防風(fēng)血藥之使，瀉肺搜肝（防風(fēng)瀉肺火，散肝火，為上部血藥之使）；川芎血中氣藥，升清散瘀（清升則濁降，為通陰陽(yáng)血?dú)庵梗皇了驖?rùn)肺，犀角涼心清肝，甘草緩炎上之火勢(shì)，桔梗載諸

4，還元水

    （飲自己溺名輪回酒）治咳血吐血，及產(chǎn)后血運(yùn)，陰虛久嗽，火蒸如燎（血生于心、統(tǒng)于脾、藏于肝、宣布于肺，靜則歸經(jīng)，熱則妄行。火傷肺絡(luò)，血隨咳出，或帶痰中為咳血；吐出多者為吐血；產(chǎn)后去血過(guò)童便。取十一二歲無(wú)病童子，不茹葷辛，清澈如水者，去頭尾，熱飲。冬則用湯溫之。
    或加藕汁、阿膠和服。有痰加姜汁。
    此手太陰、足少陰藥也。童便咸寒，降火滋陰、潤(rùn)肺散瘀，故治血證火嗽血運(yùn)如神北齊褚澄曰∶喉不容物，毫發(fā)必咳，血既滲也，愈滲愈咳，愈咳愈滲，飲溲溺百不一死，服寒涼藥百胱，其行

5，麻黃人參芍藥湯

    （《東垣》）治吐血外感寒邪，內(nèi)虛蘊(yùn)熱（東垣嘗治一貧士，病脾胃虛，與補(bǔ)藥，愈后繼居曠室，臥熱炕，咳而吐血。東垣謂此久虛弱，冬居曠室，衣服單薄，是重虛其陽(yáng)，表有大寒，壅遏里熱，火邪不得舒伸，故血出于口，當(dāng)補(bǔ)表之陽(yáng)，瀉里之虛熱。因思仲景治傷寒脈浮緊，當(dāng)以麻黃湯桂枝（五分。補(bǔ)表虛）麻黃（去外寒）黃（實(shí)表益衛(wèi)）甘草（炙。補(bǔ)脾）白芍（安太陰。各一錢）人參（益元?dú)舛鴮?shí)表）麥冬（保肺氣。各三分）五味子（五粒。
    安肺氣）當(dāng)此足太陽(yáng)、手足大陰藥也。《綱目》曰∶觀此一方，足以為萬(wàn)世模范矣。蓋取仲景麻黃湯與補(bǔ)劑各半服之，但凡虛人當(dāng)服仲景方者，當(dāng)以此為則也。

6，犀角地黃湯

    （《濟(jì)生》）治傷寒胃火熱盛，吐血衄血，嗽血便血，蓄血如狂，漱水不欲咽，及陽(yáng)毒發(fā)斑（口血曰吐，鼻血曰衄，吐行濁道，衄行清道，喉與咽二管不同也。經(jīng)者循經(jīng)之血，走而不守，隨氣而行，火氣急迫，故隨經(jīng)直犯清道，上腦而出于鼻為衄；其從肺竅而出于咽者，則為咳血、咯血；吐血也。
    寒便血發(fā)陽(yáng)明疹者遲，色下生地黃（兩半）白芍（一兩）丹皮犀角（三錢半。角尖尤良。鹿取茸，犀取尖，其精因怒致血者，加節(jié)庵加當(dāng)歸、紅花、桔梗、陳皮、甘草、藕汁，名加味犀角地黃湯∶治同（當(dāng)歸引血?dú)w經(jīng)，藕汁涼血散瘀，桔此足陽(yáng)明、太陰藥也。血屬陰本靜，因諸經(jīng)火逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃熱而清心火；芍藥酸寒，和陰血而瀉肝火（肝者心之母）；丹皮苦寒，瀉血中之伏火；生地大寒，涼血而滋水；以共平諸經(jīng)之僭逆也（海藏曰∶血分三部，藥有重輕。犀角地黃湯治上血，如吐衄之類；桃仁承氣治中血，如血蓄中焦，下痢膿血之類；抵當(dāng)湯丸治下血，如蓄血如狂之類。又曰∶此證足太陰所主，脾不裹血，越而上行，實(shí)者犀角地黃湯，虛者黃芩芍藥湯。凡病嘔吐血者，咸用芍藥主之，故知太陰藥也。《醫(yī)貫》曰∶犀角地黃湯乃衄血之方，蓋犀，水獸也，可以分水，可以通天，鼻衄之血，從任督而至巔頂，入鼻中，惟犀角能下入腎水，引地黃滋陰之品由腎脈而上，故為對(duì)證，若陰虛火動(dòng)，吐血與咳咯，可借用成功；若陽(yáng)虛勞嗽，及脾胃虛者，皆不宜。傷寒汗出不徹，能逼動(dòng)經(jīng)血，誤發(fā)其汗，亦動(dòng)經(jīng)血，二者不同。陶尚文治一人，傷寒四五日，吐血不止，醫(yī)以犀角地黃湯、茅花湯治之，反劇。陶切其脈，浮數(shù)而緊，遂用麻黃湯汗出而愈；此取脈不取證也，可謂得仲景心法矣。使脈不浮緊而數(shù)，其可用乎。經(jīng)曰∶傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。又曰∶太陽(yáng)病脈浮緊，發(fā)熱，身無(wú)汗，自衄者愈。風(fēng)寒在經(jīng)，郁而發(fā)熱，不得汗解，衄則熱隨血散，俗名紅汗，故愈。若全未發(fā)汗致衄者，仍須用麻黃發(fā)之。成無(wú)己曰∶傷寒衄者，為邪氣不得發(fā)散，壅盛于經(jīng)，逼迫于血也。桂枝、麻黃湯治衄者，非治衄也，即是發(fā)散經(jīng)中邪氣耳。血郁于上而吐血者，謂之薄厥；留于下而瘀者，謂之蓄血；此由太陽(yáng)隨經(jīng)瘀熱在里，血為熱所搏，結(jié)于下焦，少腹當(dāng)鞭，小便自利。朱肱《活人書》言瘀血入里，吐衄血者，犀角地黃湯乃陽(yáng)明圣藥，如無(wú)犀角，代以升麻，二藥性味相遠(yuǎn)，何以為代。蓋以升麻能引諸藥同入陽(yáng)明也。朱二允曰∶升麻性升，犀角性降，用犀角止血，乃借其下降之氣，清心肝之火，使血下行歸經(jīng)耳；倘誤用升麻，血隨氣升，不愈涌出不止乎。故古方亦未可盡泥也）。

7，桃仁承氣湯

（仲景）治傷寒外證不解，熱結(jié)膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便利，躁渴譫語(yǔ)，蓄血發(fā)熱如狂；及血瘀胃痛，腹痛，脅痛，瘧疾實(shí)熱夜發(fā)，痢疾，蓄血急痛（熱邪自太陽(yáng)不解，傳入膀胱之經(jīng)，與血相搏。若血自下，則熱隨血出而愈；不下者血蓄下焦，故小腹急脹，皮見(jiàn)青紫筋；大便黑者，血瘀也；小便利者，血病而氣不病也；小便利而小腹仍急，故知為蓄血。心主血，邪熱上干，心君不寧，故躁煩譫語(yǔ)而如狂；瘀血聚于陽(yáng)明，則胃痛；在太陰，則腹痛；在厥陰，則脅痛；瘧夜發(fā)者，熱入血分也。《活人》云∶不當(dāng)汗而汗之，亡其津液，陽(yáng)擾之極則侵陰也，故燥血蓄于胸中也。李曰∶太陽(yáng)證則如狂，陽(yáng)明證則善忘，少陽(yáng)證則寒熱如瘧。
傷寒有用大承氣不解，反便堅(jiān)善食者，瘀血也。凡胸中滿，心下滿者，皆氣也；腹中滿者，或燥矢，或宿食；小腹?jié)M者，或溺或血，停蓄而脹滿也。清陽(yáng)出上竅，故上滿者為氣而非物，濁陰出下竅，故下滿者為物而非氣，俱是熱病；惟冷結(jié)膀胱，小腹?jié)M一證為寒，有手足厥冷為可桃仁（五十枚。去皮尖。研）大黃（四兩）芒硝甘草桂枝（二兩。）此足太陽(yáng)藥也。大黃、芒硝蕩熱去實(shí)，甘草和胃緩中，此調(diào)胃承氣湯也。熱甚搏血，血聚則之也（《準(zhǔn)繩》曰∶桂枝輕揚(yáng)上行，此當(dāng)是桂非枝也。喻嘉言曰∶用桃仁以達(dá)血所，加桂枝以解外邪，亦猶大柴胡湯用柴胡解外相似，益見(jiàn)太陽(yáng)隨經(jīng)之邪，非桂枝不解耳。昂按∶傷寒與雜病不同，仲景之書專為傷寒而設(shè)，故當(dāng)用枝。程郊倩曰∶五苓散與桃仁承氣均為太陽(yáng)犯腑之藥，一利前而主氣分，一利后而主血分，治各不同。攖寧生曰∶血溢血泄諸蓄妄者，其始也率以桃仁、大黃行血破瘀之劑折其銳氣，然后區(qū)別治之。或問(wèn)失血復(fù)下，虛何以當(dāng)。蘇伊芳舉曰∶血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常，何以御之。且去者自去，生者自生，何虛本方加青皮、枳實(shí)、當(dāng)歸、芍藥、蘇木汁、柴胡，名桃仁承氣飲子（節(jié)庵加青皮、枳實(shí)者，破血必行氣也；加當(dāng)歸、芍藥，去瘀而生新也；柴胡平肝升清而散表熱，蘇木助桃仁、桂心以

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來(lái)自：神醫(yī)圖書館318 > 《咳血》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)