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發表者：李小莎 銀屑病是一種常見的慢性紅斑鱗屑性皮膚病。以紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑為臨床特征。1984年我國普查了城鄉居民574萬余人，查到患者9582人，患病率為1.56‰，其中城市患者患病率高于農村，高寒地區高于溫暖地區，總的發病率在我國為0.123％。男女老幼皆可發病，但以青壯年為多，男性略多于女性。發病有明顯的季節性，多冬季發病或加劇，夏季自行痊愈或減輕，若病久則無季節之分。男女老幼皆可發病，以青壯年為多見。本病病程長，愈后易復發。銀屑病的發生與遺傳，感染，免疫等因素有關，認為是一種多基因控制的疾病，同時也受環境因素的影響，導致角質形成細胞的增殖加快，形成多層的銀白色鱗屑。 本病相當于中醫病名國家標準的“白疕”，也屬于“松皮癬”、“干癬”等病的范疇。中醫認為本病多由內因稟賦血熱之體，生風生燥，肌膚失養而成。初期多夾有風寒或風熱之邪的侵襲，以致毛竅閉塞不通，氣血運行不暢，阻于肌表而生；或濕熱內蘊，外受風濕，內外合邪，痹阻經絡，阻郁肌膚而發；或病久風寒、風熱、濕熱之邪已化，而氣血耗傷，血虛風燥，肌膚失養更為顯露；或因營血不足，生風生燥，經絡阻隔，氣血瘀滯，肌膚失榮而病生；或因肝腎不足，沖任失調，更使營血虧損；少數調治不當，兼感毒邪，熱毒流竄，入于營血，內侵臟腑，造成氣血兩虛的證候。綜上所述，本病因血分伏熱，風邪外客，風熱相搏，發于肌膚，皮色潮紅、起屑；邪郁化火，耗傷陰血，化燥生風，肌膚失養，皮屑干燥疊起白屑；病久絡脈不宣，氣血凝滯則皮疹增厚，色呈暗紅，日久不消，纏綿難愈。其病位在肌膚，與肝、腎有關；其病性以濕邪、血熱實證為主，部分夾有血虛、陰虛之證。 【辨證用方】 銀屑病的辨證，重在辨別血熱風燥、血虛風燥、瘀滯肌膚、沖任不調、熱毒夾濕、風濕痹阻、熱毒傷陰證。以發病急，皮疹呈點滴狀、錢幣狀的紅斑丘疹，色深紅或鮮紅，篩狀出血點明顯，鱗屑多，瘙癢，常有同形反應，新疹不斷出現，多為血熱風燥證；病程日久，皮損不擴展，或僅有少許新疹出現，疹色不鮮紅，鱗屑干燥，口干咽燥，或頭暈眼花，多為血虛風燥證；以病期較長，反復發作，皮損肥厚，呈錢幣狀、塊狀，少數蠣殼狀，色紫暗，覆蓋較厚干燥銀白色鱗屑，不易脫落，或伴關節不利，口干不欲飲，多為郁滯肌膚證；以產后發病，周身皮損呈丘疹與斑片，色鮮紅或淡紅，覆蓋銀白色鱗屑，多為沖任不調證；以發病急驟，迅速泛發大片紅斑，斑上密集針尖至粟粒大小，黃色膿皰，皰壁薄，破后融合成片，結痂與鱗屑相兼附于表面，皮膚皺折處濕爛膿痂，多為熱毒夾濕證；以皮損呈紅斑，丘疹，上覆銀白色鱗屑，刮后見點狀出血，有時可見膿皰，關節腫脹疼痛，屈伸不利，多見于手指、足趾末節關節，多為風濕痹阻證；發病急驟，全身及面部皮損呈彌漫性紅斑，觸之灼熱，壓之褪色，鱗屑呈大片脫落，伴高熱煩躁，多為熱毒傷陰證。其治療應根據血熱風燥、血虛風燥、瘀滯肌膚、沖任不調、熱毒夾濕、風濕痹阻、熱毒傷陰證的不同選用針對性的治療方法。由于本病多伴有氣機阻滯，故應在辨證用藥時適當加以活血通絡的藥物。由于發病與年老體弱有關，故在祛邪的同時應適當加以扶正。 ⒈ 血熱風燥證 主癥：皮損鮮紅，皮疹不斷出現，紅斑增多，刮去鱗屑可見發亮薄膜，點狀出血，有同形反應，伴心煩口渴，大便干，尿黃，舌質紅，舌苔黃或膩，脈弦滑或數。 治法：涼血祛風。 （1）竹葉石膏湯（《傷寒論》）合黃連解毒湯（《外臺秘要》） [組成與用法]竹葉15g，石膏30g，半夏9g，麥門冬15g，人參5g，粳米15g，甘草3g，黃連9g，黃芩6g，黃柏6g，梔子9g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]清熱涼血，佐養陰祛風。 [加減應用]若血熱明顯者，可去人參、麥門冬；若濕盛熱輕者，可去黃檗，加滑石、薏苡仁以增利濕之功。 [臨床報道]張鳳娥等用此方治療銀屑病83例。結果總有效率為92.31％，并發現此方能明顯降低患者PASI積分和改善銀屑病患者的血液流變學指標（中醫藥學刊，2004，8） （2）涼血地黃湯（《外科大成》） [組成與用法]生地12g，當歸10g，赤芍15g，黃連10g，枳殼10g，黃芩8g，槐角10g，地楡10g，荊芥10g，升麻5g，花粉15g，甘草5g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]清熱涼血解毒。 [加減應用] 血熱型，加生地黃、白茅根、紫草、牡丹皮、黃芩；血燥型，加雞血藤、生熟地黃、何首烏、麥冬；血瘀型，加桃仁、三棱、莪術、雞血藤，減輕涼血藥劑量。 [臨床報道]夏智波用此方加減治療銀屑病64例，取得滿意療效。（甘肅中醫學院學報，1998，6） 2.血虛風燥證 主癥：皮損色淡，部分消退，鱗屑較多，伴口干，便干，舌質淡紅，苔薄白，脈細緩。 治法：養血祛風，滋陰潤燥。 白疕二號方（經驗方） [組成與用法]雞血藤、生地黃、土茯苓各50g，當歸、丹參、蜂房各25g，麥冬、天冬各15g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]養血潤膚，活血散風。 [加減應用] 進行期紅斑明顯者，加生石膏、知母、皮損肥厚者，加丹參、三棱、莪術；紅斑色淡者，加當歸、何首烏；咽痛者，加玄參、板藍根；瘙癢明顯者，加苦參、白藜蒺；便秘者，加大青葉。 [臨床報道]張志禮采用白疕方治療銀屑病200例，臨床痊愈126例，基本痊愈71例，顯效3例。（中華醫學雜志，1974，4） 3. 瘀滯肌膚證 主癥：皮損肥厚浸潤，顏色暗紅，經久不退，舌質紫暗或見瘀斑、瘀點，脈澀或細緩。 治法：活血化瘀，祛風止癢。 （1）桃紅四物湯（《醫宗金鑒》） [組成與用法]熟地黃12g，當歸9g，白芍藥9g，川芎6g，桃仁9g，紅花6g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]養血活血。 [加減應用]發于胸脅者，加柴胡、川楝子；發于頭額部者，加白芷、菊花、金銀花；發于肩背部者，加桑枝；發于尾骶及外陰者，加柴胡、枳殼；納差者，加白術；眠差者，加夜交藤。 [臨床報道]葛明采用桃紅四物湯加減治療銀屑病38例，療效明顯優于青黛丸對照組20例。（安徽中醫學院學報，1998，5） （2）血府逐瘀湯（《醫林改錯》） [組成與用法]桃仁12g，紅花9g，生地黃9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，當歸9g，柴胡3g，枳殼6g，甘草3g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]活血祛瘀，行氣止痛。 [加減應用]體質壯實者，加大黃；年老體弱者，加生黃芪、黨參；病變位于頭面者，加白芷、金銀花；位于上肢者，加片姜黃；位于下肢者，加牛膝。 [臨床報道]王得軍采用血府逐瘀湯治療銀屑病15例取得滿意療效。（中華實用中西醫雜志，2004，15） 4．沖任不調證 主癥：皮損發生與經期、妊娠有關，多在經期、妊娠、產前發病或皮損加重，少數經后、產后發病，周身皮損呈丘疹與斑片，色鮮紅或淡紅，覆蓋銀白色鱗屑，伴微癢，心煩口干，頭暈腰酸，舌質紅或淡紅，苔薄，脈滑數或沉細。 治法：養血調經 二仙湯（經驗方）合四物湯（《局方》） [組成與用法] 當歸、赤芍、熟地、首烏、仙茅、仙靈脾、女貞子、旱蓮草、菟絲子、徐長卿、知母。每日1劑，水煎內服。 [功能主治] 養血調經，調攝沖任。 [臨床報道] 黎學英用二仙湯治療銀屑病，取得滿意療效。（甘肅中醫，2001，3） 5．熱毒夾濕證 主癥：發病急驟，迅速泛發大片紅斑，斑上密集針尖至粟粒大小，黃色膿皰，皰壁薄，破后融合成片，結痂與鱗屑相兼附于表面，皮膚皺折處濕爛膿痂，伴發熱面赤，心煩口渴，便秘尿黃，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數。 治法：清熱解毒 五味消毒飲（《醫宗金鑒》） [組成與用法] 銀花、野菊花、蒲公英、黃芩、梔子、車前子、澤瀉、苡仁、竹葉、土茯苓、生草。每日1劑，水煎內服。 [功能主治] 清熱解毒，瀉火化濕 [加減應用] 血熱盛者，加紫草、生槐花、黃芩；夾有濕邪，加茵陳、黃柏、薏苡仁；血瘀重，加赤芍、紅花、莪術；風盛癢者，加白蒺藜、烏梢蛇、牛蒡子。 6．風濕痹阻證 主癥：皮損呈紅斑，丘疹，上覆銀白色鱗屑，刮后見點狀出血，有時可見膿皰，關節腫脹疼痛，屈伸不利，多見于手指、足趾末節關節，舌淡苔薄白膩，脈弦滑或濡。 治法：活血通絡 獨活寄生湯（《千金要方》） [組成與用法] 獨活、桑寄生、秦艽、防風、桂枝、威靈仙、當歸、川芎、牛膝、赤芍、雞血藤、土茯苓、生草。每日1劑，水煎內服。 [功能主治] 活血通絡．祛風除濕 [加減應用] 血熱盛者，加紫草、生槐花、黃芩；夾有濕邪者，加茵陳、黃柏、薏苡仁；血瘀重者，加赤芍、紅花、莪術；風盛癢者，加白蒺藜、烏梢蛇、牛蒡子。 7．熱毒傷陰證 主癥：發病急驟，全身及面部皮損呈彌漫性紅斑，觸之灼熱，壓之褪色，鱗屑呈大片脫落，伴高熱煩躁，惡寒，心煩，口渴，便秘溲赤。舌質紅絳，苔薄或無苔或有裂紋，脈滑數或弦數。 治法：清營解毒 清營湯（《溫病條辨》） [組成與用法] 生石膏、生地、赤芍、丹皮、水牛角片、梔子、知母、黃連、連翹、竹葉、生草。每日1劑，水煎內服。 [功能主治] 清營解毒，涼血養陰 [加減應用]血熱盛者，加紫草、生槐花、黃芩；夾有濕邪，加茵陳、黃柏、薏苡仁；血瘀重，加赤芍、紅花、莪術；風盛癢者，加白蒺藜、烏梢蛇、牛蒡子；皮損頭部患者，加全蝎、川芎、藁本；久病陰血虧虛內燥甚者，加玄參、何首烏、熟地黃、黃芪。 [臨床報道] 劉淑花、畢俊英用清營湯加減治療銀屑病。治療60例為門診病人，男22例，女38例，年齡14～49歲，病程2個月～20年。治療結果：治愈23例，顯效25例，無效12例，總有效率為80％。起效時間大多在1～2周，最快5d，痊愈時間最快50天（山東中醫雜志，2002，4） 【辨病用方】 銀屑病的辨病治療，要重視三個環節，一是血熱，二是血燥，三是血瘀。治療過程中應予以涼血、養血、活血。 1.白疕湯（經驗方） [組成與用法]生地、玄參、赤芍、澤瀉各20g，黃芩、甘草、藿香、蟬蛻、三棱各12g，忍冬藤、澤蘭葉各30g，蒲公英50g，山豆根10g，皂角刺15g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]清熱涼血祛風。 [加減應用]脾虛濕盛者，加薏苡仁、茯苓、扁豆、焦白術、生山藥、白寇仁；瘙癢者，加地膚子、白癬皮、威靈仙、白蒺藜。 [臨床報道]文建國用白疕湯加減治療銀屑病49例，有效率達93.9％（山東中醫雜志，2002，4） 2.自擬消銀湯（經驗方） [組成與用法]生地、當歸、何首烏各12g，雞血藤、白癬皮各20g，丹皮15g，土茯苓、白花蛇舌草、板藍根各30g，山豆根9g，生甘草10g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]清熱解毒，活血祛風。 [加減應用] 血熱風燥丹皮者，加黃連、大黃；血虛風燥者，何首烏加量，加生地；血瘀者，加丹參；挾濕者，加茵陳、龍膽草。 3.桂清湯（經驗方） [組成與用法]茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁、白芍、黃芩、黃柏、生地、熟地、當歸、川芎各15g，黃連10g，黃芪30g。每日1劑，水煎服。 [功能主治]清熱解毒，涼血活血 [加減應用]發熱者，加蒲公英、地?。桓邿嵴撸影矊m牛黃丸。 4.清熱活血湯（經驗方） [組成與用法] 生地、板藍根各12g，金銀花、白鮮皮、苦參、地膚子各10g。赤芍、蚤體各9g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]清熱、解毒、涼血 [加減應用] 熱甚，口咽干燥者，加白沙參、玄參、麥冬；夾濕重者，加土茯苓；瘙癢劇烈者，加全蝎、海桐皮；皮損暗紅，觸之覺硬者，加丹參、莪術；體質虛者，加黨參、當歸、黃芪。 [臨床報道] 王氏自擬清熱活血湯治療尋常型銀屑病64例。隨機分兩組。對照組用復方青黛丸，每天3次，每次1包，1個月為1療程。結果：治療組痊愈23例，顯效20例，有效15例，無效8例，總有效率80％。（中醫皮膚病性病學，2000，6） 5.涼血解毒湯（經驗方） [組成與用法] 生地、土茯苓、蚤體各30g，赤芍、丹皮各12g，白茅根、白鮮皮、半枝蓮、虎杖、白花蛇舌草各15g，甘草、威靈仙各10g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]清熱、涼營、解毒。 [加減應用] 進行期紅斑明顯者，加生石膏、知母；皮損肥厚者，加丹參、三棱、莪術；紅斑色淡者，加當歸、何首烏；咽痛者．加玄參、板藍根；瘙癢明顯者，加苦參、白蒺藜；便秘者加大青葉。 [臨床報道] 劉氏自擬涼血解毒湯治療尋常型銀屑病106例，痊愈60例，顯效29例，有效9例，無效8例，總有效率92．5％。平均服藥62劑（中醫皮膚病性病學，2000.6） 6.消銀靈（經驗方） [組成與用法] 當歸、生地、川芎、赤芍、丹皮、白花蛇舌草、黃芩、白鮮皮、白蒺藜、皂角刺、甘草。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]清熱涼血，活血化瘀。 [加減應用] 血熱型，加銀花、連翹、土茯苓等；血瘀型，加三棱、莪術、紅花、雞血藤等；血燥型，加首烏、麥冬、天冬、元參等。 [臨床報道] 蘇氏等自擬中藥消銀靈系列治療尋常型銀屑病108例，結果：血熱型27例，臨床痊愈19例，有效8例；血瘀型49例，痊愈25例，有效16例，無效8例；血燥型32例，痊愈15例，有效12例，無效5例。（《中醫皮膚病性病學》） 7.銀屑解毒散（經驗方） [組成與用法] 槐花3g，大青葉、黃柏、紫草各9g，山豆根、僵蠶各6g，白花蛇5條，丹參12g，甘草2g，加工成細粉，分3g包裝，每日服3次，每次3g，飯后開水沖服。 [功能主治]清熱、解毒。 [加減應用] 血熱風燥者，重用丹皮，加黃連、大黃；血虛風燥者，重用何首烏、生地；血瘀，加丹參；挾濕，加茵陳、龍膽草。 [臨床報道]蘇氏采用銀屑解毒散治療本病，結果總有效率為98．9％。治療結果表明：多數患者隨著臨床癥狀和體征的改善，血液牯度明顯降低，甲皺微循環狀態顯著改善，近期療效較為滿意，遠期療效較為穩定。個別患者有口干、頭昏、胸悶、心慌、惡心、便溏等輕微不適，不影響治療，減量后緩解或消失。（《中醫皮膚病性病學》） 【對癥用方】 斑塊型銀屑病 （1）頑癬靈濃煎劑（經驗方） [組成與用法]龜板、鱉甲、夏枯草、白花蛇舌草、玄參、天冬、連翹。濃煎，每日服用50ml。 [功能主治]潛陽散結。 [臨床報道]楊洪浦等用此方治療斑塊型銀屑病有效率達85％（天津中醫，2000，4） （2）復方參地湯（經驗方） [組成與用法]生地30ｇ，丹參30ｇ，烏蛇10ｇ，白蒺藜30ｇ，土茯苓30 ｇ，草河車15ｇ，白花蛇舌草30ｇ，三棱10ｇ，莪術10ｇ，茯苓10ｇ， 甘草6ｇ。每日1劑，水煎內服。 [功能主治] 清熱涼血、養陰生津 [臨床報道] 復方參地湯與迪銀片聯合治療慢性斑塊型銀屑病的療效評價。（中國中西醫結合雜志，2001，1） 2.膿皰型銀屑病 （1）氣血兩清湯（經驗方） [組成與用法]生石膏、水牛角各60g，白茅根、生地、板藍根、白花蛇舌草、土茯苓、生槐花各30g，紫草、知母、赤芍、丹皮、六一散、制軍各15g，甘草6g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]清熱，涼血，滋陰。 [臨床報道]高彥偉用此方內服治療膿皰型銀屑病取得滿意療效。（浙江中醫，1997，4） （2）桂清湯（經驗方） [組成與用法]茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁、白芍、黃芩、黃柏、生地、熟地、當歸、川芎各15g，黃連10g，黃芪30g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]清熱解毒，涼血活血 [加減應用]發熱者，加蒲公英、地??；高熱者，加安宮牛黃丸 3.尋常型銀屑病 （1）消疕湯（經驗方） [組成與用法]生地、丹參、七葉一枝花各15g，丹皮、玄參、虎杖、土茯苓各10g，白茅根30g，甘草6g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]清熱、涼血、活血。 [加減應用]偏于血熱，加青黛；皮損紫暗，加赤芍、桃仁、紅花以增加活血作用。 [臨床報道]吳曉永用此方治療尋常型銀屑病50例，取得滿意療效。（四川中醫，1998，1） （2）銀屑方（經驗方） [組成與用法]生槐花、土茯苓、白鮮皮、雞血藤各20g，丹參、石打穿各10g，赤芍15g，甘草3g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]活血化瘀 [加減應用] 急性期，加生地，水牛角；慢性期，皮膚干燥者，加歸尾，紅花；皮損較厚者，加烏梢蛇、茜草。 [臨床報道] 周聰和、唐仁斌用銀屑方治療尋常型銀屑病53例。治療結果臨床治愈:皮損完全消退，或僅留幾個不明顯的小塊皮損30例；顯效:皮損消退70％以上者9例；有效:皮損消退30％～70％11例；無效:皮損消退30％，或未被控制反而增重3例，有效率94％。治療時間最短3個療程，最長10個療程。（遼寧中醫雜志，1994，12） （3）加味四物湯（經驗方） [組成與用法] 生地、當歸、川芍、赤芍。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]養血調血。 [加減應用] 活動期，加清熱涼血的白花蛇舌草、丹皮、蚤休、黃琴；病情穩定后，加行氣散結的羲術、三棱、黃蔑、牡蝎；兼血癖者，加活血化癖的桃仁、紅花、丹參、雞血藤；兼脾虛者，加健脾益氣的黨參、白術、獲等、炙草；伴咽痛者，加牛芬子、山豆根、元參、麥冬；伴關節痛者，加秦芙、獨活；月經不調者，加益母草、澤蘭。 [臨床報道] 談善慶加味四物湯治療尋常型銀屑病70例。有效率84.3％，痊愈21.4％。（臨床皮膚科雜志，1994，1） 4.關節型銀屑病 （1）桂枝芍藥知母湯（經驗方） [組成與用法]桂枝6g，白芍12g，知母10g，白術12g，防風10g，桑寄生15g，秦艽10g，青風藤30g，甘草10g。每日1劑，水煎內服。 [功能主治] 寒溫并用，祛邪扶正。 [加減應用] 病在上肢者，加桑枝，病在下肢者，加牛膝；關節疼痛較劇者，加制乳香、沒藥；腫脹明顯者，加防己、蒼術；關節屈伸不利者，加伸筋草、絡石藤；熱盛者，加生石膏、黃柏；伴腰膝疼痛者，加杜仲、川斷；有月經不調者，加仙茅、仙靈脾各；氣虛者，加黃芪、黨參；血虛者，加當歸、雞血藤。 [臨床報道] 田學文桂枝芍藥知母湯治療關節型銀屑病46例。臨床治愈:關節疼痛、腫脹消失，活動功能正常，實驗室檢查正常，皮損完全消失或消退95％以上者。好轉:關節疼痛、腫脹減輕，活動功能好轉，實驗室檢查有改善，皮損消退50％以上者。未愈:關節疼痛、腫脹及實驗室檢查無變化，皮損消退不足50％者。治療結果:臨床治愈5例，好轉34例，未愈7例。（河南中醫 1996，5） 5.紅皮病型銀屑病 （1）紅皮湯（經驗方） [組成與用法]生石膏30g，生地30g，知母18g，玄參30g，黃連12g，黃柏12g，金銀花20g，野菊花20g，連翹18g，板藍根24g，蒲公英18g，蚤休18g，僵蠶18g，大青葉15g，生槐花30g，紫草18g，赤芍18g，丹皮12g，丹參15g，雞血藤30g，桃仁l0g，紅花10g，川芎l0g，白茅根30g，青皮l0g，陳皮l0g。每日1劑，水煎內服。15天為1個療程。 [功能主治]清熱瀉火、涼血解毒。 [加減應用] 重癥者，加蜈蚣；劇癢者，加烏梢蛇肉、蟬衣；心煩者，加梔子、蓮子；皮膚紅腫浸潤者，加土茯苓；面部甚者，加白芷；軀干甚者，加厚樸；背部甚者，加炒杜仲；上肢甚者，加桂枝；下肢甚者，加牛膝、木瓜。 [臨床報道] 胡仕宏紅皮湯治療紅皮病型銀屑病38例，痊愈36例，顯效1例，好轉1例，總有效率100％。（中國中醫藥信息雜志，1998，12） （2）清瘟敗毒飲（經驗方） [組成與用法] 生石膏30g，知母15g，生地20g，丹皮15g，赤芍10g，連翹15g，黃芩l0g，黃連9g，玄參10g，梔子12g，淡竹葉l0g，陳皮l0g，甘草6g，金銀花30g，公英30g，大黃3～6g(后下)。每日1劑，水煎內服。 [功能主治]清熱、解毒、除煩 [加減應用] 體溫降至正常后去大黃，再服15～20劑，偏血熱型、血癖型和血燥型，分別用清熱法、活血化癖法和養血法繼續治療銀屑病，以白疕I號、II號、III號。(《中醫皮膚病學》)為主，隨癥加減。 [臨床報道] 王郁茹清瘟敗毒飲化裁治療急性紅皮病型銀屑病11例，臨床痊愈7例，占63.6％，顯效2例，占18.2％，好轉2例，占18.2％。(中西醫結合實用臨床急救，1995，5) 【外治良方】 （1）三黃洗劑（經驗方） [組成與用法]大黃 、黃柏 、黃芩 、苦參各等分，共研細末。上藥10～15g 加入蒸餾水100ml、醫用石碳酸1ml。外涂，每日3次。 [功能主治]清熱止癢收斂。 （2）狼毒散(經驗方) [組成與用法]狼毒、雄黃、大風子、木鱉子各10g，荊芥、防風、苦參、羌活、地膚子、紫草各10g，當歸、川芎、白癬皮各30g。水煎后搽洗患處。適用于各型銀屑病。 [功能主治]祛風止癢，清熱解毒。 [臨床報道]李雪君用此法治療銀屑病57例，臨床治愈43例，好轉12例。(浙江中醫雜志，1996，2) （3）消銀油（經驗方） [組成與用法]蜈蚣5條，烏蛇、烏梅、石榴皮、紅花、三棱、莪術、木香各20g，紫草、黃柏、銀花藤各30g，上藥浸于菜油500g中，2小時后，以文火煎至藥枯，發黃微黑，濾渣后裝瓶備用，外搽皮損處，每日1～2次，擦藥后用手摩擦患處5～10min，使局部微微發熱為佳。 [功能主治]清熱解毒涼血，除濕祛風止癢。 [臨床報道] 劉利紅自制消銀油治療銀屑病68例。痊愈13例，占19.12％；顯效32例，占47.06％；有效15例，占22.06％；無效8例，占11.76％?？傆行蕿?8.24％。（《新編中醫皮膚病學》） （4）加味黃芩膏（經驗方） [組成與用法] :黃芩20ｇ，青黛5ｇ，枯礬5ｇ，輕粉3ｇ，凡士林100ｇ，冰片適量。炮制加工:先將黃芩20ｇ煎水濃縮成浸膏，加凡士林100ｇ制成黃芩軟膏，取黃芩軟膏87ｇ，枯礬5ｇ，青黛5ｇ，輕粉3ｇ，冰片適量，共調勻即成。用法:每晚用溫水清洗患處，將藥膏直接涂于皮損處，外用塑料薄膜封包，次日早晨洗去，每天1次，觀察期間不加用其它內服及外用藥。對汞過敏的患者禁用。 [功能主治] 清熱燥濕，瀉火解毒。 （5）黃連膏（經驗方） [組成與用法]黃連、黃柏、姜黃各9g，當歸15g，生地30g，黃蠟120g，上藥浸入360g香油內，1d后，用文火煎枯黃，濾渣后納入黃蠟收膏，冷后備用，每日1～2次涂患處。 [功能主治]祛風除濕，清熱解毒，消炎止癢。 [臨床報道] 1994一1995年，臨床治療患者230例，其中男106例，婦124例，年齡2個月至65歲，病程5天至6年。上述病例中，皮炎84例，痊愈69例，有效15例，有效率為100％；濕疹118例，痊愈102例，有效14例，無效2例，有效率為98.3％；銀屑病28'例，痊愈8例，有效12例，無效8例，有效率為71.4％。濕疹、皮炎療程為5一10天，銀屑病療程為10-30天。（ 中藥材，1996，12） （6）鎮銀膏（經驗方） [組成與用法] 牛黃、磨香、知母、黃連、白醉皮、鮮花椒、青黛、山植、川芍、什草等。制法:除牛黃和寮香粉外，其它幾味藥均用植物油炸至焦黑，濾去藥渣，再加入牛黃、察香粉，然后取油濃縮調成膏狀。 [功能主治]清熱疏風。 【專病成藥】 1.青黛散（《中華人民共和國藥典》1995年版一部） [處方組成]青黛 [功能主治]清熱解毒。 [用法用量]用散6g，溫開水送服，每日2 次。 2.青黛丸（《中華人民共和國藥典》1995年版一部） [處方組成] 青籬、貫眾、紫草、蒲公英、馬齒g，烏梅、白鮮皮 [功能主治] 清熱解毒，涼血消斑，祛風止癢。用于進行期銀屑病。 [用法用量] 丸劑：每丸6g，內服，每次6g，每日2次，小兒酌減，30日為1療程。 3. 新癀片（《中華人民共和國衛生部藥品標準》） [處方組成]腫節風、三七、牛黃等 [功能主治]消炎止痛，清熱解毒。 [用法用量]口服，1次3片，每日3次，飯后口服或含服。 4.克銀丸（《中成藥使用手冊》，處方來自《衛生部藥品標準·中藥成方制劑》第六冊。） [處方組成] 土茯苓、白鮮皮、北豆根、拳參 [功能主治] 清熱解毒，祛風止癢 [用法用量] 濃縮大蜜丸，1次2九；濃縮小蜜丸，1次10g?？诜?，1日2次。重癥可以適當加量。 5. 補骨脂注射液（《衛生部藥品標準·中藥成方制劑》第十七冊） [處方組成] 補骨脂 [功能主治] 溫腎扶正 [用法用量] 注射劑。肌肉注射，1次2ml，1日1～2次，l0天為1療程，或遵醫囑。 6. 郁金銀屑片（《衛生部藥品標準·中藥成方制劑》第十七冊） [處方組成] 秦九、當歸、石菖蒲、黃柏、香附(酒制)、郁金(醋制)、蓖術(醋制)、雄黃、馬錢子粉、皂角刺、桃仁、紅花、乳香(酷制)、玄明粉、大黃、土鱉蟲、青籬、木鱉子(去殼砸碎)。 [功能主治] 疏通氣血，軟堅消積，清熱解毒，燥濕殺蟲。 [用法用量] 片劑。口服，1次3～6片，1日2～3次。 7.荊防敗毒丸（《衛生部藥品標準·中藥成方制劑》第十七冊） [處方組成] 荊芥、防風、黨參、甘草、桔梗、川芎、薄荷、前胡、柴胡、枳殼、獨活、羌活、土茯苓。 [功能主治] 清熱散風，解毒消腫。 [用法用量] 水丸。口服，1次9g，1日2次。 8 復方青黛丸（處方來自《衛生部藥品標準·中藥成方制劑》第十二冊） [處方組成] 青黛、烏梅、蒲公英、紫草、白花、丹參、白鮮皮、建曲、貫眾、土茯苓、馬齒花、萆薢、山楂(焦)、五味子(酒)。 [功能主治] 清熱解毒，消斑化被，祛風止癢。 [用法用量] 水丸?？诜?，1次6g，1日3次。 9 消銀片（本品為1991年批準的三類新藥） [處方組成] 生地、苦參、金銀花、大青葉、赤芍。 [功能主治] 清熱涼血，養血潤燥，祛風止癢。 [用法用量] 片劑?？诜?，1次5—7片，1口3次，1個月為1療程。 10 銀屑沖劑（衛生部藥品標準·中藥成方制劑）第十冊） [處方組成] 土茯苓、 [功能主治] 祛風解毒 [用法用量] 沖劑。開水沖服，1次1袋，1日2—3次，或遵醫囑。 【專病單方】 1.硫磺軟膏 用法：取10％硫磺軟膏外搽皮損處，每日3～4次。功用：解毒消斑。主治：靜止期銀屑病。（《顏面皮膚病中西醫結合診治》） 鮮馬齒莧 用法：洗凈，搗爛成糊狀敷患處，一日2次。功用：清熱解毒化濕。主治：膿皰型銀屑病。（《頭面皮膚病診療選方大全》） 艾葉 用法： 用法：取鮮葉洗凈后，揉軟搽患處，每日1～2次。對膿皰型、厚痂型，均可煎水洗患處，待好轉后改用鮮葉搽(或洗搽結合)厚癡型者，當瘋皮軟化剝去后，用鮮葉搽之，如見血露點，仍可繼續搽，牛皮癬消失后仍堅持搽一段時間，以鞏固療效。功用：清熱解毒涼血。主治：膿皰型、厚痂型銀屑病。（《皮膚病必效單方精粹》） 我科治療銀屑病有著豐富的經驗，自研竹黃顆粒、克銀膏，配合中藥敷藥、梅花針拔罐等中醫特色治療，取得滿意的療效，可以在好大夫網站咨詢我。 |
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