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仙方活命飲，中醫方劑名。為清熱劑，具有清熱解毒，消腫散結，活血止痛之功效。主治陽證癰瘍腫毒初起。紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數有力。臨床常用于治療蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡等化膿性炎癥。 中文名 仙方活命飲 功 用 清熱解毒，消腫散結，活血止痛 主 治 陽證癰瘍腫毒初起 分 類 清熱劑-清熱解毒 出 處 《校注婦人良方》 1 歌訣 2 仙方活命君銀花，歸芍乳沒陳皂甲， 防芷貝粉甘酒煎，陽證瘡瘍內消法。 組成 白芷、貝母、防風、赤芍藥、 當歸尾、甘草節、皂角刺(炒)、 穿山甲(炙)、天花粉、乳香、 沒藥、金銀花、陳皮。 3 用量 白芷3g，貝母、防風、赤芍藥、 當歸尾、甘草節、皂角刺(炒)、 穿山甲(炙)、天花粉、乳香、 沒藥各6g，金銀花、陳皮各9g。 4 用法 用酒一大碗，煎五七沸服。現代用法：水煎服，或水酒各半煎服。 5 功用 清熱解毒，消腫散結，活血止痛。 6 主治 陽證癰瘍腫毒初起。紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數有力。 7 方義 本證多由熱毒壅聚，氣滯血瘀痰結所致。治療以清熱解毒，消腫散結，活血止痛為主。熱毒壅聚，營氣郁滯，氣滯血瘀，聚而成形，故見局部紅腫熱痛；邪正交爭于表，故身熱凜寒；正邪俱盛，相搏于經，則脈數有力。方中金銀花性味甘寒，清熱解毒療瘡，故重用為君。當歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡，消腫止痛，共為臣藥。瘡瘍初起，其邪多羈留于肌膚腠理之間，與白芷、防風相配，通滯散結，熱毒外透；貝母、花粉清熱化痰散結，消未成之膿；山甲、皂刺通行經絡，透膿潰堅，可使膿成即潰，均為佐藥。甘草清熱解毒，并調和諸藥；煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達病所，共為使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛之功。 8 配伍特點 本方以清熱解毒，活血化瘀，通經潰堅諸法為主，佐以透表、行氣、化痰散結，其藥物配伍較全面地體現了外科陽證瘡瘍內治消法。 9 運用 本方為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”，適用于陽證而體實的各種瘡瘍腫毒。臨床應用以紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數有力為辨證要點。 10 加減化裁 紅腫痛甚，熱毒重者，可加蒲公英、連翹、紫花地丁、野菊花等以加強清熱解毒之力；便秘者，加大黃以瀉熱通便；血熱盛者加丹皮以涼血；氣虛者加黃芪以補氣；不善飲酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外，還可以根據瘡瘍腫毒所在部位的不同，適當加入引經藥，以使藥力直達病所。本方除煎煮取汁內服外，其藥渣可搗爛外敷。 11 禁忌 本方只可用于癰腫未潰之前，若已潰斷不可用；本方性偏寒涼，陰證瘡瘍忌用；脾胃本虛，氣血不足者均應慎用。 1 2附方1 五味消毒飲 組成 金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。 功用 清熱解毒，消散疔瘡。 主治 疔瘡初起，發熱惡寒，瘡形如粟，堅硬根深，狀如鐵釘，舌紅苔黃，脈數。 附方2 四妙勇安湯 組成 金銀花、玄參、當歸、甘草。 功用 清熱解毒，活血止痛。 主治 熱毒熾盛之脫疽。 化裁方之間的鑒別 仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯均為陽證瘡瘍的常用方，均有清熱解毒之功。三方的不同點在于：仙方活命飲為癰腫初起的要方，除清熱解毒之外，還配伍疏風、活血、軟堅、散結之品，功能清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛；五味消毒飲重在清熱解毒，其清解之力較仙方活命飲為優，側重消散疔毒；四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者，藥少量大力專，且須連續服用。 13重要文獻摘要編輯 ①唐宗海《血證論》卷8：“此方純用行血之藥，加防風、白芷，使達膚表；加山甲、皂刺，使透乎經脈。然血無氣不行，故以陳皮、貝母散利其氣，血因火結，故以銀花、花粉清解其火。為瘡證散腫之第一方。誠能窺及瘡由血結之所以然，其真方也。第其方乃平劑，再視瘡之陰陽，加寒熱之品，無不應手取效。” ②《校注婦人良方》卷24：“治一切瘡瘍，未成者即散，已成者即潰，又止痛消毒之良劑也。” |
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