| 平胃散． 方劑來源 宋．{太平惠民和劑局方}。制丸，名平胃丸。 組成與用法 蒼術80克 厚樸50克 橘皮50克 甘草(炙)30 克 上藥共研細末。每服6--9克，用生姜、大棗煎湯調和飲服。臨床多改用飲片水煎服，各藥用量按常規劑量酌減。丸劑，每服6克，日服2 次，溫開水送服。 功效與主治 功能燥濕運脾，行氣和胃。主治濕滯脾胃，脘腹脹滿，不思飲食，惡心嘔噦，大便溏薄，肢體怠惰，舌苔白膩而厚。 現代臨床 常用于治療急、慢性胃腸炎，胃神經官能癥，胃、十二指腸潰瘍，傳染性肝炎，又用于治療腎炎，肝硬化腹水，冠心病，心律失常，失眠，百日咳，閉經，酒積等病癥。例如。 (1)急性腸炎 本方合半夏厚樸湯加減，治療129例。腹脹痞滿，加藿香，苔白濁或厚膩，加草蔻，如系魚腥、貝殼類食積所致，加蘇葉。結果。服藥4-6劑均有效1其中痊愈(癥狀消失，大便成形)81例，顯效 (癥狀減輕，大便成形)42例，好轉(癥減，泄瀉次數少)6例(《福建中醫藥}1984年第4期)。 (2)腹瀉 本方加減，治療小兒腹瀉129例。患兒病程1—7天，腹瀉每日4—10次，甚者10次以上，并伴有發熱、腹脹、嘔吐等。傷食型，加山楂、神曲、麥芽，風寒型，加荊芥、蘇葉，濕熱型，加六一散，脾虛型，加山藥、甘草，脾腎陽虛型，加炮姜、附子，嘔吐腹脹，加砂仁、半夏，腹痛，加青皮、木香，尿少，加澤瀉，發熱，加葛根。結果：治療3天，痊愈 79例，好轉42例，無效8例(《浙江中醫雜志)1998年第1期>。本方加 藿香等，治療寒濕泄瀉112例。患者以外感寒濕，大便頻繁，糞質清稀，甚為水樣，常規鏡檢無膿血等為主癥。結果；痊愈102例，好轉6例，無效4例(<福建中醫藥}1984年第1期)。 (3)食欲不振 以本方蒼術改白術為基礎方，辨證加味，療效頗佳。脾胃虛弱型，加黃芪、山藥、茯苓；余熱未清型，加竹葉、石膏；氣郁型，加柴胡、砂仁等；食積型，加麥芽、谷芽、雞內金；痰濕型，加半夏、茯苓、澤瀉、桂枝(《福建中醫藥》196G年第2期)。 (4)持續性呃逆 本方加減，治療2例。療效頗佳(<新中醫，1977 年第2期)。 (5)胃、十二指腸潰瘍 本方加味治療。結果獲愈(《福建中醫藥》 1958年第9期)。 (6)傳染性肝炎 本方加茵陳、梔子、黃柏、枳殼等，治療550例。結果：治愈471例，好轉72例，無效7例，平均治愈時間27．8天(《黑龍江中醫藥》1984年第1期)。 ． (7)腎炎 治療腎炎水腫已退，但噦惡口粘、脘腹脹滿、食欲不振、身重倦怠、舌苔白膩、脈濡等脾經濕濁蘊阻之證未除的患者。療效滿意 (《江蘇中醫》1959年第8期)。 (8)心律失常 本方加減，治療心律失常伴胸悶、納呆嘔惡、眩暈、浮腫、痰多、苔膩者。療效滿意(<江蘇中醫雜志》1986年第工2期)。 (9)百日咳 本方加半夏、茯苓、代赭石、陳膽星，治療11例。結果全部治愈(《河南赤腳醫生》1976年第11期)。 (10)寒濕閉經 本方加三棱、莪術、牛膝、雞內金，治療寒濕閉經3 年者。結果；服藥25劑，月經來潮(《吉林中醫藥》1984年第4期)。 (11)引產 本方加玄明粉、枳實，引產4例。癥見脘腹脹悶，飲食少進，倦怠口淡，大便溏薄，苔白厚膩。結果取得肯定療效(《廣東省 1970年西醫學習中醫班資料匯編》)。 (12)鉤蟲病貧血 本方合絳礬丸，加補血藥治療。結果獲良效 (《江蘇中醫》1959年第4期)． (13)酒積 本方加葛花、砂仁、干姜、白芍等治療。結果；2劑而 愈(《四川中醫分1986年第工期)。 ． 應用要點 主要用于治療濕滯脾胃，脘腹脹滿，納呆便溏。方用蒼術燥濕運脾，合以陳皮、厚樸化濕行氣，為其配伍特點。臨床應用以脘腹脹滿、納呆便溏兼有肢體怠惰、舌苔白膩，為其辨證要點。 臨床如見脘腹脹滿較甚，加枳殼、砂仁；不思飲食，加山楂、神曲；惡心嘔吐。加半夏、生姜，大便溏薄，加白術、茯苓。 方中藥物性能苦辛溫燥，易耗傷陰血。血虛陰虧者慎用。 對金炊子(《太平惠民和劑局方》)，即本方去大棗，蒼術、厚樸、甘草各用60克，陳皮250克；功能辟穢化濁；主治瘟疫、傷寒，五勞七傷，酒食停滯，瘧疾，痢疾。香砂平胃散(《增補萬病回春》)，即本方加砂仁、香附、山楂、神曲、麥芽、枳殼、白芍、生姜組成；功能化濕健脾，行氣消食；主治傷食或濕阻，脘腹脹痛，惡食吐酸。芩連平胃散(《醫宗金鑒凈)，即本方加黃連、黃芩組成；功能清熱燥濕；主治濕熱中阻，脘腹痞滿，或有下利，舌苔黃膩。醉鄉玉屑(《古今醫案按》)，即本方去生姜、大棗，加砂殼、丁香、雞內金組成，功能燥濕健脾，溫中消食，主治多食生冷，脾陽受傷，寒濕積滯，泄瀉下痢。 歷代方書中與本方同名者，尚有《三因方》平胃散，由厚樸、射干、升麻、茯苓、芍藥、枳殼、熟大黃、炙甘草組成，功能清瀉胃熱，主治胃熱口干，嘔噦煩悶，二便秘澀． |
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