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    69.仙方活命飲藥方詳解研討

     學中醫書館 2022-07-08 發布于山東


    69.仙方活命飲藥方詳解研討
     
    本資料由朱永庫老人,在研究學習中醫方劑學.《中醫藥方精選網》和多名老中醫經驗資料后所編輯,目的是在自己用方時,便于找方,使用方便。本篇主要是分析了.仙方活命飲藥方的詳解和研討,供有緣人對癥選藥
            
    組成;穿山甲6克 甘草6克 防風6克 沒藥6克 赤芍6克 白芷3克 當歸尾6克 乳香6克 貝母6克 天花粉6克 皂刺6克 金銀花9 克 陳皮9克    
    功用] 清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。
     [主治] 癰疽瘡瘍初起。紅腫掀痛,或身熱凜寒,舌苔薄白或黃,脈數有力。 本方適用于陽證而體實的各類癰疽瘡瘍腫毒,以局部紅腫掀痛,甚者伴有身熱凜寒,脈數有力為證治要點。
    本方現代常用于治療多發性癤腫、乳腺炎、闌尾炎、結膜炎等多種感染性疾病, 以及急性泌尿系感染、急性腎炎等證屬熱毒者。 1.面部痤瘡   2.化膿性中耳炎   3.唇炎   4.帶狀皰疹  1.疔毒   2.感染性疾病   3。頜面部蜂窩織炎  4.急性化膿性扁桃體炎   5.疥瘡感染性腎炎   6.濕疹、蕁麻疹   7。牛皮癬   8.整形外科術后感染  9.骨、關節感染  10.急性膽囊炎 11.產后感染性發熱  12.急性耳鼻咽喉科疾病   13.外感熱病  14.肺心病肺部感染
     仙方活命飲(神仙活命飲)
        (《女科萬金方》)
        [異名]  秘方奪命散(《袖珍方》卷3)、真人活命散(《癰疽神秘驗方》)、真人
    活命飲(《攝生眾妙方》卷8)、神功活命湯(《瘡瘍經驗全書》卷4)、十三味敗毒散
    (《醫方考》卷6)、真人奪命飲(《惠直堂經驗方》卷3)、當歸消毒飲(《醫林纂要探源》卷10)。
        [組成]  穿山甲  甘草  防風  沒藥  赤芍藥各一錢(各6g)  白芷六分(3g)  歸
    梢  乳香  貝母  天花粉  角刺各一錢(各6g)  金銀花  陳皮各三錢(各9g)
        [用法]  用酒三碗,煎至一碗半。若上身,食后服;若下身,食前服,再加飲酒
    三、四杯,以助藥勢,不可更改。
        [功用]  清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。
        [主治]  癰疽瘡瘍初起。紅腫掀痛,或身熱凜寒,舌苔薄白或黃,脈數有力。
        [病機分析]  本方主治陽證癰疽瘡瘍?!端貑枺鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸盃I氣不從,,逆于肉
    里,乃生癰腫?!薄鹅`樞.癰疽》曰:“夫血脈營衛,周流不休,上應星宿,下應經數,寒
    邪客于經絡之中則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之,不得復反,故癰腫”。癰疽瘡
    瘍,乃因外感六淫之邪,邪從火化;或嗜食膏粱厚味,痰熱內生;或感受外來毒氣,引
    起邪毒壅聚,營衛不和,經絡阻塞,氣血凝滯而成。故《靈樞.癰疽》又曰:“營衛稽留
    于經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。大熱不
    止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿?!庇捎谛皬幕鸹?,氣血壅滯,煉熬津液,痰熱內生,痰
    熱與瘀血搏結于肌膚,壅聚于經絡皮肉之間,聚而成形,發為癰腫??傊?,癰疽瘡瘍的
    病因、病機乃熱毒內壅,氣滯血瘀痰結,紅、腫、痛諸癥皆因于此。邪正交爭于表則可
    見身熱微惡寒。正邪俱盛,相搏于經則脈數而有力。本病的特征是發病迅速,易腫、易成、膿易潰、易斂。
        [配伍意義]  癰疽瘡瘍初起,熱毒壅聚,營氣郁滯,氣滯血瘀,故其治療必須
    以清熱解毒為主,配合理氣活血,消腫散結為輔。使熱毒清解,氣血流通,腫消痛
    止。方以金銀花為君.性味甘寒,輕洧氣浮,.清熱解毒,芳香透達,疏撳邪熱,
    《景岳全書》卷48云:“金銀花善于化毒,故治癰疽、腫毒、、瘡癬、楊梅、風濕諸
    毒,誠為要藥。”以當歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣通絡,活血散瘀,消腫
    止痛。氣行則營衛暢通,營衛暢通則邪無滯留,使瘀去腫消痛止,共為臣藥。白
    芷、防風,辛溫發散,疏散外邪,又可散結消腫;花粉、貝母清熱化痰排膿,可使
    未成即消;山甲、皂刺解毒消腫,穿透經絡,攻堅排膿,使阻者通,滯者行,可使
    膿成即潰,以上均為佐藥。甘草為使,助清熱解毒,并調和諸藥。煎藥加酒者,借
    其活血而行周身,助藥力直達病所,即《醫方集解》所說:“加酒者,欲其通行周
    身,使無邪不散也”。諸藥合用,則熱毒清而痰滯血瘀去,氣血通而紅腫疼痛消,
    如是癰瘡自平。故前人稱本方為外科之首劑,服之膿未成者可消,膿已成者可潰。
      本方為外科“消法”的代表方劑。全方辛苦偏涼,寓清熱解毒,疏風解表,化瘀散
    結諸法于一方,全方的藥物組成體現了外科陽證內治消法的配伍特點。
        [類方比較]  本方與普濟消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟消毒飲所治大頭
    瘟,系腫毒發于頭面者,以清熱解毒,疏風散邪為法,并助以升陽散火,發散瘀
    熱。本方則通治陽證腫毒,于清熱解毒中,伍以行氣活血,散結消腫之品,主治癰瘡初期者。
        [臨床運用]
        1.證治要點  本方適用于陽證而體實的各類癰疽瘡瘍腫毒,以局部紅腫掀痛,甚
    者伴有身熱凜寒,脈數有力為證治要點。
      2.加減法  本方清熱解毒之力尚嫌不足,臨床上應重用金銀花并加用蒲公英、紫
    花地丁、野菊花、連翹、黃連之類,以增強清熱解毒之力。瘡瘍范圍不大不深者,去穿
    山甲、皂角刺之攻堅破結。痛不甚,減乳香或沒藥。紅腫痛甚者,減辛溫之白芷、橘
    皮,加蒲公英、連翹以加強清熱解毒之力。血熱甚者,加牡丹皮以涼血散瘀。大熱大渴
    傷津者,去辛燥之白芷、橘皮,重用天花粉,并加玄參以清熱生津。另外,根據瘡瘍腫
    毒所在部位的不同,可適當加入引經藥,使藥力直達病所,如在頭部加川芎,頸項加桔
    梗,胸部加瓜蔞皮,脅部加柴胡,腰背加秦艽,上肢加片姜黃,下肢加牛膝。本方除煎
    煮取汁內服外,其藥渣可搗爛外敷。
        3。本方現代常用于治療軟組織的感染化膿性炎癥,如癰、蜂窩組織炎、化膿性扁
    桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫、深部膿腫等屬陽證、實證者。 
        [使用注意]  本方宜于癰疽瘡瘍未潰之前,若已潰膿者,則不宜使用。陰證瘡瘍忌用。
        [源流發展]  本方首見于《女科萬金方》(舊題宋。薛古愚撰)。(丹溪心法附余》卷
    16之神仙活命飲,較本方多大黃、木鱉子,則瀉火解毒散結之力更強,除治療癰疽發
    背等外科疾病外,還治血氣,面目手足浮腫。明.薛己《校注婦人良方》卷24更名為仙
    方活命飲。本方由十三味藥組成,故吳昆《醫方考》稱之為十三味敗毒散。本方在《醫
    方集解》等醫籍中少赤芍一味。因本方乃外科“消法”之代表方劑,故其立法及組方用
    藥體現了外科陽證內治消法的配伍特點,寓清熱解毒、疏風解表、化瘀散結諸法于一
    方,適用于陽證而體實的各類瘡瘍腫毒,對后世的影響較大,因此,羅美譽之為“瘍門
    開手攻毒之第一方。”在現代,仙方活命飲不僅用于外科,而且也應用于內科疾病如肝
    膿腫、消化性潰瘍、反流性食管炎、痹證等,婦科疾病如霉菌性陰道炎、慢性宮頸炎、  .
    盆腔炎等,五官科疾病如鼻炎、扁桃體周圍膿腫、中耳炎等各科疾病,顯示出良好的治療效果。
        [方論選錄]
        1.王肯堂:“治一切瘡瘍。未成膿者內消,已成膿者即潰,又止痛消毒之圣藥
    也。在背俞皂角刺為君,在腹募白芷為君,在胸次加瓜蔞仁,在四肢金銀花為君,
    如疔瘡加紫河車草根,如無亦可。……此藥并無酒氣,不動臟腑,不傷氣血,忌
    酸、薄酒、鐵器,服后側睡覺,痛定回生,神功浩大,不可臆度。”(《證治準繩。瘍醫》卷1)
        2。羅美:“此瘍門開手攻毒之第一方也?!督洝吩疲籂I氣不從,逆于肉理。故癰疽之
    發,未有不從營氣之郁滯,因而血結痰滯,蘊崇熱毒為患。治之之法,妙在通經之結,
    行血之滯,佐之以豁痰、理氣、解毒。是方穿山甲以攻堅,皂刺必達毒所,白芷、防
    風、陳皮通經理氣而疏其滯;乳香定痛和血,沒藥破血散結,赤芍、歸尾以驅血熱而行
    之,以破其結;佐以貝母、金銀花、甘草,一以豁痰解郁,一以散毒和血,其為潰堅止
    痛宜矣。然是方為營衛尚強,中氣不虧者設。若脾胃素弱,營衛不調,則有托里消毒散
    結之法,必須斟酌而用?!?《古今名醫方論》卷2)
        3.汪昂:“此足陽明、厥陰藥也。金銀花散熱解毒,癰疽圣藥,故以為君?;ǚ矍?br>痰降火;白芷除濕祛風,并能排膿消腫;當歸和陰而活血;陳皮燥濕而行氣;防風瀉肺
    疏肝;貝母利痰散結;甘草化毒和中,故以為臣。乳香調氣,托里護心,能使毒氣外
    出,不致內攻;沒藥散瘀消腫定痛,故以為佐。穿山甲善走能散,皂角刺辛散剽銳,皆
    厥陰陽明正藥,能貫穿經絡,直達病所,而潰癰破堅,故以為使。加酒者,欲其通行周
    身,使無邪不散也。此藥當服于未潰之先,未成者散,已成者潰,若已潰后不可服?!?br>(《醫方集解.癰瘍之劑》)
        4.王子接:“瘍科之方最繁,初無深義,難以類選,茲取其通用者繹之。如活
    命飲,行衛消腫,和營止痛,是其綱領也?!督洝费孕l氣不從,逆于肉里,乃生癰
    腫。故用白芷人陽明,通肌肉之閉以透表;陳皮芳香,利脾胃之氣,以疏經中之
    滯;防風卑賤性柔,隨所引而人,以泄營中之壅遏;角刺性銳,能達毒處;山甲性
    堅,善走攻堅;花粉、土貝消腫;歸尾、赤芍活絡;乳香、沒藥護心昏神,使之不
    知痛i甘草、銀花解熱散毒。消腫毒之法畢備矣,故瘍科推為首方?!?《絳雪園古
    方選注》卷下)    ,    鼉
        5.唐宗海:“此方純用行血之藥,加防風、白芷,使達于膚表,加山甲、皂刺,使
    透乎經脈。然血無氣不行,故以陳皮、貝母散利其氣,血因火而結,故以銀花、花粉清
    解其火,為瘡癥散腫之第一方。誠能窺及瘡由血結之所以然,其真方也。第其方乃平
    劑,再視瘡之陰陽,加寒熱之品,無不應手取效。”(《血證論》卷8)
      6.張秉成:“治一切腫毒,初期未消,偏于輕淺陽分者。夫腫毒之初起也,皆由營
    血阻滯,郁而為熱,營衛之氣,失其常度,病既形之于外,必有表證外見。當此之時,
    急須精銳直前之品,搗其巢穴,使阻者行,滯者通,再助之以各藥,自然解散。方中甲
    片、角針,皆能直達病所,破除結積之邪,乳香理氣,沒藥行瘀,二味皆芳香宣竅,通
    達營衛,為定痛之圣藥,以佐甲片、角針之不逮。然腫堅之處,必有伏陽,痰血交凝。,
    是多蘊毒,故又以天花粉清之,金銀花、甘草節解之。腫毒既生于外,即為表證、,故以
    防風解之于后,白芷疏之于前,使營衛不盡之邪,、皆從汗出,如是則腫毒解矣。至若當
    歸之和血,貝母之化痰,陳皮之利氣:亦由善后者以理其余氣,酒煎則助其藥力耳。”(《成方便讀》卷4)
      [評議]  仙方活命飲組方藥物集清熱解毒、活血行氣、化痰散結和消腫潰堅之品于
    一方,故王肯堂謂此方“治一切瘡瘍,未成膿者內消,已成膿者即潰,又止痛消毒之圣
    藥”;羅美贊為“此瘍門開手攻毒之第一方也”;王子接云“消腫毒之法畢備,故瘍科推
    為首方”;唐宗海則稱為“瘡癥散腫之第一方”,均不過譽。在具體應用時,王肯堂又提
    出可根據瘡瘍在背俞、腹募、胸次、四肢等部位不同,而決定方中主次藥物及加減,實
    乃經驗之得。羅美根據《素問.生氣通天論》“營氣不從,逆于肉里,乃生癰腫”,分析
    方劑的配伍意義,亦多可取,但以金銀花為佐,則與首句“此瘍門開手攻毒之第一方”
    之“攻毒”不相一致。汪昂謂“金銀花散熱解毒,癰疽圣藥,故以為君”,及云“此方
    潰后不可服”,深得此方制方之要。王子接認為“瘍科之方最繁,初無深義,難以類
    選”,頗有鄙薄之意,不可取也。唐宗海謂“其方乃平劑,再視瘡之陰陽,加寒熱之品,
    無不應手取效”,有可議之處;因本方只宜于瘡瘍屬陽證者,若屬陰證,縱加熱藥,亦
    不相宜。張秉成對方劑配伍意義的分析,與羅美相近,不若汪昂之論精辟。
        [驗案舉例]
        1.急性食管炎  《黑龍江中醫藥》(1985,.5:30):某男,38歲,1978年12月31日
    初診。自述因酗酒醉酒,惡心嘔吐,后感胸窩不適,灼燒感,吞咽疼痛,如有物阻噎,
    不敢進食,伴口干渴,大便微干,小便黃赤。查體:胃區壓痛(+),舌苔黃厚而干,
    脈見弦數。X線鋇透所見:食管下段略狹窄,邊緣稍粗糙。診斷:急性食管炎。證屬熱
    擾胸膈,氣血瘀滯。治以清熱利膈,理氣化瘀,用仙方活命飲加減:金銀花50g,連翹
    20g,山梔15g,桔梗15g,當歸15g,赤芍20g,甲珠15g,皂刺lOg,乳香lOg,沒藥
    log,陳皮15g,花粉15g,川芎lOg,知母15g,生甘草lOg。5劑,水煎,小量頻飲。
    5天后復診,自述諸證皆消。再投血府逐瘀丸,每日2丸,以作善后。
        2.慢性萎縮性胃炎  《天津中醫》(1994,6:45):某男,38歲。。自訴脘腹脹痛,
    食后加劇,時有呃逆,納少,口渴喜飲,大便秘結,周身乏力,舌暗紅苔薄黃,脈
    弦。胃鏡報告示慢性萎縮性胃炎。曾服用清熱和胃降逆,行氣活血之劑,效果不顯,
    病情時輕時重。詳審此案,證屬中售熱毒內蘊,氣滯血瘀,脾胃失和。治以清熱消
    散,健脾和胃為法。仙方活命飲加減,擬方如下:金銀花30g,防風lOg,白芷lOg,
    當歸15g,陳皮lOg,山甲lOg,白芍30g,甘草lOg,川軍6g,山藥15g,枳殼lOg,
    麥冬lOg。水煎服,用4劑后,患者自覺呃逆消失,脘腹脹痛較前消緩,大便調。宗
    原方減大黃,加健脾和胃益氣之炒白術lOg,繼服工0劑。再診患者面有喜色,訴胃
    納增,口渴消失,精神略振。原方迭進10劑,脹痛明顯緩解,納食可,精神振奮,
    繼服30劑,鞏固療效。并囑飲食忌辛辣刺激之品。2月后復查胃鏡,其病理改變也明顯好轉。
        3。風濕性關節炎  《浙江中醫雜志》(1987,12:559):某男,61歲,1985年9
    月15日初診。平素嗜酒,患風濕性關節炎已5年,近2月來四肢關節腫痛,足不
    能立,手不能握,紅腫熱痛,尤以腕踝關節明顯。心煩不眠,飲食無味,大便干
    結,小溲短赤。舌紅,邊有瘀點,苔黃膩,脈弦。處以仙方活命飲加黃柏、蒼術、
    地龍各lOg,牛膝15g,服7劑,關節紅腫疼痛明顯減輕,能站立緩行,飲食有味,
    夜寐轉安,原方去皂角刺、天花粉,繼服7劑。藥后腫消痛止,繼服大活絡丹10粒調治善后。
        按語:所舉驗案急性食管炎、慢性萎縮性胃炎、風濕性關節炎,均為仙方活命飲的
    臨床擴大應用。案1急性食管炎,中醫證屬熱擾胸膈、氣血瘀滯,以仙方活命飲清熱解
    毒,消腫潰堅,活血止痛,恰為對證方藥,故效如桴鼓。案2慢性萎縮性胃炎,證屬中
    焦熱毒內蘊,氣滯血瘀,脾胃失和,用仙方活命飲加川軍、山藥、枳殼、麥冬,以清熱
    消散,健脾和胃。案3風濕性關節炎,辨證屬熱痹,患者原有氣滯血瘀,加之乎素嗜
    酒,濕熱內郁,用仙方活命飲加清熱除濕之三妙散,俾氣血通利,濕熱祛除,則痹痛自
    然消失。仙方活命飲證的發病機制為經脈阻滯,氣血不和,久而積瘀化熱,化為癰瘍,
    以上驗案的發病機制均與之相似,故能異病同治。
        [臨床報道]
        一、內科
        l。肝膿腫  以本方合黃連解毒湯化裁治療肝膿腫6例,藥用仙方活命飲去金銀花、
    防風、當歸、陳皮、甘草、天花粉,加蒲公英、紫花地丁、黃芩、黃連、黃柏、牡丹
    皮、青皮、烏藥、竹茹,均獲痊愈。臨床癥狀最晚在3個月內消失,B超檢查最晚在86
    天內肝膿腫消失lu。    .
        2.消化性潰瘍  以本方治療53例,均經鋇餐X攝片及纖維胃鏡確診,其中胃潰瘍
    14例,十二指腸球部潰瘍33例,復合性潰瘍6例,結果治愈35例,好轉15例,無效
    3例,總有效率為94.3%。以本方為主,若病久或體弱者加黃芪、山藥,便血或吐血
    者加大黃,吐酸嘈雜者加煅瓦楞子,胃陰不足者加石斛、木瓜、五味子,治療胃及十二
    指腸潰瘍共16例,效果滿意L3j。另有88例隨機分為中藥組和西藥組,21天為l療程。
    中藥組用銀花、連翹、白芷、浙貝、防風、白及、甘草、當歸、黨參、茯苓各lOg,白
    芍24g,黃芩20g,大黃3g,制乳香6g。結果:中藥組58人中,治愈47例
    (81.04%),顯效8例(13.7%),進步3例(5.17%),平均治療29.8天,總有效率
    100%。西藥組平均治療31。8天,總有效率96。7%c“。
        3.反流性食管炎  以本方去防風、白芷為基礎方,若噯腐吞酸者加海螵蛸、瓦楞
    子,咽部出血者加仙鶴草、藕節,咽喉腫痛者加射干、玄參,治療本病104例,經過
    l一3周治療,痊愈78例,有效12例,無效14例,總有效率86.5%。其中有5例復發
    者,仍用本法治療,4例痊愈,1例有效L5j。
      4.熱痹  本病的臨床表現常為肢體關節疼痛,痛處掀紅灼熱,腫脹疼痛劇烈,筋
    脈拘急,痛不可近。以本方去天花粉、貝母、甘草,加桑枝、川烏、草烏、柴胡等藥,
    治療2例熱痹患者,奏效迅速。若與五味消毒飲合方加減化裁,對痹證高熱的治療效果也很好[6J。
        二、外科
        1.腫瘍  以本方為基礎,熱盛加蒲公英、連翹;濕重加黃柏、車前子;寒重加桂
    枝、干姜;氣虛加黃芪、太子參;肝郁加柴胡、生山梔。水煎,日1劑,病情重者每日
    2劑,外敷地黃膏(黃芪、地榆、當歸、紅藤、冰片粉配制而成)。治療半陰半陽腫瘍
    54例,結果:痊愈46例,好轉6例,無效2例;總有效率為96.3%l”。
      2.疽  治療有頭疽43例,采用中藥治療32例,并輔以西藥治療u例。其中熱毒
    型28例以本方加減用藥:二花、連翹、黃芩、蒲公英、蚤休、歸尾、赤芍、丹皮、乳
    香、沒藥、黃芪、穿山甲、皂角刺;氣血兩虛型8例,用藥:黨參、白術、茯苓、當
    歸、白芍、川芎、二花、連翹、黃芩、黃連、穿山甲、皂角刺、蚤休;陰虛型7例,用
    藥:生地、白芍、花粉、知母、玄參、二冬、黃芪、當歸、皂角刺、穿山甲、川貝。合
    并糖尿病者加用胰島素、降糖靈等,同時外敷金黃散與拔毒膏,結果:治療30天,痊愈43例,總有效率為100%(8J。
      3.闌尾膿腫  以本方治療闌尾膿腫30例,結果27例治愈,3例失敗,總有效率
    90%(9j。另以本方治療闌尾周圍膿腫32例,熱盛者加蒲公英、敗醬草;濕盛者加薏苡
    仁;氣虛者加黨參。服7劑后痊愈8例,服10劑后痊愈n例,服15劑后痊愈10例,
    17劑后痊愈3例。痊愈率100%。隨訪1—11年,除1例有輕度腸粘連外,其他恢復良好[10)。
      4.急性乳腺炎  以本方加味治療急性乳腺炎108例,痊愈82例(全身癥狀消失及
    腫塊消失);好轉15例(全身癥狀消失,局部腫痛減輕);有效10例(全身癥狀及局部
    腫痛減輕);無效1例u”。另以本方加味治療外吹乳癰(即哺乳期乳腺炎)56例,痊
    愈5l例(全身癥狀消失,腫塊消散);好轉5例(全身癥狀消失,局部腫痛減輕)。一
    般服藥不超過15劑即愈lt2)。
      5.帶狀皰疹后遺神經痛  以本方治療帶狀皰疹后遺神經痛87例,治療30天后評
    定效果。治愈62例,疼痛消失且1月內無復發;顯效20例,劇痛消失,但仍有隱痛不
    適;無效5例,陣發性劇痛存在或工周內復發ux。
      6.血栓陸靜脈炎  內服外熨加味仙方活命飲治療血栓性靜脈炎12例,治愈9例,
    靜脈硬條索狀軟化消失,疼痛腫脹消失,皮膚顏色恢復正常,走路和工作連續7—8小
    時以上無脹痛和不適感;顯效3例,靜脈硬條索狀明顯軟化,疼痛腫脹明顯減輕,皮膚
    顏色由青紫轉變為暗紅色。
        三、婦科
        1.霉菌性陰道炎  本病經西醫治療效果不佳或原已用中藥治療,特別是初發癥狀
    嚴重者,應用本方去穿山甲、皂角刺,加龍膽草,也可酌情加減內服、外洗,每獲佳
    效,一般用3劑即可有明顯療效,1周左右可痊愈。其辨證要點為陰道奇癢難忍,灼
    熱,白帶量多,陰道粘膜紅赤,且有斑點大小潰瘍面。
        2.子宮頸炎、陰道炎、婦科術后感染等炎癥  以本方去甘草為主方,少腹脹痛拒
    按加紅藤、敗醬草,少腹硬痛或有塊拒按加桃仁、紅花、三棱、莪術,帶下黃綠惡臭加
    地膚子、蛇床子、五倍子,帶下如膿,腥臭味重加瓜蔞仁、冬瓜子,帶下污水惡臭再加
    土茯苓、生苡仁、車前子、烏賊骨,配合中藥坐浴(兒茶、五倍子、綠銅、雄黃、青
    黛、冰片、川椒、蛇床子、地膚子)治療慢性子宮頸炎21例、陰道炎30例、婦科術后
    感染n例。用藥后炎癥及腫塊消失,腹變軟,宮頸糜爛愈合,白帶正常。結果,所治62例中,癥狀消失58例。    .    ’
        3。盆腔炎  用本方去甘草為基礎方,隨證加減治療盆腔炎及術后感染粘連者兒
    例,臨床癥狀以少腹硬痛拒按、膿性帶下為主。一般服藥20劑后帶下及其全身癥狀可
    明顯好轉,服藥40劑后腹部變軟,腫塊消失。本組病人除1例服藥15劑自動停藥外,均獲痊愈,平均服藥45劑。
        四、五官科
        1.瞼腺炎  應用本方:金銀花25g,白芷、防風、當歸、,陳皮、大貝、炮山甲各
    lOg,赤芍、花粉各15g,乳香、沒藥各6g,甘草3g,水煎服,每日1劑。熱毒甚者加
    蒲公英,大便干結者加大黃。治療瞼腺炎30例,其中,男21例,女9例;年齡8--35
    歲;病程2--6天。單眼者24例,雙眼者6例。結果:服藥4—5天后,紅腫及硬結完
    全消退者為痊愈,共25例;6--7天消退者為好轉,共3例;無效2例”8j。
        2.鼻炎(鼻淵)  以本方加蒼耳子、辛夷、薄荷、川芎、石菖蒲為基本方,若膿涕
    黃濁量多者,加蒲公英、敗醬草;肺胃郁熱者,重用金銀花,再加魚腥草;肝膽有熱
    者,加龍膽草、野菊花;由鼻炎引起的頭痛,則根據疼痛部位而加用它藥,治療鼻淵
    68例。結果痊愈66例,好轉2例,治愈率為97%[19.1。
        3.扁桃體周圍膿腫  本病以青壯年發病較多,常發于急性扁桃體炎的4--6天。以
    本方水煎,早晚各半,口含徐徐咽服。若咽痛熱盛,舌腭弓及軟腭高度紅腫者,加連
    翹、牛蒡子、山豆根;扁桃體膿腫已潰兼氣虛者,加黃芪、黨參,共治療60例。結果
    痊愈57例,3例經用穿刺排膿痊愈,總有效率為100%.0j。
        [實驗研究]
        1.抑菌作用  以不同濃度的本方煎劑5ml,分別加入細菌培養4組試管中,置于溫
    箱24小時,觀察本方對有關細菌的抑菌作用。結果本方對乙型鏈球菌有高度抑菌作用,
    對葡萄球菌抑菌作用也很強L9j。
        2.對家兔血流動力學的影響  應用本方:金銀花、陳皮各45g,白芷、貝母、防
    風、赤芍、當歸尾、甘草節、天花粉、穿山甲(炙)、皂角刺(炒)、乳香、沒藥各
    15g,加水3倍浸泡過夜,第1次煎沸后以文火熬40分鐘,倒出,第2次沸后文火熬30
    分鐘,2次藥液合并以4層紗布過濾,80℃水浴濃縮至濃度為100%,無菌分裝于高溫
    消毒后的試管中,各約20ml,加塞置于4℃的冰箱中保存。將大白兔分為2組即對照組
    12只,實驗組12只。從各兔耳中央動脈采血6m1",用1%肝素生理鹽水0.1ml抗凝,
    進行測定。然后實驗組各兔日灌服藥液5ml/kg,連續7天。停藥次日從各兔心臟采血
    6ml(抗凝)進行檢驗。測定儀器用XN一3型血粘細胞電泳自動計時儀。結果表明:仙
    方活命飲可使全血粘度比與還原全血粘度的比值明顯降低,并顯著縮短紅細胞電泳時
    間。但對血細胞比容和血沉無明顯影響。證明仙方活命飲改善血流動力學的機制是通過
    抑制紅細胞聚集能力,提高紅細胞變形能力以及提高紅細胞表面負電荷密度來實現的。

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